食物中毒事件處理演練方案

【精品】食物中毒事務(wù)處理演練方案璧山縣疾控中心食物中毒事務(wù)應(yīng)急處理演練方案一、演練場景支配（一）演練時(shí)間2023年2月26日（星期五）下午（二）演練場所璧山縣疾控中心（三）參與單位縣疾控中心全體職工（四）成立璧山縣疾控中心食物中毒事務(wù)應(yīng)急處理演練協(xié)調(diào)小組組長：唐懷彬副組長：王旭舒春燕陳國良成員：潘廷梅陳建蘭李文淵何宗莉（五）現(xiàn)場演練人員分工1.演練總指揮：唐懷彬2.主持人：舒春燕3.疫情所值班人員：鄧力4.值班領(lǐng)導(dǎo)：王旭5.應(yīng)急值班人員：李文淵、葉松、何宗莉、孫宗開、羅媚、袁冬云、譚開義6.報(bào)告人（璧山縣醫(yī)院急診科負(fù)責(zé)人）：林XX7.重慶市金田鞋業(yè)有限公司食堂負(fù)責(zé)人：石XX8.食堂從業(yè)人員：張XX9.食物中毒人員：共6人10.同餐未發(fā)病人員：共2人二、演練程序和內(nèi)容1.接報(bào)告（1）疫情值班電話鈴響，值班人員鄧力接聽：.發(fā)生日期：發(fā)生時(shí)間：.發(fā)生地點(diǎn)：?。ㄗ灾螀^(qū)、直轄市） 市（區(qū)、盟） 縣（區(qū)、旗）3.單位：4.發(fā)生場所：口集體食堂口飲食服務(wù)單位口食品攤販口家庭口其他場所5.食用人數(shù) 發(fā)病人數(shù) 就診人數(shù) 其中死亡人數(shù) 致殘人數(shù) 二、引發(fā)事務(wù)食物：.動(dòng)物性：口肉與肉制品口乳與乳制品口蛋與蛋制品口水產(chǎn)品口其他.植物性：口谷與谷制品口豆與豆制品口植物油 口果蔬菜口其他.其他：□ 4.不明：口不明食品三、責(zé)任單位：口1.食品加工廠 口2.批發(fā)零售單位口3.飲食服務(wù)單位 口4.集體食堂 口5.食品攤販口6.家庭口7.其他四、事務(wù)發(fā)生緣由：口1.原料污染或變質(zhì) 口2.加熱溫度不夠口3.生熟交叉污染口4.熟食儲(chǔ)存（溫度/時(shí)間）不當(dāng)口染口8.投毒口9.其他：5.誤用有毒品種5.誤用有毒品種口6.加工人員污染口7.用具容器污口10.不明五、致病因素：.生物性：nd）沙門氏菌口（2）變形桿菌 口（3）致瀉性大腸埃希氏菌口（4）副溶血性弧菌口（5）肉毒梭菌口（6）葡萄球菌腸毒素口（7）蠟樣芽胞桿菌 口（8）鏈球菌口（9）椰毒假單胞菌酵米面亞種菌口（10）真菌毒素 口（11）傷寒桿菌口（12）布魯氏菌口（13）志賀氏菌屬口（14）李斯特氏菌 口（15）空腸彎曲桿菌口（16）產(chǎn)氣莢膜梭菌口（17）霍亂弧菌 口（18）腸球菌 口（19）氣單胞菌口（20）小腸結(jié)腸炎耶爾森氏菌 口（21）類志賀鄰單腸菌口（22）炭疽桿菌 口（23）甲型、戊型肝炎病毒 口（24）旋毛線蟲 口（25）牛絳蟲、豬絳蟲口（26）溶組織阿米巴 口（27） 2.農(nóng)藥及化學(xué)物：（1）有機(jī)磷口（2）有機(jī)汞口（3）有機(jī)氯口（4）神化物口（5）亞硝酸鹽口（6）棉粉口（7）甲醇口（8）鋼鹽口（9）氟化物口（10）銘口（11）鉛口（12）有機(jī)錫口（13）毒鼠強(qiáng)口（14）故鼠鈉口（15）3.有毒動(dòng)植物：（1）河豚魚口（2）高組胺魚類口（3）魚膽口⑷有毒貝類 口（5）動(dòng)物甲狀腺口（6）菜豆口（7）發(fā)芽馬鈴薯（8）毒蘑菇口⑼曼陀羅口（10）毒麥口（11）白果（12）含鼠貳類植物口（13）大麻油口（14）桐油口（15）4.緣由不明：口報(bào)告單位：單位負(fù)責(zé)人：填表人：報(bào)告人：報(bào)告日期：你好，這里是璧山縣疾控中心。(2)對方電話：(璧山縣醫(yī)院急診科負(fù)責(zé)人林XX撥打)璧山縣疾控中心嗎？我這里是璧山縣醫(yī)院急診科，今日下午約2點(diǎn)左右重慶市金田鞋業(yè)有限公司有6名員工接連因出現(xiàn)惡心、腹痛、腹瀉等癥狀到我院就診，經(jīng)抗炎、補(bǔ)液治療，目前病情平穩(wěn)，可能是食物中毒造成,據(jù)了解，這些員工平常都在公司食堂就餐。請你單位前來調(diào)查處理。(3)值班人員鄧力接報(bào)告后A、填寫《食物中毒事故報(bào)告登記表》，具體詢問并記錄報(bào)告人的姓名、電話及聯(lián)系方法，中毒單位名稱、地址、電話、聯(lián)系人、中毒人數(shù)、發(fā)病時(shí)間、住院狀況、主要臨床癥狀、可疑中毒食物及已實(shí)行措施；B、值班人員告知璧山縣醫(yī)院盡可能采集病人的吐瀉物；同時(shí)電話告知中毒單位要愛護(hù)現(xiàn)場，保留一切可疑的中毒食物和病人的吐瀉物，；C、馬上向值班領(lǐng)導(dǎo)王旭書記匯報(bào)；(4)王書記了解狀況后，指令:馬上啟動(dòng)食物中毒應(yīng)急預(yù)案，通知疫情應(yīng)急處置人員和值班司機(jī)，攜帶相關(guān)文書、檢測工具等，務(wù)必在30分鐘內(nèi)到達(dá)現(xiàn)場調(diào)查處理。王書記同時(shí)向衛(wèi)生局和衛(wèi)生監(jiān)督所通告有關(guān)狀況(發(fā)生的時(shí)間、地點(diǎn)、性質(zhì)及擬實(shí)行的措施等)。(5)值班人員鄧力A、馬上通知應(yīng)急值班人員，15分鐘內(nèi)在疾控中心集中并做好動(dòng)身前打算。C、值班人員準(zhǔn)時(shí)到達(dá)并打算相關(guān)文書（《食物中毒事故報(bào)告登記表》、《食物中毒事故個(gè)案調(diào)查登記表》、采樣單等），采樣檢測工具等；D、出現(xiàn)場，其中李文淵、葉松對公司食堂調(diào)查,羅媚、孫宗開到醫(yī)院參與調(diào)查。2.現(xiàn)場調(diào)查食堂的調(diào)查狀況（1）衛(wèi)生學(xué)調(diào)查：應(yīng)急處理人員到達(dá)食堂現(xiàn)場后，快速核對食物中毒單位、地址、時(shí)間、中毒人數(shù)、可疑食物等有關(guān)內(nèi)容。在食品制作現(xiàn)場對廚房工作人員和相關(guān)負(fù)責(zé)人進(jìn)行調(diào)查。對食品生產(chǎn)經(jīng)營場所的環(huán)境衛(wèi)生、可疑中毒食物的原料來源、衛(wèi)生質(zhì)量、加工烹飪方法、加熱的溫度、時(shí)間、工用具容器清潔衛(wèi)生度、食品的儲(chǔ)存條件等進(jìn)行調(diào)查；是否有剩余供餐食物，（如:貼有熟食的冰箱冷藏室里有用鋁盆裝的鹵牛肉，上面蓋有保鮮膜，冰箱冷藏室內(nèi)還存放有塑料袋包裝的生牛肉，剩余食物有紅蘿卜燒牛肉，等）詢問記錄（由羅媚、孫宗開負(fù)責(zé)）對中毒患者發(fā)病前48小時(shí)的進(jìn)餐史包括進(jìn)餐的地點(diǎn)、時(shí)間、每餐具體進(jìn)食的食物（食譜）、除主餐外是否進(jìn)食其它食品、飲料等具體調(diào)查,以便確定可疑的中毒餐次、可疑中毒食物；對從業(yè)人員健康狀況,有無健康證、近期是否就診、是否出現(xiàn)咳嗽發(fā)燒腹痛腹瀉等?！对儐栍涗洝芬?、廚師張XX反映的主要狀況：我們公司共有200名員工，在公司就餐人數(shù)約100人,員工均購買就餐卡實(shí)行刷卡消費(fèi)。這是我們這里員工近三天來就餐狀況（見食譜）。昨天（25日）上午我們從超市買了30斤牛肉，下午鹵了10斤，用鋁盆放到儲(chǔ)存熟食的冰箱里，上面蓋有保鮮膜，前幾天由于儲(chǔ)存生食的冰箱里壞了，另外的20斤生牛肉用從超市帶回來的塑料袋裝著與鹵牛肉一起存放在冰箱冷藏室，今日（26日）上午取了10斤生牛肉做紅蘿卜燒牛肉，剩下的10斤還放冰箱。鹵牛肉是26日中午我們在制作室的專用刀板上隨切隨賣，共賣出7份，剩下的鹵牛肉還放在冰箱里，打算晚上再賣。中午吃的菜，除紅蘿卜燒牛肉外，其它都沒有了。食堂現(xiàn)有4名工作人員，包括負(fù)責(zé)人，均已辦理健康證明，身體健康。重慶市金田鞋業(yè)有限公司食堂2月24、25、26日三天的食譜：時(shí)間早餐油條、饅頭、大米飯、雞蛋、小米粥咸菜油條、饅頭、大米飯、雞蛋、小米粥咸菜午餐晚餐20230224菜花炒肉、炸排骨、紅燒茄子、西紅柿雞蛋湯、饅頭肉燒冬瓜、菜花炒肉、炸排骨、紅燒茄子、西紅柿雞蛋湯、饅頭肉炒西芹，鹵牛肉，紅燒茄子，紅蘿卜燒牛肉，西紅柿雞蛋湯、饅頭菜花炒肉、炸排骨、紅燒茄子、西紅柿雞蛋湯、饅頭菜花炒肉、炸排骨、紅燒茄子、西紅柿雞蛋湯、饅頭2023022520230226油條、饅頭、大米飯、雞蛋、小米粥咸菜《詢問記錄》二、食堂負(fù)責(zé)人石XX反映的主要狀況：我是食堂的負(fù)責(zé)人；負(fù)責(zé)選購，驗(yàn)收和日常管理；我們買的牛肉有永輝超市的收據(jù)，也有臺(tái)帳登記；食堂已取得衛(wèi)生許可證，食堂4名從業(yè)人員已取得健康證明；今日中午11：45吃午餐，14：00起先有員工出現(xiàn)惡心、嘔吐、頭暈和腹部不適，后來漸漸增多，至下午14:15共有6人發(fā)病。主要癥狀為惡心、嘔吐、頭暈和腹部不適。嘔吐時(shí)是在衛(wèi)生間，嘔吐物都洗掉了。發(fā)覺狀況后公司接連把他們送到璧山縣醫(yī)院治療。（2）現(xiàn)場臨時(shí)限制措施（由李文淵負(fù)責(zé)）：在經(jīng)初步調(diào)查確認(rèn)是疑似食物中毒后，調(diào)查人員剛好實(shí)行有效措施，防止食物中毒接著發(fā)生。限制的范圍包括可疑中毒食品、原料、污染的工具容器等。（行政限制時(shí)間為15日，衛(wèi)生行政部門必需在15天內(nèi)依據(jù)檢驗(yàn)結(jié)果作出處理確定。）（3）樣品采集（由何宗莉負(fù)責(zé)）A、食物的采集：盡量采集剩余的可疑食物（鹵牛肉、生牛肉、紅蘿卜燒牛肉）。［食物100g（ml）以上］B、可疑中毒食物制售環(huán)節(jié)的涂抹:對制售可疑中毒食物的工具、用具、容器、冰箱等用滅菌棉拭子浸沾生理鹽水反復(fù)涂抹后置于鹽水管內(nèi)。（4）對同餐未發(fā)病員工進(jìn)餐史調(diào)查（由李文淵、葉松負(fù)責(zé)）本次演練對2名可疑中毒餐次的同餐未發(fā)病員工進(jìn)行進(jìn)食狀況的調(diào)查。（運(yùn)用《食物中毒事故個(gè)案調(diào)查登記表》調(diào)查）同餐未發(fā)病人員中的2人自述狀況：序號(hào)（代表人）年齡性別發(fā)病日期發(fā)病時(shí)間腹瀉腹痛次惡心次嘔吐次體溫就餐狀況張XX女36.827、28日就餐狀況（見食譜）。29日早餐吃了油條、饅頭、雞蛋、小米粥咸菜，中午吃了紅蘿卜燒牛肉，肉炒西芹，紅燒茄子，西紅柿雞蛋湯、干飯李XX男36.927、28日就餐狀況（見食譜）。29日早餐吃了油條、饅頭、雞蛋、小米粥、咸菜；中午吃了紅蘿卜燒牛肉，肉炒西芹，紅燒茄子，西紅柿雞蛋湯、干飯醫(yī)院的調(diào)查狀況（1）向接診醫(yī)生了解患者大致狀況（由羅媚、孫宗開負(fù)責(zé)）羅媚：你好，我們是璧山縣疾控中心食物中毒應(yīng)急處置人員，現(xiàn)在向你了解以下金田公司員工的狀況。醫(yī)生：今日下午約2點(diǎn)左右金田公司有6名員工接連因出現(xiàn)惡心、腹痛、腹瀉等癥狀到我院就診，經(jīng)抗炎、補(bǔ)液治療，目前病情平穩(wěn)，可能是食物中毒造成。我們已經(jīng)對他們的嘔吐物采樣。（樣品在這里）孫宗開將樣品交回疾病限制中心檢驗(yàn)科，填寫采樣單，具體記錄采樣時(shí)間、地點(diǎn)、名稱、采樣人等，并由被采樣的單位或人簽名確認(rèn)。（采集后將樣品在03c條件下保存，存放在區(qū)疾病限制中心冰箱）（2）醫(yī)院流行病學(xué)調(diào)查（由羅媚負(fù)責(zé)）：對患者的調(diào)查（運(yùn)用《食物中毒事故個(gè)案調(diào)查登記表》調(diào)查）A、進(jìn)餐史調(diào)查，包括：對中毒患者發(fā)病前48小時(shí)的進(jìn)餐史包括進(jìn)餐的地點(diǎn)、時(shí)間、每餐具體進(jìn)食的食物及數(shù)量、除主餐外是否進(jìn)食其它食品、飲料等均要具體調(diào)查，以便確定可疑的中毒餐次、可疑中毒食物；B、病情調(diào)查：通過詢問明確出現(xiàn)最早的中毒癥狀，主要臨床癥狀與潛藏期等。發(fā)生食物6人中的4人（接受視察治療）自述狀況序號(hào)（代表人）年齡性別發(fā)病日期發(fā)病時(shí)間腹瀉腹痛次惡心次嘔吐次體溫就餐狀況陳XX男2023022614:00510137.524、25日就餐狀況（見食譜）。26日早餐吃了油條、饅頭、雞蛋、小米粥咸菜，中午吃了鹵牛肉，肉炒西芹，紅燒茄子，西紅柿雞蛋湯、干飯24、25日就餐狀況（見食譜）。26日早餐吃了油吳XX女2023022614:05421238.2條、饅頭、雞蛋、小米粥、咸菜；中午吃了鹵牛肉，肉炒西芹，紅燒茄子，西紅柿雞蛋湯、干飯張XX女2023022614:10322137.524、25日就餐狀況（見食譜）。26日早餐吃了油條、饅頭、雞蛋、小米粥、咸菜；中午吃了鹵牛肉，肉炒西芹，紅燒茄子，西紅柿雞蛋湯、干飯24、25日就餐狀況（見食譜）。26日早餐吃了油連XX女2023022614:15522237.5條、饅頭、雞蛋、小米粥、咸菜；中午吃了鹵牛肉，肉炒西芹，紅燒茄子，西紅柿雞蛋湯、干飯3、確定檢驗(yàn)項(xiàng)目與送檢樣品采集之后，依據(jù)病人主要癥狀、潛藏期、進(jìn)食的食物和其他調(diào)查結(jié)果，確定檢驗(yàn)項(xiàng)目，由疾病限制中心檢驗(yàn)科對樣品檢驗(yàn)。4、報(bào)告綜合調(diào)查狀況，李文淵剛好填寫好《食物中毒事故報(bào)告登記表》。在事故處理過程中，要依據(jù)事態(tài)嚴(yán)峻程度、事態(tài)發(fā)展和限制狀況剛好向衛(wèi)生局報(bào)告事務(wù)進(jìn)程。5、銷毀中毒食物：經(jīng)調(diào)查檢驗(yàn)確認(rèn)的中毒食物，衛(wèi)生監(jiān)督部門應(yīng)干脆予以銷毀（進(jìn)行無害化處理）。6、中毒場所的處理：依據(jù)不同性質(zhì)的食物中毒，指導(dǎo)發(fā)生中毒的單位或個(gè)人對中毒場所進(jìn)行消毒處理。（細(xì)菌、真菌性的食物中毒可用100ml/L氯制劑消毒，對化學(xué)性的食物中毒可用堿液徹底清洗消毒。） （四）分析探討認(rèn)定現(xiàn)場調(diào)查和檢驗(yàn)結(jié)束后，召開由現(xiàn)場調(diào)查人員和專家參與的專題分析探討會(huì)，對流行病學(xué)資料和樣品檢驗(yàn)結(jié)果進(jìn)行分析探討，依據(jù)《食物中毒診斷標(biāo)準(zhǔn)及技術(shù)處理總則》的規(guī)定，對突發(fā)食物中毒事故的中毒人數(shù)、危害程度等基本狀況和發(fā)生緣由、中毒物質(zhì)、事故責(zé)任作出認(rèn)定，完成突發(fā)食物中毒事故調(diào)查報(bào)告，上報(bào)政府和上級(jí)衛(wèi)生行政部門。（五）網(wǎng)絡(luò)直報(bào)（公衛(wèi)科朱曉陽）依據(jù)《國家突發(fā)公共衛(wèi)生事務(wù)相關(guān)信息報(bào)告和食物中毒事務(wù)報(bào)告工作的通知》：其中食物中毒事故發(fā)生在學(xué)校、幼兒園、建筑工地等集體單位發(fā)生食物中毒，一次中毒人數(shù)5人以上或死亡1人及以上的，應(yīng)當(dāng)依據(jù)《國家突