第8章 神經(jīng)系統(tǒng)0

第二節(jié)反射活動(dòng)的一般規(guī)律第一節(jié)

神經(jīng)元活動(dòng)的一般規(guī)律

第五節(jié)神經(jīng)系統(tǒng)對(duì)內(nèi)臟活動(dòng)的調(diào)節(jié)第四節(jié)神經(jīng)系統(tǒng)對(duì)軀體運(yùn)動(dòng)的調(diào)節(jié)第六節(jié)腦的高級(jí)功能第八章神經(jīng)系統(tǒng)第三節(jié)神經(jīng)系統(tǒng)的感覺分析功能

人體是一個(gè)復(fù)雜的有機(jī)體，各器官、各系統(tǒng)之間的功能相互聯(lián)系、相互協(xié)調(diào)、相互制約；同時(shí)，人體生活在經(jīng)常變化的環(huán)境中，環(huán)境的變化隨時(shí)影響著體內(nèi)的各種功能。這就需要對(duì)體內(nèi)各種生理功能不斷作出迅速而完善的調(diào)節(jié)，使機(jī)體適應(yīng)內(nèi)外環(huán)境的變化。實(shí)現(xiàn)這一調(diào)節(jié)功能的就是神經(jīng)系統(tǒng)。第一節(jié)中樞神經(jīng)系統(tǒng)活動(dòng)的基本規(guī)律

一、神經(jīng)細(xì)胞(一)神經(jīng)元（neuron）

1.基本結(jié)構(gòu):⑴胞體:接受、整合信息部位⑵樹突:接受、傳導(dǎo)信息部位⑶軸突始段:產(chǎn)生可傳導(dǎo)信息(AP)部位⑷N纖維：傳導(dǎo)信息(AP)部位⑸末稍：遞質(zhì)釋放部位2.基本功能：⑴感受刺激→興奮或抑制⑵整合、分析、貯存信息⑶傳導(dǎo)信息或分泌激素

3.神經(jīng)纖維傳導(dǎo)興奮的特征⑴完整性：結(jié)構(gòu)的完整性：如損傷或切斷興奮傳導(dǎo)障礙功能的完整性：如應(yīng)用麻醉藥，麻醉區(qū)離子跨膜運(yùn)動(dòng)受阻，興奮傳導(dǎo)障礙⑵絕緣性：∵興奮傳導(dǎo)是局部電流在一條纖維上構(gòu)成回路+各纖維間存在著結(jié)締組織。⑶雙向性：∵局部電流可沿N纖維向二個(gè)方向構(gòu)成回路。⑷相對(duì)不疲勞性：∵比突觸傳遞耗能少。⑸不衰減性：∵是以不斷產(chǎn)生新的AP的方式進(jìn)行的，而AP的產(chǎn)生是“全或無”的。4、神經(jīng)纖維的分類和傳導(dǎo)速度1）根據(jù)電生理學(xué)的特性分類①A類Aα、Aβ、Aγ、Aδ②B類③C類2）.根據(jù)纖維直徑的大小及來源分類纖維來源直徑速度分類1Ⅰ肌梭腱器官傳入12~2270~120AαⅡ皮膚機(jī)械R傳入5~1225~70AβⅢ皮膚痛溫肌深壓R傳入2~510~25AδⅣ無髓痛溫機(jī)械R傳入0.1~1.31C3）神經(jīng)纖維傳導(dǎo)的速度1）直徑直徑大傳導(dǎo)快2）有無髓鞘有髓比無髓快3）溫度高則快5.神經(jīng)的營養(yǎng)性作用和支持神經(jīng)的營養(yǎng)性因子⑴神經(jīng)的營養(yǎng)性作用：①功能性作用：N元通過傳導(dǎo)AP→遞質(zhì)釋放→調(diào)控所支配組織的功能活動(dòng)；②營養(yǎng)性作用：N元合成、軸漿運(yùn)輸、末梢經(jīng)常性釋放某些營養(yǎng)性因子，持續(xù)地調(diào)整所支配組織的內(nèi)在代謝活動(dòng)。

持續(xù)用局部麻醉藥阻斷AP傳導(dǎo)，并不能使所支配的肌肉發(fā)生內(nèi)在的代謝改變。

表明：神經(jīng)的營養(yǎng)性作用與AP無關(guān)、而與營養(yǎng)因子有關(guān)。如：

切斷運(yùn)動(dòng)N→所支配的肌肉內(nèi)糖原合成↓、蛋白質(zhì)分解↑，肌肉逐漸萎縮；將N縫合，經(jīng)N再生→所支配的肌肉內(nèi)糖原與蛋白質(zhì)合成↑，肌肉逐漸恢復(fù)。如：⑵支持神經(jīng)的營養(yǎng)性因子目前已從神經(jīng)所支配的組織和星形膠質(zhì)細(xì)胞，發(fā)現(xiàn)并分離到多種支持N元的生長、發(fā)育和功能完整性的神經(jīng)營養(yǎng)性因子：神經(jīng)生長因子(NGF)、腦源性神經(jīng)營養(yǎng)性因子(BD-NF)、神經(jīng)營養(yǎng)性因子3(NT-3)、神經(jīng)營養(yǎng)性因子4/5(NT-4/5)等。

作用機(jī)制：

神經(jīng)營養(yǎng)性因子→N末梢的特異受體(TrKA、TrKB、TrKC受體)→N末梢攝入→軸漿運(yùn)輸(逆流方式)→胞體→促進(jìn)N元生長發(fā)育。(二)神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞

1.分類:⑴周圍神經(jīng)系統(tǒng):施萬細(xì)胞、衛(wèi)星細(xì)胞。⑵中樞神經(jīng)系統(tǒng)：星形膠質(zhì)細(xì)胞、少突膠質(zhì)細(xì)胞、小膠質(zhì)細(xì)胞。2.基本功能：

⑴支持作用⑵修復(fù)和再生作用⑶物質(zhì)代謝和營養(yǎng)性作用⑷絕緣和屏障作用⑸維持合適的離子濃度⑹攝取和分泌神經(jīng)遞質(zhì)二、興奮傳遞的方式（已學(xué)）（一）、化學(xué)突觸傳遞（二）、電突觸傳遞（三）、非突觸性化學(xué)傳遞(一)化學(xué)突觸傳遞1.突觸的結(jié)構(gòu):⑴分類：

⑵功能結(jié)構(gòu):①突觸前膜：

遞質(zhì)、受體②突觸間隙：

水解酶③突觸后膜：

受體、離子通道軸-胞突觸、軸-樹突觸、軸-軸突觸、樹-樹突觸。2.化學(xué)突觸傳遞過程突觸前軸突末梢的AP突觸小泡中遞質(zhì)釋放遞質(zhì)與突觸后膜受體結(jié)合突觸后膜離子通道開放Na+(主)

K+通透性↑Cl-(主)

K+通透性↑Ca2+內(nèi)流：降低軸漿粘度和消除突觸前膜內(nèi)的負(fù)電位IPSPEPSP興奮性遞質(zhì)抑制性遞質(zhì)突觸前軸突末梢的AP突觸小泡中興奮性遞質(zhì)釋放遞質(zhì)與突觸后膜受體結(jié)合突觸后膜離子通道開放Na+(主)

K+通透性↑EPSPNa+內(nèi)流、

K+外流①興奮性突觸后電位(EPSP)Ca2+內(nèi)流：降低軸漿粘度和消除突觸前膜內(nèi)的負(fù)電位去極化突觸前軸突末梢的AP突觸小泡中抑制性遞質(zhì)釋放遞質(zhì)與突觸后膜受體結(jié)合突觸后膜離子通道開放Cl-(主)

K+通透性↑IPSPCl-內(nèi)流、

K+外流②抑制性突觸后電位(IPSP)Ca2+內(nèi)流：降低軸漿粘度和消除突觸前膜內(nèi)的負(fù)電位超極化3.突觸傳遞的特征:

⑴單向傳遞：突觸前N元→突觸后N元。⑵突觸延擱：需時(shí)0.3～0.5ms/個(gè)突觸。⑶總和:時(shí)間總和和空間總和。⑷興奮節(jié)律的改變:⑹易疲勞性：⑸對(duì)內(nèi)環(huán)境變化的敏感性：在同一反射弧中的突觸前N元與突觸后N元上記錄的放電頻率不同。主要原因與中間神經(jīng)元的環(huán)式聯(lián)系和突觸后N元常接受多個(gè)突觸的信息，最后整合所致。對(duì)缺氧、PCO2↑、藥物敏感(如pH↑→N元興奮性↑；士的寧→遞質(zhì)釋放↓；咖啡因→遞質(zhì)釋放↑)。與遞質(zhì)的耗竭有關(guān)。(二)電突觸傳遞

結(jié)構(gòu)基礎(chǔ)：是縫隙連接?？p隙連接是二個(gè)N元緊密接觸的部位上有溝通兩細(xì)胞漿的水通道蛋白，允許帶電離子通過，且電阻低。

傳遞過程：電-電(AP以局部電流方式)。

傳遞特征：雙向性，速度快，幾乎無潛伏期。(三)非突觸性化學(xué)傳遞結(jié)構(gòu)基礎(chǔ)：軸突末梢分支上有結(jié)節(jié)狀的曲張?bào)w，曲張?bào)w內(nèi)含有遞質(zhì)小泡。傳遞過程：

①不存在突觸前膜與后膜的特化結(jié)構(gòu)；②不存在一對(duì)一的支配關(guān)系；③曲張?bào)w與效應(yīng)器間距大于典型突觸的間隙間距；④遞質(zhì)擴(kuò)散距離較遠(yuǎn)，故傳遞時(shí)間大于突觸傳遞；⑤釋放的遞質(zhì)能否發(fā)揮效應(yīng)，取決于效應(yīng)器細(xì)胞上有無相應(yīng)受體。傳遞特征：遞質(zhì)釋放后，經(jīng)組織液擴(kuò)散到臨近的效應(yīng)器上，與相應(yīng)受體結(jié)合發(fā)揮生理作用。三、中樞神經(jīng)元的聯(lián)系方式及其生理意義

1、投射神經(jīng)元

存在于中樞神經(jīng)系統(tǒng)中，具有長軸突，能投射到遠(yuǎn)隔部位，起到聯(lián)系各中樞部位相關(guān)功能作用的神經(jīng)元。其軸突末梢通過經(jīng)典的突觸傳遞和非突觸性化學(xué)傳遞的方式完成神經(jīng)元之間的相互作用。

2、局部回路神經(jīng)元(localcircuitneuron)是指一些短軸突或無軸突的神經(jīng)元，它們不能投射到遠(yuǎn)隔離的部位，其軸突和樹突僅在某一中樞部位內(nèi)部起聯(lián)系作用，廣泛存在于神經(jīng)系統(tǒng)的各個(gè)部位。

（一）局部回路神經(jīng)元（二）局部神經(jīng)元回路

(localneuronalcircuit，LNC)

指由局部回路神經(jīng)元及其突起構(gòu)成的神經(jīng)元之間相互作用的聯(lián)系通路。在此回路中，神經(jīng)元之間的聯(lián)系方式大約有三種：

①由多個(gè)局部回路神經(jīng)元構(gòu)成；

②由一個(gè)局部回路神經(jīng)元構(gòu)成；

③由一個(gè)（或多個(gè)）局部回路神經(jīng)元的部分結(jié)構(gòu)構(gòu)成，（三）、中樞神經(jīng)元的聯(lián)系方式

(1)輻散式divergence：擴(kuò)散(2)聚合式convergence:整合

(3)鏈鎖式chaincircuit:空間上加強(qiáng)或擴(kuò)大作用范圍）與環(huán)狀式(recurrentcircuit，正反饋調(diào)節(jié)作用“后放”或后放電(afterdischarge)；起負(fù)反饋調(diào)節(jié)作用，可使原來的神經(jīng)活動(dòng)及時(shí)終止。環(huán)式鏈鎖式四、中樞神經(jīng)遞質(zhì)和受體(一)中樞神經(jīng)遞質(zhì)1.神經(jīng)遞質(zhì)的標(biāo)準(zhǔn):

以往：一N元只能釋放一種遞質(zhì)=Dale’s原則。

近來：一N元內(nèi)可存在二種或二種以上的遞質(zhì)=共存。2.神經(jīng)遞質(zhì)的共存：⑴突觸前神經(jīng)元內(nèi)具有合成神經(jīng)遞質(zhì)的物質(zhì)及酶系統(tǒng)，能夠合成該遞質(zhì)。⑵遞質(zhì)貯存于突觸小泡，沖動(dòng)到達(dá)時(shí)能釋放入突觸間隙。⑶能與突觸后膜受體結(jié)合發(fā)揮特定的生理作用。⑷存在能使該遞質(zhì)失活的酶或其它環(huán)節(jié)（如重?cái)z?。?。⑸用遞質(zhì)擬似劑或受體阻斷劑能加強(qiáng)或阻斷遞質(zhì)的作用。3、神經(jīng)調(diào)質(zhì)(neuromodulator)調(diào)質(zhì)是指神經(jīng)元產(chǎn)生的另一類化學(xué)物質(zhì)，也作用于特定的受體，但它們?cè)谏窠?jīng)元之間并不是起直接傳遞信息的作用，而是調(diào)節(jié)信息傳遞的效率，起到增強(qiáng)或削弱遞質(zhì)效應(yīng)的作用，因此被稱為神經(jīng)調(diào)質(zhì)(neuromodulator)，調(diào)質(zhì)所發(fā)揮的作用稱為調(diào)制作用。

4.神經(jīng)遞質(zhì)分類分類家族成員膽堿類乙酰膽堿（neurotransmitter）

胺類多巴胺、NE、5—HT、組胺氨基酸類谷氨酸、門冬氨酸、甘氨酸、r-氨基丁酸（GABA）肽類下丘腦調(diào)節(jié)肽、ADH、催產(chǎn)素、阿片肽、腦-腸肽、AⅡ、心房鈉尿肽等嘌呤類腺苷、ATP氣體NO、CO脂類PG類(二)神經(jīng)遞質(zhì)受體1.概念：激動(dòng)劑（agonist）

：能與受體發(fā)生特異性結(jié)合并產(chǎn)生生物效應(yīng)的化學(xué)物質(zhì)拮抗劑，

拮抗劑(antagonist)或受體阻斷劑：能與受體發(fā)生特異性結(jié)合不產(chǎn)生生物效應(yīng)的化學(xué)物質(zhì)。配體(ligand)

2.受體與配體結(jié)合的特性①特異性;②飽和性;

③可逆性;④受體的脫敏性當(dāng)受體長時(shí)間的暴露于配體時(shí)，大多數(shù)受體會(huì)失去反應(yīng)性，即產(chǎn)生脫敏現(xiàn)象(desensitization)。

受體（receptor）一般是鑲嵌于細(xì)胞膜或細(xì)胞內(nèi)、能與某種化學(xué)物質(zhì)（如遞質(zhì)、調(diào)質(zhì)、激素）發(fā)生特異結(jié)合的特殊生物分子。膽堿能受體(N、M)腎上腺素能受體(α、β)5-HT受體、氨基酸類受體等與離子通道偶聯(lián)受體激活G蛋白和蛋白激酶途徑受體分布部位分：突觸前受體、突觸后受體生物效應(yīng)分：結(jié)合遞質(zhì)分：3.分類：注：各類受體有亞型(三)主要的遞質(zhì)、受體系統(tǒng)遞質(zhì)受體第二信使拮抗劑通道效應(yīng)遞質(zhì)主要分布ACh外周：

所有自主N節(jié)前纖維、大多數(shù)副交感N節(jié)后纖維、少數(shù)交感N節(jié)后纖維、骨骼肌N纖維；中樞：

脊髓前角運(yùn)動(dòng)N元、丘腦后部腹側(cè)的特異感覺投射N元、腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)上行激動(dòng)系統(tǒng)、紋狀體、邊緣系統(tǒng)等。筒箭毒十烴季銨↑Na+和其他小離子阿托品筒箭毒六烴季銨M2(心)↑Ca2+↑IP3/DG↓cAMP↑IP3/DG↓cAMP↓K+N1（肌肉型煙堿受體）N2（N元型煙堿受體）M1M4(腺體)M3遞質(zhì)受體第二信使拮抗劑通道效應(yīng)遞質(zhì)主要分布NE外周：多數(shù)副交感N節(jié)后纖維；中樞：低位腦干及上行投射到皮層、邊緣前腦、下丘腦以及下行到達(dá)脊髓后角、側(cè)角、前角的纖維。α1多巴胺β1(心)β2↑IP3/DG↓cAMP↑IP3/DG↑c(diǎn)AMP↑c(diǎn)AMP↓K+酚妥拉明酚妥拉明育亨賓心得寧阿提洛爾丁氧胺D1，D5D2，D3，D4↓cAMP↑K+↓Ca2+黑質(zhì)-紋狀體、結(jié)節(jié)-漏斗、中腦邊緣系統(tǒng)。5-HT中縫核內(nèi)及上行投射到紋狀體、下丘腦等以及下行到脊髓背角、側(cè)角、前角。5-HT15-HT2↓cAMP↓K+↑K+↑K+↓Ca2+α2（突觸前膜小腸）一、反射與反射弧1.反射(reflex):在CNS參與下，機(jī)體對(duì)內(nèi)外環(huán)境刺激的規(guī)律性應(yīng)答反應(yīng)。2.分類：感受器→傳入N→中樞→傳出N→效應(yīng)器反射弧(reflexarc)是反射的結(jié)構(gòu)基礎(chǔ)核基本單位。3.反射弧:條件反射、非條件反射第二節(jié)反射活動(dòng)的一般規(guī)律4.反射過程：

N反射特點(diǎn):快、短、準(zhǔn)適宜刺激感受器傳入神經(jīng)反射中樞傳出神經(jīng)效應(yīng)器內(nèi)分泌腺效應(yīng)器N-體液反射特點(diǎn)：慢、廣、久激素血液+APAP二、中樞內(nèi)興奮的傳遞

（一）興奮性突觸后電位

興奮性突觸后電位（excitatorypostsynapticpotential,EPSP）:在興奮性遞質(zhì)的作用下，突觸后膜上的Na+或Ca2+通道開放，Na+或Ca2+內(nèi)向電流，使突觸后神經(jīng)元去極化，形成的電位的變化。此時(shí)對(duì)其它刺激的興奮性升高。

EPSP是一種局部電位，有何特點(diǎn)？緊張性擴(kuò)布、可以總和，另外，若EPSP不能達(dá)到閾電位水平，雖不能引起突觸后神經(jīng)元興奮，但可提高其興奮性，產(chǎn)生易化作用。神經(jīng)元各部興奮性并不一樣，以軸突起始段處（軸丘）的閾質(zhì)最低，最易產(chǎn)生興奮。（二）中樞內(nèi)興奮傳布的特征

(1)單向傳布

(2)中樞延擱（synapticdelay）：在中樞部分傳遞時(shí)所需時(shí)間較長的現(xiàn)象。

(3)興奮的總和（summation）興奮在中樞傳布需要多個(gè)EPSP的總和，才能達(dá)到閾電位水平，從而爆發(fā)動(dòng)作電位。包括時(shí)間上或空間上的總和。

(4)興奮節(jié)律的改變：傳出神經(jīng)元發(fā)放沖動(dòng)的頻率不但取決于傳入沖動(dòng)的節(jié)律，而且還取決于中間神經(jīng)元與傳出神經(jīng)元的聯(lián)系方式及它們自身的功能狀態(tài)。

(5)后發(fā)放

：環(huán)狀聯(lián)系

(6)局限化與擴(kuò)散：感受器在接受一個(gè)適宜刺激后，一般僅引起較局部的神經(jīng)反射，而不產(chǎn)生廣泛的活動(dòng)，稱為反射的局限化（localization）。但如果用過強(qiáng)的刺激刺激皮膚或過內(nèi)臟時(shí)，均會(huì)引起蛙的廣泛的活動(dòng)，稱為反射的擴(kuò)散(generalization)。

(7)對(duì)內(nèi)環(huán)境變化的敏感性和易疲勞性

機(jī)體缺氧、體內(nèi)二氧化碳和酸性代謝產(chǎn)物過多等因素均可影響遞質(zhì)的合成與釋放，改變突觸的傳遞能力。(一)突觸的抑制1.突觸后抑制⑴機(jī)制：②回返性抑制:三、中樞抑制①側(cè)支性抑制:興奮沖動(dòng)抑制性中間N元釋放抑制性性遞質(zhì)突觸后N元產(chǎn)生IPSP突觸后N元發(fā)生抑制⑵分類：2.突觸前抑制特征：是超極化抑制。興奮沖動(dòng)傳入側(cè)支興奮抑制性中間N元抑制性中間N元釋放抑制性遞質(zhì)抑制另一N元突觸后膜產(chǎn)生IPSP交互抑制①側(cè)支性抑制:

意義:調(diào)控其它N元，以便活動(dòng)協(xié)調(diào)同步。興奮一N元突觸后膜產(chǎn)生EPSP回返性抑制②回返性抑制:

意義:調(diào)控N元本身，使其活動(dòng)及時(shí)終止。N元興奮沖動(dòng)沿軸突傳出側(cè)支興奮抑制性中間N元抑制性中間N元釋放抑制性遞質(zhì)原興奮的N元抑制突觸后膜產(chǎn)生IPSP興奮效應(yīng)細(xì)胞突觸后膜產(chǎn)生EPSP2.突觸前抑制實(shí)驗(yàn)A：刺激軸突1時(shí)，胞3產(chǎn)生10mV的EPSP；實(shí)驗(yàn)B：先刺激軸突2，再刺激軸突1時(shí)，胞3產(chǎn)生5mV的EPSP。⑴結(jié)構(gòu)基礎(chǔ):軸2-軸1-胞3串聯(lián)突觸。⑵概念：

⑶⑷機(jī)制：(見下頁)減少或排除干擾信息的傳入，使感覺功能更為精細(xì)。⑶意義:通過改變突觸前膜(軸1)電位使突觸后N元興奮性降低的抑制稱為突觸前抑制。⑷機(jī)制：先刺激軸2軸2興奮釋放遞質(zhì)(GABA)軸1部分去極化(Cl-電導(dǎo)↑)在此基礎(chǔ)上再刺激軸1軸1產(chǎn)生AP幅度↓軸1Ca2+內(nèi)流量↓軸1釋放遞質(zhì)量↓胞3EPSP幅度↓胞3不易總和達(dá)到閾電位而興奮=胞3抑制特征：是去極化抑制。(二)突觸的易化1.概念：易化是指某些生理過程變得容易。2.表現(xiàn)：

突觸后易化=EPSP。

突觸前易化=在與突觸前抑制同樣的結(jié)構(gòu)基礎(chǔ)上，由于到達(dá)軸1的AP時(shí)程延長，Ca2+通道開放時(shí)間增加，胞3產(chǎn)生得EPSP變大。（三)突觸的可塑性（自學(xué)）1.概念：可塑性是指突觸傳遞的功能可發(fā)生較長時(shí)程的增強(qiáng)或減弱。2.表現(xiàn)：

強(qiáng)直后增強(qiáng)=強(qiáng)直刺激→突觸前膜內(nèi)Ca2+積累→持續(xù)釋放遞質(zhì)→突觸后電位增強(qiáng)。

習(xí)慣化=重復(fù)刺激時(shí)，突觸對(duì)刺激的反應(yīng)逐漸減弱或消失。敏感化=與習(xí)慣化相反。

長時(shí)程增強(qiáng)(LTP)=短時(shí)間內(nèi)快速重復(fù)刺激后，突觸后N元產(chǎn)生一種快速形成的和持續(xù)性的突觸后電位增強(qiáng)(持續(xù)時(shí)間大于強(qiáng)直后增強(qiáng))。

長時(shí)程抑制(LTD)=與LTP相反。反射活動(dòng)的一般特性(1)適宜刺激（adequatestimulus）：每一特定的神經(jīng)反射需要一定形式的刺激才能發(fā)生。(2)最后公路（finalcommonpath）。脊髓腹角運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元及其軸突是骨骼肌運(yùn)動(dòng)反射弧的最后傳出通路。

(3)中樞興奮狀態(tài)和中樞抑制狀態(tài)

中樞內(nèi)在較長時(shí)間內(nèi)興奮性影響超過抑制性影響狀態(tài)，稱為中樞興奮狀態(tài)（centralexcitatorystate）。反之，中樞在較長時(shí)間內(nèi)抑制性影響超過興奮性影響的，稱為中樞抑制狀態(tài)（centralinhibitorystate）。其基礎(chǔ)是由于環(huán)狀聯(lián)系或突觸調(diào)制的作用。

(4)反射的習(xí)慣化（減弱）和敏感化:反射反應(yīng)（reflexresponse）的形式雖然是固定的，但并不排除可被修改性。

(5)反射活動(dòng)的反饋性調(diào)節(jié)（feedbackregulation）有負(fù)反饋（negativefeedback）和正反饋(positivefeedback)兩種方式。復(fù)習(xí)思考題

1.什么是突觸后抑制和突觸前抑制？它們是怎樣形成的？其發(fā)生機(jī)制有何異同？2.試述突觸傳遞的過程及其特點(diǎn)。何謂興奮性突觸后電位和抑制性突觸后電位？3.什么叫神經(jīng)遞質(zhì)及調(diào)質(zhì)？中樞內(nèi)有哪些主要的神經(jīng)遞質(zhì)和調(diào)質(zhì)？如何分類？它們分布在什么部位？其主要生理功能是什么？4.神經(jīng)遞質(zhì)的受體起什么作用？遞質(zhì)受體可分為幾類？它們的分子結(jié)構(gòu)與其所起的作用有何關(guān)系？5.一個(gè)反射弧有哪幾部分組成？試舉一個(gè)體表受溫度刺激引起體熱產(chǎn)生或散失發(fā)生改變的例子加以說明。6.在一次腱反射活動(dòng)過程中，反射弧的各個(gè)部分發(fā)生什么變化？其變化過程如何進(jìn)行？7.試舉一實(shí)例說明腱反射是如何發(fā)生的？

第三節(jié)神經(jīng)系統(tǒng)的感覺分析功能內(nèi)外環(huán)境的各種變化感受器換能作用神經(jīng)沖動(dòng)傳導(dǎo)路大腦皮層分析綜合產(chǎn)生主觀感覺概述

感覺:是人腦對(duì)客觀事物的主觀反映。感覺產(chǎn)生過程:一、感受器的定義和分類二、感受器的一般生理特征（一）感受器的適宜刺激(adquatestimulus)每種感受器只對(duì)一定形式的能量的刺激發(fā)生反應(yīng)，這種形式的刺激就是該感受器的適宜刺激。（二）感受器的換能作用感受器把作用于它們的各種刺激能量首先轉(zhuǎn)化為感受器電位，進(jìn)而轉(zhuǎn)變成傳入神經(jīng)纖維上的動(dòng)作電位，這種作用稱為換能作用。①各種感受器在功能上能把作用于它的各種刺激形式轉(zhuǎn)變?yōu)橄鄳?yīng)的傳入神經(jīng)末梢的電反應(yīng)(發(fā)生器電位generatorpotentil)或特殊的感受細(xì)胞的電反應(yīng)(感受器電位receptorpotentil)。

②感受器電位是一種局部性慢電位不具有“全和無”特性，不能做遠(yuǎn)距離的傳播，其幅度與刺激強(qiáng)度成正比，具有空間、時(shí)間的總和。（三）感受器的編碼作用感受器把刺激所包含的環(huán)境變化信息，轉(zhuǎn)移到動(dòng)作電位的序列和組合之中，這一過程稱為感受器的編碼作用。①“質(zhì)”的感覺：主要取決于刺激的性質(zhì)和被刺激的感受器，也取決于傳入沖動(dòng)到達(dá)的高級(jí)中樞的（終端）部位，即由信號(hào)所使用的通路（路徑）來決定。

②量與強(qiáng)度：刺激強(qiáng)度主要靠單一神經(jīng)纖維上神經(jīng)沖動(dòng)的頻率高低和參與信息傳輸?shù)纳窠?jīng)纖維數(shù)目來編碼。

③在感覺過程中,信息每通過一次神經(jīng)元間的交換，就要進(jìn)行一次編碼，并有可能接受來自其它信息源的影響，使信息不斷得到處理。（四）感受器的適應(yīng)現(xiàn)象感受器接受長時(shí)間的持續(xù)刺激時(shí)，其沖動(dòng)發(fā)放頻率將逐漸下降，這種現(xiàn)象稱為感受器的適應(yīng)現(xiàn)象。按適應(yīng)出現(xiàn)的快慢可分為快適應(yīng)感受器和慢適應(yīng)感受器。六、嗅覺和味覺（一）嗅覺魚類的鼻腔是一獨(dú)立的腔，叫嗅囊，水從中流過，產(chǎn)生嗅覺。嗅上皮覆蓋在嗅囊的表面，并形成花一樣的摺，叫嗅板。嗅上皮由主細(xì)胞（嗅細(xì)胞）、支持細(xì)胞、基底細(xì)胞、粘液細(xì)胞組成。嗅細(xì)胞是雙極初級(jí)神經(jīng)元，頂端有5～6（魚類更多）條樹狀突起，低部有一長的軸突。軸突形成嗅神經(jīng)穿過篩板進(jìn)入嗅球?；練馕叮阂颐盐?、薄荷味、樟腦味、花卉味、麝香味、腐臭味和辛辣味。（二）味覺味覺的感受器是味蕾，位于舌、口腔、和咽部粘膜上七、皮膚感覺感受器：有多種，能產(chǎn)生觸壓覺、冷覺、溫覺和痛覺等。觸覺：是輕微的不引起皮膚變形的機(jī)械刺激產(chǎn)生的感覺。壓覺：是較強(qiáng)的導(dǎo)致皮膚變形的機(jī)械刺激所產(chǎn)生的感覺。觸覺和壓覺統(tǒng)稱觸壓覺。溫度覺：冷覺和溫覺統(tǒng)稱為溫度覺。皮膚痛覺：是由痛覺感受器接受各種性質(zhì)的刺激所引起的感覺。梅克爾盤麥斯納小體環(huán)層小體魯菲尼小體游離神經(jīng)末梢●丘腦:是各種感覺(除嗅覺外)的總轉(zhuǎn)換站?！袂鹉X投射系統(tǒng)：特異性和非特異性感覺投射系統(tǒng)?！駜?nèi)側(cè)丘系：傳導(dǎo)精細(xì)觸覺、本體感覺?！窦顾枨鹉X側(cè)束：傳導(dǎo)痛覺、溫覺?！窦顾枨鹉X前束：傳導(dǎo)觸覺、壓覺?！駛鲗?dǎo)路脊髓交叉：淺感覺先交叉后上行；深感覺先上行后交叉?！駛鲗?dǎo)路三級(jí)換元：一、感覺傳導(dǎo)通路(一)脊髓與腦干(二)丘腦的主要核團(tuán)

1.第一類細(xì)胞群=感覺接替核：腹后核的內(nèi)側(cè)部與外側(cè)部，內(nèi)、外膝狀體。

功能特點(diǎn)：接受第二級(jí)感覺投射纖維，換元后投射到皮層特定感覺代表區(qū)(構(gòu)成特異投射系統(tǒng))，功能上具有點(diǎn)對(duì)點(diǎn)空間定位關(guān)系，引起特定感覺。功能特點(diǎn)：接受腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)的上行纖維，換元后彌散地投射到皮層廣泛區(qū)域(構(gòu)成非特異投射系統(tǒng))，功能上與維持和改變皮層興奮狀態(tài)有關(guān)。3.第三類細(xì)胞群=髓板內(nèi)核群：束旁核、中央中核、中央外側(cè)核。功能特點(diǎn)：接受感覺接替核和其他皮層下中樞的纖維，換元后投射到皮層特定感覺代表區(qū)，功能上與各種感覺在丘腦和皮層水平的聯(lián)系協(xié)調(diào)有關(guān)。2.第二類細(xì)胞群=聯(lián)絡(luò)核：丘腦枕、丘腦前核、外側(cè)腹核。(三)感覺投射系統(tǒng)1.特異性投射系統(tǒng)

3.兩種投射系統(tǒng)組成、功能、特點(diǎn)比較(見下頁)

由丘腦(第三類細(xì)胞群)彌散地投射到皮層廣泛區(qū)域的N纖維。2.非特異性投射系統(tǒng)

由丘腦(第一、二類細(xì)胞群)沿特定的途徑點(diǎn)對(duì)點(diǎn)的投射至皮層特定感覺代表區(qū)的N纖維。特異性投射系統(tǒng)組成功能①引起特定的感覺②激發(fā)皮層發(fā)出神經(jīng)沖動(dòng)①不引起特定的感覺②維持和改變大腦皮層的興奮狀態(tài)(上行激醒作用)非特異性投射系統(tǒng)①傳入丘腦前沿特定途徑②經(jīng)丘腦第一、二類細(xì)胞群③丘腦-皮層的點(diǎn)對(duì)點(diǎn)投射纖維①傳入丘腦前經(jīng)腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)多次換N元②經(jīng)丘腦第三類細(xì)胞群③丘腦-皮層的彌散投射纖維④網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)內(nèi)有上行激動(dòng)系統(tǒng)特點(diǎn)①多次更N換元②投射區(qū)廣泛(點(diǎn)對(duì)點(diǎn)關(guān)系)③易受藥物影響（巴比妥類催眠藥物的作用原理）①三次更換N元②投射區(qū)窄小(點(diǎn)對(duì)點(diǎn)關(guān)系)③功能依賴于非特異性投射系統(tǒng)的上行激醒作用兩種感覺投射系統(tǒng)的比較★上行激動(dòng)系統(tǒng):指腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)向丘腦的上傳的系統(tǒng)。如果該系統(tǒng)功能↓

①非洲睡眠?。何靡Ш舐?解剖見病變?cè)诜翘禺愋酝渡湎到y(tǒng));②蘇一患者除有一眼視覺外，無其它感覺，當(dāng)遮其眼后，則慢慢睡了;③白天各種刺激↑→上傳↑→覺醒晚上各種刺激↓→上傳↓→睡眠應(yīng)用催眠藥、麻醉藥)→皮層由興奮狀態(tài)→抑制狀態(tài)。如：(如二、大腦皮層的感覺分析功能(一)感覺代表區(qū)的分區(qū)與功能

外側(cè)面體表感覺區(qū)=3-1-2區(qū)(第一感覺區(qū))+島葉(第二感覺區(qū))本體感覺區(qū)=4區(qū)(又是運(yùn)動(dòng)區(qū))內(nèi)臟感覺區(qū)=第二感覺區(qū)+運(yùn)動(dòng)輔助區(qū)聽覺區(qū)=41區(qū)+42區(qū)視覺區(qū)=17區(qū)

感覺皮層結(jié)構(gòu)特點(diǎn)：N元分布呈柱狀排列構(gòu)成感覺皮層的最基本功能單位-感覺柱：①對(duì)同一感受野的同一類感覺刺激起反應(yīng)；②是一個(gè)傳入-傳出信息整合處理單位；③細(xì)胞柱N元興奮時(shí)，其相臨的細(xì)胞柱就受抑制，形成興奮和抑制鑲嵌模式。１.體表感覺代表區(qū)：⑴第一感覺區(qū)

①位置：中央后回②功能：定位明確、感覺分析不十分清晰(患者常難以描述清晰)。③投射特點(diǎn)：(3-1-2區(qū))Ⅲ.精細(xì)正比:皮層投射區(qū)的大小與感覺分辨的精細(xì)程度呈正比(如拇指和食指的投射區(qū)大)；Ⅰ.左右交叉:(除頭面部是雙側(cè)性外)；Ⅱ.倒置分布:(除頭面部是直立外)；⑵第二感覺區(qū)①位置：中央前回與島葉之間。②功能：定位較差、感覺分析粗糙(麻木感)；可能與痛覺有關(guān)。③投射特點(diǎn)：2.本體感覺代表區(qū)：與運(yùn)動(dòng)區(qū)重疊在一起。3.內(nèi)臟感覺代表區(qū)：第二感覺區(qū)+運(yùn)動(dòng)輔助區(qū)。Ⅰ.雙側(cè)性投射；Ⅱ.分布正立而不倒置，有較大的重疊區(qū)。4.視覺代表區(qū)：

⑴位置：枕葉距狀裂的上下緣(17區(qū))。⑵投射特點(diǎn)：①視網(wǎng)膜的鼻側(cè)交叉投射到對(duì)側(cè)枕葉，顳側(cè)不交叉投射到同側(cè)枕葉。②視網(wǎng)膜的上(下)半部投射到距狀裂的上(下)緣;黃斑區(qū)(周邊區(qū))投射到距狀裂的后(前)部。5.聽覺代表區(qū)：⑴位置：顳橫回和顳上回(41區(qū)、42區(qū))。⑵投射特點(diǎn)：雙側(cè)投射，但以對(duì)側(cè)為主。區(qū)下側(cè)。7.味覺代表區(qū)：中央后回頭面部感覺投射6.嗅覺代表區(qū)：邊緣葉的前底部。(二)感覺皮層的可塑性1.概念：皮層N元間的廣泛聯(lián)系可發(fā)生較快改變的特性。

2.現(xiàn)象：

感覺單位與皮層的聯(lián)系具有廣泛的聚合和輻散聯(lián)系，這些聯(lián)系在廢用時(shí)減弱/或頻繁使用時(shí)增強(qiáng)。3.機(jī)制：⑴當(dāng)某外周感覺單位頻繁使用/或廢用時(shí)，感覺皮層的相應(yīng)代表區(qū)會(huì)擴(kuò)大/或被鄰近的其他代表區(qū)占據(jù)的現(xiàn)象。⑵當(dāng)切除皮層某感覺代表區(qū)時(shí)，該外周感覺單位的皮層投射移向周圍代表區(qū)。臨床舉例：①廢用時(shí)：如在截去手臂者中發(fā)現(xiàn)，觸摸其臉部可引起似乎是來自失去手臂的感覺。(≈其他代表區(qū)占據(jù))②頻繁使用時(shí)：

盲者在接受觸覺和聽覺信號(hào)刺激時(shí)，其視覺皮層的代謝活動(dòng)增強(qiáng)；

聾者對(duì)刺激視覺皮層周邊區(qū)域的反應(yīng)比正常人更迅速而準(zhǔn)確。(≈代表區(qū)會(huì)擴(kuò)大)(三)軀體感覺和內(nèi)臟感覺1.軀體感覺：⑴軀體感覺包括：淺感覺（觸、壓、痛、溫覺）和深感覺(本體感覺=運(yùn)動(dòng)覺+位置覺等)。⑵感覺的感知取決于：皮層興奮的特定部位。⑶感覺的強(qiáng)度取決于：淺感覺先交叉后上行；深感覺先上行后交叉。⑷傳導(dǎo)路脊髓交叉不同：

①感覺N沖動(dòng)傳入的頻率；②參與反應(yīng)的感受器數(shù)目；③參與反應(yīng)的感受器點(diǎn)狀分布密度(觸壓覺：指尖＞四肢＞軀干；溫覺：冷覺＞熱覺)。⑷傳導(dǎo)路特征與臨床：脊丘系①觸壓覺由內(nèi)側(cè)丘系和脊-丘前外側(cè)束傳導(dǎo)；痛、溫和本體覺由脊-丘系傳導(dǎo)。②∵痛、溫和部分觸壓覺在脊髓是先交叉后上行；本體覺和部分觸壓覺則先上行后交叉?！喈?dāng)脊髓半橫斷時(shí)：痛、溫和部分觸壓覺障礙發(fā)生在橫斷的對(duì)側(cè)；本體覺和部分觸壓覺障礙發(fā)生在橫斷的同側(cè)。2.痛覺

痛覺是機(jī)體受到傷害性刺激時(shí)產(chǎn)生的一種不愉快的感覺，常伴有情緒變化和防御反應(yīng)。皮膚痛軀體痛內(nèi)臟痛深部痛快痛慢痛痛覺體腔痛牽涉痛刺激后0.5-1.0s出現(xiàn)燒灼痛(難以忍受)持續(xù)時(shí)間長,定位不準(zhǔn)確,常伴有情緒反應(yīng)刺激后立即出現(xiàn)刺痛持續(xù)時(shí)間短,定位準(zhǔn)確,不伴有情緒反應(yīng)這種痛與慢痛相類似內(nèi)臟疾患引起體表某部位的疼痛或痛覺過敏內(nèi)臟疾患類及臨近的體腔壁所致這種痛與軀體痛相類似⑵皮膚痛內(nèi)臟痛的比較：⑴痛覺分類：⑶牽涉痛：皮膚（快、慢）痛內(nèi)臟痛(包括軀體深部痛)傳導(dǎo)纖維疼痛特點(diǎn)①產(chǎn)生和消失迅速②定位明確、分辮能力強(qiáng)軀體傳入纖維(快痛Aδ，慢痛C)感受器①產(chǎn)生緩慢、持續(xù)久②定位不清、分辮能力差③慢痛情緒反應(yīng)明顯③情緒反應(yīng)明顯④無牽涉痛④有牽涉痛敏感刺激鈍性刺激(牽拉、痙攣、炎癥、缺血等)銳性刺激(切割、燒灼等)自主N傳入纖維游離N末梢(其特異性不如其他類感受器，刺激閾比其他類感受器高)⑤能產(chǎn)生初級(jí)痛覺過敏和次級(jí)痛覺過敏⑤能產(chǎn)生初級(jí)痛覺過敏和次級(jí)痛覺過敏致痛物質(zhì)⑵皮膚痛與內(nèi)臟痛的比較電、機(jī)械、化學(xué)物質(zhì)(如K+、H+、組胺、5-HT、PG等)

⑶牽涉痛(referredpain)①概念：內(nèi)臟疾病引起體表某部位的疼痛或痛覺過敏現(xiàn)象。②機(jī)制：Ⅰ.會(huì)聚學(xué)說:

患病內(nèi)臟與某部位體表的感覺傳入纖維會(huì)聚于同一個(gè)后角N元→痛覺錯(cuò)覺。常見內(nèi)臟疾病牽涉痛的部位

患病器官心胃、胰肝、膽腎臟蘭尾體表疼痛心前區(qū)左上腹右肩胛腹股上腹部部位左臂尺側(cè)肩胛間溝區(qū)或臍區(qū)會(huì)聚學(xué)說Ⅱ.易化學(xué)說：患病內(nèi)臟的痛覺信息傳入提高鄰近軀體感覺N元的興奮性→對(duì)體表傳入沖動(dòng)產(chǎn)生易化作用（痛覺過敏）→平常不引起痛覺的軀體傳入也能引起痛覺。患病內(nèi)臟⑷中樞鎮(zhèn)痛系統(tǒng)

※感覺投射系統(tǒng)：

丘腦→特異性投射系統(tǒng):定位明確的快痛丘腦→非特異性投射系統(tǒng):定位不明確的慢痛

∴丘腦是傳導(dǎo)、調(diào)制痛覺信號(hào)的重要中樞。這類物質(zhì)統(tǒng)稱阿片樣肽（opioidpeptide)，包括腦啡肽、強(qiáng)啡肽和β-內(nèi)啡肽?！袠墟?zhèn)痛結(jié)構(gòu):∵內(nèi)源性嗎啡樣物質(zhì)＋嗎啡受體→嗎啡樣鎮(zhèn)痛效應(yīng)。間腦的第三腦室、中腦導(dǎo)水管周圍及腦干中縫核。

中樞鎮(zhèn)痛結(jié)構(gòu)活動(dòng)時(shí)，可產(chǎn)生很強(qiáng)的鎮(zhèn)痛效應(yīng)?！袠墟?zhèn)痛物質(zhì):復(fù)習(xí)思考題1.試述兩種感覺信息傳入系統(tǒng)的組成、特點(diǎn)和功能。2.簡述丘腦的核群及其功能。3.體表感覺、內(nèi)臟感覺、視覺、聽覺的代表區(qū)在大腦皮層的什么部位？它們向大腦皮層的投射各有何特點(diǎn)？4.中樞對(duì)特異感覺是如何進(jìn)行傳出控制的？5.軀體痛和內(nèi)臟痛在傳導(dǎo)徑路和特點(diǎn)上有何不同？6.什么叫牽涉痛？是怎樣發(fā)生的？有何臨床意義？7.腰部脊髓半離斷后，患者會(huì)出現(xiàn)哪些癥狀和體征？8.局部脊髓空洞癥的患者，有何感覺障礙？為什么？9.左側(cè)內(nèi)囊出血的患者，在感覺和運(yùn)動(dòng)功能方面有哪些癥狀和體征？第四節(jié)神經(jīng)系統(tǒng)對(duì)軀體運(yùn)動(dòng)的調(diào)節(jié)

軀體運(yùn)動(dòng),不論是反射性的或隨意性的，都是在一定的肌緊張和一定的姿勢(shì)前提下進(jìn)行的。神經(jīng)系統(tǒng)是軀體運(yùn)動(dòng)的調(diào)度者，從脊髓到大腦皮層，各級(jí)中樞對(duì)軀體運(yùn)動(dòng)都能進(jìn)行調(diào)節(jié)。幾種主要驅(qū)體運(yùn)動(dòng)的反射反射刺激感受器中樞屈反射傷害性刺激痛覺脊髓(和對(duì)側(cè)伸反射)牽張反射牽張刺激肌梭脊髓、延緊張迷路反射重力刺激耳石器延髓迷路翻正反射重力刺激耳石器中腦視翻正反射視刺激眼大腦皮層跳躍反射站立狀態(tài)向一側(cè)肌梭大腦皮層放置反射視刺激及本體刺激各種來源大腦皮層(腱反射和肌緊張)一、脊髓對(duì)軀體運(yùn)動(dòng)的調(diào)節(jié)

脊髓是完成軀體運(yùn)動(dòng)最基本的反射中樞。脊髓前角α運(yùn)動(dòng)N元皮層等高位中樞的下傳信息皮膚、肌肉、關(guān)節(jié)等傳入信息骨骼肌纖維牽張反射(一)運(yùn)動(dòng)單位與最后公路的概念最后公路

1.脊髓前角α運(yùn)動(dòng)N元是軀體運(yùn)動(dòng)反射的最后公路。

2.一個(gè)α運(yùn)動(dòng)N元及其所支配的全部肌纖維所組成的功能單位稱為運(yùn)動(dòng)單位。⑴屈反射（flexionreflex）(二)脊髓的軀體運(yùn)動(dòng)反射1.屈反射與對(duì)側(cè)伸反射

概念：屈反射使肢體離開傷害性刺激，具有保護(hù)性意義。意義：受到傷害刺激一側(cè)肢體的屈肌收縮、伸肌舒張，使該肢體屈曲的反射。⑵對(duì)側(cè)伸反射（crossed—extensorreflex）

概念：對(duì)側(cè)肢體的伸直，防止歪倒，以維持身體姿勢(shì)的平衡。意義：受到傷害刺激一側(cè)肢體屈曲的同時(shí)，對(duì)側(cè)肢體出現(xiàn)伸直的反射活動(dòng)。2.牽張反射⑴概念：與神經(jīng)中樞保持正常聯(lián)系的骨骼肌，在受到外力牽拉使其伸長時(shí)，引起受牽拉的同一肌肉收縮的反射活動(dòng)稱為牽張反射(stretchreflex)。⑵感受裝置—肌梭⑵感受裝置—肌梭梭外?。杭∷螅簝?nèi)有二種感受器：梭內(nèi)?。号c肌梭呈并聯(lián)關(guān)系。與肌梭呈串聯(lián)關(guān)系。環(huán)旋末梢：αN元支配,γN元支配,花枝末梢：是牽張反射的感受裝置，興奮由Ia類N纖維傳入。可能與本體感覺有關(guān)，興奮由Ⅱ類N纖維傳入。①結(jié)構(gòu)特點(diǎn)：②機(jī)能特點(diǎn)：傳入沖動(dòng)↑肌梭興奮性↑肌梭張力↑梭外肌拉長傳入沖動(dòng)↓肌梭興奮性↓肌梭張力↓梭外肌收縮傳入沖動(dòng)↑肌梭敏感性、興奮性↑牽拉肌梭環(huán)旋末梢梭內(nèi)肌收縮γαN元興奮γN元興奮叩擊肌腱★γN元興奮→梭內(nèi)肌收縮→維持和增加肌梭的傳入沖動(dòng)→使梭外肌維持于持續(xù)縮短的狀態(tài)，以保證牽張反射的強(qiáng)度。★αN元興奮→梭外肌收縮→對(duì)抗?fàn)坷碳?。⑶牽張反射的類型：①腱反?位相性牽張反射)

:指快速牽拉肌腱時(shí)發(fā)生的牽張反射。如：膝跳反射、跟腱反射。

特點(diǎn)：了解神經(jīng)系統(tǒng)的某些功能狀態(tài)。如果腱反射減弱或消失，常提示該反射弧的某個(gè)部分有損傷；

若腱反射亢進(jìn)，說明控制脊髓的高級(jí)中樞的作用減弱。意義：腱反射是單突觸反射，所以其反射時(shí)很短，耗時(shí)約0.7ms。膝跳反射?。?/p>

叩擊肌腱↓肌肉受到牽拉刺激↓肌梭興奮性↑↓

Ia類和Ⅱ類N纖維傳入↓α運(yùn)動(dòng)Ｎ元興奮↓梭外肌收縮膝跳反射②肌緊張(緊張性牽張反射)

：

概念：指緩慢而持續(xù)地牽拉肌腱時(shí)所引起的牽張反射。對(duì)抗肌肉的牽拉以維持身體的姿勢(shì)，是一切軀體運(yùn)動(dòng)的基礎(chǔ)。如果破壞肌緊張的反射弧，可出現(xiàn)肌張力的減弱或消失，表現(xiàn)為肌肉松弛，因而無法維持身體的正常姿勢(shì)。意義：①肌緊張屬于多突觸反射。②無明顯的運(yùn)動(dòng)表現(xiàn)，骨骼肌處于持續(xù)地輕微的收縮狀態(tài)。特點(diǎn)：

肌緊張機(jī)制:梭外肌收縮α運(yùn)動(dòng)N元興奮肌梭的敏感性↑興奮性↑持續(xù)輕微牽拉伸肌梭內(nèi)肌收縮γ運(yùn)動(dòng)N元興奮高位中樞下傳沖動(dòng)重力作用骨骼肌處于持續(xù)地輕微的收縮狀態(tài)γ環(huán)●γ環(huán)？●γ環(huán)的意義：使肌肉維持于縮短狀態(tài)。●腦干某些中樞調(diào)節(jié)肌緊張是通過興奮γ環(huán)實(shí)現(xiàn)的。γ環(huán)的作用3.反牽張反射：

概念：牽拉肌肉引起牽張反射，引致腱器官傳入沖動(dòng)增多，導(dǎo)致支配被牽拉肌肉的α運(yùn)動(dòng)N元抑制，使?fàn)繌埛瓷涫艿揭种频姆瓷浞Q為反牽張反射(inversestretchreflex)。

意義：防止被牽拉肌肉受到損傷。

原因：∵①梭外肌與肌梭呈并聯(lián)關(guān)系，梭外肌與腱器官呈聯(lián)關(guān)系；②肌梭感受肌肉的長度變化(肌梭是長度感受器)，腱器官感受肌肉的張力變化(腱器官是張力感受器)；③腱器官對(duì)被動(dòng)牽拉不敏感，而對(duì)肌肉的主動(dòng)收縮異常敏感。

∴當(dāng)肌肉受到牽拉時(shí)，首先興奮肌梭而發(fā)動(dòng)牽張反射，引致受牽拉肌肉收縮，導(dǎo)致腱器官興奮而發(fā)動(dòng)反牽張反射。（三）脊休克(spinalshock）

概念:指脊髓與高位中樞離斷(脊動(dòng)物)時(shí)，橫斷面以下脊髓的反射功能暫時(shí)消失的現(xiàn)象。主要表現(xiàn):橫斷面以下脊髓所支配的骨骼肌緊張性減弱甚至消失，外周血管擴(kuò)張，血壓降低，出汗被抑制，直腸和膀胱中糞、尿潴留等。

上述表現(xiàn)是暫時(shí)的，脊髓反射可逐漸恢復(fù):①恢復(fù)的快慢與種族進(jìn)化程度有關(guān):低等動(dòng)物恢復(fù)快，高等動(dòng)物恢復(fù)慢。如蛙僅數(shù)分鐘，狗需數(shù)天，人則需要數(shù)周至數(shù)月才能逐漸恢復(fù)。②恢復(fù)的快慢與反射弧的復(fù)雜程度有關(guān)：簡單的反射先恢復(fù)(如屈反射、腱反射等)；復(fù)雜的反射后恢復(fù)(如對(duì)側(cè)伸反射等)。③人類發(fā)生脊休克恢復(fù)后，排便排尿反射由原先的潴留變?yōu)槭Ы?。特點(diǎn)：（四）節(jié)間反射(intersegmentalreflex)

節(jié)間反射:指脊動(dòng)物在反射恢復(fù)的后期，脊髓某節(jié)段N元發(fā)出的軸突與臨近上下節(jié)段的N元發(fā)生聯(lián)系，通過上下節(jié)段之間N元的協(xié)同活動(dòng)所進(jìn)行的一種反射活動(dòng)。如：刺激脊動(dòng)物腰背皮膚，可引起后肢發(fā)生一系列節(jié)奏性騷爬動(dòng)作，稱為騷爬反射(scratchingreflex)。

二、腦干對(duì)肌緊張的調(diào)節(jié)

(一)腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)

電刺激延髓腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)不同區(qū)域，觀察到存在：

①抑制區(qū)：

高級(jí)中樞對(duì)肌緊張和肌運(yùn)動(dòng)的作用可能有二種機(jī)制：①易化或抑制脊髓α運(yùn)動(dòng)N元，直接調(diào)節(jié)肌肉的收縮；②易化或抑制脊髓γ運(yùn)動(dòng)N元，通過γ環(huán)改變肌梭敏感性而間接調(diào)節(jié)肌運(yùn)動(dòng)。加強(qiáng)肌緊張和肌運(yùn)動(dòng)的區(qū)域，稱為易化區(qū)(范圍較大)。②易化區(qū)：抑制肌緊張和肌運(yùn)動(dòng)的區(qū)域，稱為抑制區(qū)(范圍較小)；腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)抑制區(qū)和易化區(qū)對(duì)肌緊張的調(diào)節(jié)抑制區(qū)易化區(qū)網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)背外側(cè)部(包括中腦背蓋)網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)內(nèi)側(cè)尾部部位前庭核、小腦前葉兩側(cè)(與易化區(qū)構(gòu)成易化系統(tǒng))大腦皮層運(yùn)動(dòng)區(qū)、紋狀體、小腦前葉引部(與抑制區(qū)構(gòu)成抑制系統(tǒng))上級(jí)中樞下傳通路作用特點(diǎn)正常情況下活動(dòng)較強(qiáng),在肌緊張的平衡調(diào)節(jié)中占優(yōu)勢(shì)正常情況下活動(dòng)較弱網(wǎng)狀脊髓束↓抑制γN元興奮性↓肌梭敏感性↓↓肌緊張和肌運(yùn)動(dòng)↓網(wǎng)狀脊髓束↓加強(qiáng)γN元興奮性↓肌梭敏感性↑↓肌緊張和肌運(yùn)動(dòng)↑(二)去大腦僵直（decerebraterigidity）

上述易化系統(tǒng)和抑制系統(tǒng)對(duì)肌緊張的影響，可用去大腦僵直實(shí)驗(yàn)加以說明：在動(dòng)物中腦上下丘之間切斷腦干，動(dòng)物出現(xiàn)伸肌過度緊張現(xiàn)象，表現(xiàn)為四肢伸直、頭尾昂起、脊柱挺硬，稱為去大腦僵直。橫斷腦干切線●去大腦僵直的發(fā)生機(jī)制：臨床:中腦受壓(血腫、腫瘤)、病毒性腦炎,也可出現(xiàn)類似去大腦僵直現(xiàn)象。是因?yàn)檩^多的抑制系統(tǒng)被切除，特別是來自皮層和紋狀體等部位的抑制性聯(lián)系，造成腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)抑制區(qū)和易化區(qū)之間的失衡，易化區(qū)的活動(dòng)明顯占優(yōu)勢(shì)的結(jié)果。三、基底神經(jīng)節(jié)對(duì)運(yùn)動(dòng)的調(diào)節(jié)

(一)基底神經(jīng)節(jié)的組成及連接:紋狀體尾

核殼核蒼白球丘腦底核黑質(zhì)紅核丘腦運(yùn)動(dòng)皮層脊髓基底神經(jīng)節(jié)新皮層↓基底神經(jīng)節(jié)↓丘腦↓運(yùn)動(dòng)皮層紋狀體黑質(zhì)紋狀體GABADA兩個(gè)環(huán)路(二)基底神經(jīng)節(jié)的功能及病變:基底神經(jīng)節(jié)有重要的運(yùn)動(dòng)調(diào)節(jié)功能，與控制肌緊張、穩(wěn)定隨意運(yùn)動(dòng)、處理本體感覺的傳入信息等有關(guān)。當(dāng)紋狀體內(nèi)的膽堿能N元興奮↓釋放ACh↓肌張力↑當(dāng)黑質(zhì)內(nèi)的多巴胺能N元興奮↓釋放多巴胺↓抑制紋狀體內(nèi)的膽堿能N元興奮性因基底神經(jīng)節(jié)內(nèi)存在紋狀體——黑質(zhì)——紋狀體環(huán)路，正常時(shí)該環(huán)路對(duì)肌緊張的控制和隨意運(yùn)動(dòng)的穩(wěn)定起著重要的作用。當(dāng)黑質(zhì)內(nèi)的多巴胺能N元功能降低或紋狀體內(nèi)的膽堿能N元功能加強(qiáng)→運(yùn)動(dòng)調(diào)節(jié)功能障礙的臨床表現(xiàn)?；咨窠?jīng)節(jié)病變的臨床表現(xiàn):①肌緊張?jiān)鰪?qiáng)而運(yùn)動(dòng)過少綜合癥

☆臨床病癥：如震顫麻痹（帕金森氏?。??！钪饕憩F(xiàn):全身肌緊張?jiān)龈?、肌肉僵硬、隨意運(yùn)動(dòng)過少、動(dòng)作緩慢、面部表情呆板。靜止性震顫是本病的重要特征，震顫多見于上肢，尤其是手部，靜止時(shí)出現(xiàn)，情緒激動(dòng)時(shí)增強(qiáng)，隨意運(yùn)動(dòng)時(shí)減少，入睡后停止?！畈±硌芯?黑質(zhì)病變，且腦內(nèi)多巴胺含量明顯↓?！畎l(fā)病機(jī)制:尚不很清楚，目前認(rèn)為:☆發(fā)病機(jī)制:

黑質(zhì)受損時(shí)↓多巴胺遞質(zhì)↓↓對(duì)紋狀體膽堿能遞質(zhì)系統(tǒng)抑制作用↓↓紋狀體膽堿能遞質(zhì)系統(tǒng)功能↑↓肌張力↑

☆治療方案:促進(jìn)多巴胺合成的藥物(如左旋多巴)或阻斷乙酰膽堿的藥物(如阿托品等)，可緩解上述癥狀。②肌緊張過低而運(yùn)動(dòng)過多綜合征☆臨床病癥：如舞蹈病和手足徐動(dòng)癥等?！畈±硌芯?紋狀體病變，腦內(nèi)多巴胺含量正常。☆主要表現(xiàn):肌緊張減低，頭部和上肢不自主的舞蹈樣動(dòng)作?！畎l(fā)病機(jī)制:

用耗竭多巴胺遞質(zhì)的藥物(如利血平)，可緩解其癥狀。☆治療方案:紋狀體病變↓膽堿能N元和GABA能N元功能↓↓黑質(zhì)內(nèi)多巴胺能N元功能相對(duì)亢進(jìn)↓隨意運(yùn)動(dòng)↑肌緊張過少而運(yùn)動(dòng)過多綜合征肌緊張過少而運(yùn)動(dòng)過多綜合征病癥如舞蹈病和手足徐動(dòng)癥等表現(xiàn)肌緊張減低，頭部和上肢不自主的舞蹈樣動(dòng)作病變紋狀體

機(jī)制

↓膽堿能N元功能↓和GABA能N元功能↓↓黑質(zhì)內(nèi)多巴胺能N元功能相對(duì)亢進(jìn)

↓隨意運(yùn)動(dòng)↑治療耗竭多巴胺遞質(zhì)的藥物(如利血平)抑制紋狀體膽堿能遞質(zhì)系統(tǒng)作用↓肌張力↑多巴胺遞質(zhì)↓促進(jìn)多巴胺合成藥物(左旋多巴)阻斷乙酰膽堿藥物(阿托品等)黑質(zhì)靜止性震顫隨意運(yùn)動(dòng)↓，肌緊張↑如震顫麻痹(帕金森氏病)特征：

①交叉支配:(除上面部肌受雙側(cè)皮層支配外)②倒置分布:(除頭面部是正立的外)③區(qū)域大小與精細(xì)程度呈正比:④功能定位精確：四、大腦皮層對(duì)運(yùn)動(dòng)的調(diào)節(jié)

(一)大腦皮層運(yùn)動(dòng)區(qū)

主要運(yùn)動(dòng)區(qū)其他運(yùn)動(dòng)區(qū)輔助運(yùn)動(dòng)區(qū)(縱裂內(nèi)緣及扣帶回)設(shè)計(jì)運(yùn)動(dòng)動(dòng)作部位：中央前回和運(yùn)動(dòng)前區(qū)(4區(qū))(6區(qū))功能：執(zhí)行隨意運(yùn)動(dòng)指令肢體遠(yuǎn)端肌肢體近端肌雙側(cè)支配第二運(yùn)動(dòng)區(qū)等(5、6、7、8、18、19區(qū))協(xié)調(diào)隨意運(yùn)動(dòng)

▲

▲皮層脊髓束皮層腦干束●

●●脊髓延髓錐體內(nèi)囊（4、6、3-1-2、5、7區(qū)）（二）傳導(dǎo)通路大腦皮層▲旁錐體系皮層起源錐體外系錐體外系（運(yùn)動(dòng)皮層+感覺皮層）皮層下中樞錐體外系錐體系錐體系錐體系1.對(duì)側(cè)支配；有單突觸聯(lián)系(占10～20％);

激活α、γN元；對(duì)皮層無反饋環(huán)路。2.加強(qiáng)肌緊張；執(zhí)行隨意運(yùn)動(dòng)指令。

錐體外系

1.

雙側(cè)支配皆多單突觸聯(lián)系激活γN元；對(duì)皮層有反饋環(huán)路2.調(diào)節(jié)肌緊張；協(xié)調(diào)隨意運(yùn)動(dòng)。錐體系與錐體外系功能特點(diǎn)隨意運(yùn)動(dòng)的設(shè)想皮層聯(lián)絡(luò)區(qū)基底N節(jié)外側(cè)小腦運(yùn)動(dòng)前區(qū)和皮層運(yùn)動(dòng)區(qū)小腦中間帶運(yùn)動(dòng)執(zhí)行設(shè)計(jì)產(chǎn)生和調(diào)節(jié)隨意運(yùn)動(dòng)示意圖上、下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元麻痹的區(qū)別

類型上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元麻痹下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元麻痹麻痹特點(diǎn)

硬癱（痙攣性癱、中樞性癱）軟癱（萎縮性癱、周圍性癱）

損害部位

皮層運(yùn)動(dòng)區(qū)或錐體束脊髓前角運(yùn)動(dòng)N元或運(yùn)動(dòng)神經(jīng)麻痹范圍

較廣泛常較局限肌緊張

張力過強(qiáng)、痙攣張力減退、松弛腱反射

增強(qiáng)減弱或消失病理反射

巴彬斯基征陽性巴彬斯基征陰性肌萎縮不明顯明顯

注：上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元指管理脊髓運(yùn)動(dòng)N元的所有上位N元（包括腦干、基底N節(jié)、大腦皮層）；下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元指脊髓和腦干運(yùn)動(dòng)N核發(fā)出軸突并直接控制骨骼肌活動(dòng)的運(yùn)動(dòng)N元。

病理反射－巴賓斯基征（Babinski’ssign）：脊髓失去大腦皮質(zhì)運(yùn)動(dòng)區(qū)的控制時(shí)出現(xiàn)一種特殊的脊髓反射。當(dāng)用鈍物劃其足，大拇趾背曲，四趾向外似扇形展開→陽性成人的脊髓是在大腦皮質(zhì)運(yùn)動(dòng)區(qū)控制下活動(dòng)的，正常時(shí)這一反射被抑制而表現(xiàn)不出來，一旦錐體系或錐體外系受到損傷而失去這種抑制時(shí)，就會(huì)出現(xiàn)巴彬斯基征。臨床上可檢查巴彬斯基氏征以判斷錐體系統(tǒng)或錐體外系統(tǒng)的功能。在嬰兒錐體束未發(fā)育完善以前,以及成人深睡或麻醉狀態(tài)下，也會(huì)出現(xiàn)巴彬斯基征陽性。五、小腦對(duì)運(yùn)動(dòng)的調(diào)節(jié)

(一)古小腦=前庭小腦（絨球小結(jié)葉）●反射:●功能:參與維持身體平衡，協(xié)調(diào)肌群活動(dòng)。其功能與前庭器官密切相關(guān)?！衽R床:小腦的功能分區(qū)示意圖平衡失調(diào)綜合癥(身體傾斜，站立不穩(wěn)，醉步；不影響隨意運(yùn)動(dòng))。切除犬古小腦不再出現(xiàn)運(yùn)動(dòng)??；切除貓古小腦可出現(xiàn)位置性眼震顫?！駥?shí)驗(yàn)：前庭器官→前庭核→古小腦→前庭核→脊髓運(yùn)動(dòng)N元→肌肉。(二)舊小腦=脊髓小腦(小腦前葉及后葉的中間帶)

●功能:調(diào)節(jié)抗重力肌群的活動(dòng)，提供站立和運(yùn)動(dòng)時(shí)維持平衡的肌張力強(qiáng)度。●臨床:肌張力降低，四肢無力，共濟(jì)失調(diào)癥狀?！咝∧X前葉對(duì)肌緊張的易化作用＞抑制作用；∴小腦前葉損傷肌張力降低，四肢無力。●原因1：∵小腦后葉的中間帶接受腦橋纖維的投射，并與大腦皮層運(yùn)動(dòng)區(qū)之間有環(huán)路聯(lián)系，在執(zhí)行隨意運(yùn)動(dòng)指令有重要作用?！嘈∧X后葉損傷出現(xiàn)小腦性共濟(jì)失調(diào)癥狀：●原因2：①意向性震顫：運(yùn)動(dòng)過程中的震顫；②動(dòng)作分解：把一個(gè)指鼻動(dòng)作分解位三四個(gè)動(dòng)作才完成；③運(yùn)動(dòng)時(shí)離開指定的路線：指鼻不準(zhǔn)（指鼻陽性）；④不能快速變換運(yùn)動(dòng)（輪替運(yùn)動(dòng)障礙）。(三)新小腦=皮層小腦（后葉的外側(cè)部）●功能:與感覺皮層、運(yùn)動(dòng)皮層、聯(lián)絡(luò)區(qū)之間的聯(lián)合活動(dòng)和運(yùn)動(dòng)計(jì)劃的形成及運(yùn)動(dòng)程序的編制有關(guān)。

如精巧運(yùn)動(dòng)的學(xué)習(xí)、熟悉過程：●臨床:精巧運(yùn)動(dòng)受損。（因新小腦貯存了一整套程序，當(dāng)大腦皮層發(fā)動(dòng)精巧運(yùn)動(dòng)指令時(shí)→從新小腦中提取貯存的程序→將程序回輸?shù)狡舆\(yùn)動(dòng)區(qū)→錐體系發(fā)動(dòng)運(yùn)動(dòng)）。學(xué)習(xí)后期：動(dòng)作漸熟練（大腦皮層與新小腦之間不斷進(jìn)行聯(lián)合活動(dòng)，新小腦參與運(yùn)動(dòng)計(jì)劃的形成及運(yùn)動(dòng)程序的編制）。學(xué)習(xí)中期：動(dòng)作漸協(xié)調(diào)學(xué)習(xí)初期：動(dòng)作不協(xié)調(diào)（因新小腦未發(fā)揮作用）。復(fù)習(xí)思考題1.何謂肌緊張？其反射弧如何構(gòu)成？肌緊張加強(qiáng)的機(jī)制有哪些？舉例說明。2.何謂脊休克？試述其發(fā)生機(jī)制。3.基底神經(jīng)節(jié)在運(yùn)動(dòng)調(diào)節(jié)中有何作用？舉一例臨床基底神經(jīng)節(jié)損害的常見疾病，試述其發(fā)病機(jī)制。4.小腦有何功能？損傷后出現(xiàn)哪些癥狀？第五節(jié)神經(jīng)系統(tǒng)對(duì)內(nèi)臟活動(dòng)的調(diào)節(jié)一自主神經(jīng)系統(tǒng)的分布特征交感神經(jīng)系統(tǒng)和副交感神經(jīng)分布的區(qū)別脊髓骶段（2～4節(jié)）側(cè)角（皮膚和肌肉的血管、汗腺、豎毛肌、腎上腺髓質(zhì)只有交感神經(jīng)支配）

(幾乎所有臟器)N纖維長度節(jié)前＜

節(jié)后節(jié)前＞節(jié)后節(jié)前∶節(jié)后＝1∶11～17節(jié)前∶節(jié)后＝1∶2纖維數(shù)量比支配的效應(yīng)器較廣泛較局限神經(jīng)節(jié)位置離效應(yīng)器遠(yuǎn)離效應(yīng)器近或在效應(yīng)器壁內(nèi)T1～L3灰質(zhì)側(cè)角腦干（Ⅲ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ對(duì)腦神經(jīng)）中樞部位（中間）（兩端）特征交感神經(jīng)系統(tǒng)副交感神經(jīng)系統(tǒng)釋放遞質(zhì)節(jié)前纖維為ACh節(jié)前、節(jié)后纖維皆為ACh少部分節(jié)前纖維為ACh大部分節(jié)前纖維為NE少部交感節(jié)后纖維：肌肉舒血管纖維、汗腺、胰島和內(nèi)臟舒血管纖維、子宮。膽堿能纖維:交感神經(jīng)系統(tǒng)和副交感神經(jīng)釋放的纖維分類腎上腺素能纖維：

絕大部交感節(jié)后纖維。全部副交感節(jié)后纖維；全部自主Ｎ節(jié)前纖維；軀體運(yùn)動(dòng)Ｎ；

嘌呤能或肽能纖維：胃腸道的壁內(nèi)神經(jīng)叢。自主神經(jīng)系統(tǒng)的受體──────────────────────────────────分膽堿能受體

腎上腺素能受體類ＭＮ（Ｎ1、Ｎ2）α（α1、α2）β（β1、β2）─────────────────────────────*副交感節(jié)后Ｎ1:N節(jié)內(nèi)α1:交感節(jié)后β1:心臟分纖維效應(yīng)器突觸后膜效應(yīng)器傳導(dǎo)系統(tǒng)

*交感節(jié)后的Ｎ2:N-Mα2:突觸前膜β2:平滑肌布膽堿能纖維接頭后膜效應(yīng)器─────────────────────────────心跳↓骨骼肌縮以興奮為主以抑制為主逼尿肌縮節(jié)后N元興奮(小腸平滑肌舒)(心臟興奮)作支氣管平滑肌縮消化腺汗腺分泌用瞳孔括約肌縮骨骼肌血管舒─────────────────────────────阻阿托品箭毒(N2)酚妥拉明(α1α2)心得安(β1β2)斷六烴季胺(N1)育亨賓(α2)氨酰心安(β1)劑丁氧胺(β2)二、自主神經(jīng)系統(tǒng)的主要功能

代謝促進(jìn)糖元分解，促進(jìn)胰島素分泌促進(jìn)腎上腺髓質(zhì)分泌

器官交感神經(jīng)副交感神經(jīng)循環(huán)心跳加強(qiáng)加快心跳減弱減慢大部血管縮部分血管舒(腹腔內(nèi)臟、皮膚、外生殖器等)

（軟腦膜、外生殖器血管等）肌肉血管可收縮(NE能)或舒張(Ach能)

消化分泌粘稠唾液，抑制胃腸運(yùn)動(dòng)分泌稀薄唾液，促進(jìn)胃腸運(yùn)動(dòng)

抑制膽囊收縮，促進(jìn)括約肌收縮促進(jìn)膽囊收縮，使括約肌舒張呼吸支氣管平滑肌舒支氣管平滑肌縮，粘液分泌促進(jìn)胃液及胰液分泌泌尿逼尿肌舒，括約肌縮，逼尿肌縮，括約肌舒生殖懷孕子宮縮，未孕子宮舒眼瞳孔擴(kuò)大，睫狀肌松弛瞳孔縮小，睫狀肌縮，促進(jìn)淚腺分泌皮膚豎毛肌收縮，汗腺分泌●交感神經(jīng)與副交感神經(jīng)的功能特點(diǎn)：1.對(duì)同一效應(yīng)器多數(shù)內(nèi)臟器官為雙重支配。

個(gè)別例外：2.二者作用是相互拮抗的。

個(gè)別例外：3.二者的緊張性作用在不同狀態(tài)下不同。

劇烈活動(dòng)時(shí)：

安靜狀態(tài)下：如汗腺、腎上腺髓質(zhì)、皮膚和肌肉的血管平滑肌只接受交感神經(jīng)支配。如對(duì)唾液腺，二者均促進(jìn)其分泌，交感神經(jīng)促進(jìn)分泌的唾液量少而粘稠，副交感神經(jīng)使其分泌的唾液量多而稀薄。交感神經(jīng)活動(dòng)占優(yōu)勢(shì)，副交感神經(jīng)活動(dòng)就占優(yōu)勢(shì)。4、二者對(duì)整體生理功能調(diào)節(jié)不同。

副交感神經(jīng)系統(tǒng)的作用范圍較小，其作用是促進(jìn)消化吸收、積蓄能量及加強(qiáng)排