2021主管護(hù)師-黑白卷2-專業(yè)實(shí)踐能力

2021年-主管護(hù)師-專業(yè)實(shí)踐能力

一、A1/A2型題（以下每一道考題下面都有A、B、C、I）、E五個備選答案，請從中選擇一個最佳答案。）

1.預(yù)防破傷風(fēng)首要的措施是

A.徹底清潔消毒，敞開傷口，充分引流

B.注射破傷風(fēng)抗毒素

C.鎮(zhèn)靜解痙

D.注射破傷風(fēng)人體免疫球蛋白

E.做好傷口周圍的消毒

答案：A

解析：破傷風(fēng)桿菌為厭氧菌，在有氧情況下不易生長，因此應(yīng)首先徹底清潔并敞開傷口，使傷口暴露，增

加與空氣中氧的接觸。

2.膽道系統(tǒng)疾病首選的檢查方法是

A.口服膽囊造影

B.靜脈膽囊造影

C.X光平片

D.B超

E.經(jīng)皮肝穿刺膽道造影

答案：D

解析：B超檢查屬無創(chuàng)傷性檢查，是一種安全、快速、簡便、經(jīng)濟(jì)而準(zhǔn)確的檢查方法，是膽道疾病首選的

檢查。適用于膽道結(jié)石、腫瘤及囊性病變的診斷和阻塞性黃疸的鑒別診斷。

3.按照骨折的程度和形態(tài)分類，屬于不完全骨折的是

A.斜形骨折

B.裂縫骨折

C.凹陷骨折

D.嵌插骨折

E.壓縮骨折

答案：B

解析：按照骨折的程度和形態(tài)分為不完全骨折和完全骨折。不完全骨折是指骨骼連續(xù)性沒有完全中斷，依

骨折形態(tài)又分為裂縫骨折、青枝骨折等。

4.護(hù)理白血病患者時最重要的措施是預(yù)防和觀察

A.貧血

B.感染

C.口腔潰瘍

D.顱內(nèi)出血

E.藥物的不良反應(yīng)

答案：D

解析：白血病患者血小板極低，多有明顯出血，嚴(yán)重時可發(fā)生顱內(nèi)出血，顱內(nèi)出血起病急、病情發(fā)展迅速,

癥狀多在數(shù)分鐘或數(shù)小時內(nèi)達(dá)高峰，危及生命。

5.患兒，2歲?？人?0天，近3天咳嗽加劇，呈陣發(fā)性痙攣性咳嗽伴雞鳴樣回聲，以夜間為甚。體檢：體

溫正常，咽紅，舌系帶潰瘍，兩肺呼吸音粗。X線胸片顯示間質(zhì)改變。外周血白細(xì)胞16.0X109/L,中性

粒細(xì)胞20%,淋巴細(xì)胞80隊(duì)下列診斷中應(yīng)首先懷疑

A.支氣管炎

B.流感嗜血桿菌肺炎

C.病毒性肺炎

1

D.百日咳

E.支原體肺炎

答案：D

解析：百日咳典型的臨床表現(xiàn)為病程1周后進(jìn)入痙咳期，出現(xiàn)陣發(fā)性痙攣性咳嗽，陣咳終末伴有雞鳴樣吸

氣聲，晝輕夜重，舌系帶與門齒之間摩擦產(chǎn)生潰瘍。外周血象總數(shù)升高，以淋巴細(xì)胞為主。

6.自發(fā)性氣胸常繼發(fā)于

A.支氣管哮喘

B.支氣管擴(kuò)張癥

C.支氣管肺癌

D肺炎

E.慢性阻塞性肺疾病

答案：E

解析：本題考核了自發(fā)性氣胸的病因與發(fā)病機(jī)制，其以繼發(fā)于慢性阻塞性肺疾病及肺結(jié)核最為常見。

7.患者，女，30歲。妊娠25周，在產(chǎn)前檢查中發(fā)現(xiàn)其血紅蛋白偏低，需口服補(bǔ)鐵，護(hù)士告訴患者正確的

服藥時間是

A.餐前半小時

B.餐后

C.空腹時

D.睡前

E.晨起后

答案：B

解析：補(bǔ)充鐵劑時，可用溫水或水果汁送服，以促進(jìn)鐵的吸收，旦應(yīng)在餐后服用，以減輕對胃腸道的刺激。

8.成人麻醉前禁食的最適宜時間為

A.術(shù)前4~6小時

B.術(shù)前6~8小時

C.術(shù)前2~4小時

D.術(shù)前8~12小時

E.術(shù)前12~24小時

答案：D

解析：成人麻醉前8~12小時內(nèi)禁食，4~6小時禁飲，否則麻醉中有發(fā)生嘔吐和誤吸的危險(xiǎn)。

9.患者，男，50歲。近來心悸及頸部明顯搏動感，查血壓142/45mmHg,X線示左心室擴(kuò)大、主動脈弓突出

并有明顯搏動，最可能的診斷為

A.病毒性心肌炎

B.冠狀動脈粥樣硬化性心臟病

C.高血壓性心臟病

D.風(fēng)濕性心臟病主動脈瓣關(guān)閉不全

E.風(fēng)濕性心臟病主動脈瓣狹窄

答案：D

解析：此題考查了主動脈瓣關(guān)閉不全的診斷，由于主動脈瓣關(guān)閉不全，使左心室代償性肥大擴(kuò)張，由于左

心室明顯增大，心尖搏動增強(qiáng)，故主動脈瓣關(guān)閉不全患者有心悸表現(xiàn)。查體可見頸動脈搏動明顯，脈壓增

大，左室擴(kuò)大等，故該病人診斷為主動脈瓣關(guān)閉不全。

10.不符合肋骨骨折臨床特征的是

A.第1~3肋骨較短，有鎖骨.肩胛骨和肌肉的保護(hù)很少發(fā)生骨折

B.第4~7肋骨較長且固定，不易折斷

C.第8~10肋骨與胸骨直接相連，彈性較大，不易折斷

2

D.第11、12肋骨前端游離，不易折斷

E.兒童的肋骨富于彈性，不易折斷

答案：B

解析：第4~7肋骨較長且固定，容易折斷。

11.下列為不孕癥婦女提供的指導(dǎo)內(nèi)容中，除外

A.最好在排卵后24小時內(nèi)進(jìn)行性生活

B.男女雙方都應(yīng)該做必要的檢查

C.最好采用人工授精及胚泡植入等技術(shù)

D.鼓勵病人堅(jiān)持接受正規(guī)的治療方案

E.教會不孕癥婦女預(yù)測排卵的方法

答案：C

解析：對不孕癥婦女的健康指導(dǎo)內(nèi)容，包括說明接受系統(tǒng)檢查治療的重要性，使其主動配合。有必要時;

醫(yī)師會根據(jù)病人的具體情況，向其介紹相應(yīng)的輔助生育技術(shù)。

12.對于術(shù)后尿潴留患者，首先應(yīng)采取的處理措施為

A.在嚴(yán)格無菌操作下，進(jìn)行導(dǎo)尿

B.肌注卡巴膽堿0.25mg

C.誘導(dǎo)患者自行排尿

D.下腹部熱敷

E.針刺治療

答案：C

解析：對于手術(shù)后尿潴留患者的處理應(yīng)先安定患者情緒，焦急、緊張會加重括約肌痙攣，使排尿困難。在

取得患者合作，增加患者自行排尿信心的前提下，如無禁忌，可協(xié)助患者坐于床沿或立起誘導(dǎo)患者自行排

尿。下腹部熱敷、用止痛藥、鎮(zhèn)靜藥解除切口疼痛或用卡巴膽堿0.25mg肌內(nèi)注射也能促使患者自行排尿,

但非首選措施。如采取上述各種措施均無效果，再考慮在無菌操作下導(dǎo)尿，故選C。

13.患者，孕婦，30歲。目前孕36周，主訴頭痛伴視物不清2天。今晨頭痛加劇，惡心、嘔吐1次，隨后

劇烈抽搐約1分鐘漸清醒，急診入院。即刻測血壓180/120mmHg,胎心140次/分，有不規(guī)律子宮收縮。肛

查：羊膜未破，子宮口未開，骨盆測量均正常。對該孕婦的護(hù)理措施正確的是

A.安置于明亮房間

B.聽輕音樂

C.取頭低側(cè)臥位

D.12小時內(nèi)立即引產(chǎn)

E.留置導(dǎo)尿管

答案：C

解析：對于子癇患者，取頭低側(cè)臥位以防黏液吸入呼吸道，或舌頭阻塞呼吸道，同時也可以避免發(fā)生低血

壓綜合征。

14.患者，男，65歲。晨起發(fā)現(xiàn)不能說話，左側(cè)肢體癱瘓，口角歪斜，神志清楚，此患者很可能是

A.急性感染性多發(fā)性神經(jīng)根炎

B.癲癇

C.蛛網(wǎng)膜下腔出血

D.腦梗死

E.腦出血

答案：D

解析：多數(shù)腦梗死病人在睡眠和安靜等血流緩慢、血壓降低的情況下發(fā)生，次晨被發(fā)現(xiàn)不能說話，一側(cè)肢

體癱瘓。起病前可有頭昏、頭痛、肢體麻木、短暫失語等癥狀。

15.某小兒診斷為心力衰竭，現(xiàn)采用強(qiáng)心甘藥物治療，護(hù)士應(yīng)告知家長暫停進(jìn)食

3

A.牛奶

B.玉米

C.紅薯

D.芹菜

E.大米

答案：A

解析：服用強(qiáng)心昔藥物期間暫停進(jìn)食含鈣高的食物，因鈣對強(qiáng)心昔有協(xié)同作用。

16.患者，男，55歲。排尿過程中突然尿流中斷，疼痛劇烈，改變體位后又可排尿，應(yīng)考慮

A.腎結(jié)石

B.輸尿管結(jié)石

C.膀胱結(jié)石

D.后尿道結(jié)石

E.前尿道結(jié)石

答案：C

解析：該病人的典型癥狀為排尿中斷并伴有劇痛，改變體位后又可排尿，因此可確認(rèn)為膀胱結(jié)石。

17.患者，男，20歲。從3m高處跌下騎跨于木桿上，經(jīng)檢查陰莖、會陰和下腹壁青紫腫脹，排尿困難，尿

道口滴血，應(yīng)考慮為

A.會陰部挫傷

B.下腹部挫傷

C.前尿道損傷

D.后尿道損傷

E.膀胱損傷

答案：C

解析：該病人受傷的原因?yàn)轵T跨傷，騎跨傷最容易造成男性前尿道損傷，該病人表現(xiàn)有陰莖、會陰和下腹

壁青紫腫脹，排尿困難，尿道口滴血提示出現(xiàn)了前尿道損傷。

18.患兒，2歲。有喉頭水腫征，1周呼吸困難。氣促加重，發(fā)組，血?dú)夥治鰌H7.31,PaCO266nlmHg,Pa02

52mmllg,如何改善該患兒的缺氧情況

A.立即吸入高濃度的氧

B.間歇吸入純氧

C.立即呼氣末正壓人工呼吸

D.低濃度持續(xù)給氧

E.用雙氧水靜脈內(nèi)給氧

答案：D

解析：該患兒出現(xiàn)了呼吸衰竭的臨床表現(xiàn)，應(yīng)給予低濃度低流量低氧。

19.肝癌結(jié)節(jié)破裂出血可引起

A.黃疸加深

B.腹部劇痛

C.食欲減退

D.高熱不退

E.嘔血不止

答案：B

解析：肝癌結(jié)節(jié)破裂，壞死的癌組織及血液流入腹腔，可引起腹部劇烈疼痛。選項(xiàng)A、C為原發(fā)性肝癌的

一般癥狀和體征；選項(xiàng)D為肝癌繼發(fā)感染時出現(xiàn)；選項(xiàng)E為肝癌并發(fā)上消化道出血時出現(xiàn)。

20.患者，女，58歲。獨(dú)居，生有煤爐。鄰居發(fā)現(xiàn)其神志不清，面色潮紅，口唇呈櫻桃紅色，大汗。對診

斷有價(jià)值的檢查是

4

A.膽堿酯酶活性測定

B.碳氧血紅蛋白測定

C.心肌酶學(xué)測定

D.CO,結(jié)合力測定

E.堿性磷酸酶測定

答案：B

解析：根據(jù)患者所處環(huán)境結(jié)合臨床表現(xiàn)提示患者可能發(fā)生CO中毒，為進(jìn)一步確診應(yīng)進(jìn)行碳氧血紅蛋白測

定，CO中毒患者血中碳氧血紅蛋白明顯增高。

21.胎兒血液含氧量最低的血管是

A.靜脈導(dǎo)管

B.臍動脈

C.下腔靜脈

D.肺靜脈

E.主動脈

答案：B

解析：根據(jù)解剖學(xué)特點(diǎn):①臍靜脈一條，帶有來自胎盤、氧含量較高、營養(yǎng)較豐富的血液進(jìn)入胎體；②臍

動脈兩條，帶有來自胎兒氧含量較低的混合血，注入胎盤與母血進(jìn)行物質(zhì)交換。

22.某產(chǎn)婦足月經(jīng)陰道自然分娩一女嬰，產(chǎn)后母乳喂養(yǎng)，第4日乳房脹痛、無紅腫，乳汁排出不暢，體溫

38.2C,此時正確的處理方法是

A.吸奶器吸吮

B.生麥芽煎服

C.抗生素治療

D.少喝水

E.讓新生兒多吮吸乳頭

答案：E

解析：根據(jù)提干描述，產(chǎn)婦為乳汁淤積，此時讓新生兒多吮吸乳頭可緩解癥狀。

23.患者，女。孕2產(chǎn)1,妊娠36周，出現(xiàn)腹痛，陰道流血來診，診斷為胎盤早剝。此時首要的護(hù)理措施

是

A.做好陰道檢查的準(zhǔn)備

B.細(xì)致全面地了解病史

C.立即建立靜脈通道

D.做超聲檢查的準(zhǔn)備

E.做陰道分娩的準(zhǔn)備

答案：C

解析：根據(jù)題干，妊娠36周，出現(xiàn)腹痛、陰道流血等診斷為胎盤早剝，為了防止休克及進(jìn)一步治療，應(yīng)

立即建立靜脈通路。

24.患者，女，26歲。停經(jīng)56天，近1周有不規(guī)則陰道出血。檢查子宮底臍下三指，質(zhì)軟，HCG陽性。B

超見密集雪花樣亮點(diǎn)。最可能的診斷是

A.雙胎

B.羊水過多

C.葡萄胎

D.妊娠合并肌瘤

E.流產(chǎn)

答案：C

5

解析：根據(jù)題干描述，患者停經(jīng)后陰道流血，子宮大于停經(jīng)月份，以及B超檢查未見胎囊，均符合葡萄胎

的典型臨床特點(diǎn)。

25.貫穿于整個分娩過程中的是

A.斜接

B.下降

C.俯屈

D.內(nèi)旋轉(zhuǎn)

E.復(fù)位

答案：B

解析：宮縮的壓力迫使胎兒下降，下降貫穿于整個分娩過程中，并與其他動作相伴隨。

26.患者，女，30歲。2周前患上呼吸道感染，近來下肢及臀部皮膚突然出現(xiàn)大片瘀點(diǎn)、瘀斑，對稱分布,

經(jīng)檢查確診為過敏性紫搬，下列關(guān)于檢查結(jié)果的描述正確的是

A.血小板減少

B.血小板壽命縮短

C.束臂試驗(yàn)陽性

D.出血時間縮短

E.凝血時間延長

答案：C

解析：過敏性紫痛患者血小板計(jì)數(shù)、凝血時間均正常，出血時間可能延長。半數(shù)以上患者束臂試驗(yàn)陽性，

腎受累時，可出現(xiàn)蛋白尿、血尿或管型尿。

27.患兒，男，9歲。春季，發(fā)熱、頭痛、咽痛、食欲不振，8小時后右耳周圍腫痛，同學(xué)中有類似患者。

查體：右耳為中心，皮膚發(fā)熱，觸之堅(jiān)韌有彈性，有疼痛及觸痛。最可能發(fā)生

A.麻疹

B.化膿性腮腺炎

C.急性淋巴結(jié)炎

D.流行性腮腺炎

E.傳染性單核細(xì)胞增多癥

答案：D

解析：患兒的發(fā)病時間、特點(diǎn)符合流行性腮腺炎的臨床表現(xiàn)。

28.可采用口服避孕藥避孕的婦女是

A.25歲再生障礙性貧血患者

B.31歲哺乳期婦女

C.33歲產(chǎn)后1年婦女

D.37歲吸煙婦女

E.46歲健康婦女

答案：C

解析：患有栓塞性血管病及血液病者禁用；患糖尿病、甲狀腺功能亢進(jìn)者不用；年齡超過40歲者慎用，

伴吸煙者不用，因可能增加心腦血管疾病的危險(xiǎn)性；哺乳期6個月之內(nèi)者不宜用，因可引起乳汁減少；繼

續(xù)哺乳者亦最好不采用你體避孕藥避孕。

29.急性心肌梗死發(fā)作時會引起下列酶升高的是

A.血膽堿酯酶

B.血淀粉酶

C.血透明質(zhì)酸酶

D.肌酸激酶同工酶

E.血堿性磷酸酶

6

答案：D

解析：肌酸激酶同工酶對判斷心肌壞死的臨床特異性較高，在起病后4小時內(nèi)增高，16~24小時達(dá)高峰，

3~4天恢復(fù)正常。適用于早期急性心肌梗死的診斷和再發(fā)心肌梗死的診斷。

30.患兒，男，4歲。因血水樣便2天，腹痛1天就診。查體：患兒面色蒼白，呼吸淺促，心肺無異常，腹

脹明顯，腸鳴音消失。腹部平片示小腸充氣，腸管擴(kuò)張。判斷該患兒可能是

A.急性重型腹瀉

B.輪狀病毒性腸炎

C.急性壞死性小腸結(jié)腸炎

D.中毒性細(xì)菌性痢疾

E.生理性腹瀉

答案：C

解析：急性壞死性小腸結(jié)腸炎表現(xiàn)為血便，急性腹痛、腹脹、嘔吐，X線可見麻痹性腸梗阻，自嬰兒到成

人均可發(fā)病，3~9歲兒童多見。

31.急性腎小球腎炎急性期癥狀明顯者應(yīng)臥床休息

A.1周

B.2~3周

C.4~6周

D.7~8周

E.9~10周

答案：C

解析：急性期患者應(yīng)絕對臥床休息，以增加腎血流量和尿量，改善腎功能，減少血尿、蛋白尿。癥狀明顯

者,囑其臥床4、6周。

32.急性胰腺炎患者禁食時每天的補(bǔ)液量為

A.1000mL

B.1500mL

C.2000ml.

D.2500mL

E.3000mL

答案：E

解析：急性胰腺炎飲食護(hù)理在急性期應(yīng)禁食、禁飲1?3天，禁食時每天應(yīng)靜脈補(bǔ)液3000mL以上。腹痛和

嘔吐癥狀基本消失后可給予少量低脂、低糖流質(zhì)食物，以后逐步恢復(fù)正常飲食，但忌高脂肪、高蛋白質(zhì)飲

食，防止復(fù)發(fā)。

33.上消化道出血后內(nèi)鏡檢查的最佳時間是

A.24小時內(nèi)

B.24~48小時

C.48~72小時

D.3~5天

E.5~7天

答案：B

解析：急診胃鏡檢查主張內(nèi)鏡檢查在出血后24~48小時進(jìn)行。可提高診斷準(zhǔn)確性。

34.腸結(jié)核的預(yù)防重點(diǎn)是

A.防止便秘，保持大便通暢

B.增強(qiáng)機(jī)體抵抗力

C.加強(qiáng)宣傳教育

D.重視餐具消毒，講究衛(wèi)生

7

E.加強(qiáng)肺結(jié)核的早期診斷和治療

答案：E

解析：結(jié)合分枝桿菌侵犯腸道主要是經(jīng)口感染，患者多有開放性肺結(jié)核，經(jīng)常吞咽含結(jié)核桿菌的痰液而導(dǎo)

致發(fā)病。因此，預(yù)防的重點(diǎn)是切斷發(fā)病的源頭，加強(qiáng)肺結(jié)核的早期診斷和治療。選項(xiàng)A、B、C、D均為一

般的預(yù)防措施，不能從根本上防止腸結(jié)核的發(fā)生。

35.應(yīng)立即進(jìn)行手術(shù)治療的腦外傷是

A.腦震蕩

B.顱底骨折伴腦脊液耳漏

C.腦挫裂傷

D.硬腦膜外血腫

E.蛛網(wǎng)膜下腔出血

答案：D

解析：顱內(nèi)血腫一旦形成，易造成顱內(nèi)壓增高、腦疝，故應(yīng)及時手術(shù)處理。

36.有關(guān)結(jié)核性腦膜炎患兒腰穿的護(hù)理正確的是

A.應(yīng)在降顱壓治療同時積極腰穿

B.顱壓高時，腰穿應(yīng)在用脫水劑半小時后進(jìn)行

C.腰穿后取半臥位

D.腰穿后應(yīng)墊高頭部30°

E.腰穿后取中凹位

答案：B

解析：顱內(nèi)壓高的結(jié)核性腦膜炎患兒護(hù)理：遵醫(yī)囑使用腎上腺皮質(zhì)激素、脫水藥、利尿藥和呼吸興奮劑。

配合醫(yī)師為患兒做腰椎穿刺，顱壓高時腰椎穿刺應(yīng)在應(yīng)用脫水藥半小時后進(jìn)行，腰穿后去枕平臥4~6小

時，以防頭痛。

37.患者，男性，35歲。因車禍前額及眶部撞傷，眼部青腫，結(jié)膜下出血，鼻部不斷流出血性液體，考慮

是

A.顱后窩骨折

B.顱中窩骨折

C.顱前窩骨折

D.鼻骨骨折

E.面部挫傷

答案：C

解析：盧頁前窩骨折：表現(xiàn)為眼瞼青紫，眼結(jié)膜下出血，俗稱“熊貓眼征”、“兔眼征”，鼻和口腔流出血

性腦脊液，可合并嗅神經(jīng)和視神經(jīng)損傷。

38.我國1歲以內(nèi)的小兒必須預(yù)防接種的疫苗是

A.麻疹疫苗

B.流感疫苗

C.霍亂疫苗

D.天花疫苗

E.風(fēng)疹疫苗

答案：A

解析：略。

39.食管癌早期的癥狀是

A.哽咽感

B.進(jìn)行性吞咽困難

C.胸骨后針刺樣疼痛或燒灼感

8

D.消瘦乏力

E.貧血

答案：A

解析：略。

40.21-三體綜合征患兒需保持室內(nèi)空氣新鮮，每天室內(nèi)通風(fēng)2次，每次

A.10?15分鐘

B.15~20分鐘

C.15~30分鐘

D.20-25分鐘

E.25-30分鐘

答案：B

解析：每天室內(nèi)通風(fēng)2次，每次15?20分鐘。

41.護(hù)理下肢骨牽引的病人的措施錯誤的是

A.骨牽引針孔每日滴乙醇

B.牽引祛碼不接觸地面

C.高床頭15~30cm

D.指導(dǎo)病人功能鍛煉

E.定時測量患肢長度

答案：C

解析：每天用70%乙醇滴牽引針孔人2次，預(yù)防穿刺部位感染。牽引祛碼不能接觸地面，否則無法起到牽

引作用。下肢行持續(xù)骨牽引時，應(yīng)抬高床尾30cm以保持對抗?fàn)恳粦?yīng)抬高床頭。牽引期間應(yīng)指導(dǎo)

病人進(jìn)行功能鍛煉，促進(jìn)康復(fù)，同時應(yīng)定時測量肢體長度，判斷牽引治療的效果，預(yù)防過度牽引。

42.5個月小兒一直以牛乳喂養(yǎng)，體檢時發(fā)現(xiàn)血清鐵蛋白下降，有貧血的傾向。另一名同齡小兒一直母乳喂

養(yǎng)則無此改變，原因是

A.母乳中含鐵量高

B.牛乳中含鐵量高

C.母乳中鐵吸收率高

D.牛乳中鐵吸收率高

E.母乳中含礦物質(zhì)多

答案：C

解析：母乳的含鐵量與牛奶相似，但母乳中鐵的吸收率高達(dá)50%,而牛奶中鐵的吸收率只有前者的1/5,

因此母乳喂養(yǎng)的小兒很少發(fā)生缺鐵性貧血。

43.患者，男，38歲。因尿頻、尿急、尿痛癥狀及尿常規(guī)白細(xì)胞20?30個/HP,診斷為“尿路感染”，給

予左氧氟沙星、頭抱氨苦等藥物口服治療，癥狀不能緩解，這時首先考慮

A.慢性膀胱炎

B.膀胱炎伴發(fā)結(jié)石

C.腎盂腎炎

D.腎結(jié)核

E.膀胱憩室

答案：D

解析：尿路刺激征多見于尿路感染、結(jié)石。腎孟腎炎及泌尿系結(jié)石除尿路刺激征還會腰痛，患者口服消炎

藥，病情不緩解。則排除A、B、C、E,而腎結(jié)核病灶在腎，癥狀在膀胱。尿頻是腎結(jié)核患者最早出現(xiàn)的癥

狀，考慮為腎結(jié)核。

44.指導(dǎo)剖宮產(chǎn)術(shù)后5個月的哺乳期婦女，其避孕方法應(yīng)首選

A.宮內(nèi)節(jié)育器

9

B.口服避孕藥

C.陰莖套

D.安全期避孕

E.閉經(jīng)可不避孕

答案：C

解析：剖宮產(chǎn)術(shù)后半年可以采取宮內(nèi)節(jié)育器避孕，故選項(xiàng)A錯誤；哺乳期產(chǎn)婦不應(yīng)服用避孕藥，故選項(xiàng)B

錯誤；產(chǎn)褥期排卵不規(guī)則，不能采用安全期避孕，故選項(xiàng)D錯誤；此時的閉經(jīng)是由于體內(nèi)高催乳素水平導(dǎo)

致的，不代表沒有排卵，故選項(xiàng)E錯誤；剖宮產(chǎn)術(shù)后5個月可采用陰莖套避孕，故選項(xiàng)C正確。

45.患者，男，65歲。排尿困難2年，有排尿不盡感，尿流變細(xì)，排尿時間延長，排尿困難逐漸加重，近

兩天排尿時下腹部疼痛?？紤]

A.膀胱癌

B.腎結(jié)核

C.慢性膀胱炎

D.前列腺增生癥

E.膀胱及尿道結(jié)石

答案:D

解析：前列腺增生的早期癥狀：尿頻，尤其是夜尿次數(shù)增多。前列腺增生最典型的癥狀：進(jìn)行性排尿困難。

46.熱射病“三聯(lián)癥”是指

A.高熱、無汗、意識障礙

B.高熱、煩躁、嗜睡

C.高熱、灼熱、無汗

D.高熱、疲乏、眩暈

E.高熱、多汗、心動過速

答案：A

解析：熱射病又稱中暑高熱，是致命性急癥，以高熱、無汗、意識障礙“三聯(lián)癥”為典型表現(xiàn)，宜腸溫度

可超過41℃,甚至高達(dá)43℃,皮膚干燥，灼熱而無汗，可有嚴(yán)重的神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，如意識障礙，嗜睡甚

至昏迷，可發(fā)生于任何年齡的人，但以老年人或有心血管疾病的人較多見。

47.乳腺癌局部皮膚呈“橘皮樣改變”的原因是

A.腫物壓迫引起

B.癌腫位置深，侵及Cooper韌帶

C.癌細(xì)胞侵及或堵塞乳房淺表淋巴管導(dǎo)致淋巴水腫

D.腫物與乳房皮膚粘連

E.腫瘤周圍的炎性改變引起

答案：C

解析：乳腺癌的腫塊增大向周圍浸潤時，表面的皮膚可因皮內(nèi)和皮下淋巴管被癌細(xì)胞堵塞而引起淋巴回流

障礙，由于皮膚在毛囊處和皮卜組織緊密連接，淋巴水腫時可見毛囊處出現(xiàn)很多點(diǎn)狀凹陷，形成“橘皮樣

改變”。

48.患者，男，35歲。腹部被扎傷后，有少量腸管脫出，現(xiàn)場處理原則是

A.立即送回腹腔

B.用清潔碗覆蓋后再包扎

C.用無菌溶液沖洗后送回腹腔

D.用等滲鹽水沖洗后敷料包扎

E.用清潔敷料覆蓋

答案：B

10

解析：若強(qiáng)行還納從腹腔脫出的腸管可加重腹腔污染。因此應(yīng)用消毒碗覆蓋脫出物，初步包扎傷口后迅速

轉(zhuǎn)送手術(shù)室，在麻醉下進(jìn)行還納。

49.燒傷后補(bǔ)充液體分配正確的方法是

A.8h內(nèi)補(bǔ)充完全天的量

B.8h內(nèi)補(bǔ)充全量的一半

C.兩個8h內(nèi)補(bǔ)完全天的量

D.三個8h均勻補(bǔ)完全天的量

E.12h內(nèi)補(bǔ)完全天的量

答案：B

解析：燒傷后補(bǔ)液總量的一半，應(yīng)在傷后8小時內(nèi)輸完，另一半在其后的16小時輸完。傷后第二個24小

時補(bǔ)液量，按第二個24小時計(jì)算量的1/2,再加每日生理需水量補(bǔ)給。第三個24小時補(bǔ)液量，視傷員病

情變化而定.

50.在石膏固定病人的護(hù)理中最重要的評估內(nèi)容是

A.心理社會反應(yīng)

B.固定是否確切

C.肢體血運(yùn)情況

D.生活自理能力

E.既往身體狀況

答案：C

解析：石膏固定病人的護(hù)理中最重要的評估內(nèi)容是肢體血運(yùn)情況，以防石膏過緊壓迫動脈。

51.手術(shù)治療甲亢的禁忌證

A.中、重度甲亢，藥物治療無效

B.甲亢復(fù)發(fā)或不愿長期服藥

C.妊娠早期和晚期

D.結(jié)節(jié)性甲狀腺腫伴甲亢

E.胸骨后甲狀腺腫伴甲亢

答案：C

解析：手術(shù)治療甲亢禁用于較重或發(fā)展較快的浸潤性突眼，有嚴(yán)重心肝、腎等合并癥，不能耐受手術(shù)者，

妊娠早期和晚期，輕癥可用藥物治療者。

52.急性胰腺炎術(shù)后飲食

A.禁飲食

B.禁食不禁飲

C.低脂流食

D.低糖流食

E.低脂、低糖流食

答案:A

解析：術(shù)后禁食，給予胃腸減壓，以減少對胰腺的刺激。

53.排卵一般在下次月經(jīng)來潮前

A.14日左右

B.10日左右

C.8日左右

D.18日左右

E.20日左右

答案：A

11

解析：隨著卵泡的發(fā)育成熟，其逐漸向卵巢表面移行并向外突出，當(dāng)接近卵巢表面時，該處表面細(xì)胞變薄,

最后破裂，出現(xiàn)排卵。排卵多發(fā)生在兩次月經(jīng)中間，一般在下次月經(jīng)來潮之前14日左右，兩側(cè)卵巢輪流

排卵，也可由一側(cè)卵巢連續(xù)排卵。

54.孕婦腹壁上胎心音聽診最佳位置是

A.胎兒背側(cè)

B.胎兒臀側(cè)

C.胎兒腹側(cè)

D胎兒頭側(cè)

E.胎兒足側(cè)

答案：A

解析：胎心音多在胎兒背側(cè)聽得最清楚。

55.患者，女，24歲。2個月前因感冒用青霉素治療，癥狀好轉(zhuǎn)，不久患者又出現(xiàn)咽痛且伴全身肌肉酸痛,

鼻梁兩側(cè)出現(xiàn)紅斑，雙膝關(guān)節(jié)疼痛。入院后診斷為系統(tǒng)性紅斑狼瘡。首選的治療藥物是

A.青霉素

B.雷公藤

C.消炎痛

D.環(huán)磷酰胺

E.糖皮質(zhì)激素

答案：E

解析：糖皮質(zhì)激素是目前治療重癥系統(tǒng)性紅斑狼瘡的首選藥，具有顯著抑制炎癥反應(yīng)和抗免疫作用，一般

給予潑尼松規(guī)律用藥，病情穩(wěn)定后2周或療程6周內(nèi)，緩慢減量。雷公藤、環(huán)磷酰胺是免疫抑制藥，可與

糖皮質(zhì)激素聯(lián)合治療，更好的控制系統(tǒng)性紅斑狼瘡活動、保護(hù)臟器、減少復(fù)發(fā)等，雷公藤的不良反應(yīng)較大,

注意觀察肝損害等癥狀。

56.患者，男，65歲。肝硬化病史，因嘔血、黑便2天急診入院。經(jīng)補(bǔ)液治療，病情穩(wěn)定，患者既往多次

發(fā)作肝性腦病，為預(yù)防肝性腦病的發(fā)生，應(yīng)首先采取

A.臥床休息

B.灌腸導(dǎo)瀉，清除腸道積血

C.預(yù)防性使用抗生素

D.嚴(yán)格限制蛋白質(zhì)攝入

E.輸血.補(bǔ)液治療

答案：B

解析：為預(yù)防肝性腦病的發(fā)生，應(yīng)消除各種誘因，減少有毒物質(zhì)的生成和吸收。上消化道出血可使腸道產(chǎn)

氨增多，從而使血氨增高誘發(fā)肝性腦病，故出血停止后也首先應(yīng)給予灌腸和導(dǎo)瀉，有利于清除腸內(nèi)含氮物

質(zhì)。選項(xiàng)C,為預(yù)防肝性腦病的發(fā)生，應(yīng)預(yù)防患者發(fā)生感染，可以預(yù)防性使用抗生素，但對該患者不是首

要的措施；選項(xiàng)D在未發(fā)生肝性腦病之前，不需要嚴(yán)格限制蛋白質(zhì)攝入；選項(xiàng)A、E均不是預(yù)防肝性腦病

的有效措施，故選B。

57.哪項(xiàng)是小兒驚厥時首要護(hù)理目標(biāo)

A.不再發(fā)生驚厥

B.不發(fā)生尿失禁

C.不發(fā)生意識障礙

D.不出現(xiàn)意識喪失

E.發(fā)作時不發(fā)生窒息

答案：E

解析：小兒驚厥首要的護(hù)理措施是防止窒息。

58.正常心臟起搏點(diǎn)是竇房結(jié)，其沖動產(chǎn)生的頻率

12

A.30~40次/分

B.60~100次/分

C.80~100次/分

D.40~60次/分

E.60~80次/分

答案：B

解析：心臟正常沖動產(chǎn)生的頻率60^100次/分。

59.心臟驟停后，大腦對缺氧的耐受性時間是

A.6min

B.8min

C.lOmin

D.12min

E.14min

答案：A

解析：心臟驟停后各重要臟器對缺氧的耐受性不同，其中大腦對?缺氧的耐受性只有6分鐘，因此搶救時應(yīng)

爭分奪秒。

60.在癱患者的護(hù)理措施中，下列說法不妥的是

A.保持肢體功能位

B.翻身，拍背

C.調(diào)整飲食以防便秘發(fā)生

D.鼓勵患者多飲水

E.由于癱瘓肢體不易移動，可將靜脈輸液放在癱瘓肢體側(cè)

答案：E

解析：選用癱瘓肢體輸液不僅發(fā)生滲漏和并發(fā)靜脈炎機(jī)會明顯增多，還因長時間輸液使肢體處于被動狀態(tài),

使患者放棄主動和被動運(yùn)動鍛煉，錯過實(shí)施早期康復(fù)的最佳時期，這不僅加重了肢體腫脹的發(fā)生，更影響

了肢體功能的恢復(fù)。

61.若患者血肌酢＜20umol/L,控制高血壓首選的藥物是

A.吹塞米

B.氫氯噬嗪

C.哌口坐嗪

D.血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑

E.B-受體阻滯劑

答案：D

解析：血肌酊〈20umol/L時，控制高血壓的首選藥物是血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑，既降血壓又保護(hù)腎功能。

62.當(dāng)患者血清鈉＜120mmol/L時，其輸液治療原則正確的是

A.補(bǔ)充等滲鹽

B.先輸高滲鹽水，再輸平衡鹽

C.先輸含鹽溶液，再輸血漿，最后輸高滲鹽水

D.先輸血漿再輸高滲鹽水

E.先輸高滲鹽水，再輸血漿，最后輸平衡鹽

答案：C

解析：血清鈉＜120mmol/L是重度低滲性缺水，其補(bǔ)液原則是先輸含鹽溶液，后輸膠體液，再給高滲鹽水。

63.護(hù)士對血栓閉塞性脈管炎患者進(jìn)行患肢保暖的健康教育，下列不正確的是

A.室內(nèi)溫度宜保持在21℃以上

B.避免在寒冷環(huán)境中暴露肢體

13

C.不可將熱水袋直接放患肢處取暖

D.可用50℃左右的熱水泡腳

E.可將熱水袋放于腹部，通過血液循環(huán)來給四肢取暖

答案：D

解析：血栓閉塞性脈管炎患者若適當(dāng)保暖可使血管擴(kuò)張，促進(jìn)血液循環(huán)，具體措施包括:室內(nèi)溫度保持在

21℃以上；在寒冷環(huán)境中避免暴露肢體；因末梢神經(jīng)對熱敏感性降低，不可使用熱水袋直接暖腳或用熱水

泡腳，以免引起燙傷；若要使四肢保暖，應(yīng)穿棉腳套，將熱水袋放于腹部，使血流增加，反射性擴(kuò)張四肢

血管。

64.腰椎間盤突出癥早期的基本治療是

A.止痛藥物

B.理療

C.腰背肌鍛煉

D.絕對臥床休息

E.推拿按摩

答案：D

解析：腰椎間盤突出癥癥狀初次發(fā)作時，應(yīng)絕對臥硬板床休息，有利于緩解脊柱旁肌肉痙攣，以減輕疼痛。

一般臥床3周。

65.患兒，男，8個月。單純羊乳喂養(yǎng)。為預(yù)防營養(yǎng)性巨幼紅細(xì)胞性貧血的發(fā)生，護(hù)士建議其飲食中應(yīng)增加

含葉酸較多的食物，下列咖項(xiàng)適合

A.蛋類

B.瘦肉

C.海帶

D.牛奶

E.新鮮綠葉蔬菜

答案:E

解析：葉酸除動物肝臟、腎臟外，綠色蔬菜、水果、酵母、谷類中也較豐富；乳類中含量較少，羊乳中含

量最少

66.下列不屬于風(fēng)濕病共同特點(diǎn)的是

A.多為急性起病，病程較長

B.同一疾病臨床表現(xiàn)可有很大的個體差異

C.病程中發(fā)作與緩解交替出現(xiàn)

D.多有復(fù)雜的免疫學(xué)變化

E.對療效有較大的個體差異

答案：A

解析：因?yàn)轱L(fēng)濕病是指病變累及骨、關(guān)節(jié)及肌腱、滑囊、筋膜等周圍軟組織的一組疾病，多為慢性起病，

病程較長，甚至終身。

67.為了解患者陰道、宮頸及分泌物等情況，應(yīng)做的檢查是

A.外陰檢查

B.陰道窺器檢查

C.雙合診檢查

D.三合診檢查

E.肛腹診檢查

答案：B

解析：陰道窺器檢查的內(nèi)容包括宮頸和陰道，并可了解陰道分泌物的量、性狀、顏色及有無臭味。白帶異

常者可進(jìn)行涂片或培養(yǎng)。

14

68.陰道毛滴蟲適宜生長的陰道環(huán)境是

A.pH<5

B.pH5.2~6.6

C.pH6.0~6.5

D.ph6.5~7.5

E.ph>7.5

答案：B

解析：陰道毛滴蟲適宜生長的溫度是25℃~40℃,pH為5.2~6.6的潮濕環(huán)境。

69.孕婦末次月經(jīng)第1日是公歷2019年8月20日，則其預(yù)產(chǎn)期是

A.2020年5月24日

B.2020年5月27日

C.2020年6月29日

D.2020年5月11日

E.2020年6月20日

答案：B

解析：預(yù)產(chǎn)期的推算方法是末次月經(jīng)第1日起，月份減3或加9，日期加7

70.預(yù)防及處理子宮破裂的措施不正確的是

A.減少多產(chǎn),多次人工流產(chǎn)

B.胎位異常應(yīng)在預(yù)產(chǎn)期前2周住院待產(chǎn)

C.先兆子宮破裂首先行剖宮產(chǎn)術(shù)

D.先兆子宮破裂首先抑制子宮收縮

E.子宮破裂時，無論胎兒是否存活，一律剖宮產(chǎn)

答案：C

解析：預(yù)防子宮破裂的工作包括:認(rèn)真做好計(jì)劃生育及圍生期保健工作，減少多產(chǎn)、多次人工流產(chǎn)等高危

因素。凡以往有剖宮產(chǎn)史、子宮手術(shù)史、難產(chǎn)史，產(chǎn)前檢查發(fā)現(xiàn)骨盆狹窄、胎位異常者，應(yīng)在預(yù)產(chǎn)期前2

周住院待產(chǎn)。先兆子宮破裂立即采取有效措施抑制子宮收縮，如乙醛全麻或肌內(nèi)注射哌替咤；盡快行剖宮

產(chǎn)術(shù)，迅速結(jié)束分娩。子宮破裂在搶救休克的同時，無論胎兒是否存活，應(yīng)做好剖宮產(chǎn)術(shù)前準(zhǔn)備。

71.下列對胎兒宮內(nèi)窘迫的孕婦護(hù)理措施錯誤的是

A,左側(cè)臥位

B.持續(xù)吸氧

C.15分鐘聽1次胎心

D.如宮口開全，應(yīng)盡快助產(chǎn)

E.心理護(hù)理

答案：B

解析：孕婦應(yīng)左側(cè)臥位，間斷吸氧。嚴(yán)密監(jiān)測胎心變化，一般每15分鐘聽1次胎心或進(jìn)行胎心監(jiān)護(hù)，注

意胎心變化形態(tài)。為手術(shù)者作好術(shù)前準(zhǔn)備，如宮口開全、胎先露部已達(dá)坐骨棘平面以下3cm者，應(yīng)盡快助

產(chǎn)娩出胎兒，并作好新生兒搶救和復(fù)蘇的準(zhǔn)備。

72.患者，男性，60歲。近3個月逐漸出現(xiàn)上腹部不適，進(jìn)食后飽脹，曖氣，纖維胃鏡發(fā)現(xiàn)大彎側(cè)胃壁上

1cm大小塊狀腫物。與周圍組織界限不清，病理回報(bào)惡性，診斷為胃癌，患者首選的治療方法是

A.手術(shù)

B.化療

C.放療

D.免疫治療

E.保守治療

答案：A

15

解析：早期發(fā)現(xiàn)，早期診斷和早期治療是提高胃癌療效的關(guān)鍵。手術(shù)是首選的方法，輔以化療、放療及免

疫治療等以提高療效。

73.子宮頸產(chǎn)后多長時間恢復(fù)到正常

A.8周

B.6周

C.4周

D.2周

E.1周

答案：C

解析：正常情況下，產(chǎn)后1周子宮頸外形及子宮頸內(nèi)口完全恢復(fù)至非孕狀態(tài)。產(chǎn)后4周時子宮頸完全恢復(fù)

到正常狀態(tài)。但經(jīng)陰道自然分娩的婦女，由于分娩時子宮頸外口常有輕度損傷，所以由未產(chǎn)型變?yōu)橐旬a(chǎn)型

的橫裂。

74.患者，女，55歲?；级喟l(fā)性子宮肌瘤，準(zhǔn)備行經(jīng)腹全子宮切除術(shù)，術(shù)前陰道準(zhǔn)備正確的是

A.術(shù)前5天每日陰道沖洗1次

B.術(shù)前4天每日陰道沖洗1次

C.術(shù)前3天每日陰道沖洗1次

D.術(shù)前2天每日陰道沖洗1次

E.術(shù)前1天每日陰道沖洗1次

答案：C

解析：正常人陰道不是無菌環(huán)境，為防止術(shù)后感染，應(yīng)在術(shù)前3天開始陰道準(zhǔn)備，行陰道沖洗或坐浴。

75.支氣管擴(kuò)張患者伴厭氧菌感染時其痰液的特征是

A.鐵銹色

B.膠凍樣

C.膿痰

D.血性痰

E.痰有惡臭味

答案：E

解析：支氣管擴(kuò)張癥患者晨起或臥床時咳嗽、痰量增多；呼吸道感染急性發(fā)作時，黃綠色濃痰每天可達(dá)數(shù)

百毫升；伴有厭氧菌混合感染時痰有惡臭。

76.在子宮的4對韌帶中，間接保持子宮前傾位置的韌帶是

A.闊韌帶

B.圓韌帶

C.主韌帶

D.宮舐韌帶

E.舐結(jié)節(jié)韌帶

答案：D

解析：子宮借助4對韌帶及骨盆底組織來維持正常位置。①圓韌帶：有維持子宮前傾位的作用；②闊韌帶:

維持子宮在盆腔的正中位置；③主韌帶：固定子宮頸正常位置的重要組織；④宮舐韌帶：將宮頸向后上牽

引，間接保持子宮前傾的位置。

77.妊娠高血壓疾病的患者，在病房突發(fā)抽搐時，護(hù)士首要應(yīng)采取的護(hù)理措施是

A.使患者取頭低側(cè)臥位

B.加床檔，防止受傷

C.生命體征測量

D.用舌鉗固定舌頭，防止舌咬傷及舌后墜，保持呼吸道通暢

E.調(diào)換單人間

16

答案：D

解析：子癇發(fā)生后，首先應(yīng)保持呼吸道通暢，并立即給氧，用開口器或于上、下磨牙間放置一纏好紗布的

壓舌板，用舌鉗固定舌頭以防咬傷或舌后墜。

二、A3/A4型題（以下提供若干個案例，每個案例下設(shè)若干道考題。請根據(jù)各考題題干所提供的信息，在

每一道考題下面的A、B、C、D、E五個備選答案中選擇一個最佳答案）

（78~80共用題干）

患者，女性，30歲。常因胃潰瘍出血，出現(xiàn)頭暈、乏力、蒼白，經(jīng)檢查Hb90g/L,RBC3.SOXIO'VL,確

診為缺鐵性貧血。

78.此種貧血的發(fā)生機(jī)制是

A.蛋白質(zhì)太少

B.缺乏維生素B.2

C.缺乏葉酸

D.缺乏胃酸

E.貯存鐵缺乏

答案：E

解析：缺鐵性貧血是由于體內(nèi)貯存鐵缺乏，導(dǎo)致血紅蛋白合成不足，紅細(xì)胞生成受到障礙而引起的一種貧

血。

79.貯存鐵指的是

A.總鐵結(jié)合力

B.血紅蛋白

C.運(yùn)鐵蛋白

D.血清鐵

E.骨髓含鐵血黃素

答案：E

解析：貯存鐵主要以鐵蛋白和含鐵血黃素的形式存在。

80.應(yīng)用硫酸亞鐵治療有效的早期表現(xiàn)是

A.面色紅潤

B.心跳變慢

C.網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)逐漸上升

D.血壓升高

E.食欲好轉(zhuǎn)

答案：C

解析：網(wǎng)織紅細(xì)胞是標(biāo)志骨髓紅系增生情況的指標(biāo)，補(bǔ)鐵治療有效時，外周血網(wǎng)織紅細(xì)胞首先升高，繼之

血紅蛋白濃度升高。鐵劑治療后，若癥狀很快減輕，網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)逐漸上升，表明治療有效。

（8P82共用題干）

女，8個月。因進(jìn)食過量發(fā)生腹瀉，6?10次/日，體溫37.9℃,精神弱，前鹵略凹，尿量稍減少。大便鏡

檢：少量脂肪球，血清鈉140mmol/L.

81.該患兒的脫水程度及性質(zhì)

A.輕度等滲脫水

B.中度等滲脫水

C.輕度高滲脫水

D.中度低滲脫水

E.輕度低滲脫水

17

答案：A

解析：患兒前因略凹，尿量稍減少為輕度脫水的表現(xiàn)，血清鈉140mmol/L表明是等滲脫水，故為輕度等滲

脫水。

82.患兒首優(yōu)的護(hù)理問題

A.體溫過高

B.有體液不足的危險(xiǎn)

C.腹瀉

D.有皮膚完整性受損的危險(xiǎn)

E.營養(yǎng)不足

答案：B

解析：患兒因腹瀉而丟失水分，患兒前囪略凹，尿量稍減少，己出現(xiàn)脫水，需口服補(bǔ)液以糾正脫水，故選

B。

（83'84共用題干）

患者，男，40歲。有胃潰瘍史8年，因突發(fā)腹痛3小時來急診。

83.在沒有明確診斷前，應(yīng)采取的護(hù)理措施是

A.流質(zhì)飲食

B.適當(dāng)鎮(zhèn)痛

C.腹部熱敷

D.胃腸減壓

E.適當(dāng)解痙

答案：D

解析：急腹癥患者未明確診斷前，應(yīng)注意：禁食、禁水，禁鎮(zhèn)痛，禁灌腸，禁熱敷。解痙與鎮(zhèn)痛均可掩蓋

病情，影響對疾病的進(jìn)一步診斷。故A、B、C、E均錯誤，正確答案選D。

84.若患者行胃大部切除術(shù)，手術(shù)后當(dāng)日應(yīng)采取的護(hù)理措施是

A.高半臥位

B.清流質(zhì)飲食

C.胃腸外營養(yǎng)

D.應(yīng)用抗生素

E.下床活動

答案：D

解析：選項(xiàng)A,術(shù)后患者未清醒期間應(yīng)給予平臥位，頭偏向一側(cè)，待清醒后才給予半臥位；選項(xiàng)B,胃大

部切除術(shù)后應(yīng)禁食，待腸蠕動恢復(fù)后，拔除胃管再逐漸恢復(fù)飲食；C選項(xiàng)，一般用于禁食3天以上的患者,

手術(shù)當(dāng)日應(yīng)以補(bǔ)液和維持電解質(zhì)平衡為主；E選項(xiàng)，手術(shù)早期應(yīng)以床上活動為主；D選項(xiàng)正確，術(shù)后應(yīng)給

予抗生素預(yù)防感染。故答案選D。

（85~87共用題干）

患兒，2歲。發(fā)熱、嘔吐3天。查體：精神差，嗜睡；體溫39℃,脈搏110次/分，呼吸24次/分，血壓

90/60mmHg；腦膜刺激征陽性；腦脊液外觀渾濁，壓力升高，蛋白升高，糖和氯化物下降。

85.患兒最可能的診斷是

A.慢性腦膜炎

B.結(jié)核性腦膜炎

C.化膿性腦膜炎

D.中毒性腦膜炎

E.病毒性腦膜炎

答案：C

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解析：考察化膿性腦膜炎診斷要點(diǎn)：①感染癥狀，急性起病，似上呼吸道感染，如咽痛、流涕，高熱、畏

寒、寒戰(zhàn)。②顱內(nèi)壓升高，腦膜刺激征（頭痛加劇，嘔吐頻繁，頸項(xiàng)強(qiáng)直）；血壓升高；前鹵門飽滿。③

精神癥狀，煩躁不安、表情呆滯、追妄、昏迷。④病理反射，克匿格征及布魯津斯基征陽性。⑤腦脊液異

常，輕度渾濁，白細(xì)胞達(dá)1000X10*7L,蛋白輕度增高，糖