家庭醫(yī)生簽約協(xié)議書

第第頁家庭醫(yī)生簽約協(xié)議書導(dǎo)讀：家庭醫(yī)生服務(wù)協(xié)議書的寫法應(yīng)該遵循以下原則：標(biāo)題：明確表明本協(xié)議的主題，如“家庭醫(yī)生服務(wù)協(xié)議”。

家庭醫(yī)生服務(wù)協(xié)議書的寫法應(yīng)該遵循以下原則：

一、標(biāo)題：明確表明本協(xié)議的主題，如“家庭醫(yī)生服務(wù)協(xié)議”。

二、雙方權(quán)利義務(wù)：清楚明確的說明雙方的權(quán)利義務(wù)，具體包括家庭醫(yī)生的基本服務(wù)內(nèi)容、家庭成員的護(hù)理責(zé)任、家庭醫(yī)生服務(wù)的時間安排、家庭醫(yī)生的技術(shù)能力要求、家庭醫(yī)生服務(wù)費(fèi)用等等。

三、服務(wù)期限：設(shè)定家庭醫(yī)生服務(wù)的服務(wù)期限，包括服務(wù)開始日期、服務(wù)終止日期等。

四、違約責(zé)任：清楚明確的說明雙方在服務(wù)過程中出現(xiàn)違約行為時的責(zé)任。

五、其他：如終止服務(wù)的條件、協(xié)議變更、爭議解決等。

總之，家庭醫(yī)生服務(wù)協(xié)議書的寫法應(yīng)該明確、全面，使雙方的權(quán)利義務(wù)關(guān)系更加清晰，以保證家庭醫(yī)生服務(wù)的有效執(zhí)行。

協(xié)議書家庭醫(yī)生簽約應(yīng)涵蓋如下條款：

一、定義

1.家庭醫(yī)生服務(wù)：指由家庭醫(yī)生及其他相關(guān)醫(yī)療團(tuán)隊(duì)成員為患者提供持續(xù)性的護(hù)理、管理和協(xié)調(diào)服務(wù)，以滿足患者的健康需求。

2.患者：指在家庭醫(yī)生服務(wù)中受到服務(wù)的特定個人或家庭。

3.家庭醫(yī)生：指參與家庭醫(yī)生服務(wù)的醫(yī)師。

二、家庭醫(yī)生服務(wù)內(nèi)容

1.為患者提供健康管理、預(yù)防保健、診療及藥物用藥指導(dǎo)等服務(wù)。

2.根據(jù)患者的健康情況，給予必要的護(hù)理和協(xié)調(diào)措施，促進(jìn)患者的健康狀況。

3.定期對患者的健康狀況進(jìn)行跟蹤，及時發(fā)現(xiàn)問題，并盡快督促患者就診、治療和恢復(fù)。

三、家庭醫(yī)生服務(wù)周期

1.一次性家庭醫(yī)生服務(wù)：此服務(wù)將根據(jù)患者的健康狀況，設(shè)計(jì)持續(xù)時間不超過1個月的家庭醫(yī)生服務(wù)。

2.長期家庭醫(yī)生服務(wù)：此服務(wù)將根據(jù)患者的健康狀況，設(shè)計(jì)持續(xù)時間超過1個月的家庭醫(yī)生服務(wù)。

四、家庭醫(yī)生服務(wù)費(fèi)用

1.根據(jù)家庭醫(yī)生服務(wù)項(xiàng)目的不同，收取不同的服務(wù)費(fèi)用；

2.患者接受家庭醫(yī)生服務(wù)期間，如需要住院治療的，患者或患者家庭需承擔(dān)相應(yīng)的費(fèi)用。

五、服務(wù)責(zé)任

1.家庭醫(yī)生服務(wù)期間，家庭醫(yī)生將盡其最大努力為患者提供服務(wù)，并負(fù)責(zé)保證患者得到有效協(xié)調(diào)護(hù)理；

2.家庭醫(yī)生服務(wù)期間，家庭醫(yī)生負(fù)責(zé)評估患者的健康狀況，及時發(fā)現(xiàn)問題，采取適當(dāng)?shù)拇胧_保患者的健康；

3.如患者在家庭醫(yī)生服務(wù)期間出現(xiàn)任何問題，家庭醫(yī)生需盡快與患者溝通，協(xié)調(diào)治療及護(hù)理措施；

4.如患者在家庭醫(yī)生服務(wù)期間出現(xiàn)任何意外情

協(xié)議書家庭醫(yī)生簽約必要條款：

期怎么寫

家庭醫(yī)生簽約合同一般包括：

1、雙方基本信息：甲方（家庭）和乙方（醫(yī)生）的基本信息，如姓名、身份證號、住址等。

2、簽約目的：醫(yī)患雙方共同確認(rèn)為了落實(shí)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)制度，雙方需要簽訂本簽約書，以保障當(dāng)事雙方的權(quán)利和義務(wù)，實(shí)現(xiàn)雙方共贏。

3、簽約范圍：甲方需向乙方支付家庭醫(yī)生服務(wù)費(fèi)，乙方需向甲方提供家庭醫(yī)生服務(wù)，包括但不限于隨訪、指導(dǎo)、咨詢等，服務(wù)內(nèi)容可隨時協(xié)商調(diào)整。

4、有效期：本簽約書有效期為1年，自簽約之日起至次年此日止。

5、守約方式：雙方同意遵守本簽約書規(guī)定的權(quán)利義務(wù)，如因任何一方未能履行本簽約書所規(guī)定的義務(wù)，視為違約，另一方有權(quán)要求繼續(xù)履行全部義務(wù)或者追究責(zé)任。

6、其他：在本簽約書所有條款不具備明確規(guī)定的，可以根據(jù)實(shí)際情況另行協(xié)商確定。

家庭醫(yī)生簽約服務(wù)做法范本示例

家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作總結(jié)

為充分發(fā)揮家庭醫(yī)生作為居民健康“守門人”的作用，根據(jù)衛(wèi)生局關(guān)于印發(fā)《基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)家庭醫(yī)生簽約式服務(wù)實(shí)施方案（試行）》的通知（【2023】214號）文件精神，我院結(jié)合基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目工作實(shí)際，全面推行家庭醫(yī)生簽約服務(wù)?，F(xiàn)將我們的工作總結(jié)如下。

一、開展情況

（一）高度重視，積極部署

根據(jù)區(qū)局的工作部署，結(jié)合我轄區(qū)情況，制定了《中心衛(wèi)生院家庭醫(yī)生簽約式服務(wù)工作實(shí)施方案》，成立了以院長為組長的工作領(lǐng)導(dǎo)小組，成員由院班子、公共衛(wèi)生科、鄉(xiāng)村醫(yī)生管理科、其他相關(guān)職能科室人員組成。截至今年12月1日，共召開專題會議2場；推進(jìn)會1場；組建團(tuán)隊(duì)8個，團(tuán)隊(duì)成員63人；培訓(xùn)會2次，培訓(xùn)151人次。

（二）廣泛宣傳，深入動員

為保證服務(wù)工作順利有序進(jìn)行，自9月下旬開始，我院通過四個途經(jīng)進(jìn)行宣傳：

1.利用我院的LED電子顯示屏、健康教育宣傳欄、醫(yī)保宣傳欄對就診居民進(jìn)行宣傳。

2.公衛(wèi)科、鄉(xiāng)村醫(yī)生管理科通過發(fā)放“致廣大居民的一封信”的宣傳單進(jìn)行宣傳。

3.通過街道辦，積極與各村支書協(xié)調(diào)，請他們用各種途

徑代為宣傳家庭醫(yī)生簽約式服務(wù)工作的相關(guān)內(nèi)容。

4.家庭醫(yī)生服務(wù)團(tuán)隊(duì)通過入戶的形式進(jìn)行宣傳。

（三）明確原則，分級管理

１．分片服務(wù)、明確責(zé)任

根據(jù)街道辦人口分布及村衛(wèi)生所分布特點(diǎn)，以轄區(qū)28個村衛(wèi)生室3個居委會為載體，將每個行政區(qū)域“網(wǎng)格化”劃歸相應(yīng)的村衛(wèi)生室，保證街道所有居民均能得到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系覆蓋。醫(yī)院和村衛(wèi)生室組成了由“一位醫(yī)生、一位護(hù)士、一位公衛(wèi)人員、及鄉(xiāng)村醫(yī)生”為核心的“家庭醫(yī)生式簽約服務(wù)團(tuán)隊(duì)”，提供家庭醫(yī)生式服務(wù)。明確所管轄的村居分布，并在各村部設(shè)立“家庭醫(yī)生式簽約服務(wù)團(tuán)隊(duì)”公示牌，公示團(tuán)隊(duì)、服務(wù)范圍、服務(wù)時間、服務(wù)內(nèi)容、等信息。

２．分級服務(wù)、明確目標(biāo)

各服務(wù)團(tuán)隊(duì)根據(jù)轄區(qū)居民對健康服務(wù)的實(shí)際需求和對家庭醫(yī)生式服務(wù)的接受程度將居民分為三個級別，第一級是暫時不愿接受家庭醫(yī)生式服務(wù)的居民；第二級有需求時才愿接受家庭醫(yī)生式服務(wù)的居民；第三級是愿意接受家庭醫(yī)生式服務(wù)的居民。根據(jù)居民所處的級別不同提供不同的健康管理服務(wù)。

第一級以觀察為主，加強(qiáng)宣傳，定時不定時進(jìn)行一次電話隨訪，了解其服務(wù)需求變化。

第二級以宣傳為主，進(jìn)行健康管理服務(wù)宣傳并發(fā)放家庭醫(yī)生聯(lián)系卡，以便其有需求時可隨時與團(tuán)隊(duì)成員聯(lián)系。

第三級以主動服務(wù)為主，根據(jù)健康狀況和健康需求情況進(jìn)行分類，并對不同類別特殊人群提供有針對性的家庭醫(yī)生式簽約服務(wù)。

３．分類服務(wù)、明確標(biāo)準(zhǔn)

對愿意接受家庭醫(yī)生式服務(wù)的第三級居民，按照健康狀況和健康需求情況劃分為三類：第一類為健康普通人群，第二類為需關(guān)注的人群,第三類為慢性病人群，第四類為高?；蚝喜?yán)重并發(fā)癥病人、重性精神病、殘疾人、優(yōu)扶對象、空巢老人等特殊人群。根據(jù)居民所處的類別，明確服務(wù)內(nèi)容及標(biāo)準(zhǔn)，提供針對性的簽約服務(wù)并保證服務(wù)的質(zhì)量和可持續(xù)性。

第一類健康普通人群，以促進(jìn)健康為目標(biāo)。1、提供健康評估及規(guī)劃。根據(jù)健康檔案信息，每年對居民健康狀況進(jìn)行一次年度評估，并根據(jù)評估結(jié)果，制定下一年度居民健康規(guī)劃和目標(biāo)。2、提供健康“點(diǎn)對點(diǎn)”管理服務(wù)。及時對簽約居民發(fā)放健康材料；及時告知健康教育和健康促進(jìn)等活動信息；及時告知季節(jié)性、突發(fā)性公共衛(wèi)生事件信息。3、每半年召開簽約居民代表座談會一次，尋找健康危險因素并制定干預(yù)計(jì)劃。4、提供24小時電話健康咨詢服務(wù)。

第二類需關(guān)注的人群，如孕產(chǎn)婦、嬰幼兒、亞健康人群等。以預(yù)防疾病促進(jìn)健康為目標(biāo)。1、對簽約的孕婦提供孕期指導(dǎo)服務(wù)。2、對簽約的產(chǎn)婦和新生兒進(jìn)行4次上門訪視并體檢。3、實(shí)施穩(wěn)定血壓、控制體重等健康工程，定期開展健康教育及健康干預(yù)。

第三類慢性病人群，如高血壓、冠心病、糖尿病等患者。以提高慢性病控制率為目標(biāo)。1、建立、完善家庭及個人健康檔案，并在服務(wù)中及時更新。2、提供轉(zhuǎn)診預(yù)約服務(wù)。3、對簽約居民給予1次/月的飲食指導(dǎo)、運(yùn)動指導(dǎo)、用藥指導(dǎo)和疾病康復(fù)咨詢。4、運(yùn)用健康講座進(jìn)行健康干預(yù)。5、提供心理咨詢、心理輔導(dǎo)和中醫(yī)心理健康服務(wù)。6、有針對性地開展中醫(yī)養(yǎng)生、保健指導(dǎo)服務(wù)。

第四類合并嚴(yán)重并發(fā)癥病人、重性精神病、殘疾人、優(yōu)扶對象、空巢老人等特殊人群，以減輕痛苦、便捷醫(yī)療為目標(biāo)。在第三類慢性病人群服務(wù)基礎(chǔ)上開展以下服務(wù)內(nèi)容：1、健康檔案實(shí)行個案管理。2、對確有需求的進(jìn)行定期上門訪視，提供物理檢查，開展健康管理服務(wù)。3、提供專家預(yù)約咨詢服務(wù)。4、開展康復(fù)訓(xùn)練指導(dǎo)，提高殘疾人生活質(zhì)量，使其早日回歸社會。

（四）、簽約服務(wù)進(jìn)度

目前，已簽約的居民家庭4150余戶，我轄區(qū)居民總戶數(shù)13497戶，簽約戶占服務(wù)總戶數(shù)的33.75％.

二、取得的初步成效

1.提高了基本公共衛(wèi)生的知曉率。在簽約的同時并再一

次告知家庭醫(yī)生簽約服務(wù)內(nèi)容和基本公共衛(wèi)生內(nèi)容及基本

藥物內(nèi)容，使居民提高了認(rèn)識，了解了新形式。

2.醫(yī)患關(guān)系更加和諧，樹立了衛(wèi)生形象。通過再一次的

宣傳和集中與入戶相結(jié)合的簽約方式，加深了醫(yī)患之間的聯(lián)

系和溝通，增強(qiáng)了簽約居民的歸屬感，和群眾拉近了，醫(yī)患

關(guān)系更加和諧。

3.增強(qiáng)了家庭醫(yī)生服務(wù)團(tuán)隊(duì)的積極性和責(zé)任意識。通過

家庭醫(yī)生簽約服務(wù)的這種服務(wù)模式和服務(wù)理念，使家庭醫(yī)生

服務(wù)團(tuán)隊(duì)了解到簽約不是一種形式，更是一種責(zé)任，他們的

積極性和責(zé)任意識不斷提高。

4.促進(jìn)了基層衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)建設(shè)。通過簽約服務(wù)，鄉(xiāng)村

醫(yī)生責(zé)任感增強(qiáng)，服務(wù)理念增強(qiáng)，服務(wù)意識增強(qiáng)，團(tuán)隊(duì)意識

增強(qiáng)，居民對他們也更加信任了。

5.得到居民的認(rèn)可。通過集中與入戶相結(jié)合的簽約方

式，使他們了解到了國家的惠民政策，獲得了居民的一致好

三、存在的問題

1.宣傳力度還不夠，個別村民會出現(xiàn)拒絕服務(wù)的現(xiàn)象。

2.部分社區(qū)居民認(rèn)為我們服務(wù)團(tuán)隊(duì)業(yè)務(wù)水平有限，導(dǎo)致

社區(qū)居民對家庭醫(yī)生服務(wù)能力有所顧慮。

四、下一步工作計(jì)劃

（一）總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，推廣服務(wù)

根據(jù)區(qū)衛(wèi)生局的部署，我院將及時總結(jié)開展家庭醫(yī)生式簽約服務(wù)試點(diǎn)的做法和初步成效，特別是轄區(qū)居民對家庭醫(yī)生式服務(wù)的滿意度。同時，按照確定目標(biāo)人群、簽訂服務(wù)協(xié)議等工作流程，逐步向全鎮(zhèn)居民推廣家庭醫(yī)生式服務(wù)。

（二）深化內(nèi)涵，完善服務(wù)

根據(jù)居民日益提高的衛(wèi)生服務(wù)需求，不斷深化家庭醫(yī)生式服務(wù)內(nèi)涵，及時調(diào)整簽約服務(wù)內(nèi)容，將醫(yī)療、護(hù)理、健康教育、用藥指導(dǎo)、康復(fù)訓(xùn)練、心理咨詢等項(xiàng)目逐步納入家庭醫(yī)生式服務(wù)范圍，有效滿足居民健康需求。

（三）強(qiáng)化考核，持續(xù)服務(wù)

20__年，將家庭醫(yī)生式服務(wù)工作開展情況納入全院公共衛(wèi)生服務(wù)績效考核的重點(diǎn)內(nèi)容之一，通過考核、和不定期督導(dǎo)檢查等形式，促進(jìn)各村全面落實(shí)家庭醫(yī)生式服務(wù)的各項(xiàng)工作內(nèi)容，確保家庭醫(yī)生式服務(wù)工作的持續(xù)推進(jìn)和健康發(fā)展。