2021執(zhí)業(yè)藥師考試藥學(xué)綜合考試題庫：中毒解救

2021執(zhí)業(yè)藥師考試藥學(xué)綜合考試題庫：中毒解救

中毒解救

毒物種類很多，中毒方式各異，雖然有的毒物中毒尚無特效解毒藥，

但救治原則基本相同。阿片類藥物重度中毒的表現(xiàn)是

A意識障礙、昏迷

B惡心、嘔吐、視力模糊

C惡心、嘔吐、口內(nèi)有金屬味

D呼出氣體中可有苦杏仁氣味

E昏迷、針尖樣瞳孔和呼吸的極度抑制

正確答案：E

答案解析：阿片類藥物主要包括阿片、嗎啡、可待因、復(fù)方樟腦酊等。

重度中毒時，昏迷、針尖樣瞳孔和呼吸的極度抑制為嗎啡中毒的三聯(lián)

癥狀。

解救有機磷中毒過程中，如阿托品應(yīng)用過量導(dǎo)致中毒，應(yīng)立刻給予

A毛果蕓香堿

B東蔗若堿

C麻黃堿

D山葭著堿

E茶堿

正確答案：A

答案解析：患者如出現(xiàn)澹妄、躁動、幻覺、全身潮紅、高熱、心率加

快甚至昏迷時，則為阿托品中毒，應(yīng)立即停用阿托品，并可用毛果蕓

香堿解毒（可直接的選擇興奮M膽堿受體），但不宜使用毒扁豆堿（膽

堿酯酶抑制藥）。

臨床實踐驗證，一些毒物有相應(yīng)的特效拮抗劑。因此，在進行排除毒

物的同時.，應(yīng)積極使用特效拮抗劑。以下"應(yīng)用阿托品解救有機磷中

毒”的敘述中，最正確的是

A破壞磷酸酯類

B使膽堿酯酶復(fù)活

C制止呼吸肌麻痹

D制止肌肉纖維震顫及抽搐

E拮抗有機磷呈現(xiàn)的毒蕈堿樣反應(yīng)

正確答案：E

答案解析：阿托品不能破壞磷酸酯類物質(zhì);也不能使抑制的膽堿酯酶

恢復(fù)活力或分解乙酰膽堿;更不能用來預(yù)防有機磷中毒。它的作用僅

在于能拮抗乙酰膽堿的毒蕈堿樣作用（E）,提高機體對乙酰膽堿的耐受

性。阿托品對煙堿樣作用無效，故不能制止肌肉纖維震顫及抽搐，對

呼吸肌麻痹也無效。輕度中毒者，可單用阿托品治療;中度與重度中

毒者，則必須與膽堿酯酶復(fù)活劑同時應(yīng)用。因此，由題意“應(yīng)用阿托

品解救有機磷中毒”可推出，最正確的是拮抗有機磷呈現(xiàn)的毒蕈堿樣

反應(yīng)。

臨床實踐驗證，一些毒物有相應(yīng)的特效拮抗劑。因此，在進行排除毒

物的同時一，應(yīng)積極使用特效拮抗劑。解救經(jīng)口急性鉛中毒所用的洗胃

液是

A1%硫酸鎂

B1%氯化鈉

C1%硫酸銅

D3%過氧化氫

E1：2000高鎰酸鉀

正確答案：A

答案解析：經(jīng)消化道引起的急性中毒應(yīng)立即用1%硫酸鎂或硫酸鈉洗

胃，以形成難溶性鉛鹽，阻止鉛吸收。

下列藥物中，解救硫噴妥鈉中毒的特效藥是

A硫酸鎂

B硫酸銅

C碳酸氫鈉

D丙烯嗎啡

E亞硝酸鈉

正確答案：C

答案解析：硫噴妥鈉為酸性藥物，發(fā)生中毒后，應(yīng)立即使用堿性藥物

進行解救。

皮膚接觸腐蝕性毒物，須用中和液或解毒液沖洗，且沖洗的時間要達(dá)

A10?20min

B20?30min

C5?lOmin

D15~30min

E30?40min

正確答案：D

答案解析：如果皮膚上不慎接觸到腐蝕性毒物，用解毒液沖洗15分

鐘到30分鐘內(nèi)o

有機磷農(nóng)藥中毒者體內(nèi)血膽堿酯酶活力下降，中度中毒者可降至

A30%以下

B50%?70%

C30%?50%

D20%以下

E70%?80%

正確答案：C

答案解析：有機磷中毒后，中毒者體內(nèi)的膽堿酯酶活力會下降，其中

輕度中毒可降為50%~70%,中度中毒降為30%~50%,重度中毒降低

為30%以下

亞硝酸鹽中毒的解救藥物是

A青霉胺

B氯解磷定

C納洛酮

D亞甲藍(lán)

E乙酰胺

正確答案：D

答案解析：亞甲藍(lán)（美藍(lán)）用于氧化物中毒，小劑量可治療高鐵血紅蛋

白血癥（亞硝酸鹽中毒）等。

可用乙酰半胱氨酸解救的藥物中毒是

A妥布霉素

B嗎啡

C地西泮

D亞硝酸鈉

E對乙酰氨基酚

正確答案：E

答案解析：乙酰半胱氨酸可用于對乙酰氨基酚過量所致的中毒。

苯丙胺類中毒的解救措施不包括

A嚴(yán)重中毒者可行腹膜透析或血液透析

B口服中毒，發(fā)生驚厥者催吐、藥用炭混懸液洗胃

C如血壓明顯升高者首選硝苯地平10mg舌下含化

D酸化尿液促進毒物排出

E口服中毒，發(fā)生驚厥者先控制驚厥再行洗胃

正確答案：B

答案解析：苯丙胺類中毒解救以對癥支持治療為主。⑴口服中毒，未

發(fā)生驚厥者催吐、藥用炭混懸液洗胃;發(fā)生驚厥者先控制驚厥再行洗

胃。⑵口服氯化錢或給予維生素C酸化尿液促進毒物排出。⑶極度

興奮和躁狂患者給予氟哌咤醇。（4）高血壓和中樞神經(jīng)系統(tǒng)興奮者給予

氯丙嗪;顯著高血壓給予硝普鈉等血管擴張劑。（5）選用地西泮或短效

巴比妥類藥物控制中樞興奮及驚厥。

有機磷農(nóng)藥重度中毒時，血膽堿酯酶的活力下降至

A無法檢測

B50%?30%

C30%以下

D70%

E70%?50%

正確答案：C

在應(yīng)用碘解磷定時的注意事項中哪一項是錯誤的

A對毒蕈堿樣作用和防止呼吸中樞抑制的作用較差

B與阿托品合用可取得協(xié)同效果

C在堿性溶液中易水解為氧化物，故忌與堿性藥物配伍

D用量過大、注射過快或未經(jīng)稀釋直接注射均可引起中毒

E對有機磷農(nóng)藥急、慢性中毒均有效

正確答案：E

答案解析：中毒已超過3天或慢性中毒患者體內(nèi)的乙酰膽堿酯酶已老

化，使用復(fù)活劑無效。

以下所列項目中，處理誤服毒物不久、神志尚清醒的中毒患者的首要

措施是

A靜脈補液

B給氧氣吸入

C導(dǎo)瀉與洗腸

D催吐、洗胃

E清除皮膚、黏膜上的毒物

正確答案：D

答案解析：大多數(shù)中毒患者為口服攝入，排毒最直接的方法是催吐、

洗胃。對神志清醒的患者，只要胃內(nèi)尚有毒物，均應(yīng)采取催吐、洗胃

的方法以清除胃內(nèi)毒物。

對乙酰氨基酚過量的解毒劑是

A硫代硫酸鈉

B乙酰半胱氨酸

C亞硝酸鈉

D戊乙奎酸

E納洛酮

正確答案：B

答案解析:A.亞硝酸鈉-治療氧化物中毒;B.納洛酮-用于急性阿片類中

毒(表現(xiàn)為中樞和呼吸抑制)及急性乙醇中毒;C.硫代硫酸鈉-主要用于

氧化物中毒，也用于碑、汞、鉛中毒等;D.戊乙奎酸-用于有機磷農(nóng)藥

中毒和中毒后期或膽堿酯酶(ChE)老化后維持阿托品化;E.乙酰半胱氨

酸-用于對乙酰氨基酚過量所致的中毒。

口服或靜脈滴注P受體拮抗劑用于解救

A麥角胺中毒

B亞硝酸鹽中毒

C異煙朋中毒

D克侖特羅中毒

E擬除蟲菊酯類農(nóng)藥中毒

正確答案：D

答案解析：克侖特羅（又稱瘦肉精）屬強效B受體激動劑，所以中毒時

需要B受體拮抗劑來解救。

飲酒過多可致死亡，所以乙醇濃度危及生命最低限是

A0.15%~0.2%

B0.2%?0.25%

C0.25%?0.3%

D0.35%?0.4%

E0.4%?0.45%

正確答案：D

答案解析：血中乙醇濃度達(dá)0.35%?0.4%時可導(dǎo)致死亡。

實施某些毒物中毒解救的