單元四 學(xué)齡兒童及青少年人群營養(yǎng)

單元四學(xué)齡兒童及青少年人群營養(yǎng)單元四學(xué)齡兒童及青少年人群營養(yǎng)學(xué)齡兒童及青少年人群生理特點(diǎn)學(xué)齡兒童及青少年人群營養(yǎng)需要學(xué)齡兒童及青少年人群營養(yǎng)原則及配餐原則學(xué)齡兒童及青少年人群營養(yǎng)食物的選擇健腦食物推薦案例：初中生午餐營養(yǎng)食譜的設(shè)計(jì)一、學(xué)齡兒童及青少年人群生理特點(diǎn)1、分為6歲到12歲的學(xué)齡期和13歲到18

歲的少年期或青春期，是體格和智力發(fā)育的關(guān)鍵時(shí)期。2、青春期體格生長加速（第2次突增），第二性征出現(xiàn)，生殖器官及內(nèi)臟功能日益發(fā)育成熟，大腦的機(jī)能和心理的發(fā)育也進(jìn)入高峰，身體各系統(tǒng)逐漸發(fā)育成熟，是人一生中最有活力的時(shí)期。（男女生不同，女早，10歲開始，17歲結(jié)束，男生12歲前后開始，22歲左右結(jié)束。）3、青春期內(nèi)分泌影響：生長激素，性激素，甲狀腺素。（1）生長發(fā)育是一個(gè)連續(xù)的過程（2）各系統(tǒng)器官的發(fā)育不同步，發(fā)育快慢不同，有先有后，但統(tǒng)一、協(xié)調(diào)。（3）身體各部分的生長速度不同，生長發(fā)育有時(shí)快有時(shí)慢，不是直線地而是波浪式地進(jìn)行。（4）生長發(fā)育存在著個(gè)體差異。（一）能量兒童少年能量需要包括基礎(chǔ)代謝、體力活動(dòng)、食物特殊動(dòng)力作用和生長發(fā)育的能量消耗需要量。能量攝入低于能量消耗則處于能量負(fù)平衡狀態(tài)，長期處于負(fù)平衡狀態(tài)則營養(yǎng)不良、生長發(fā)育遲緩、消瘦、活力消失、甚至生命活動(dòng)停止而死亡。能量攝入大于能量消耗則處于能量正平衡狀態(tài)，長期處于正平衡狀態(tài)則多余的能量以脂肪貯存體內(nèi)，體重增加、引起肥胖。生長發(fā)育的兒童應(yīng)處于正平衡狀態(tài)，能量的來源比例分別為：碳水化合物55%～65%，脂肪25%～30%，蛋白質(zhì)12%～14%。同年齡男生和女生在兒童時(shí)期對營養(yǎng)素需要的差別很小，從青春期開始出現(xiàn)加大差異。二、學(xué)齡兒童及青少年?duì)I養(yǎng)需要我國兒童少年膳食能量推薦攝入量年齡/歲推薦攝入量年齡/歲推薦攝入量MJ/Dcal/dMJ/Dcal/d男女男女男女男女67.106.701700160098.808.362100200077.537.101800170010-1310.049.202400220087.947.531900180014-1812.1310.0429001400（二）蛋白質(zhì)蛋白質(zhì)提供的能量應(yīng)占膳食總能量的12%～14%。動(dòng)物性食物中蛋白質(zhì)含量豐富，氨基酸構(gòu)成好，如肉類蛋白質(zhì)含量為17%～20%，蛋類為13%～15%，奶類約為3%。植物性食物中大豆是優(yōu)質(zhì)的蛋白質(zhì)來源，蛋白質(zhì)含量高達(dá)35%～40%，谷類含8%～10%，但利用率較低。我國兒童少年膳食蛋白質(zhì)攝入量年齡/歲推薦攝入量年齡/歲推薦攝入量男女男女6~555510~70657~606011~75758~656514~188580（三）脂類兒童期脂肪適宜攝入量以占總能量的25%～30%為宜。青少年時(shí)期是生長發(fā)育的高峰期，能量的需求也達(dá)到了高峰，因此一般不過度限制兒童青少年膳食脂肪的攝入。因此，在脂肪種類的選擇上要注意選擇含必需脂肪酸的植物油。世界衛(wèi)生組織推薦的飽和脂肪酸、單不飽和脂肪酸和多不飽和脂肪酸的最佳比例為1:1:1（四）碳水化合物長期以來，碳水化合物一直是人類膳食中能量的主要來源，與蛋白質(zhì)和脂肪相比，碳水化合物是更容易被機(jī)體利用的能量。學(xué)齡期兒童與青少年膳食中碳水化合物適宜攝入量以占總能量的55%～65%為宜。保證適量碳水化合物的攝入，不僅可以避免脂肪的過度吸收，同時(shí)會(huì)增加膳食纖維及具有健康效用低聚糖的攝入量，對預(yù)防肥胖及心血管疾病都有重要意義。每100g不同食物（可食部分）碳水化合物含量食物碳水化合物能量/g/kcal/KJ土豆17.276318香蕉22.091381大豆34.23591502玉米（白、干）74.73361406小麥75.23171326稻米76.23461502鈣：青春前期及青春期正值生長突增高峰期，為了滿足突增高峰的需要，11～18歲青少年鈣的適宜攝入量為1000mg/天，7～10歲鈣的適宜攝入量為800mg/天。鈣的可耐受攝入量為2000mg/天。乳制品是鈣的最好的食物來源。鐵：鐵缺乏除會(huì)引起貧血外，還可能降低學(xué)習(xí)能力、免疫和抗感染能力。青春期貧血是女童常見的疾病，值得特別關(guān)注。鋅：兒童缺鋅的臨床表現(xiàn)是食欲差，味覺遲鈍甚至喪失，嚴(yán)重時(shí)可引起生長遲緩，性發(fā)育不良及免疫功能受損。（五）礦物質(zhì)碘：是合成甲狀腺素的重要原料，碘缺乏在兒童期和青春期的主要表現(xiàn)為甲狀腺腫，侏儒等。含碘******的食物是海產(chǎn)品，碘攝入過多對身體有害。

硒：抗氧化作用，保護(hù)生物膜，維持細(xì)胞正常功能。氟：在骨骼和牙齒的行程中起重要作用。（五）礦物質(zhì)學(xué)齡兒童及青少年常量和微量元素的RNI和AI值年齡/歲鈣AL/mg鉀AL/mg鈉AL/mg鎂AL/mg鐵AL（mg）碘AL/mg鋅AL（mg）硒AL/mg氟AL/mg鉻AL/mg鉬AL/mg男女男女7~80015001000250129013.5351.0303011~10001500120035016181201815451.2405014~1810002000180035020251501915.5501.44050（六）維生素容易缺乏的維生素A維生素D維生素B1（硫胺素）維生素B2（核黃素）維生素B12（硫胺素）維生素C泛酸葉酸學(xué)齡兒童及青少年維生素的RNI或AI年齡/歲維生素ARNI/?gRE維生素DRNI/?g維生素B1RNI/mg維生素B2RNI/mg維生素B12AI/?g維生素CRNI/mg泛酸AI/mg葉酸RNI/?gDFE

男女男女男女6~600100.70.71.2703.02007~700100.91.01.2804.020011~70051.21.21.8905.030014~1880070051.51.21.51.22.41005.04001、維生素A我國兒童及青少年膳食維生素A推薦攝入量年齡/歲RNI/?gREUL/?gRE6~7~1114~18男女60070070080070020002000200020002000維生素A食物植物性食物：維生素A原--類胡蘿卜素（深綠色或紅黃色蔬果中）動(dòng)物性食物見下表食物含量/IU豬肝牛肝牛腎羊肝羊腎雞肝8700183003402990014050900食物含量/IU鴨肝鵝肝雞蛋鴨蛋咸鴨蛋鵪鶉蛋89006100140138014801000食物含量/IU松花蛋牛奶淡牛奶牛奶粉人乳干酪94014040014002501280食物含量/IU奶油白蓮鯽魚帶魚（咸）河蟹蛤蜊83021584648359604002、維生素D

（1）功能A促進(jìn)腸道鈣、磷的吸收，提高血液鈣、磷水平，促進(jìn)骨的鈣化；B與腸粘膜細(xì)胞的分化有關(guān)；

C促進(jìn)腸道中Be、Co、Fe、Mg、Sr、Zn以及其它元素的吸收。我國兒童少年膳食維生素D推薦攝入量年齡/歲RNI/?g/dUL/?g/d6~7~11~14~18101055202020維生素D來源（1）植物性:維生素D2-一般含量較低（2）動(dòng)物性:維生素D3-海魚、魚卵、肝和禽蛋含量較多（3）加強(qiáng)舍外運(yùn)動(dòng)，多曬太陽（4）補(bǔ)充維生素D制劑3、維生素B1功能：與碳水化合物代謝有關(guān)，是酶的中藥成分A維持神經(jīng)、肌肉（特別是心?。┱Ｄ莻€(gè)功能，B維持正常食欲、胃腸蠕動(dòng)及消化液分泌起著重要作用。

嚴(yán)重“腳氣病”我國兒童及青少年膳食維生素B1推薦攝入量年齡/歲RNI/?g/d6~7~11~14~180.70.91.2男女1.51.2維生素B1來源（1）植物性:豆類、未加工的糧谷類食物（主要來源）（2）動(dòng)物性:動(dòng)物內(nèi)臟（肝、心、腎）、肉類、蛋等4、維生素B2功能：（1）參與體內(nèi)生物氧化與能量代謝，與碳水化合物、蛋白質(zhì)、核酸和脂肪的代謝有關(guān)，可提高肌體對蛋白質(zhì)的利用率，促進(jìn)生長發(fā)育，維護(hù)皮膚和細(xì)胞膜的完整性。具有保護(hù)皮膚毛囊粘膜及皮脂腺的功能。（2）參與細(xì)胞的生長代謝，是肌體組織代謝和修復(fù)的必須營養(yǎng)素，如強(qiáng)化肝功能、調(diào)節(jié)腎上腺素的分泌。（3）參與維生素B6和煙酸的代謝，是B族維生素協(xié)調(diào)作用的一個(gè)典范。FAD和FMN作為輔基參與色氨酸轉(zhuǎn)化為尼克酸，維生素B6轉(zhuǎn)化為磷酸吡哆醛的過程。（4）與機(jī)體鐵的吸收、儲(chǔ)存和動(dòng)員有關(guān)。（5）還具有抗氧化活性，可能與黃素酶-谷胱甘肽還原酶有關(guān)。維生素B2缺乏癥初期：疲倦、乏力、口腔疼痛、眼鏡瘙癢、灼燒感，可能有性格方面的變化繼而：口角炎、舌炎、眼炎、陰囊炎等兒童青少年生長發(fā)育緩慢。我國兒童及青少年膳食維生素B2推薦攝入量年齡/歲RNI/?g/d6~7~11~14~180.71.01.2男女1.51.25、維生素C功能：

1、促進(jìn)骨膠原的生物合成。利于組織創(chuàng)傷口的更快愈合。2、促進(jìn)氨基酸中酪氨酸和色氨酸的代謝，延長肌體壽命。3、改善鐵、鈣和葉酸的利用。4、改善脂肪和類脂特別是膽固醇的代謝，預(yù)防心血管病。5、促進(jìn)牙齒和骨骼的生長，防止牙床出血。6、增強(qiáng)肌體對外界環(huán)境的抗應(yīng)激能力和免疫力。

缺乏癥：1、疲乏、牙齦腫脹出血、傷口愈合不良個(gè)、皮下瘀斑、紫癜、關(guān)節(jié)疼痛、出血等2、嚴(yán)重不足壞血病，早期表現(xiàn)乏力、食欲差、體重減輕、下肢肌肉或關(guān)節(jié)疼痛、牙齦腫痛、性情暴躁等；3，毛囊周圍充血、溢血、紫斑、繼之毛囊腫脹與肥厚從而是皮膚更加顯得粗糙，4，牙齦腫脹，發(fā)紅，疼痛和出血，5，常伴有貧血、浮腫、傷口愈合緩慢而異繼發(fā)感染。我國兒童及青少年膳食維生素C推薦攝入量年齡/歲RNI/mg6~7~11~14生素C食物植物性食物：新鮮蔬菜水果見下表食物含量鮮棗酸棗柚子橙子刺梨獼猴桃248~33883