內(nèi)科實習(xí)自我鑒定

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內(nèi)科實習(xí)自我鑒定篇1

人通過半年多的護理工作實習(xí)，在帶教老師的悉心指導(dǎo)與耐煩帶教下，仔細(xì)學(xué)習(xí)《醫(yī)療事故處理條例》及其法律法規(guī)，通過學(xué)習(xí)使我意識到，現(xiàn)代護理質(zhì)量觀念是全方位、全過程的讓病人滿足，這是人們對醫(yī)療護理服務(wù)提出更高、更新的需求，理論水平與實踐水平有了肯定提高，在實習(xí)過程中，本人嚴(yán)格遵守醫(yī)院規(guī)章制度，仔細(xì)履行實習(xí)護士職責(zé)，嚴(yán)格要求自己，敬愛師長，團結(jié)同學(xué)，關(guān)懷病人，不遲到，不早退，踏實工作，努力做到護理工作規(guī)范化，技能服務(wù)優(yōu)質(zhì)化，基礎(chǔ)護理敏捷化，愛心活動常常化，將理論與實踐相結(jié)合，并做到理論學(xué)習(xí)有計劃，有重點，護理工作有措施，有記錄，實習(xí)期間，始終以”愛心，細(xì)心，耐煩”為基本，努力做到”眼勤，手勤，腳勤，嘴勤”，想病人之所想，急病人之所急，一心一意為患都提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)，樹立了良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)。

在各科室的實習(xí)工作中，能規(guī)范書寫各類護理文書，實時完成交接—班記錄，并做好病人出入院評估護理和健康宣教，能做好各科常見病，多發(fā)病的護理工作，仔細(xì)執(zhí)行無菌操作規(guī)程，能做好術(shù)前預(yù)備指導(dǎo)，并完成術(shù)中，術(shù)后護理及觀測，在工作中，發(fā)覺問題能仔細(xì)分析，實時解決，能嫻熟進行…………內(nèi)，外，婦兒及重癥監(jiān)護等各項護理操作〔記上詳細(xì)操作〕，嚴(yán)格執(zhí)行三查七對，同時，本人積極參與各類病例爭論和學(xué)術(shù)講座，不斷豐富自己的業(yè)務(wù)知識，通過學(xué)習(xí)，對整體護理技術(shù)與病房管理知識有了更全面的認(rèn)識和了解。

通過半年多的實習(xí)，本人理論水平和實踐水平都有所提高，在今后的工作中，本人將繼續(xù)努力，牢記護士職責(zé)，不斷加強思想學(xué)習(xí)與業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，全面提高自身綜合水平，為患者提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)。

學(xué)過神經(jīng)病學(xué)的同學(xué)或許會發(fā)覺，同一種病因損害神經(jīng)系統(tǒng)不同的部位，其臨床表現(xiàn)可迥然不同，相反，盡管不同的病因，假如損害的是神經(jīng)系統(tǒng)的同一部位，其臨床表現(xiàn)幾乎完全相同，這也決斷了認(rèn)識神經(jīng)系統(tǒng)疾病的診斷思維的方式的不同，神經(jīng)內(nèi)科實習(xí)自我鑒定，實習(xí)自我鑒定《神經(jīng)內(nèi)科實習(xí)自我鑒定》。在對神經(jīng)系統(tǒng)疾病的認(rèn)識過程中，特別強調(diào)首先是對疾病的“定位”，然后才是“定性”。學(xué)會和掌控這一思維方式，對于正確認(rèn)識神經(jīng)系統(tǒng)疾病，有非常重要的意義。

神經(jīng)病學(xué)，被人們譽為具有高度規(guī)律性和理論性的一門臨床學(xué)科。我們說神經(jīng)系統(tǒng)繁復(fù)，這是針對人類對神經(jīng)系統(tǒng)的認(rèn)識技能而言的，事實上，神經(jīng)系統(tǒng)如同一個巨大而又非常有序的信息交通網(wǎng)，通過這個網(wǎng)絡(luò)將四周器官和中樞有機地結(jié)合起來，形成繁復(fù)的生命體，在這個網(wǎng)絡(luò)或中樞的任何部位涌現(xiàn)問題或遭到破壞，就會通過各種形式表現(xiàn)出來，面對這繁復(fù)而又有序的網(wǎng)絡(luò)和中樞，假如沒有嚴(yán)密的規(guī)律思維和對其結(jié)構(gòu)的認(rèn)識，是不可能判斷出來的，因此，思維的嚴(yán)密規(guī)律性也是神經(jīng)病學(xué)的特征之一。

無論是學(xué)習(xí)神經(jīng)系統(tǒng)的解剖、生理、病理生理，還是學(xué)習(xí)神經(jīng)系統(tǒng)疾病，同學(xué)們都覺得“難”，它之所以“難”，是由于其解剖和生理機能繁復(fù)，內(nèi)容抽象，而學(xué)習(xí)時間相對較短，很顯著，要求同學(xué)在短短的幾周的實習(xí)時間內(nèi)，全面地認(rèn)識神經(jīng)系統(tǒng)疾病是不現(xiàn)實的，關(guān)鍵是學(xué)會認(rèn)識神經(jīng)系統(tǒng)疾病的方法。掌控了認(rèn)識神經(jīng)系統(tǒng)疾病的方法，然后再去認(rèn)識詳細(xì)的每一疾病就會顯得非常簡單了，那么，什么是認(rèn)識神經(jīng)系統(tǒng)疾病的方法呢？

上面談到，神經(jīng)系統(tǒng)如同一個巨大的網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)，它的基本單位就是神經(jīng)傳導(dǎo)通路，通常由感受器——傳入神經(jīng)——中樞——傳出神經(jīng)——效應(yīng)器構(gòu)成，一條條傳導(dǎo)通路有機地結(jié)合就構(gòu)成了神經(jīng)系統(tǒng)網(wǎng)絡(luò)。有了網(wǎng)絡(luò)的概念，我們就能較好地掌控實習(xí)的方法和重點，從而達(dá)到認(rèn)識神經(jīng)系統(tǒng)疾病的目的。下面就談?wù)勅绾卫镁W(wǎng)絡(luò)的觀點來掌控實習(xí)方法，從而搞好神既然神經(jīng)系統(tǒng)是一個巨大的網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)，我們要認(rèn)識它首先就需要要對神經(jīng)系統(tǒng)這個網(wǎng)絡(luò)的組成及功能有肯定的了解，網(wǎng)絡(luò)的組成和功能就是我們說的神經(jīng)系統(tǒng)的解剖和生理。因此要搞好實習(xí)首先要復(fù)習(xí)和掌控有關(guān)的神經(jīng)系統(tǒng)的解剖和生理，這是了解和認(rèn)識神經(jīng)系統(tǒng)疾病的前提和基矗我們知道組成神經(jīng)系統(tǒng)網(wǎng)絡(luò)的基本單位是傳導(dǎo)通路，因此我們的復(fù)習(xí)和學(xué)習(xí)首先應(yīng)當(dāng)從這些基本的單位開始，以傳導(dǎo)通路為主要線索，來復(fù)習(xí)有關(guān)的解剖和生理功能。由于同學(xué)們學(xué)習(xí)時間的限制，在校學(xué)習(xí)和實習(xí)期間不可能做到對這個網(wǎng)絡(luò)全面了解，因而，同學(xué)們在復(fù)習(xí)時應(yīng)當(dāng)抓住重點，也就是說抓住構(gòu)成網(wǎng)絡(luò)的主要干道，如各對顱神經(jīng)的分布及功能，進出顱的部位；腦干的內(nèi)部結(jié)構(gòu)和功能；脊髓主要傳導(dǎo)束的位置、起止和機能；常用的各種深、淺反射弧的組成和意義；脊髓神經(jīng)各皮節(jié)分布區(qū)域等等。這些內(nèi)容，在教科書及有關(guān)的參考資料中都用表格形式做了言簡意賅的描述，復(fù)習(xí)時可參考這些書籍。掌控了網(wǎng)絡(luò)的“主干道”，就能較好地把握網(wǎng)絡(luò)的主體，這對認(rèn)識神經(jīng)系統(tǒng)疾病非常重要?？梢哉f對該網(wǎng)絡(luò)的組成和功能了解越全面，對認(rèn)識神經(jīng)系統(tǒng)疾病的援助就越大，因此，同學(xué)們應(yīng)當(dāng)盡可能多地掌控有關(guān)解剖和生理知識。

神經(jīng)系統(tǒng)疾病的發(fā)生實質(zhì)上就是網(wǎng)絡(luò)上的某個環(huán)節(jié)、部位發(fā)生了故障。要發(fā)覺這些故障的部位及緣由，就需要采用相應(yīng)的方法來獵取有關(guān)資料，這就是問病史、查體及幫助檢查。

在問病史方面，除了需要掌控一般的問病史的方法外，還要特別留意：

①了解病史的對象，不僅僅是病人，而且應(yīng)包括病人的親屬或知情人。這是由于，一方面，涌現(xiàn)意識障礙的病人，本身就沒有技能表達(dá)病史，另一方面，病人對發(fā)病時的感受可能會與實際病情有出入，例如，癲癇病人對在發(fā)病時的表現(xiàn)就沒有知情人了解清晰。

②要留意判斷病人的感受與實際病情的差異，在神經(jīng)系統(tǒng)疾病的病人中，有意夸大或縮小病情的病人，要比其它系統(tǒng)疾病的病人多，因此，對病史分析時，要留意病人的訴說與實際體征及病人全身狀況是否全都，否那么，簡單被病人不恰當(dāng)?shù)脑V說引入誤區(qū)，造成診斷和治療的錯誤

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轉(zhuǎn)瞬間實習(xí)期立刻就要結(jié)束了，在這段時間里我進行教育社會實踐學(xué)習(xí)，回想起實習(xí)的日子，收獲豐富，特別感受到以下是本人此次學(xué)習(xí)的一些實習(xí)鑒定。在實習(xí)過程中，本人嚴(yán)格遵守醫(yī)院及各科室的規(guī)章制度，仔細(xì)履行護士職責(zé)，嚴(yán)格要求自己，敬愛師長，團結(jié)同學(xué)，踏實工作，喜愛兒童事業(yè)，一心一意為患兒著想。同時要理解家屬，正確處理好護患關(guān)系，能做好說明與勸慰工作，多說“對不起”，是家屬也理解兒科護士的工作，減削不須要的誤會或過激行為的發(fā)生。在老師的指導(dǎo)下，我基本掌控了兒科一些常見病的護理以及一些基本操作。特別是對于小兒頭皮針的穿刺技術(shù)，在工作的同時我也不斷的仔細(xì)學(xué)習(xí)和總結(jié)閱歷，能勤于、擅長觀測患兒病情，從而實時地掌控病情改變，作出精確判斷。總之我覺得在這段實習(xí)的日子里，我學(xué)到了許多，雖然我還只是同學(xué)，或許我的.技能有限，但是我用我的努力充盈我的知識與技能，盼望能用我的微笑送走病人健康的離去，渴望在學(xué)習(xí)中成長，真做一名悄悄歌頌、努力飛行的白衣天使

1。實習(xí)前對心內(nèi)科的一些基本操作要掌控，如做心電圖、測血壓、心臟的體格檢查等，不要小看這些，以最簡約的測血壓為例，許多人都沒有規(guī)范的掌控。

2。搞熟心內(nèi)科常見疾病的書本知識，如高血壓、心力衰竭、心肌病、瓣膜病、冠心病等;然后再在臨床上將上級醫(yī)生的診療方案與書本相對應(yīng)，看看如何與患者個體結(jié)合，不懂就問，水平會提高很快。

3。學(xué)會一些急診處理，如高血壓急癥、急性肺水腫、心律失常等，急診的東西會處理了，后面慢的也不用焦急，這樣做到心中有數(shù)，“一切盡在掌控”，呵呵！

4。還有就是，醫(yī)生不光要掌控超群的醫(yī)術(shù)，同時還要很好的溝通技巧，與患者、與同事，平常多學(xué)學(xué)上級老師的溝通、談話方法和技巧，等到真正工作了會很快上手。

這段外科的實習(xí)經(jīng)受，其中繁復(fù)的味道或許只有親身經(jīng)受過的人才能體會，酸甜苦辣，無論是什么味道，都挺值得回味的。當(dāng)然更重要的是知道了好多書本上學(xué)不到的東西，也認(rèn)識了幾個不錯的伙伴，或許這比書本更有價值吧

在老師的辛勤指導(dǎo)下，經(jīng)過不斷的努力，在心內(nèi)科的實習(xí)很快結(jié)束，取得了很大成果。首先，在基礎(chǔ)理論方面，溫故而知加強了鞏固和提高;其次，在臨床放面學(xué)到了新的知識和處理方法?？傊?。經(jīng)過在心內(nèi)實習(xí)，是我對常見病、多發(fā)病的診斷治療有了重新的認(rèn)識和提高，在突發(fā)病方面，學(xué)到了應(yīng)對的知識和技巧。我肯定把學(xué)到得知識應(yīng)用到今后的工作中去，并不忘卻老師的教導(dǎo)，不斷地學(xué)習(xí)進步。

算算進心內(nèi)科實習(xí)的日子有半個月了吧，新年剛過。感覺到現(xiàn)在，自己在心內(nèi)科學(xué)到的東西沒多少增加。踏進了科室，見識了不少的人，接觸了不少的事情。也讓我看清晰了有些人的面孔。換句話來說，是不是實習(xí)，就代表了自己已經(jīng)開始接觸半個社會了呢？

由于實習(xí)時間不是很長，與同學(xué)溝通少，目前同學(xué)的內(nèi)心世界及現(xiàn)有的學(xué)習(xí)狀態(tài)，對我來說還是生疏的，做到真正了解同學(xué)，不是易事，有待以后去探究，總之，經(jīng)過這段時間的實習(xí)，對于老師的工作已有所了解，但在一些環(huán)節(jié)問題上，還不熟識，尚待完善。

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神經(jīng)內(nèi)科是我們在病房的第一站，剛進入病房，總有一種茫然的感覺，但是老師很快讓我們熟識適應(yīng)了環(huán)境，使我們以最快的速度投入到病房實習(xí)中來。雖然內(nèi)四科是個很忙的科室，但每次我們做護理操作時，老師都會陪在一旁，為我們的勝利興奮，我們失敗了會鼓舞我們。老師的仔細(xì)負(fù)責(zé)，像伙伴般的和我們溝通，讓我們在溫馨的環(huán)境中度過了這段時間。同時老師還會常常結(jié)合病例給我們安排小講課，讓我們形象深刻的記住宅學(xué)的東西。有時老師怕我們記不住，還利用下班時間給我們開小灶。

從手術(shù)室到病房，要求我們更多地與病人及其家屬溝通，這很大程度決斷了病人對于我們實習(xí)生的立場。有時病人會因我們是實習(xí)生而有些看法，老師總會教我們換位思索，理解憐憫病人，清除我們的負(fù)面心情，讓我們更加細(xì)心耐煩的對待病人。更加平和的去和病人溝通。

在帶教老師的悉心指導(dǎo)與耐煩帶教下，我們嚴(yán)格遵守醫(yī)院規(guī)章制度，仔細(xì)履行實習(xí)護士職責(zé)，關(guān)懷病人，努力做到護理工作規(guī)范化，將理論與實踐相結(jié)合，護理工作有措施，有記錄。實習(xí)期間，始終以“愛心，細(xì)心，耐