降低住院患者壓力性損傷發(fā)生率考核試題

降低住院患者壓力性損傷發(fā)生率一、選擇題1.壓力性損傷是由壓力或壓力聯(lián)合剪切力引起（）的局部損傷[單選題]*A.皮膚和/或軟組織√B.皮膚C.軟組織D.骨骼2.壓力性損傷中風(fēng)險患者宜每（）天使用量表進(jìn)行風(fēng)險評估[單選題]*A.2B.3√C.4D.13.年齡>28天且年齡<18周歲，可選擇（）量表進(jìn)行壓力性損傷風(fēng)險評估[單選題]*A.NSRASB.BradenC.Braden-Q√4.成人使用Braden量表評估中風(fēng)險等級為（）[單選題]*A.15-16分B.13-14分√C.12-14分D.10-12分5.壓力性損傷高風(fēng)險和極高風(fēng)險患者應(yīng)每（）小時更換體位一次[單選題]*A.2B.1-3C.1-2√D.16.存在壓力性損傷發(fā)生風(fēng)險患者更換體位時，側(cè)臥位不宜超過（）[單選題]*A.20°B.40°C.30°√D.15°7.針對壓力性損傷風(fēng)險因素預(yù)防措施中，大小便失禁、腹瀉患者，宜用PH（）清洗液清洗皮膚[單選題]*A.堿性B.弱酸性C.中性D.弱酸性/中性√8.壓力性損傷風(fēng)險患者受壓部位敷料應(yīng)每（）天更換一次[單選題]*A.2B.3C.2-3√D.19.應(yīng)每（）檢查醫(yī)療器械壓迫下方的皮膚是否有紅斑、破潰等跡象[單選題]*A.天B.班次√C.小時D.2天10.針對壓力性損傷風(fēng)險因素預(yù)防措施中，對于存在營養(yǎng)不良風(fēng)險和營養(yǎng)不良患者，于入院（）內(nèi)完成營養(yǎng)評估[單選題]*A.48小時內(nèi)√B.72小時內(nèi)C.24小時內(nèi)D.3天二.多選題1.壓力性損傷風(fēng)險因素評估包括（）[多選題]*A.移動和活動受限√B.感覺障礙√C.營養(yǎng)不良√D.水腫√E.醫(yī)療器械壓迫√2.壓力性損傷風(fēng)險評估時機(jī)包括（.BCD）[單選題]*A.患者入院或轉(zhuǎn)科4小時內(nèi)√B.患者入院或轉(zhuǎn)科2小時內(nèi)C.患者住院期間出現(xiàn)病情變化D.低風(fēng)險患者每周評估1次E.中風(fēng)險患者每2天評估1次3.成人使用Braden量表評估壓力性損傷風(fēng)險等級為（）[多選題]*A.低風(fēng)險:15-16分√B.中風(fēng)險:13-14分√C.高風(fēng)險:10-12分√D.極高風(fēng)險:≤9分√4.兒童使用Braden-Q量表評估壓力性損傷風(fēng)險等級為（）[多選題]*A.低風(fēng)險:22-25分√B.中風(fēng)險:17-21分√C.高風(fēng)險:13-16分√D.極高風(fēng)險:≤12分√5.壓力性損傷低風(fēng)險患者預(yù)防措施包括（）[多選題]*A.應(yīng)在床頭放置預(yù)防壓力性損傷警示標(biāo)識√B.應(yīng)每2-4小時協(xié)助患者翻身一次√C.應(yīng)每2-3小時協(xié)助患者翻身一次D.每班交接時，重點骨隆突處皮膚的顏色及完整性，以及醫(yī)療器械下皮膚、黏膜有無異常√E.受壓部位應(yīng)使用預(yù)防性器具√6.壓力性損傷中風(fēng)險患者預(yù)防措施包括（）[多選題]*A.更換體位時，側(cè)臥位不宜超過20°B.應(yīng)每2小時左右協(xié)助患者翻身一次√C.更換體位時，側(cè)臥位不宜超過30°√D.病情允許時，床頭抬高宜低于30°√E.受壓部位宜預(yù)防性使用敷料√7.針對移動和活動受限的預(yù)防措施包括（）[多選題]*A.應(yīng)根據(jù)患者移動和活動能力制定翻身計劃√B.對制動患者，應(yīng)與醫(yī)生共同評估患者最大限度的活動范圍，制定個性化翻身方案√C.針對顱骨牽引患者，采用軸向翻身法翻身√D.對生命體征不穩(wěn)定的危重患者，可采用緩慢、漸進(jìn)翻身方式√8.針對醫(yī)療器械壓迫的預(yù)防措施包括（）[多選題]*A.保持醫(yī)療器械放置的松緊度適宜√B.醫(yī)療器械下，宜預(yù)防性使用泡沫或水膠體敷料√C.宜每班查看醫(yī)療器械下方的皮膚是否有紅斑、破潰等跡象√D.應(yīng)每班評估醫(yī)療器械使用指征，如符合停用指征，盡快建議醫(yī)生停用√E.應(yīng)每天評估醫(yī)療器械使用指征，如符合停用指征，盡快建議醫(yī)生停用9.針對大便/小便失禁、腹瀉的預(yù)防措施包括（）[多選題]*A.每次便后，宜用pH弱酸性／中性清洗液清潔皮膚√B.宜使用吸收能力強的尿墊或尿不濕，更換時間小于4小時√C.宜使用吸收能力強的尿墊或尿不濕，更換時間小于5小時D.宜使用賽膚潤、液體敷料等皮膚保護(hù)劑√10.針對營養(yǎng)不良的預(yù)防措施包括（）[多選題]*A.入院48小時內(nèi)，宜對存在營養(yǎng)不良風(fēng)險患者和營養(yǎng)不良患者進(jìn)行綜合性營養(yǎng)評估√B.存在營養(yǎng)不良或有營養(yǎng)不良風(fēng)險的患者，如無飲食禁忌，成年人建議攝入熱量為30-35Kcal／Kg√C.存在營養(yǎng)不良或有營養(yǎng)不良風(fēng)險的患者，如無飲食禁忌，成年人建議攝入熱量為25-35Kcal／Kg／dD.存在營養(yǎng)不良或有營養(yǎng)不良風(fēng)險的患者，如無飲食禁忌1.2-1.5克蛋白質(zhì)／Kg／dE.危重癥兒童建議攝入1.5克蛋白質(zhì)／Kg／d√三.簡單題1.簡述壓力性損傷風(fēng)險評估時機(jī)和風(fēng)險評估工具?？?答案：答:評估時機(jī):患者入院或轉(zhuǎn)科2小時內(nèi);患者住院期間出現(xiàn)病情變化時;低風(fēng)險患者，宜每周使用壓力性損傷風(fēng)險量表評估1次;中風(fēng)險患者，宜每3天使用壓力性損傷風(fēng)險量表評估1次;高風(fēng)險和極高風(fēng)險患者，宜每天使用壓力性損傷風(fēng)險量表評估1次評估工具:應(yīng)根據(jù)患者年齡，選擇壓力性損傷風(fēng)險篩查工具。年齡≤28d天，宜選擇新生兒皮膚風(fēng)險評估量表(NSRAS);年齡>28天且年齡<18周歲，可選擇Braden-Q評估量表;年齡18周歲，宜選擇Braden評估量表2.簡述壓力性損傷高風(fēng)險和極高風(fēng)險患者預(yù)防措施?？?答案：答:應(yīng)在床頭放置預(yù)防壓力性損傷警示標(biāo)識。床單元宜配置氣墊床或靜態(tài)減壓床墊，保持床單元的整潔、干燥。應(yīng)每1-2小時更換體位1次。更換體位時，平臥和側(cè)臥交替，側(cè)臥時不宜超過30°，雙腿之間墊軟枕。病情和治療允許時，床頭抬高宜低于30°。足跟應(yīng)盡量懸空，末梢循環(huán)不良者，宜采取保暖措施。受壓部位，宜預(yù)防性使用敷料，如泡沫敷料或水膠體敷料，2-3天更換一次?？梢苑磸?fù)黏貼的泡沫敷料，宜每天觀察1次受壓部位皮膚。長期臥床患者，警惕骨質(zhì)疏松，翻身時應(yīng)動作輕柔。每次翻身及