電梯監(jiān)督檢驗報告

PAGEPAGE5報告編號：電梯監(jiān)督檢驗報告使用單位：_________________________設(shè)備代碼：_________________________設(shè)備名稱：_________________________設(shè)備類型：_________________________設(shè)備型式：_________________________施工類別：_________________________施工單位：_________________________檢驗機構(gòu)：_________________________檢驗日期：_________________________注意事項1.本報告依據(jù)《電梯監(jiān)督檢驗和定期檢驗規(guī)則—曳引與強制驅(qū)動電梯》（TSGT7001—2009）制定，適用于電梯安裝、改造、重大維修監(jiān)督檢驗。2.本報告應(yīng)當(dāng)由計算機打印輸出，或者用鋼筆、簽字筆填寫，字跡工整，修改無效。3.本報告無檢驗、編制、審核、批準(zhǔn)人員簽字和檢驗機構(gòu)的核準(zhǔn)證號、檢驗專用章或者公章無效。4.本報告一式三份，由檢驗機構(gòu)、施工單位和使用單位分別保存。5.受檢單位對本報告結(jié)論如有異議，請在收到報告書之日起15日內(nèi)，向檢驗機構(gòu)提出書面意見。檢驗機構(gòu)地址：郵政編碼：聯(lián)系電話：電梯監(jiān)督檢驗報告報告編號：設(shè)備名稱規(guī)格型號制造單位產(chǎn)品編號制造日期施工單位施工單位許可證號施工類別安裝地點使用登記編號使用單位維護保養(yǎng)單位設(shè)備技術(shù)參數(shù)額定載重量kg額定速度m/s層站數(shù)層站控制方式檢驗依據(jù)《電梯監(jiān)督檢驗和定期檢驗規(guī)則—曳引與強制驅(qū)動電梯》（TSGT7001—2009）主要檢驗儀器設(shè)備檢驗結(jié)論備注檢驗日期下次檢驗日期檢驗人員編制：日期：檢驗機構(gòu)核準(zhǔn)證號：（檢驗機構(gòu)公章或檢驗專用章）年月日審核：日期：批準(zhǔn)：日期：報告編號：序號檢驗項目及內(nèi)容檢驗結(jié)果檢驗結(jié)論1重大維修資料1）重大維修告知書22）施工方案33）特種設(shè)備作業(yè)人員證件44）自檢報告5照明與插座1）機房照明、照明開關(guān)62）電源插座73）井道、轎廂照明和插座電源開關(guān)8斷錯相保護9驅(qū)動主機1）曳引機安全色102）輪槽磨損11制動裝置1）機械部件設(shè)置122）電氣裝置設(shè)置131）手動緊急操作裝置142）緊急電動運行裝置153）應(yīng)急救援裝置16限速器電氣安全裝置17導(dǎo)軌1）支架個數(shù)與間距182）支架安裝193）導(dǎo)軌工作面鉛垂度204）導(dǎo)軌頂面距離偏差21極限開關(guān)22隨行電纜23井道照明24底坑設(shè)施與裝置1）停止裝置252）電源插座與井道燈開關(guān)26底坑空間1）底坑地面與轎廂部件距離272）轎廂最低部件與底坑最高部件距離28限速繩張緊裝置1）張緊形式、導(dǎo)向裝置292）電氣安全裝置30轎頂電氣裝置1）檢修裝置312）停止裝置323）電源插座33懸掛裝置、補償裝置的磨損、斷絲、變形等情況34門地坎距離35門間隙1）門扇間隙362）人力施加在最不利點時間隙37緊急開鎖裝置