0-3歲嬰幼兒護理與急救-嬰幼兒生活護理技術(shù)

0—3歲嬰幼兒護理與急救嬰幼兒生活護理技術(shù)第一節(jié)居室環(huán)境要求第二節(jié)合理的衣著目錄CONTENTS第三節(jié)嬰兒沐浴法

第四節(jié)合理安排睡眠第五節(jié)各種護理技術(shù)第六節(jié)嬰幼兒的日常常規(guī)護理學(xué)習(xí)目標1、

了解嬰幼兒居住環(huán)境要求。2、

掌握嬰幼兒各種生活護理技術(shù)。3、

培養(yǎng)嬰幼兒良好的睡眠習(xí)慣。第一節(jié)居室環(huán)境要求居室是嬰幼兒主要的生活場所，嬰幼兒對外界環(huán)境的適應(yīng)能力差，如果居住的環(huán)境不符合嬰幼兒的需要，會影響其生長發(fā)育，甚至造成疾病一、衛(wèi)生要求平時要注意居室衛(wèi)生，使用濕拖把擦地，防止塵土飛揚。禁止在室內(nèi)吸煙。探視嬰幼兒的人一次不要太多，以免造成空氣污染。床單、衣物、被褥、枕頭要經(jīng)常拿到室外拍打或日曬，以減少病菌感染的機會二、物品擺放要求物品擺放整潔有序，各個物品都有固定的位置，不凌亂。三、安全要求要注意居室的安全，防范意外事故的發(fā)生。房間不宜放容易破碎的物品，電器插座要罩上安全罩，防止嬰幼兒把手伸進去而導(dǎo)致觸電。有棱角的家具可貼上橡膠、泡沫等保護物，以防碰傷。門口及樓梯口處應(yīng)設(shè)防護欄，讓嬰幼兒能夠隨意爬動而不至于墜落摔傷。四、色彩要求墻面色彩不宜強烈，以藍色、淺綠色、玫瑰紅，以及檸檬黃等一些柔和色調(diào)組成的色彩為宜。燈光應(yīng)柔和，光線不可太強，不要使用霓虹燈，以免使嬰幼兒眼睛過于疲勞，影響視覺發(fā)育。五、溫濕度要求室內(nèi)氣溫保持在18℃—20℃為宜，夏季室內(nèi)氣溫25℃為宜。根據(jù)季節(jié)使用取暖、降溫設(shè)備，但應(yīng)注意室內(nèi)通風(fēng)。室內(nèi)濕度50%左右最合適，可在干燥的季節(jié)用濕布拖地，在暖氣片上放干凈濕布，以保持室內(nèi)的濕度。六、房間朝向嬰幼兒房間的朝向很有講究，應(yīng)保證每天有充足光照。陽光有殺滅細菌的作用，同時還可以提高室內(nèi)溫度。七、通風(fēng)換氣嬰幼兒房間要求通氣良好，且比較安靜。據(jù)測定，在一個10平方米的房間里，如果門窗緊閉，有3個人在室內(nèi)活動，3個小時后，房間內(nèi)二氧化碳含量增加3倍、細菌增加2倍、灰塵增加9倍，還發(fā)現(xiàn)其他不利嬰幼兒健康的20余種物質(zhì)含量也有所增加。嬰幼兒抵抗力差，室內(nèi)活動時間又長，如不通風(fēng)換氣，容易感染細菌和病毒。開窗通風(fēng)是提高室內(nèi)清潔度最簡單經(jīng)濟有效的方法。當(dāng)室外氣溫在8℃—10℃時，打開相當(dāng)于房間面積1/50大小的窗戶通風(fēng)30分鐘，可使室內(nèi)空氣中的細菌污染率降低40%；外界溫度在零下3℃—9℃時，打開同樣大的窗通風(fēng)10分鐘，室內(nèi)污染率能降低65%。第二節(jié)合理的衣著給嬰幼兒穿衣，需要考慮保護其身體不受外界環(huán)境變化的影響，冬季防寒保暖，夏季通風(fēng)散熱。由于嬰幼兒期生長發(fā)育速度較快，不同階段各有其不同的生理特點，因此購買或縫制衣服時，應(yīng)根據(jù)嬰幼兒生長發(fā)育特點，合理衣著，做到衛(wèi)生、保暖、寬松、舒適、穿脫方便。一、衣料的選擇嬰幼兒皮膚細嫩，尤其是新生兒，衣料應(yīng)選擇柔軟，吸濕性、透氣性較強，以對皮膚無刺激作用的全棉織品為宜。不要選用化纖類制品，因化纖類衣料不透氣，吸濕性差，不僅穿著不舒適，且對皮膚刺激性大，容易引起皮膚過敏、漚汗或發(fā)炎，尤其不宜做夏裝或貼身內(nèi)衣。衣料的選擇，除了質(zhì)地外，還要注意顏色的選擇。對1歲以內(nèi)的小嬰兒的貼身衣服，應(yīng)以淺淡色為宜，如：白色、淺綠、淺黃、粉紅、天藍色等，這樣易于發(fā)現(xiàn)臟污，便于清洗，便于觀察嬰幼兒情況。1歲以后幼兒外衣可選擇鮮艷的色彩，給人以明快的感覺，但要注意顏色協(xié)調(diào)，色調(diào)對比不要過強。二、衣服的式樣衣服的式樣應(yīng)寬大、舒適、便于穿脫和手腳活動，適合季節(jié)的變化。便于穿脫是考慮嬰幼兒衣服式樣的一個重要原則。新生兒及小嬰兒的衣服可制成斜襟衫，既保暖又不至于弄傷嬰幼兒的皮膚，更主要的是穿脫方便。稍大嬰幼兒的內(nèi)衣可以是套頭的棉毛衫，領(lǐng)口要大些，如：領(lǐng)肩部交叉套衫、罩衣用倒穿衣等。褲子不宜裝背帶。嬰幼兒的衣袖可制成搭扣的或松緊的，便于卷袖洗手。冬季給嬰幼兒準備一件棉背心，既防寒，又便于穿脫。棉斗篷也不錯，可以外出時穿，方便又保暖。嬰幼兒1歲半左右，可以逐漸學(xué)習(xí)自己穿衣服了。衣服的式樣還要注意便于嬰幼兒學(xué)習(xí)穿脫，不要妨礙嬰幼兒的活動和體態(tài)發(fā)育。嬰兒學(xué)走路時，最好是赤腳。赤腳比較容易平衡，而且赤腳步行有利腳健康。嬰幼兒準備行走時，需要穿鞋子，選擇的鞋子一定要輕巧又舒適、保暖，最好穿布底布面鞋或帆布面膠底鞋。鞋后跟處可縫上小帶子系在腳腕處或鞋面有撕拉搭扣，便于穿脫。鞋子大小適中，太小容易擠著腳趾，或壓迫腳部血管，影響血液循環(huán)，冬天容易長凍瘡；鞋子太大，妨礙嬰幼兒活動第三節(jié)嬰兒沐浴法人的一生都是在與外界的細菌、病毒等微生物的斗爭中度過的。人體抵抗外來感染的第一道防線是皮膚和黏膜，它們像一道城墻擋住微生物的入侵。嬰幼兒的皮膚和黏膜嬌嫩、柔軟，其本身的生理功能，如：排汗、排尿與流涎等，也會刺激他們的皮膚。若長時間不清潔，皮膚還會潰爛，細菌等微生物就會長驅(qū)直入。所以，要時刻保持嬰幼兒皮膚清潔。一、沐浴方法沐浴不僅可以除去自身代謝產(chǎn)物（汗液、尿液和糞便），還可以減少病菌在皮膚上的繁殖量。每次沐浴還須檢查全身皮膚、臍帶，觀察四肢活動和姿勢，及早發(fā)現(xiàn)問題。沐浴時室溫最好在26℃—28℃。沐浴時水的溫度以不燙手背為宜，應(yīng)先放冷水，再加熱水至合適水溫，以免燙傷嬰幼兒。沐浴的次數(shù)可根據(jù)天氣和沐浴條件而定，一般每天一次，有時大便量多，弄臟了身體，應(yīng)臨時增加次數(shù)。沐浴的順序是先洗面部、頭部和頸部，然后是上身和下身。具體方法如下：①脫、裹：脫下嬰兒的衣服，換成大浴巾裹住。②洗面：用浸過涼開水的毛巾由內(nèi)側(cè)向外側(cè)擦洗嬰兒眼睛，然后洗面頰、鼻子、耳朵。切勿使用任何潔面品。③洗頭：用一只手臂支撐嬰兒背部，手掌扶住頭部，大拇指和無名指分別輕輕按住嬰兒兩耳朵。嬰兒頭部應(yīng)向后仰，避免水流到臉部、耳朵或進入眼睛。另一只手輕揉嬰兒頭部幾下后，用清水沖洗干凈、擦干。④洗胸、背：用手臂托著嬰兒的頭和背部，另一手托著臀部，慢慢放入水中。先用手托穩(wěn)背部，清洗正面；然后用手托住嬰兒下巴及胸部，清洗其背部。應(yīng)特別留意清潔皮膚褶皺部位。⑤出?。合赐旰?，一只手托住頭部，另一只手托住臀部，把嬰兒抱出來。此時嬰兒的身體很滑，要抱緊并用干浴巾裹住，輕按全身，吸干水分。尤其要注意揩干頸部、腋下及大腿根部的褶皺處。⑥穿衣：包上干凈的尿布，穿上潔凈的衣服。二、沐浴注意事項①小心不要把水灌入耳朵、雙眼和口腔。清潔鼻部或耳朵時，只需清潔看得見的地方，用濕的棉簽擦去看得見的黏液或耳垢。因為清潔耳朵或鼻子里面，可能反而會把臟東西送入耳道或鼻腔更深處，造成嬰幼兒不適。②臍帶未脫落前，也可以沐浴，但要保持臍部干燥，若沾水要及時擦干。③沐浴時間不宜太長，一般2—3分鐘即可。④不可用刺激性洗護用品，不能將嬰兒專用洗護用品直接在嬰幼兒皮膚上涂抹。應(yīng)先將洗護用品在自己手上摩擦后，再用手擦洗嬰幼兒皮膚。有濕疹的嬰幼兒不能用洗護用品，而應(yīng)直接用清水洗。⑤嬰兒6個月前，要用冷開水（煮沸過的水已殺滅了水中細菌）清洗眼睛、耳朵、口腔和臉。⑥不要分開女嬰的陰唇去清潔里面，否則可能會妨礙可殺滅細菌的黏液自然流出。⑦不要把男嬰的包皮往上推以清潔里面，否則可能會撕傷陰莖或損傷包皮。⑧為女嬰清洗身體的尿布區(qū)域時，應(yīng)由前往后洗，這樣可預(yù)防來自肛門的細菌蔓延至陰道或泌尿道而引起感染。三、沐浴時的安全問題①不要將嬰幼兒單獨留在浴缸里，哪怕是瞬間。嬰幼兒很容易滑倒而溺水，即使水很淺也會發(fā)生危險。②即使嬰幼兒坐得很穩(wěn)，也要隨時做好準備，在嬰幼兒滑倒時能隨時扶住。③當(dāng)嬰幼兒在浴盆里時，決不要直接往盆里加熱水。如果需要加水的話，先在小盆里把冷、熱水調(diào)成合適的水溫，再倒入浴盆。④如果水龍頭變熱，可以用毛巾將其包裹纏好，以防嬰幼兒碰到時燙傷。延伸閱讀21盛夏嬰兒洗澡不宜過勤

每天給嬰兒洗澡非常有必要，可是不是每天洗澡次數(shù)越多越好呢？嬰幼兒之皮膚較成人稍薄，厚度僅是成人的十分之一，較易受外界刺激。嬰幼兒皮脂腺尚未發(fā)育完全，故皮膚干燥，不似成人油膩，細菌往往由汗孔侵入，累及汗管、汗腺。因此嬰兒皮膚需要十分溫和的呵護。專家提醒，嬰兒洗澡過于頻繁可能會導(dǎo)致濕疹和皮疹等皮膚問題。因為頻繁洗澡會除去嬰兒柔嫩皮膚外表的油脂，而這種油脂對防止感染和外部刺激起著很重要的作用，是任何其他油脂所不能替代的。如果洗澡過勤，將角質(zhì)層傷害，其保護皮膚的作用就會失去，皮膚細胞內(nèi)的水分更容易蒸發(fā)掉，皮膚就會干燥。頻繁洗澡就有可能頻繁用浴液，皮膚表面上的皮脂就會大大減少，微酸性消失，有利于落在皮膚上的細菌長時間生長，伺機入侵。同時過多用熱水洗澡，熱水能溶解皮脂。所以，如果用熱水加肥皂或者浴液頻繁洗澡，或單純用熱水洗澡過于頻繁，皮膚的皮脂喪失得多，抵抗細菌的能力就會減弱。一般給嬰兒洗澡的同時也會洗頭。人的頭皮擁有很多皮脂腺，皮脂腺不斷地分泌油脂，在頭發(fā)上形成一層皮脂膜。皮脂膜能抵擋外界微生物對頭發(fā)的傷害，還能防止頭發(fā)中的水分被蒸發(fā)掉。如果洗頭過勤，頭發(fā)上的皮脂膜便首當(dāng)其沖地被洗去，而新的皮脂膜要在頭皮上形成需要3天時間，天天洗頭造成的后果是使頭皮和頭發(fā)失去了皮脂膜的保護，再好的頭發(fā)也會變得干燥起來。綜上所述，洗澡次數(shù)不是越多越好。洗澡時水溫宜控制在36℃左右，嬰幼兒在水中的時間不要多于5分鐘，并且少用浴液。炎熱的夏季每天洗1—2次即可。第四節(jié)合理安排睡眠睡眠對于嬰幼兒極其重要，與其腦發(fā)育和體格生長息息相關(guān)。每個嬰幼兒在睡眠問題上都有個體差異，養(yǎng)成有規(guī)律的睡眠習(xí)慣很重要。應(yīng)做到定時作息，晚上不要玩得太晚，也不要玩得太興奮，否則影響嬰幼兒睡眠的質(zhì)量。一、不同年齡嬰幼兒的睡眠次數(shù)和時間新生兒睡眠時間每天達20小時以上，除了吃奶外，一般都在睡眠中度過，也有個別新生兒雖無任何異常，但睡眠較其他健康新生兒少。隨著嬰兒月齡的增長，睡眠時間逐漸縮短，1歲之內(nèi)白天睡2—3次，1—1.5歲以后白天睡1次。嬰幼兒到了2歲，由于對周圍環(huán)境的興趣增加，或因興奮、貪玩，有時會影響睡眠，成人應(yīng)正確引導(dǎo)，使其有充足的睡眠。嬰幼兒一般睡眠時間初生18—22小時6個月內(nèi)16—18小時1歲14—16小時2歲12—14小時3歲10—12小時二、區(qū)分白天和夜晚嬰兒在母體內(nèi)一片黑暗，沒有白天與夜晚的概念。因此，需要從睡眠上幫助嬰兒區(qū)分白天與夜晚。白天讓嬰兒睡在搖籃或嬰兒車上，晚上讓他睡在嬰兒床上。白天嬰兒哭鬧，可以抱抱他，盡量利用他醒來的時間與他玩耍，讓他明白現(xiàn)在是玩耍時間而不是睡眠時間。晚上保持房間安靜，光線調(diào)暗。嬰兒吃奶時，家長盡量保持安靜，少說話。時間長了，嬰兒慢慢就知道白天與夜晚的區(qū)別了。三、良好的睡眠習(xí)慣嬰兒睡眠是生理的需要，當(dāng)他的身體能量消耗到一定程度時，自然就會有睡意。因此，每當(dāng)?shù)搅怂X時間，只要把嬰兒放在小床上，保持安靜，他躺下去一會兒就會睡著。如果暫時沒有睡著，可以讓嬰兒睜著眼睛躺在床上，不要逗他，保持室內(nèi)安靜，過不了多久，他就會自然入睡。。（一）睡眠前要做的

1、盥洗睡前需要給嬰幼兒洗手、洗臉、漱口。不會漱口的嬰兒可喝點白開水，保持口腔清潔。用溫水洗腳、洗屁股，養(yǎng)成洗干凈后就上床，上了床就睡覺的好習(xí)慣。

2、排盡大小便睡覺前應(yīng)該讓嬰幼兒排盡大小便，充分放松入睡，同時可減少尿床的機會。嬰幼兒睡前應(yīng)少喝水，晚餐湯水不宜過多，以避免夜間小便次數(shù)過多，影響睡眠。一般6個月至1歲的嬰兒一晚排尿3次，1歲至2歲幼兒一晚上排尿2次，3歲左右幼兒排尿1次。。（一）睡眠前要做的

3、

睡衣寬松洗干凈后，換寬松睡衣，使嬰幼兒肌肉放松，睡得舒服。被子不可太厚，一般以嬰幼兒手腳溫暖為標準，如手腳和頸部出汗，說明被褥厚了。

4、

開窗睡眠經(jīng)常開著部分窗戶睡覺，可使室內(nèi)空氣保持新鮮，但應(yīng)避免穿堂風(fēng)。冬季也要定時開窗換氣，使室內(nèi)空氣流通。

5、

盡量讓嬰幼兒獨睡小床一般從六個月開始培養(yǎng)嬰兒獨睡，養(yǎng)成其獨立能力，減少對父母的依賴。（二）睡眠前避免做的

①不要給嬰幼兒喂食物。臨睡前，人的大腦神經(jīng)處于疲勞狀態(tài)，胃腸的消化液分泌減少。睡前吃東西會增加胃腸道負擔(dān)，刺激消化液分泌，使胃腸不停地蠕動。加上嬰幼兒消化系統(tǒng)發(fā)育不夠成熟，所以會感到腹脹，影響睡眠。②不拿玩具或其他東西給嬰幼兒玩，以免玩得太興奮，影響睡眠。③睡時不拍、不搖、不講故事、不唱催眠曲。培養(yǎng)嬰幼兒自然入睡習(xí)慣，更不要用恐嚇的方法強迫嬰幼兒安靜，如：大灰狼來了等，這種做法會強烈地刺激嬰幼兒，使其無法入睡，或睡得不踏實、做惡夢。④切忌抱著嬰幼兒睡覺，因為抱著嬰幼兒睡覺，會造成其脊柱彎曲。尤其是母親摟著嬰兒邊睡邊喂奶，容易使乳房堵住嬰兒口鼻，引起嬰兒窒息。。第五節(jié)各種護理技術(shù)一、體溫測量體溫也稱體核溫度，是指身體內(nèi)部胸腔、腹腔和中樞神經(jīng)的溫度。其特點是相對穩(wěn)定且較皮膚溫度高。皮膚溫度也稱體表溫度，可受環(huán)境溫度和衣著情況的影響而變化。體溫是人體的一種客觀反映，是衡量身體狀況的指標之一。正常人體體溫保持相對恒定狀態(tài)，但亦受年齡、外界溫度的影響。尤其是新生兒，其體溫調(diào)節(jié)功能發(fā)育不完善，容易受外界溫度的影響而升降。嬰幼兒生病時，體溫可發(fā)生不同程度的變化。通過測量體溫，可以反映病情好壞，有利于及時掌握嬰幼兒身體狀況，監(jiān)測嬰幼兒體溫的變化。對于已經(jīng)發(fā)熱的嬰幼兒，應(yīng)不間斷地測量體溫，并且采取正確的健康管理干預(yù)和治療措施。（一）使用水銀體溫計注意要點①測量前要檢查體溫計有無破損，甩體溫計時不能觸及硬物，否則容易撞碎。②應(yīng)在吃飯、喝水、運動出汗等情況后休息30分鐘才能測體溫。③嬰幼兒哭鬧時，應(yīng)設(shè)法使嬰幼兒停止哭鬧，在安靜狀態(tài)下測體溫。④測量前，檢查體溫計水銀柱是否在35℃以下。（二）水銀體溫計腋下測量法①腋下測量體溫方法安全、簡單、易行。測量體溫時，先解開衣扣，抬起嬰幼兒一只胳膊，擦干腋下。將體溫計水銀端放于嬰幼兒腋窩深處，緊貼皮膚，使其屈臂過胸，夾緊體溫計。測量者可以按住嬰幼兒這一側(cè)手臂，不讓嬰幼兒亂動。一般測五分鐘后取出。嬰幼兒正常腋下體溫為36℃—37℃。②測體溫應(yīng)定時，便于觀察體溫升降規(guī)律，有助于對疾病的診斷。發(fā)燒患兒應(yīng)每4小時測體溫一次，一般采用上午8時、中午12時、下午4時、晚上8時、午夜12時、清晨4時的時間間隔。③高燒嬰幼兒應(yīng)在降溫處理后半小時、1小時、2小時各測量體溫一次。延伸閱讀22電子體溫計測量方法和正常值

（1）口測法：用醫(yī)用棉棒沾酒精消毒體溫體。測量前雙唇緊閉約1分鐘，使口腔溫度平穩(wěn)。打開電子體溫計開關(guān)，放在舌下內(nèi)側(cè)根部。緊閉口唇，放置1分鐘后拿出讀數(shù)。正常值為35.7℃—37.3℃。（2）腋測法：是測量體溫常用的方法。擦干腋窩汗液，打開電子體溫計開關(guān)，將體溫計探頭放于腋窩中央或頂部。手臂自然下垂，腋窩緊閉1分鐘。正常值為35.2℃—36.7℃。（3）肛測法：多用于小兒或昏迷病人。病兒仰臥，將體溫計用凡士林或油類潤滑后，慢慢地插入肛門，放置一分鐘后讀數(shù)。正常值為36.2℃—37.7℃。（4）測量體溫時間：部位水銀溫度計電子體溫計口腔5分鐘1分鐘肛內(nèi)5分鐘1分鐘腋窩10分鐘1分鐘延伸閱讀22（5）體溫測量注意事項：①劇烈運動后不要立即測量體溫，應(yīng)休息30—60分鐘。②進食后，喝熱飲、冷飲及洗澡后不要立即測量體溫，應(yīng)休息30分鐘。③測量前先將腋窩汗水擦干。④測量時間不宜過長或過短。⑤當(dāng)體溫達到37.3℃應(yīng)充分休息，放松緊張情緒，10分鐘后再測量。⑥體溫超過37.3℃，應(yīng)當(dāng)?shù)结t(yī)院就診。（6）發(fā)熱分度標準：低熱體溫：37.3℃—38℃中度熱體溫：38.1℃—39℃高熱體溫：39.1℃—41℃超高熱體溫：41.1℃及以上延伸閱讀22（7）影響體溫計準確度的因素：①晝夜節(jié)律：一天當(dāng)中的體溫，清晨2—6時最低，黎明開始上升，整個白天維持在較高水平上，下午6時達到一日的高峰。這種以晝夜（24小時）為周期，往復(fù)出現(xiàn)高峰低谷的生理現(xiàn)象，稱為“晝夜節(jié)律”。②性別：女子體溫平均高于男子0.3℃。除性別差異外，女子體溫還有月經(jīng)規(guī)律的特征，測定基礎(chǔ)體溫（早晨醒來，未起床測口溫發(fā)現(xiàn)，月經(jīng)前體溫較高，月經(jīng)來潮同時，體溫約下降0.2℃—0.3℃，到排卵時體溫又降低0.2℃，此后突然升高）。③年齡：一般兒童的體溫較高，新生兒和老年人體溫較低。④體力活動與情緒：體力活動可使產(chǎn)熱量明顯增高，導(dǎo)致體溫上升。精神緊張、情緒激動或興奮狀態(tài)下體溫升高。有的機體在某種緊張的情況下，體溫可升高2℃。（8）體溫異常：①體溫過高：多見于中暑、流感、婦科炎癥、外傷感染、細菌性痢疾、支氣管肺炎、肺結(jié)核、腦炎、瘧疾、甲狀腺功能亢進等。②體溫低于正常：多見于年老體弱、慢性消耗性疾病、重度營養(yǎng)不良、在低溫環(huán)境中暴露過久、大出血、休克、甲狀腺功能低下等。二、物理降溫法如果嬰幼兒體溫超過39℃以上，就應(yīng)采取降溫措施。有兩種降溫方法，一是藥物降溫方法，二是物理降溫方法。物理降溫方法在嬰幼兒發(fā)熱中較常用，尤其是6個月內(nèi)發(fā)熱嬰兒。具體方法如下：（見下張圖）（一）頭部冷敷法①冷敷前測量體溫并做好記錄。②將毛巾浸涼水后敷在嬰幼兒前額部，每5—10分鐘換一次。也可用冰袋灌進涼水，枕在腦后。如有冰塊，可將冰砸成小塊，放入冰袋做冰枕。也可以使用冰寶貼。③30分鐘后測量體溫并做好記錄。（二）溫敷法①溫敷前測量體溫并做好記錄。②用毛巾浸泡在低于患兒體溫2℃—3℃的溫水中，然后擰去水分，將毛巾覆蓋在患兒的胸腹部，溫濕毛巾可以每10—15分鐘調(diào)換一次。如應(yīng)用后嬰幼兒發(fā)抖，面色發(fā)灰，應(yīng)立刻停止敷用。③30分鐘后測量體溫并做好記錄。（三）嬰幼兒溫水浴法①溫水浴前測量體溫并做好記錄。②物品準備同正常嬰幼兒洗浴，但應(yīng)適量多準備一些備用熱水。③首先在洗浴盆內(nèi)兌好洗浴的清水，溫度同正常洗浴的溫度，洗浴方法同正常洗浴方法。隨著洗浴時間的增加，成人感覺水有些發(fā)涼時，將嬰幼兒抱出，由另一人向洗浴盆內(nèi)加熱水，仍然以正常洗浴溫度感覺為宜，如此反復(fù)進行4次或5次。洗浴后用浴巾包裹并擦凈嬰幼兒身體，穿好衣物。30分鐘后測量體溫，并做好記錄。溫水浴是個全身洗浴的過程，通過逐漸緩慢增加的溫度，使得全身皮膚毛細血管擴張，血流加速，體表散熱面積增大，從而達到降溫效果。三、喂藥新生兒在出生后一兩天，就已具備分辨味道的能力了，喜歡吃甜的東西，而對苦、辣、澀等味道會表現(xiàn)出皺眉、吐舌，甚至哭鬧而拒絕下咽，因此給嬰兒喂藥是令護理者頭疼的事情。喂藥前的準備工作不要讓嬰幼兒看見，先給嬰幼兒喂點甜水，趁機將備好的藥喂下，不要把藥倒在舌面上，以免嬰幼兒嘗到苦味把藥噴出來?？蓪⑸追湃雼胗變荷喔?，使其自然咽下后再把勺抽出來。還可順嘴角流入。不太苦的藥可以將藥溶于少量的糖水里，用小勺或奶瓶喂。太苦的藥應(yīng)先喂糖水或奶，然后趁機將已溶于糖水的藥喂入，再繼續(xù)喂些糖水或奶。如果嬰兒一直又哭又鬧，不肯吃藥，可采取雙人喂藥法。一人用手將嬰兒的頭固定，另一人左手輕捏住嬰兒的下巴，右手拿一小匙，沿著嬰兒的嘴角流入，待其完全咽下后，固定的手才能放開。不要從嘴中間沿著舌頭往里灌，因舌尖是味覺最敏感的地方，易使嬰幼兒拒絕下咽，且嬰兒哭鬧時容易被嗆；也不要捏著鼻子灌藥，這樣容易引起窒息。對于已經(jīng)懂事的嬰幼兒應(yīng)講明道理，耐心說服，并采用表揚鼓勵或其他獎勵的方法，使嬰幼兒自覺自愿地服藥。四、洗手（一）洗手七步法1內(nèi)掌心對掌心揉搓（一）洗手七步法2外手指交叉，掌心對手背揉搓（一）洗手七步法3夾手指交叉，掌心對掌心揉搓（一）洗手七步法4弓雙手互握，揉搓手指（一）洗手七步法5大拇指在掌中揉搓（一）洗手七步法6立指尖在掌心中揉搓（一）洗手七步法7腕必要時增加對手腕的清洗（二）洗手注意事項①使用洗手液或肥皂清洗。②洗完后雙手下垂，用流動水進行充分清洗。③每個步驟最少來回搓洗十次。④使用快速消毒劑時也按照以上步驟進行。（三）飯前便后要洗手人的手時刻都在活動，尤其是嬰幼兒，總喜歡這里摸摸，那里碰碰，手上必然沾上各種細菌。如果進食前不用洗手液或肥皂把手洗凈，細菌就很容易隨食物進入體內(nèi)而使嬰幼兒生病。所以，飯前一定要洗手。大小便后也要用洗手液或肥皂洗手，因為很多病菌是通過糞便傳播的，尤其是腸道傳染病。如果便后不洗手，臟手又去拿玩具，把病菌帶到玩具上，邊玩邊吃，就容易把病菌帶入體內(nèi)或把病菌傳給別人。五、更換尿布在新生兒生命中最初幾周都需要頻繁地換尿布。因為新生兒膀胱小，經(jīng)常尿濕尿布。因此，在喂奶后、醒來時及睡前最好都要換尿布。由于新生兒皮膚細嫩，不及時更換尿布容易患尿布皮炎。在換干凈尿布之前應(yīng)先把所需物品準備好。用溫水洗凈臀部，和嬰幼兒玩耍一下，讓其臀部接觸空氣，保持臀部干爽。六、剪指甲指甲的作用是保護手指，使手指端皮膚不易磨破，所以，要注意保護嬰幼兒的指甲。但是，保護指甲并不是要求留長指甲，過長的指甲在取拿物品、玩耍時容易劈裂。更主要的是指甲縫里容易藏細菌和寄生蟲卵，而且不容易清洗干凈。所以，要定期給嬰幼兒剪指甲，最好每周剪一次。三周內(nèi)新生兒由于指甲未完全成形，且不會到處抓東西，可以不剪指甲。四周后嬰兒手腳運動越來越頻繁，手也能觸到臉，長指甲可能會抓破臉，這時可輕輕地給嬰兒剪指甲。但要注意要待嬰兒睡熟后再剪，以免嬰兒亂動而剪傷指頭。還要注意不要剪得太禿。七、棉簽使用（一）滅菌棉簽滅菌棉簽是醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)在進行醫(yī)療診斷、護理活動中常用的無菌醫(yī)療用品之一。幼教機構(gòu)或者家庭也需要使用無菌棉簽護理嬰幼兒，比如臍部護理、皮膚護理或者傷口護理等?，F(xiàn)有的一次性醫(yī)用棉簽包裝規(guī)格有20支/包、25支/包、26支/包、30支/包、50支/包等。多數(shù)情況下滅菌棉簽開包使用后，不可能一次性用完，會增加污染幾率。因此選用棉簽包裝規(guī)格是有技巧的。選用棉簽的建議：①使用防止污染獨立醫(yī)用滅菌棉簽包裝袋：密封袋體有多個單元，單元袋四周密封，每個單元袋內(nèi)裝有一支無菌棉簽，袋體的一端為齒狀啟封口。②也可使用一次性的5根或2根裝無菌棉簽。（二）棉簽使用方法用一支棉簽蘸取消毒液或藥膏或藥液等，蘸取量為棉簽頭長的2/3—3/4。保持棉簽頭向下，即刻進行以被護理皮膚點為中心的環(huán)形涂抹，涂抹直徑覆蓋被護理皮膚區(qū)域。（三）棉簽使用注意事項①棉簽不可重復(fù)使用，如果一支不夠用，可以使用多支裝無菌棉簽。如果沒有用完也應(yīng)丟棄，下次使用新的棉簽。②注意在有效期內(nèi)使用，過期不能再用。八、玩具消毒為嬰幼兒選擇玩具，首先應(yīng)注意符合衛(wèi)生安全要求。玩具應(yīng)當(dāng)無毒、容易洗滌。嬰幼兒喜歡咬、摔、扔、敲、打玩具，因此宜選擇稍大、不易破碎或零件不容易脫落的玩具，以免嬰幼兒把細小玩具塞入嘴中，誤吸而造成窒息。不同材質(zhì)玩具有不同的消毒方法：①耐熱木制玩具可在開水中煮10分鐘左右。②塑料和橡膠玩具可以用75%酒精進行消毒，也可用肥皂水、消毒洗衣粉等稀釋浸泡后，用清水沖洗干凈，然后晾干或曬干。③一些怕濕、怕燙的毛類玩具，可在烈日下暴曬4—6小時，借助太陽紫外線的照射，可將細菌殺滅。④一些高檔電動、電子玩具，可定期用酒精棉球擦拭嬰幼兒經(jīng)常需要抓握的部分。第六節(jié)嬰幼兒的日常常規(guī)護理一、口腔護理新生兒剛出生時，口腔里常有一些分泌物，這是正常現(xiàn)象，一定不要去擦。要清潔口腔，可定時給新生兒喂些溫開水。若嬰幼兒已長出乳牙，可在嬰幼兒早晨起床后及睡前用消毒紗布蘸涼開水，輕輕擦一擦孩子的牙齒。2歲左右的嬰幼兒應(yīng)訓(xùn)練飯后漱口。同時，要有意讓嬰幼兒看到家長飯后漱口和早晚刷牙的動作，以便嬰幼兒日后學(xué)習(xí)和模仿。3歲左右的幼兒就可訓(xùn)練刷牙了。二、眼部護理分娩過程中嬰兒通過產(chǎn)道時，眼睛易被細菌污染。有些新生兒眼部分泌物很多，所以出生后要注意眼部護理。一般用0.25%氯霉素眼藥水滴眼可起到預(yù)防作用，每日2—3次。嬰幼兒眼睛如有分泌物，可用消毒棉花蘸涼開水，從眼內(nèi)側(cè)向外擦，這樣才能減少污物進入鼻淚管。對出生即有膿性分泌物者，應(yīng)進行淋球菌檢測，如為陽性，應(yīng)按淋病性結(jié)膜炎治療。三、鼻部護理孩子的黏膜特別細嫩，稍有不慎就容易損傷，造成感染。因此為嬰幼兒清潔時應(yīng)特別小心。鼻腔的分泌物可用棉簽輕輕擦掉，切勿將棉簽深入鼻腔內(nèi)部。如果有分泌物堵塞鼻孔影響呼吸，可用棉簽或小毛巾角蘸水后濕潤鼻腔內(nèi)干痂，再輕輕按壓鼻根部，然后用棉簽取出。四、耳部護理耵聹即耳屎，是由外耳道內(nèi)的耵聹腺產(chǎn)生的一種分泌物。一般人耵聹為淺黃色片狀，附著在外耳道耳壁上。隨著說話或咀嚼時面頰活動，耵聹常會松動，有時自行掉出。有的嬰幼兒耵聹呈油膏狀，不易脫落，當(dāng)耵聹積多時呈環(huán)狀，可用棉簽蘸75%的酒精輕輕擦拭耳道，將耵聹帶出。如果已結(jié)成硬塊，不可自行掏挖，可請醫(yī)師滴入耵聹轉(zhuǎn)化劑，再用專門器械取出。切不可用尖銳物品，如：發(fā)夾、牙簽為嬰幼兒掏挖耵聹。少量耵聹可起保護聽力作用。不要養(yǎng)成挖耳朵習(xí)慣，以防引起耳部感染。五、囟門護理有的新生兒出生后十幾天，頭上有黑的結(jié)痂，頭發(fā)也結(jié)成一塊，緊貼在嬰兒的囟門處，俗稱“腦門泥”。這是由于嬰幼兒出生時全身都有一層灰白色的胎脂覆蓋在皮膚上，出生不久，胎脂就被皮膚吸收，而頭上的胎脂由于有頭發(fā)擋住不能吸收，再加上出生后皮脂腺繼續(xù)分泌皮脂，逐漸堆積成痂皮，就形成了“腦門泥”。洗掉“腦門泥”的方法：用嬰兒油擦拭嬰兒頭皮，保留24小時，然后用頭梳輕輕地梳頭，最后用嬰兒浴皂把硬殼樣皮垢沖掉。這樣重復(fù)2—3次后，便可將“腦門泥”洗掉。千萬不能用手挖硬痂皮。若無嬰兒油，也可將日常用的花生油裝在小瓶內(nèi)，放在鍋里蒸10—15分鐘，放涼后滴幾滴到孩子頭皮上，按上述方法為嬰兒去除“腦門泥”。六、臍部護理新生兒出生后，臍帶被剪斷，幾小時后臍帶的殘端變成棕色，逐漸干枯、發(fā)黑，3—7天時從臍根部自然脫落。臍帶脫落后，根部往往有些潮濕，這是正?，F(xiàn)象?？梢杂孟久藓炚?5%的酒精將臍根部擦凈，很快就會恢復(fù)正常。在臍帶未脫落以前，每天要注意觀察臍部有無滲血、滲液。每天可用消毒棉簽蘸75%的酒精擦拭臍帶根部，并輕輕擦去分泌物，每天1—2次即可。不必包裹紗布，更不要用厚塑料布蓋上，再用膠布粘上，這樣很容易滋生細菌，釀成臍炎乃至臍肉芽腫。一旦臍部有膿性分泌物、臭味或臍帶表面發(fā)紅甚至發(fā)熱時，很有可能已發(fā)生臍炎，應(yīng)及時去醫(yī)院處理。若臍帶脫落以后，臍部總是不干燥，仔細觀察呈粉紅色，有綠豆大小的新生物，猶如葡萄串，表面常有滲液，甚至有膿液，這就是臍肉芽腫。這是由于臍斷端長期不干燥受到異物刺激或細菌感染的結(jié)果。如遇到這種情況，應(yīng)當(dāng)盡快請醫(yī)生診治。七、會陰部護理（一）女嬰生殖器官的護理正常女嬰的陰道也有少量的滲出物，顏色透明，沒有氣味。如果嬰兒的白帶發(fā)生異常，顏色發(fā)黃或發(fā)白，像膿液，有異味，量多，則有可能感染了炎癥。如果白帶增多呈乳凝狀，陰部發(fā)癢，發(fā)紅，有異味，還出現(xiàn)尿急、尿頻、尿痛的癥狀，就有可能感染上了滴蟲、霉菌或淋病。護理措施：①女嬰不要穿開襠褲，可減少感染機會。②女嬰洗會陰用的盆、毛巾，應(yīng)單獨專用，不能與成人合用。③床單要單用，并經(jīng)常洗曬。④帶嬰幼兒出去旅游，應(yīng)用自己備的毛巾，不要隨便進行盆浴。⑤洗澡時，用性質(zhì)溫和、嬰兒專用的沐浴液。從前往后洗尿道口、陰道口、肛門。每次小便、大便后用溫水洗凈就行，不要次次用沐浴液，以免刺激嬰兒柔嫩的皮膚。（二）男嬰生殖器官的護理對于男嬰來說，最難清理的應(yīng)該是生殖器了。剛出生的男嬰包皮還緊附在龜頭上，這時候清理比較簡單，只要把露在外面的部分輕輕洗干凈即可。大部分的男嬰在兩歲之前，包皮和龜頭不會完全分開，這時特地翻開包皮清洗，如果動作太大或嬰幼兒亂動都容易受傷。待嬰幼兒再大一些，包皮與龜頭完全分開之后，看護者再協(xié)助嬰幼兒翻開包皮清洗，而且偶爾洗一次就行。清洗男嬰