企業(yè)安全生產(chǎn)標準化自評報告（樣式）_第1頁
企業(yè)安全生產(chǎn)標準化自評報告（樣式）_第2頁
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企業(yè)安全生產(chǎn)標準化自評報告企業(yè)名稱（蓋章）行業(yè)專業(yè)自評得分自評等級自評日期年月日是否在企業(yè)內(nèi)部公示是否是否申請定級是否申請等級一級二級三級基本情況企業(yè)名稱住所類型構(gòu)人電話傳真聯(lián)系人電話傳真手機電子信箱本次自評前本企業(yè)（專業(yè)）曾經(jīng)取得的標準化等級：□一級□二級□三級□小微企業(yè)如果企業(yè)是某企業(yè)集團的成員單位，請注明企業(yè)集團名稱：企業(yè)安全生產(chǎn)標準化工作組主要成員姓名所在部門及職務(wù)/職稱電話備注組長成員自評總結(jié)企業(yè)概況。企業(yè)生產(chǎn)安全事故情況（本自評年度內(nèi)）。企業(yè)安全生產(chǎn)標準化工作取得成效。自評打分表（得分情況、扣分項目）及整改完成情況。企業(yè)主要負責人承諾書（申請定級的企業(yè)提交）。自評報告填報說明1.企業(yè)名稱、住所、類型按營業(yè)執(zhí)照上登記的填寫。2.所屬行業(yè)：主要包括化工（含石油化工）、醫(yī)藥、危險化學品、煙花爆竹、石油開采、冶金、有色、建材、機械、輕工、紡織、煙草、商貿(mào)等。3.專業(yè)：按所屬行業(yè)中的劃分填寫，如冶金行業(yè)中的煉鋼、軋鋼專業(yè)，有色行業(yè)中的電解鋁、氧化鋁專業(yè)等。4.企業(yè)概況：主要包括經(jīng)營范圍、主營業(yè)務(wù)、企業(yè)規(guī)模（含職工人數(shù)）、機構(gòu)設(shè)置、在行業(yè)中所處地位、安全生產(chǎn)工作特點等。5.企業(yè)生產(chǎn)安全事故情況：包括事故起數(shù)、傷亡人數(shù)、財產(chǎn)損失等，申請一級企業(yè)定級還需提供損失工作日、千人死亡率、千人重傷率、傷害頻率、傷害嚴重率等數(shù)據(jù)。6.自評打分表（得分情況、扣分項目）及整

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