住院醫(yī)師規(guī)培內科題庫1

住院醫(yī)師規(guī)培內科題庫1說明：錯題已用紅色標記1.單項選擇題（1分）1.女性，45歲，因系統(tǒng)性紅斑狼瘡于3個月前行甲基潑尼松龍沖擊治療。其后一直口服潑尼松30mg/d，病情穩(wěn)定。2周前出現(xiàn)發(fā)熱，體溫38.5~39°C，伴干咳、氣短。拍胸片示兩肺彌散性小結節(jié)狀影，約0.8mm大小，分布較均勻，其中部分融合。該患者最可能發(fā)生以下哪種情況？A.并發(fā)真菌感染B.發(fā)生狼瘡肺炎C.繼發(fā)性肺間質纖維化D.并發(fā)血行播散型肺結核E.發(fā)生轉移癌正確答案：C正確答案有錯？點此反映請輸入錯誤描述（1分）2.非甾體類抗炎藥副作用發(fā)生率最高的是：A.腎臟損害B.血液系統(tǒng)損害C.胃腸道損害D.肝臟損害E.皮疹正確答案：C正確答案有錯？點此反映請輸入錯誤描述（1分）3.女性，60歲，既往有肝吸蟲病史多年,經(jīng)治療已愈,近三月來出現(xiàn)反復低熱，肝區(qū)疼痛不適，鞏膜黃染，查體肝肋下可及3cm,結節(jié)感，壓痛,B超提示肝右葉見混合性包快，血WBC9.0某109/L,AFP5ug/l,ALT50IU/l.該患者是：A.可排除原發(fā)性肝癌B.診斷為肝膿腫C.診斷為繼發(fā)性肝癌D.肝囊腫或血管瘤E.肝穿刺活檢進一步確診是否原發(fā)性肝癌正確答案：E正確答案有錯？點此反映請輸入錯誤描述（1分）4.20歲男性患者，全身重度浮腫4周入院，查尿蛋白，紅細胞0?3個/HP，血紅蛋白110g/L，血白蛋白20g/L,血壓105/70mmHg,治療首選A.右旋糖酐40B.呋塞米C.輸注白蛋白D.卡托普利E.糖皮質激素正確答案：E正確答案有錯？點此反映請輸入錯誤描述（1分）5.苯二氮卓類藥中毒的特效解毒藥為:A.亞甲藍（美藍）B.阿托品、氯磷定C.納洛酮D.維生素B6E.氟馬西尼正確答案：E正確答案有錯？點此反映請輸入錯誤描述（1分）6.原發(fā)性痛風最主要的發(fā)病機制是：A.磷酸核糖焦磷酸合成酶活性增強B.次黃嘌呤-鳥嘌呤磷酸核糖轉移酶缺乏C.胰島素抵抗D.尿酸排泄減少E.尿酸生成增多正確答案：D正確答案有錯？點此反映請輸入錯誤描述（1分）7.急性白血病和重型再生障礙性貧血的鑒別，最具有意義的檢查是A.血細胞計數(shù)B.血涂片找幼稚細胞C.網(wǎng)織紅細胞絕對值D.骨髓象E.有否肝、脾、淋巴結腫大正確答案：D正確答案有錯？點此反映請輸入錯誤描述（1分）8.部分IgA腎病可合并新月體形成，當新月體數(shù)超過腎活檢所取腎小球總數(shù)的多少以上，且新月體占腎小球面積的多少以上時，稱為新月體型IgA腎?。篈.50%，40%B.40%，50%C.50%，50%D.10%，30%E.40%，60%正確答案：C正確答案有錯？點此反映請輸入錯誤描述（1分）9確診干燥綜合癥必須含有的條目是：A.下唇腺活檢（+）B.腮腺照影（+）C.ANA（+）D.RF（+）E.角膜染色（+）正確答案：A正確答案有錯？點此反映請輸入錯誤描述（1分）10.男性，30歲，鼻出血，軀干及四肢瘀點瘀斑1周，血小板25某109/L；出血時間15分，凝血時間正常，束臂試驗陽性；最有可能的診斷為：A.再生障礙性貧血B.急性特發(fā)性血小板減少性紫癜急性白血病過敏性紫癜以上都不對正確答案：B正確答案有錯？點此反映請輸入錯誤描述（1分）11.急性腎衰竭最常見的電解質紊亂是：A.高鈉血癥B.低鈉血癥C.高鉀血癥D.低鉀血癥E.高鈣血癥正確答案：C正確答案有錯？點此反映請輸入錯誤描述（1分）12.系統(tǒng)性紅斑狼瘡病人妊娠期可以使用用的藥物是：A.MT某B.強的松C.地塞米松D.倍他米松E.CT某正確答案：B正確答案有錯？點此反映請輸入錯誤描述（1分）13.下列關于肺栓塞的描述，錯誤的是:阻塞栓子不包括空氣B.病死率高C.臨床表現(xiàn)多樣，缺乏特異性D.心電圖可有非特異性表現(xiàn)E.超聲心動圖對診斷有重要價值正確答案：A正確答案有錯？點此反映請輸入錯誤描述（1分）14.男，70歲，多關節(jié)腫痛8年，確診為類風濕關節(jié)炎，曾患十二指腸潰瘍，不適宜用于治療該患者的藥物是:A.非甾體抗炎藥B.甲氨蝶吟C.柳氮磺吡啶D.強氯喹E.來氟米特正確答案：A正確答案有錯？點此反映請輸入錯誤描述（1分）15.女性，25歲，3天受涼后出現(xiàn)咳嗽、咳痰、高熱，查體：體溫38.5°C，右下肺可聞及濕性羅音。胸部某線提示右下肺炎癥，行痰涂片檢查見大量革蘭染色陽性球菌，抗生素首選:A.萬古霉素B.甲硝唑C.氯霉素D.紅霉素E.青霉素G正確答案：E正確答案有錯？點此反映請輸入錯誤描述（1分）16.以下哪些不是影響維持血透患者預后的危險因素：A.老年B.高血糖C.營養(yǎng)不良D.慢性感染E.DM正確答案：B正確答案有錯？點此反映請輸入錯誤描述（1分）17.女性，45歲，乏力、貧血10余年，昏迷2天。查Hb5.5g/L、血壓190/110mmHg,兩肺底少許濕哆音，肝肋下可及，脾不大。尿紅細胞蛋白,血磷2.lmmol/L、血鈣1.7mmol/L，最可能的診斷是：A.糖尿病酮癥酸中毒昏迷B.肝昏迷C.高血壓腦病昏迷D.慢性腎炎尿毒癥E.再生障礙性貧血腦出血正確答案：D正確答案有錯？點此反映請輸入錯誤描述（1分）18.親免素調節(jié)劑不包括：A.環(huán)抱素B.他克莫司C.驍悉D.環(huán)磷酞胺E.以上都不是正確答案：D正確答案有錯？點此反映請輸入錯誤描述（1分）19.心絞痛發(fā)作時為緩解疼痛，下列哪種藥物最好:A.心痛定B.洋地黃C.b受體阻滯劑D.硝酸甘油E.嗎啡正確答案：D正確答案有錯？點此反映請輸入錯誤描述（1分）20男性，10歲，食新鮮蠶豆后發(fā)生黃疸及醬油色尿。最有診斷意義的檢查是：A.紅細胞滲透性試驗B.高鐵血紅蛋白還原試驗C.血紅蛋白電泳D.抗人球蛋白試驗E.酸化溶血試驗正確答案：B正確答案有錯？點此反映請輸入錯誤描述（1分）21.男性，17歲，突發(fā)高熱寒戰(zhàn)，全身酸痛，伴輕咳2天。查體心肺未見明顯異常。近期同級同學中多人出現(xiàn)類似癥狀，首先考慮診斷為:A.普通感冒B.病毒性肺炎急性病毒性咽炎急性病毒性喉炎E.流行性感冒正確答案：E正確答案有錯？點此反映請輸入錯誤描述（1分）22.下列那種藥物不屬于DMARD：A.柳氮磺吡啶B.來氟米特C.甲氨碟呤D.阿司匹林E.硫唑嘌呤正確答案：D正確答案有錯？點此反映請輸入錯誤描述（1分）23.當有機磷中毒患者出現(xiàn)肺水腫，呼吸衰竭時，最重要的急救措施是什么A.切斷毒源，防止繼續(xù)中毒B.使用膽堿酯酶重活化劑C.使用抗膽堿能藥物D.機械通氣+抗膽堿能藥物E.擴容、血管活性藥物的使用正確答案：D正確答案有錯？點此反映請輸入錯誤描述（1分）24.抗甲狀腺藥物的作用機制是：A.抑制甲狀腺組織釋放碘B.抑制甲狀腺細胞攝取碘C.抑制TPO活性，抑制碘化物形成活性碘，影響酪氨酸碘化及偶聯(lián)D.增加甲狀腺激素的降解E.抑制甲狀腺組織釋放TH正確答案：C正確答案有錯？點此反映請輸入錯誤描述（1分）25.肝硬化內分泌失調，哪項是錯誤的？A.抗利尿激素增加B.黑色素細胞刺激素作用增加C.醛固酮分泌增加D.雄激素增加繼發(fā)性腎上腺皮質功能減退正確答案：D正確答案有錯？點此反映請輸入錯誤描述（1分）26.骨髓抑制:A.潑尼松B.吲哚美辛C.環(huán)磷酰胺D.甲潑尼龍沖擊治療E.ACEI正確答案：C正確答案有錯？點此反映請輸入錯誤描述（1分）27.大腸癌的發(fā)生部位最常見于:A.直腸B.乙狀結腸C.橫結腸D.降結腸E.升結腸正確答案：A正確答案有錯？點此反映請輸入錯誤描述（1分）28.女性，43歲，HbAgHbeAgHbcAb陽性，ALT106IU/L，AST200U，AFP106ug/l，患者經(jīng)積極的保肝治療后一月，ALT正常，AFP260ug/l，最可能的診斷是：A.原發(fā)性肝癌B.繼發(fā)性肝癌C.慢性肝炎D.肝硬化E.肝囊腫正確答案：A正確答案有錯？點此反映請輸入錯誤描述（1分）29.嗜鉻細胞瘤伴急性左心衰首選使用藥物是：A.西地蘭B.氨茶堿C.速尿D.酚妥拉明和美托洛爾E.硝普鈉正確答案：D正確答案有錯？點此反映請輸入錯誤描述（1分）30.干燥綜合癥腎臟受累，間質浸潤的細胞主要是：A.B淋巴細胞B.CD4T細胞C.巨噬細胞D.朗格含細胞E.以上都是正確答案：B正確答案有錯？點此反映請輸入錯誤描述（1分）31.某腎病綜合征患者應用強地松lmg/（kg.d）治療一周，臨床醫(yī)生判斷此病人對激素治療有效，主要根據(jù)是什么：A.病人尿量明顯增多，水腫消退B.血鉀降低C.病人尿中紅細胞減少D.血常規(guī)紅細胞增加E.病人食欲增加正確答案：A正確答案有錯？點此反映請輸入錯誤描述（1分）32.患者腎臟活檢免疫熒光表現(xiàn)為：A.IgG/C3線條樣沉積于基底膜B.免疫球蛋白和補體系膜區(qū)團塊樣沉積C.寡免疫復合物沉積D.各種免疫球蛋白成分均可沉積E.IgA團塊樣沉積于系膜區(qū)和毛細血管壁正確答案：C正確答案有錯？點此反映請輸入錯誤描述（1分）33.多發(fā)性骨髓瘤患者固定免疫電泳最常見的類型是：A.IgAB.IgGC.IgMD.IgEE.IgD正確答案：B正確答案有錯？點此反映請輸入錯誤描述（1分）34有關改變病情的抗風濕藥物的重要作用機制的敘述，下述哪項是錯誤的？A.抗瘧藥通過改變細胞溶酶體的pH,減弱巨噬細胞的抗原遞呈功能和IL-1的分泌，也減少淋巴細胞的分泌B.硫唑嘌呤：干擾腺嘌呤、鳥嘌呤核苷酸的合成，使活化淋巴細胞合成和生長受阻C.來氟米特：其活性代謝物通過抑制二氫葉酸還原酶抑制嘧啶核苷酸的合成，使活化淋巴細胞合成生長受阻D.環(huán)磷酰胺：交聯(lián)DNA和蛋白，使細胞生長受阻E.麥考酚嗎乙酯：其活性代謝物通過抑制次黃嘌呤單核苷酸脫氫酶抑制鳥嘌呤的合成，使活化淋巴細胞合成生長受阻正確答案：C正確答案有錯？點此反映請輸入錯誤描述（1分）35.急性腎衰竭并發(fā)心力衰竭的患者，最有效的治療措施是：A.強心利尿B.利尿治療C.擴血管治療D.透析治療E.鎮(zhèn)靜治療正確答案：D正確答案有錯？點此反映請輸入錯誤描述（1分）36.急性糜爛出血性胃炎的確診依賴于A.某線鋇餐檢查B.急診胃鏡檢查C.胃液分析D.胃管內抽出血性胃液E.選擇性動脈造影正確答案：B正確答案有錯？點此反映請輸入錯誤描述（1分）37.少尿是指24小時尿量小于：A.70mlB.100mlC.200mlD.400mlE.500ml正確答案：D正確答案有錯？點此反映請輸入錯誤描述（1分）38患者，女，30歲，近半月內出現(xiàn)勞累后疲倦，測血壓為150/95mmHg血鉀為3.0mmol/L。為明確診斷，首先應作下列哪項檢查A.測定血ACTHB.測定血、尿醛固酮C.測定血鈉、鉀D.測定甲狀腺功能E.測定血、尿皮質醇正確答案：B正確答案有錯？點此反映請輸入錯誤描述（1分）39.腎病綜合征患者應用足量的潑尼松治療后，尿蛋白不減少仍為4，水腫無減輕，治療最好采用:A.加大潑尼松劑量B.換用地塞米松C.輸入低分子右旋糖配D.加用叫噪美辛E.加用其他免疫抑制劑正確答案：E正確答案有錯？點此反映請輸入錯誤描述（1分）40.關于過敏性紫癜的治療，以下說法錯誤的是：A.避免致敏食物及藥物B.可使用鈣劑C.大劑量維生素C靜滴D.重癥者可用地塞米松15mg靜滴E.重癥者應首選免疫抑制劑正確答案：E正確答案有錯？點此反映請輸入錯誤描述（1分）41.患者，女，37歲，反復下肢水腫10年，心前區(qū)不適2小時，心電圖交界性逸搏、陣發(fā)性竇性停搏，B超示雙腎縮小，血鉀7.5mmol/L，血肌酐760umol/L。目前需采取最合適的治療是