怎樣預(yù)防壓瘡

怎樣預(yù)防壓瘡1.什么是壓瘡2.壓瘡發(fā)生的原因及誘因3.壓瘡的好發(fā)部位及分期4.怎么預(yù)防壓瘡的發(fā)生壓瘡是指局部組織長期受壓，血液循環(huán)受到障礙，局部持續(xù)缺血、缺氧、營養(yǎng)不良而致的軟組織潰爛和壞死。壓瘡的定義

1.力學(xué)因素物理力的聯(lián)合作用：造成壓瘡的三個主要物理力是壓力、摩擦力和剪力

2.理化因素刺激

3.全身營養(yǎng)不良或水腫

4.受限制的病人

發(fā)生壓瘡的原因長期壓迫且集中于身體某一部位，足以使局部血循環(huán)受阻而導(dǎo)致組織缺氧，從而引起組織損傷和壞死。若繼續(xù)受壓會導(dǎo)致全層皮膚壞死缺損。產(chǎn)生的潰瘍易導(dǎo)致細(xì)菌感染。由于潰瘍基部及邊緣的毛細(xì)血管和靜脈淤血，加之逐漸形成大量肉芽組織，使?jié)兓驂木覅^(qū)在皮下迅速穿鑿擴大，于數(shù)天內(nèi)可使其直徑達(dá)3～6cm，穿鑿范圍可距邊緣8～10cm，向深部發(fā)展可累及骨膜甚至骨質(zhì)，引起局灶性骨膜炎或骨髓炎

壓瘡的發(fā)病機制（1）仰臥位：枕骨粗窿、肩胛部、肘、脊椎體隆突處、骶尾部、足跟。（2）側(cè)臥位：耳部、肩峰、肘部、髖部、膝關(guān)節(jié)的內(nèi)外側(cè)、內(nèi)外踝。（3）俯臥位：耳、頰部、肩部、乳房、男性生殖器、髂嵴、膝部、腳趾。（4）坐位：坐骨結(jié)節(jié)。壓瘡的好發(fā)部位Ⅰ期：瘀血紅潤期，此期為壓瘡初期，身體局部組織受壓，血液循環(huán)障礙，皮膚出現(xiàn)紅、腫、熱、痛或麻木，解除壓力30分鐘后，皮膚顏色不能恢復(fù)正常。Ⅱ期：炎性浸潤期，皮膚的表皮層、真皮層或兩者發(fā)生損傷或壞死，受壓部位呈紫紅色，皮下產(chǎn)生硬結(jié)，常有水泡形成，極易破潰?；颊哂刑弁锤?。壓瘡的分期Ⅲ期：淺度潰瘍期，全層皮膚破壞，可深及皮膚組織和深層組織，表皮水泡逐漸擴大、破潰醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)搜集，真皮層瘡面有黃色滲出液，感染后表面有膿液覆蓋，致使淺層組織壞死，形成潰瘍，疼痛感加重。壓瘡的分期Ⅳ期：壞死潰瘍期，為壓瘡嚴(yán)重期，壞死組織侵入真皮下層和肌肉層，感染可向周邊及深部擴展，可深達(dá)骨面。膿液較多，壞死組織發(fā)黑，膿性分泌物增多，有臭味，嚴(yán)重者細(xì)菌入血易引起膿毒敗血癥，造成全身感染，危及生命。壓瘡的分期避免局部組織長期受壓定時翻身減少局部組織的壓力鼓勵和協(xié)助患者經(jīng)常更換臥位翻身的間隔時間視病情及受壓處皮膚情況而定每次之間按順時針方向翻身并記錄。怎樣預(yù)防壓瘡保護(hù)骨隆突處和受壓局部使之處于空隙位對易發(fā)生壓瘡的患者應(yīng)臥氣墊床并在骨隆突處和受壓局部墊氣墊圈、海綿圈或在身體空隙處墊軟枕、海綿墊等。怎樣預(yù)防壓瘡使用石膏、繃帶及夾板固定者應(yīng)隨時觀察局部情況及仔細(xì)聽取患者主訴適當(dāng)調(diào)節(jié)松緊，襯墊應(yīng)平整，柔軟，如發(fā)現(xiàn)石膏過緊或凸凹不平立即通知醫(yī)生及時調(diào)整。怎樣預(yù)防壓瘡避免摩擦力和剪切力作用保持床單被服清潔、平整、無皺褶、無渣屑。以避免皮膚與碎屑及衣服床單皺褶產(chǎn)生摩擦。協(xié)助患者翻身、更換床單衣服時須將患者抬離床面避免發(fā)生拖、拉、推等現(xiàn)象。怎樣預(yù)防壓瘡取半臥位時注意防止身體下滑可在患者大腿下墊軟枕。使用便盆時應(yīng)協(xié)助患者抬高臀部不可硬塞硬拉可在便盆上墊軟紙。避免局部潮濕等不良刺激，保持患者皮膚和床單被服的干燥是預(yù)防壓瘡的重要措施對大小便失禁、出汗及分泌物多的患者應(yīng)及時洗凈擦干局部皮膚涂凡士林軟膏。怎樣預(yù)防壓瘡促進(jìn)局部血液循環(huán)對長期臥床的患者每日應(yīng)進(jìn)行全范圍關(guān)節(jié)運動維持關(guān)節(jié)的活動性和肌肉張力促進(jìn)肢體和皮膚的血液循環(huán)及增加營養(yǎng)。經(jīng)常檢查按摩受壓部位。怎樣預(yù)防壓瘡定期為患者溫水擦浴全背按摩。