導(dǎo)尿管護(hù)理操作

導(dǎo)尿管護(hù)理目的 為行導(dǎo)尿術(shù)患者清潔尿道口，使患者舒適，預(yù)防和減少尿路感染的發(fā)生。相關(guān)知識(shí)1、對(duì)于有留置導(dǎo)尿管的患者，護(hù)士對(duì)其進(jìn)行尿道口的清潔，首先應(yīng)清潔導(dǎo)尿管上的分泌物，然后消毒尿道周?chē)?、擦洗尿管時(shí)注意觀察患者的反應(yīng)，會(huì)陰部如有傷口，應(yīng)備碘伏消毒液。3、用于傳染患者的物品，應(yīng)先消毒，后清洗。用物1．治療盤(pán)2．無(wú)菌生理鹽水棉球3．浴巾或毛毯4．一次性墊巾5．鑷子包6．無(wú)痛碘棉球7．薄膜手套8．一次性換藥碗9．生活垃圾筒10.感染性垃圾桶注意事項(xiàng)：擦洗時(shí)應(yīng)掌握由上而下、由里向外，不可顛倒或反復(fù)的順序。天冷時(shí)注意保暖，注意保護(hù)患者隱私。3.擦洗時(shí)動(dòng)作輕柔，防止導(dǎo)管滑脫導(dǎo)尿管護(hù)理操作方法項(xiàng)目實(shí)施要點(diǎn)評(píng)估1.評(píng)估病人的病情、合作能力及會(huì)陰部皮膚情況、清潔程度；2.評(píng)估會(huì)陰部有無(wú)傷口；用物準(zhǔn)備1.洗手，戴口罩；2.用物準(zhǔn)備：治療盤(pán)、無(wú)菌生理鹽水棉球、浴巾或毛毯、一次性墊巾、鑷子包無(wú)菌棉球、薄膜手套、一次性換藥碗、無(wú)痛碘棉球、感染性垃圾桶、生活垃圾桶3.環(huán)境準(zhǔn)備：調(diào)節(jié)室溫22~24℃操作過(guò)程1.備齊用物至床旁，核對(duì)并解釋；2.協(xié)助患者脫褲至膝，取仰臥位，注意保暖（將浴巾或蓋被折成扇形蓋在患者會(huì)陰部及腿部）；3.先將一次性墊巾置于患者臀下，再置一次性換藥碗與墊巾上；4.擦拭尿管順序?yàn)椋鹤陨隙?，不可污染尿道口粘膜?.無(wú)痛碘棉球消毒尿道口周?chē)?.撤去一次性墊巾；6.協(xié)助病人穿好褲子，取舒適臥位；7.整理床單位，整理用物；8.洗手、記錄。評(píng)價(jià)1.遵循標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防、消毒隔離、安全原則；2.患者/家屬能夠知曉護(hù)士告知事項(xiàng)，對(duì)服務(wù)滿意；

3.患者會(huì)陰部、尿管清潔，感覺(jué)舒適；職業(yè)規(guī)范1.著裝規(guī)范，儀表大方，舉止端莊；2.語(yǔ)言柔和恰當(dāng)，態(tài)度和藹，關(guān)心愛(ài)護(hù)病員。導(dǎo)尿管護(hù)理操作考核評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)項(xiàng)目總分考核要點(diǎn)評(píng)分等級(jí)ABCD備注儀表5儀表端莊，服裝整潔5431評(píng)估5患者的意識(shí)、心理狀態(tài)與合作程度，是需要他人的協(xié)助完成5患者導(dǎo)尿管留置日及會(huì)陰部清潔情況。5環(huán)境評(píng)估（溫度、私密性）操作前5洗手、戴口罩5檢查用物準(zhǔn)備情況操作中5核對(duì)正確，解釋得體5協(xié)助患者取合適體位，協(xié)助脫下近側(cè)褲管置于對(duì)側(cè)5一次性墊巾墊于臀下，戴薄膜手套5一次性換藥碗置于會(huì)陰部5妥善整理導(dǎo)尿管，查看導(dǎo)尿管分泌物5生理鹽水棉球按自上而下的順序擦拭尿管5導(dǎo)尿管清潔后取無(wú)痛碘棉球消毒尿道口周?chē)衬げ僮骱?撤出換藥碗、一次性墊巾，脫手套5協(xié)助患者穿褲，恢復(fù)舒適體位5整理導(dǎo)尿管，妥善固定5給予留置導(dǎo)尿管期間的