醫(yī)院應急預案護理

PAGEPAGE1一、醫(yī)護人員發(fā)生針刺傷時的應急預案及程序(一)、醫(yī)護人員在進行醫(yī)療操作時應特別注意防止被污染的銳器劃傷刺破。如不慎被乙肝、丙肝、HIV污染的尖銳物體劃傷刺破時，應立即擠出傷口血液，然后用碘酒和酒精消毒，必要時去外科進行傷口處理，并進行血源性傳播疾病的檢查和隨訪。(二)被乙肝、丙肝陽性患者血液、體液污染的銳器刺傷后，應在24h內(nèi)去檢驗科抽血查乙肝、丙肝抗體，必要時同時抽患者血對比。同時注射乙肝免疫高價球蛋白，按1個月、3個月、6個月接種乙肝疫苗。(三)被HIV陽性患者血液、體液污染的銳器刺傷后，應在24h內(nèi)去檢驗科抽血查HIV抗體,必要時同時抽患者血對比，按1個月3個月、6個月復查，同時口服賀'普丁(拉米呋定)每日1片，并通知辦公室、院內(nèi)感染科進行登記、上報、追訪等。【程序】立即擠出傷口血液→反復沖洗→消毒→傷口處理→抽血化驗檢查→注射乙肝免疫高價球蛋白→并通知辦公室、院內(nèi)感染科進行登記、上報、追訪二、護理突發(fā)事件應急預案1.當班護士立即報告本科室護士長及當班醫(yī)生，共同處理及搶救；2.情況危急應同時報告護理部（或醫(yī)療總值班）、行政總值班及應急領(lǐng)導小組；3.護士長立即到位，根據(jù)情況組織、指揮、調(diào)度本科室護士進行應急處理，并報告護理部主任；4.護理部了解事件經(jīng)過及已采取的措施，根據(jù)情況補充有關(guān)措施。如有必要，組織調(diào)動護理突發(fā)事件應急工作組成員參與應急處置；5.護理部及時向院部領(lǐng)導匯報，并做好與各相關(guān)部門的協(xié)調(diào)工作；6.當班護士及時做好護理記錄，保存有關(guān)實物、物品；7.必要時開通“綠色通道”實行搶救全過程陪同，堅持“先救治，后付款”的原則；8.為確保突發(fā)事件的處置工作迅速、高效、安全、有序地開展，各病區(qū)的各類搶救藥品及器材要準備完善，保證隨時可用。當班護士要堅守工作崗位，嚴格做好交接班。對已經(jīng)過院前急救處置的病員，應根據(jù)其入院信息，提前做好相應的準備工作，以便能迅速對病員進行搶救處置。三、護理行為過失應急預案1.護理人員必須認識到護理工作是關(guān)系到病人的安危的大事，加強工作責任心，嚴格執(zhí)行交接班制度、查對制度，認真執(zhí)行各項操作規(guī)程，杜絕因護理行為過失而發(fā)生差錯、事故。2.仔細觀察病情，如發(fā)現(xiàn)病情變化，及時向當班醫(yī)生匯報，給予正確的處理。3.如發(fā)現(xiàn)發(fā)錯藥、打錯針、輸錯液，應立即停止用藥，及時向醫(yī)生及護士長匯報，采取積極有效的搶救措施，以減少和降低由于護理過失行為而造成的不良后果。4.如發(fā)生燙傷、墜床、壓瘡等嚴重情況，在安置病人的同時，要立即匯報護士長、科主任，作相應的急救處理。科室及時向院領(lǐng)導匯報，爭取更多的力量應急支持，責任者應在二十四小時內(nèi)提交書面材料。5.保證急救物品的齊全和功能完好，嚴格執(zhí)行消毒隔離制度，杜絕供應未消毒的器械、敷料或無菌操作不嚴而發(fā)生感染造成不良后果。四、住院患者跌倒預案1.高危病人下床時，應先坐穩(wěn)于床沿，再有家屬攙扶下床，去衛(wèi)生間時注意門檻，如廁時有人陪伴。2.如發(fā)現(xiàn)地面潮濕有水漬，請告訴工作人員，并避免在有水漬的地方行走，以防滑倒。3.將物品盡量放置于櫥柜內(nèi)，以免妨礙走路。4.當病人有意識障礙、躁動不安時應將床欄拉起，必要時增加約束帶保護。5.當床欄拉起時，若需下床先將床欄放下，切勿翻越。如家屬不在時，由護士幫助。6.住院患者穿防滑的鞋子。病房夜間打開地燈，起床時開床頭燈，以便辨清方向。7.病人服用特殊藥物或感到頭暈，需要幫助而無家屬在場時，應立即按床邊呼叫器通知護士。（附：特殊藥物包括：鎮(zhèn)靜劑、鎮(zhèn)痛劑、降壓藥、降糖藥等）內(nèi)容為跌倒而不是跌倒后的預案。五、住院患者跌倒、墜床預案立即通知醫(yī)生。初步評估患者病情，神智、瞳孔、肢體活動、生命體征的變化，檢查有無傷口，有無頭部著地。3.確認無頸椎損傷或骨折等外傷后再行搬運，搬運過程中，注意保護，防止進一步損傷。4.懷疑有骨折時應立即行X光檢查，懷疑有顱腦外傷行頭顱CT檢查。5.匯報護士長、護理部、填寫意外事故報告單，必要時報告醫(yī)院總值班。6.當事人應認真填寫時間過程，進行分析討論，總結(jié)經(jīng)驗。7.持續(xù)加強跌倒、墜床宣教，病人、家屬加深預防跌倒意識，記錄患者跌倒、墜床的過程及搶救措施。六、住院患者壓瘡預案在采取下列措施后匯報護理部，填寫護理意外事件報告單，必要時請護理會診。=1\*GB3①更換體位，落實上述預防措施。=2\*GB3②皮膚紅潤或表皮破損：貼透明貼。=3\*GB3③淺表潰瘍或壞死組織潰瘍期：換藥流程（每1-2天一次）評估→清創(chuàng)→無菌生理鹽水沖洗→根據(jù)情況選用：潰瘍貼、優(yōu)賽、泡沫貼、清創(chuàng)膠、銀離子敷料等→紗布覆蓋。=4\*GB3④水泡者：用無菌注射器抽出水泡內(nèi)液體，局部消毒后用無菌敷料包扎。=5\*GB3⑤配合理療，如紅外線照射。七、住院患者燙傷預案1.立即停止接觸熱源。2.立即通知醫(yī)生，遵醫(yī)囑進行處理。3.燙傷程度重時需請燒傷傷科會診。4.安撫患者及家屬，以免不良情緒產(chǎn)生。5.報護理部，填寫護理意外事件報告單（護理記錄單上記錄）。八、藥物外滲預案1.立即停止輸液，如為刺激性藥物，用注射器抽吸，抽出近針頭處殘留藥液。2.根據(jù)不同藥液使用不同處理方式。3.局部50%硫酸鎂濕敷，（高滲藥液外滲不宜用硫酸鎂濕敷）4.外敷藥物濕潤燙傷膏等。5.嚴密觀察外滲周圍有無滲血、壞死發(fā)生。6.匯報護士長、護理部、必要時請護理會診。7.填寫護理不良事件報告單，護理記錄單。九、管路滑脫風險預案1.清醒病人做好解釋工作，取得配合；意識不清、煩躁不安病人及時通知醫(yī)生并記錄，使用約束帶適當約束病人。2.向病人和家屬解釋置管的目的和重要性。3.引流管長短要適宜，做好導管標記，并妥善固定。4.翻身和移動病人時適當放松引流管。5.各班護士交接班時均要評估管道位置，固定情況，尤其是夜間要加強對高危病人的評估。6.記錄胃管的深度，移動病人時可以暫時將胃管與床單分開，固定于衣領(lǐng)上。7.動靜脈選擇注射部位時，避開關(guān)節(jié)活動處，足背動脈留置比橈動脈、肱動脈等處易于固定。可將膠布在導管下做蝶形固定。8.胸腔引流管置于病人上臂下，協(xié)助病人翻身時注意管道長度。搬運病人時為防止導管脫出，用兩把血管鉗夾住胸管，水封瓶放于雙膝間。9.氣管插管病人固定時可加一細帶子在器官插管處打結(jié)后固定于腦后。向病人說明拔管的危險性和適應的方法，并嚴加看護。十、體溫表咬碎應急預案1.立即匯報床位醫(yī)生、護士長，囑咐病人將碎玻璃、水銀吐出，并用清水漱口。立即口服雞蛋清、牛奶（蛋清或牛奶的蛋白質(zhì)與吞服的汞結(jié)合，保護胃粘膜，并減少人體對汞的吸收）。3.不影響病情的情況下給予進食大量的韭菜等粗纖維素食物使玻璃或水銀被蔬菜纖維包住，隨大便排出（消化道出血或禁食病人等除外）。4.注意觀察病人近日大便情況，如有大便異常、劇烈腹痛等，及時匯報醫(yī)生。5.填寫護理不良事件報告單，護理記錄單記錄。十一、住院患者走失（外出未歸）預案若無獨立行走能力留陪客1人，開出陪護醫(yī)囑，發(fā)放陪客證，護理記錄單記錄入院時詳細做好入院須知，交代勿擅自離開若無獨立行走能力留陪客1人，開出陪護醫(yī)囑，發(fā)放陪客證，護理記錄單記錄入院時詳細做好入院須知，交代勿擅自離開發(fā)現(xiàn)外出未歸打電話聯(lián)系家屬聯(lián)系失敗匯報行政總值班、護士長、繼續(xù)尋找報警填寫意外事件、護理記錄單十二、精神異?；颊邞鳖A案安置于單獨病室，使用護欄、約束帶安置于單獨病室，使用護欄、約束帶按醫(yī)囑使用鎮(zhèn)靜劑使患者安靜加強巡視，觀察患者精神狀態(tài)護理記錄單記錄，詳細交接班患者突發(fā)精神異常通知醫(yī)生、護士長、通知家屬嚴重者：通知總值班，必要時轉(zhuǎn)?？漆t(yī)院填寫“自傷、自殺高危因素評估與預防宣教”單，并請家屬簽名陪護醫(yī)囑，交待其必須24小時陪護，無家屬時匯報行政總值班安全檢查：除去周圍環(huán)境中的危象物品如：銳利物品刀、剪、繩索、皮帶、火柴等十三.危重病人外出檢查預案評估病情，確定陪檢醫(yī)護人員評估病情，確定陪檢醫(yī)護人員準備好氧氣袋或小氧氣瓶（必要時備簡易呼吸器，氧氣面罩）妥善處理各種引流管吸氧管與氧氣袋或小氧氣瓶連接固定平車，與接送員一起將病人轉(zhuǎn)移至平車上，拉起護欄，介紹床欄的使用方法醫(yī)護人員陪同至檢查室檢查畢陪同返回一同將病人從平車上轉(zhuǎn)移至床上，做好交接分離氧氣袋或氧氣瓶，與床邊氧氣連接妥善安置病人及各種管道十四.病人在運送過程中意外防范預案1、醫(yī)院內(nèi)各道路平整，運輸過程中保持平穩(wěn)，以防顛簸加重病情。發(fā)現(xiàn)問題及時通知后勤。2、運輸工具由專人負責、定期維修。運送前檢查是否完好無缺。擔架車要用護欄，輪椅系安全帶。3、根據(jù)病情，準備相應的搶救物品。如氣管插管、簡易呼吸器、便捷式小氧氣筒、搶救藥物等。4、加強護送者的責任心，護送到位。運送危重病人，一定要由有經(jīng)驗的護士護送；如為輕病人，可由經(jīng)過培訓的新護士護送，但一定要交代護送途中注意事項。5、加強護士素質(zhì)教育，不斷提高業(yè)務(wù)水平。有計劃的培訓急救技術(shù)，定期進行理論和操作考核。加強法制觀念，依法行醫(yī)，依法施護。6、對急診病人，發(fā)現(xiàn)潛在的危險因素，防患于未然。7、保證氧氣的有效供給，靜脈通路的通暢和適合的滴速以及做好各種管道的護理。8、煩躁不安的病人應有專人看護，必要時使用約束帶，防止墜床?；杳圆∪艘^偏向一側(cè)，防止嘔吐引起的窒息。9、掌握正確的搬運方法和推車技巧，上、下坡時要把握好速度，護士站于病人頭側(cè)，便于觀察病情，下坡時病人頭部在高處一端。10、一旦發(fā)生墜落、身體擦傷等意外事故，應立即給予緊急處理，盡量把意外傷亡降低到最低。有家屬的盡量能夠取得家屬的諒解，無家屬的立即通知家屬，同時匯報上級部門。十五、藥物引起過敏性休克的應急預案及程序過敏反應應急預案1、在注射藥物前應詢問患者是否有藥物過敏史、家族史、用藥史，并按要求做過敏試驗，凡此藥過敏者禁做該藥物的過敏試驗。2、正確執(zhí)行藥物過敏試驗，如藥液的配制、皮內(nèi)注入劑量及試驗結(jié)果判斷。3、該藥試驗結(jié)果陽性或?qū)υ撍幱羞^敏史者，禁用此藥。同時在該患者的相關(guān)資料中做好藥物陽性標記，并告知患者及其家屬。4、凡接受該藥治療的患者，停用此藥3天以上或更換該藥物批號，應重做過敏試驗，試驗陰性方可再次用藥。5、抗生素類藥物應現(xiàn)有現(xiàn)配，特別是青霉素水溶液在室溫下極易分解產(chǎn)生過敏物質(zhì)，引起過敏反應，還可使藥物效價降低，影響治療效果。6、嚴格執(zhí)行查對制度，做藥物過敏試驗前要警惕過敏反應的發(fā)生，治療盤內(nèi)備搶救盒(內(nèi)裝腎上腺素1支，地塞米松1支，砂輪1個，2ml注射器2支)。7、藥物過敏試驗陰性，第一次注射后觀察20-30min，注意觀察巡視患者有無過敏反應，以防發(fā)生遲發(fā)過敏反應。過敏性休克應急預案1、患者一旦發(fā)生過敏性休克，立即停止引起過敏的藥物，就地搶救，并迅速報告醫(yī)生。2、立即平臥，遵醫(yī)囑皮下注射腎上腺素1mg，小兒酌減。如癥狀不緩解，每隔30min再皮下注射或靜脈注射0.5ml，直至脫離危險期，注意保暖。3、改善缺氧癥狀，給予氧氣吸入，呼吸抑制時應遵醫(yī)囑給予人工呼吸，喉頭水腫影響呼吸時，應立即準備氣管插管，必要時配合施行氣管切開,緊急情況下行環(huán)甲膜穿刺。4、迅速建立靜脈通路，補充血容量，必要時建立兩條靜脈通道。遵醫(yī)囑應用升壓藥維持血壓，應用氨茶堿解除支氣管痙攣；給予呼吸興奮劑，此外還可給予抗組織胺及糖皮質(zhì)激素類藥物。5、發(fā)現(xiàn)心臟驟停，立即進行胸外按壓、人工呼吸等心肺復蘇的搶救措施。6、觀察與記錄，密切觀察患者的意識、體溫、脈博、呼吸、血壓、尿量等病情變化；患者未脫離危險前不宜搬動。7、按《醫(yī)療事故處理條例》規(guī)定6h內(nèi)及時、準確地記錄搶救過程。二、程序（一）過敏反應防護程序詢問過敏史→做過敏試驗→陽性患者禁用此藥，過敏試驗結(jié)果告知患者或家屬→陰性患者接受該藥治療→現(xiàn)用現(xiàn)配→嚴格執(zhí)行查對制度→首次注射后觀察20-30min。（二）過敏性休克急救程序立即停用此藥→平臥→皮下注射腎上腺素→改善缺氧癥狀→補充血容量→解除支氣管痙攣→發(fā)生心臟驟停行肺復蘇→密切觀察病情變化→告知家屬→記錄搶救過程。十七、輸血反應應急預案及流程？立即停止輸血，更換輸液管，改換生理鹽水立即停止輸血，更換輸液管，改換生理鹽水報告醫(yī)生并遵醫(yī)囑給藥嚴密觀察病情變化做好記錄必要時填寫輸血反映報告卡，上報血庫懷疑溶血等嚴重輸血反應時，保留血袋抽取患者血樣送往血庫按有關(guān)流程對輸血器進行封存流程報告醫(yī)生報告醫(yī)生遵醫(yī)囑給藥更換輸液管立即停止輸血改換生理鹽水嚴密觀察并記錄填寫輸血反映報告卡上報血庫懷疑嚴重反映時保留血袋抽取患者血樣輸血器具封存檢驗十八、輸液反應的應急預案及程序一、立即停止輸液或保留靜脈道路，改換其他液體和輸液器。二、報告醫(yī)生并遵醫(yī)囑給藥。三、情況嚴重者就地搶救，必要時行心肺復蘇。四、記錄患者生命體征，一般情況和搶救過程。五、及時報告醫(yī)院感染科、藥劑科、消毒供應中心、護理部。六、保留輸液器和藥液分別送消毒供應中心和藥劑科，同時取相同批號的液體、輸液器和注射器分別送檢。七、患者家屬有異議時，立即按有關(guān)程序?qū)斠浩骶哌M行封存。[程序]立即停止輸液→更換液體和輸液器→報告醫(yī)生→遵醫(yī)囑給藥→就地搶救→觀察生命體征→記錄搶救過程→及時上報→保留輸液器和藥液→送檢十九、吸氧過程中吸氧裝置出現(xiàn)故障的應急預案及程序(一)立即將備用氧氣筒裝置推至床旁，接吸氧管給予吸氧。(二)應用過程中密切觀察患者缺氧有無改善以及其他病情變化。【程序】備用氧氣筒裝置接吸氧管→繼續(xù)吸氧→觀察病情二十、吸痰過程中中心吸引裝置出現(xiàn)故障的應急預案及程序(一)、先分離吸痰管與中心吸引裝置，然后用注射器連接吸痰管吸痰，并向患者家屬做好解釋與安慰工作。(二)、如注射器抽吸效果不佳，連接備用電動吸痰器(或洗胃機)進行吸引。(三)、密切觀察患者呼吸道分泌物情況，必要時再次吸引。(四)、通知維修?！境绦颉糠蛛x吸痰管→接注射器抽吸→接備用吸痰器→觀察病情→通知維修二十一、洗胃過程中洗胃機出現(xiàn)故障時的應急預案及程序(一)、應先關(guān)閉洗胃機，分離胃管，吸出胃內(nèi)容物，向患者或家屬做好解釋與安慰工作。(二)、立即用量筒或50ml注射器進行灌洗，負壓吸引器抽吸胃內(nèi)容物，直至洗胃液澄清無味。(三)、立即通知維修洗胃機?！境绦颉筷P(guān)洗胃機→分離胃管→流出胃內(nèi)容物→量筒或注射器及負壓吸引器→繼續(xù)洗胃→觀察病情→通知維修二十二、職業(yè)安全防護應急預案1、先期處置突發(fā)事件發(fā)生后，應急辦在做好信息報告的同時，要啟動預案響應措施，立即組織本部門工作人員營救受傷害人員，疏散、撤離、安置受到威脅的人員；采取有效措施恢復醫(yī)院運行；控制危險源，標明危險區(qū)域，封鎖危險場所，采取其他防止危害擴大的必要措施，向所在地人民政府及有關(guān)部門報告。2、應急救援發(fā)生突發(fā)事件時，醫(yī)院應急領(lǐng)導小組根據(jù)情況需要，調(diào)度人員、資源對病人進行救治、支援；適當情形請求地方政府啟動社會應急機制，組織開展應急救援與處置工作。3、后期處置①、恢復與重建突發(fā)事件應急處置工作結(jié)束后，各部門要積極組織后續(xù)救治、醫(yī)院秩序的恢復重建工作。對于重點部位和特殊區(qū)域，要認真分析研究，提出解決建議和意見，按有關(guān)規(guī)定報批實施。②、調(diào)查與評估應急辦、相關(guān)職能部門組織對特別重大、重大以及影響范圍較大突發(fā)事件的起因、性質(zhì)、影響、經(jīng)驗教訓和恢復重建等問題進行調(diào)查評估，提出防范和改進措施，并向醫(yī)院應急領(lǐng)導小組報告。醫(yī)院應急辦、相關(guān)職能部門按季度、年度對突發(fā)事件處置及應急工作情況進行總結(jié)和評估。在事件處置過程中，事發(fā)部門和參與事件處置的相關(guān)部門要及時收集各類數(shù)據(jù)，開展事件處置過程分析和評估。事件結(jié)束后，要及時對應急處置工作進行總結(jié)和評估，提出加強和改進同類事件應急工作的建議和意見。二十三、患者有自殺傾向時應急預案及程序1、發(fā)現(xiàn)患者有自殺念頭時，應立即向護士長、科主任匯報2、通知主管醫(yī)師3、做好必要的防范措施，包括收回銳利的物品，鎖好門窗、防止意外4、通知患者家屬，要求24小時陪護，家屬如果需要離開患者時，應通知值班的醫(yī)護人員5、詳細交接班，同時多關(guān)心患者，準確掌握患者的心理狀態(tài)?！境绦颉堪l(fā)現(xiàn)患者有自殺傾向時→向領(lǐng)導匯報，通知值班醫(yī)師→通知家屬，要求24小時陪護→做好必要的防范措施→每班重點交接班，掌握心理狀態(tài)二十四、患者自殺后應急預案及程序1、發(fā)現(xiàn)患者自殺，應立即通知醫(yī)生，攜帶必要的搶救物品及藥品與醫(yī)生一同奔赴現(xiàn)場。2、判斷患者是否有搶救的可能，如果有應立即開始搶救工作。3、如果搶救無效，應保護現(xiàn)場（病房內(nèi)及病房外現(xiàn)場）。4、通知科主任、院領(lǐng)導，服從領(lǐng)導安排。5、協(xié)助主管醫(yī)生通知家屬。6、配合院領(lǐng)導及有關(guān)部門的調(diào)查工作。7、做好各種紀錄。8、保證病室常規(guī)工作的進行及其他患者的治療工作?！境绦颉?、發(fā)現(xiàn)自殺→與醫(yī)生盡快趕赴進行搶救→匯報科主任、院領(lǐng)導→通知家屬2、發(fā)現(xiàn)自殺→與醫(yī)生盡快趕赴進行搶救→保護現(xiàn)場→配合院領(lǐng)導及有關(guān)部門的調(diào)查工作→做好各種紀錄→同時要保證病室常規(guī)工作的進行及其他患者的治療工作二十五、醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露應急處置預案職業(yè)暴露后的處理措施①銳器傷傷口緊急處理a.立即從近心端向遠心端將傷口周圍血液擠出；b.用流動水沖洗2～3分鐘；c.用75％酒精或0.5％安爾碘消毒傷口，如有必要需作包扎處理；②皮膚或粘膜暴露后的處理皂液和流動水清洗污染的皮膚，用生理鹽水沖洗粘膜。③職業(yè)暴露危險評估及報告a.科室醫(yī)院感染管理負責人（科主任或護士長）首先進行職業(yè)暴露的初步評估，并電話報告感控科。b.當事人疑HIV職業(yè)暴露，由感染管理意外事件應急工作組組長報告分管副院長，并組織專家及時評估暴露級別，確定是否需預防性應急用藥。職業(yè)暴露的預防原則①醫(yī)務(wù)人員應當遵照標準預防原則，對所有病人的血液、體液及被血液、體液污染的物品均視為具有傳染性的物質(zhì)，醫(yī)務(wù)人員接觸上述物質(zhì)時，必須采取防護措施。②醫(yī)務(wù)人員進行診療和護理操作可能接觸病人血液、體液時須戴手套，操作完畢，脫去手套后立即洗手，必要時進行手消毒。③在診療、護理操作過程中，有可能發(fā)生血液、體液飛濺到醫(yī)務(wù)人員的面部時，醫(yī)務(wù)人員應戴防護面罩或具有防滲透性能的口罩和防護眼鏡；有可能發(fā)生血液、體液大面積飛濺污染醫(yī)務(wù)人員的身體時，還應當穿戴具有防滲透性能的隔離衣或圍裙。④醫(yī)務(wù)人員在進行侵襲性診療、護理操作過程中，要保證充足的光線，并特別注意防止被針頭、縫針、刀片等銳器刺傷或者劃傷。⑤使用后的銳器應當直接放入耐刺、防滲漏的利器盒，以防刺傷。⑥禁止將使用后的一次性針頭重新蓋帽。禁止用手直接接觸使用后的針頭、刀片等銳器。二十六、供應室對發(fā)生意外事故的應急預案及程序一、停電1、消毒員每日檢查電源開關(guān)及線路，高壓滅菌前仔細檢查，發(fā)現(xiàn)異常立即通知電工。2、高壓滅菌過程中突然停電時，當班人員立即報告護士長，及時聯(lián)系電工，來電后重新消毒滅菌，保證供應。3、若臨床急用物品，應手動打開高壓鍋取出物品，幫助高壓滅菌。【程序】立即查找原因→通知電工→急用物品→聯(lián)系手術(shù)室協(xié)助高壓滅菌二、泛水1、每日檢查水管道。2、發(fā)生泛水情況應立即疏通排水系統(tǒng)。3、消毒員或護士長立即通知維修人員，及時維修?！境绦颉棵咳諜z查→發(fā)生泛水立即疏通排水系統(tǒng)→通知維修三、消毒鍋遇到冷氣團1、消毒員每日檢查高壓滅菌器性能，保證正常運行。2、若發(fā)生冷氣團情況立即停止高壓，仔細查找原因，通知維修人員，及時維修。3、重新啟動程序，及時高壓滅菌。【程序】立即停止高壓滅菌→通知維修人員→重新高壓滅菌四、突發(fā)事件1、供應室按規(guī)定準備各種一次性醫(yī)療物品及高壓滅菌物品。2、每日檢查，及時補全，以備急用。3、若發(fā)生重大突發(fā)事件，應保證供應，并及時通知藥劑科保管員到崗，將急救物品送到應用科室，若供應物品不足，立即高壓滅菌，1h內(nèi)保證供應?！境绦颉總潺R種滅菌物品(一次性物品)→及時送的急用科室二十七、醫(yī)用物品滅菌失敗應急處置預案應急處置方案①當滅菌物品生物監(jiān)測不合格或滅菌設(shè)備運行不正常，立即通知供應室護士長及其他相關(guān)人員。②供應室護士長應立即通知總務(wù)科檢測維修滅菌設(shè)備并報告感控科和護理部。③總務(wù)科維修人員應立即到供應室檢測維修滅菌設(shè)備。④感控科與護理部人員立即到供應室，協(xié)助供應室護士長核查原因，通知臨床科室停用相關(guān)滅菌物品，妥善封存、登記，并將處理情況向業(yè)務(wù)院長匯報。具體實施步驟①當預真空壓力滅菌器或環(huán)氧乙烷滅菌設(shè)備運行不正常，供應室應立即通知總務(wù)科。②當滅菌物品生物監(jiān)測不合格，供應室立即通知臨床使用部門護士長及相關(guān)人員停用相關(guān)滅菌物品，并報告感控科和護理部。③感控科和護理部配合供應室查找滅菌失敗原因并及時處理。對于批量滅菌、包裝或清洗可疑存在問題，立即停發(fā)已滅菌物品，全部召回上次監(jiān)測合格以來已發(fā)放尚未使用的物品。④總務(wù)科及