大田縣總醫(yī)院移動護理管理

PAGE1醫(yī)惠科技醫(yī)惠科技PAGE大田縣總醫(yī)院移動護理管理系統(tǒng)建設方案

目錄12127第1章建設背景 4323821.1醫(yī)院護理信息化面臨的現(xiàn)狀 4239781.1.1業(yè)務系統(tǒng)功能不夠完整且拓展性差 412771.1.2數(shù)據(jù)無法有證可循 43001.1.3缺乏標準化臨床術語 4133381.1.4護理病歷質量差距大 5274041.1.5信息同步不理想 5175201.1.6缺少臨床決策支持 513638第2章需求分析及建設必要性 7175852.1需求分析 796932.1.1業(yè)務流程的優(yōu)化創(chuàng)新需求 7298232.1.2提高醫(yī)療質量和醫(yī)療安全的需求 843062.1.3創(chuàng)新管理模式和提高工作效率的需求 8182092.1.4提高醫(yī)療信息化建設水平的需求 9221582.2建設必要性 9216742.3未來護理信息化發(fā)展趨勢 1019168第3章建設目標 11300933.1以護理數(shù)據(jù)可利用為目標 11288733.2以服務使用者為出發(fā)點 11255323.3業(yè)務一體、流程融合、數(shù)據(jù)一致 1165583.4支持醫(yī)院等級評審 1121946第4章建設依據(jù) 12108284.1醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)及信息化政策法規(guī) 12274714.2中國衛(wèi)生信息數(shù)據(jù)標準 1281394.3信息安全標準規(guī)范 1316569第5章效益分析 14296885.1社會效益 14257465.2經(jīng)濟效益 1420079第6章建設預期成效 153527第7章建設重點要求 182341第8章系統(tǒng)運行環(huán)境要求 2067308.1網(wǎng)絡環(huán)境說明 2037868.1.1無線網(wǎng)部署方式要求 20257138.1.2無線網(wǎng)絡接入設備選型要求 2023618.1.3無線網(wǎng)絡測試要求 20112878.1.4無線網(wǎng)與PDA設備兼容性要求 20185708.1.5前置機要求 20312288.2各類服務器要求配置 21203458.2.1數(shù)據(jù)庫服務器 21222658.2.2應用服務器 2262098.2.3測試服務器 22158758.2.4運維監(jiān)控服務器 23320318.2.5IIS服務器 24100028.2.6前置機服務器 24189658.3客戶端要求配置 25149468.3.1PC客戶端 25270528.3.2移動終端 25303828.3.3手機端 26278348.3.4智能電視環(huán)境 2610835第9章建設清單 27280319.1產(chǎn)品清單 27241929.2軟件功能需求參數(shù) 27

建設背景醫(yī)院護理信息化面臨的現(xiàn)狀業(yè)務系統(tǒng)功能不夠完整且拓展性差現(xiàn)階段大部分大中型醫(yī)院已經(jīng)在院內部署了HIS、LIS、NIS等彼此獨立的信息系統(tǒng)，隨著醫(yī)院的逐步發(fā)展，當醫(yī)院希望在原先系統(tǒng)的基礎上，增添一個新的功能模塊，以醫(yī)療信息化的方式來提高運營效率和服務質量時，它們經(jīng)常會遇到醫(yī)療信息數(shù)據(jù)接口對接困難、對接費昂貴等問題，系統(tǒng)間信息交互依靠接口導致系統(tǒng)結構復雜、接口費已經(jīng)成為內地醫(yī)院信息化的沉重包袱，如部分合作的信息公司甚至會以信息數(shù)據(jù)調用困難等問題為由，對醫(yī)院進行“坐地起價”，實施信息“綁架”，這些現(xiàn)象非常不利于醫(yī)院信息化水平的長期發(fā)展。目前大部分的護理信息系統(tǒng)，不足以應對護理工作層次多、角度多的特點，多通過單體系統(tǒng)發(fā)揮著各自的作用。數(shù)據(jù)無法有證可循在信息化背景下，現(xiàn)有大部分的系統(tǒng)不明確臨床工作中需要獲取什么樣的數(shù)據(jù)、數(shù)據(jù)標準架構不規(guī)范，無法讓數(shù)據(jù)有證可循，保障患者利益和安全的同時提升護理質量成了理論而無法真正落地。缺乏標準化臨床術語目前，我國現(xiàn)有的信息化建設缺乏統(tǒng)一的標準來進行電子病歷和臨床護理實踐的記錄，尚未形成統(tǒng)一的護理信息標準體系，建立與國際接軌的統(tǒng)一標準化護理專業(yè)術語，是促進我國護理專業(yè)信息化發(fā)展的必然趨勢。目前護理人員在記錄時沒有準確使用標準化的術語，使得數(shù)據(jù)不能進行快速有效整合，這些原因使得收集到的數(shù)據(jù)互操作性差，不能直接用于數(shù)據(jù)分析。我國目前尚缺乏與國際接軌的統(tǒng)一的標準化臨床護理語言來描述臨床護理實踐，既限制了與其他國家的交流，也影響我國護理信息與護理專業(yè)的發(fā)展。護理病歷質量差距大依據(jù)國家相關法律、法規(guī)，護理相關記錄自2002年9月起被正式納入患者醫(yī)療病歷進行集中管理，并具有了較強的法律效應，但護理病歷質量的評價一直以來沒有統(tǒng)一的標準。自由文本描述是醫(yī)護人員進行信息傳遞的一種重要形式，也是長久以來臨床病歷的主要記錄形式。這種非標準化的語言及非結構化的錄入模式雖然能通過復制和使用模板等功能提高記錄的效率，解決電子化問題，但是非結構化的錄用方式影響了數(shù)據(jù)的存儲、交互以及再利用。信息同步不理想醫(yī)護有許多重要信息需要共享，護士站傳統(tǒng)白板內容需要人工抄寫，這就造成了書寫美觀度因人而異、展示信息更新不及時甚至造成人為的錯誤信息傳遞等問題，同時因受空間限制，傳統(tǒng)白板不可能懸掛很多塊，約束了展示信息多少。面對臨床護理工作的繁雜，護士站傳統(tǒng)白板并不能高效傳遞信息，無法多層次、多角度將諸如患者相關病歷資料、高風險信息、工作安排等按需呈現(xiàn)。缺少臨床決策支持臨床決策支持系統(tǒng)（ClinicalDecisionSupportSystem，簡稱：CDSS），是一個基于人機交互的醫(yī)療信息技術應用系統(tǒng)，為醫(yī)護人員提供臨床決策支持，通過數(shù)據(jù)、模型等輔助完成臨床決策，目前我國各類臨床信息系統(tǒng)中，應用比例最高的是實驗室信息系統(tǒng)，其次是醫(yī)技科室信息系統(tǒng)、病房醫(yī)生工作站、門診醫(yī)生工作站等，而護理信息系統(tǒng)中臨床護理決策支持發(fā)展很緩慢，只是簡單的臨床決策支持應用，大多數(shù)CDSS與護士的臨床工作脫節(jié)，導致系統(tǒng)提供的決策方式與臨床護士的行為習慣相去甚遠，從而降低了臨床護士使用的積極性。如何全面為護理人員在護理現(xiàn)場提供必要信息知識，幫助做出有效臨床護理決策，從實現(xiàn)護理全過程決策支持的角度出發(fā)，有效指導護士工作，減少不良事件，保障患者在院期間的護理安全，是當前護理臨床決策支持系統(tǒng)面臨的重要課題。需求分析及建設必要性需求分析業(yè)務流程的優(yōu)化創(chuàng)新需求醫(yī)院原有的業(yè)務流程，常常需要人工操作、傳達，護士工作效率難以提高。同時由于人力、設備的限制，在過程中容易出現(xiàn)安全隱患。醫(yī)療信息化對業(yè)務模式和業(yè)務流程產(chǎn)生重要影響。醫(yī)院在原有基礎上難以實現(xiàn)對患者就醫(yī)、床旁醫(yī)療服務的提升，提高患者滿意度，需要建設相應的移動醫(yī)療信息系統(tǒng)，實現(xiàn)對醫(yī)院業(yè)務流程的提升改造，并進行現(xiàn)場核對患者身份，從而提高醫(yī)療質量，確保醫(yī)療安全；利用結構化護理文書提高了護士工作效率，加快醫(yī)療流程的運轉速度，省略人工傳達，降低人力成本，保證信息采集的實時性，并為醫(yī)療任務管理、過程控制提供必要的條件；借助無線網(wǎng)絡平臺的應用，能夠充分發(fā)揮醫(yī)療信息系統(tǒng)的效能，突出未來數(shù)字化醫(yī)院的臨床應用優(yōu)勢，從而提高運營效率和服務質量，也提升醫(yī)院的社會和經(jīng)濟價值。同時基于傳統(tǒng)的輸液過程中存在著輸液過程中存在的需要人工監(jiān)護，輸液速度不精確、輸液精度不足等問題，醫(yī)院需要一種自動輸液監(jiān)護系統(tǒng)以滿足醫(yī)院的業(yè)務需求。在為患者服務的核心下繼續(xù)優(yōu)化和創(chuàng)新業(yè)務流程。管理方面，在傳統(tǒng)管理模式下往往容易忽視護士工作人員自身的發(fā)展和護理部對整體護理團隊建設管理的要求，給護理團隊建設造成很多瓶頸和阻滯。例如，人力資源管理信息不流暢，人力資源分配失衡；日常工作管理依賴于紙質或停留在電子化應用階段，沒有到達流程化；護理質量管理水平落后，手段單一且沒有很好的效果；護士缺少明確的職業(yè)規(guī)劃；缺少決策支持的數(shù)據(jù)依據(jù)等。護理工作量目前也缺乏信息化管理，護士的實際工作質量能夠對排班、獎勤罰懶及進一步的全院內的護理人力資源調配提供客觀準確的依據(jù)。提高醫(yī)療質量和醫(yī)療安全的需求全世界公認的醫(yī)療服務標準把醫(yī)院的目標定義為：為患者提供滿足其健康需求的服務，協(xié)調各服務流程，以提高患者的治療效果，最大限度的利用醫(yī)療資源。其評審認證的核心價值是：減低風險，保證安全，醫(yī)療質量的持續(xù)改正；即更注重人性化的服務和管理，以患者為中心，主要針對醫(yī)療、護理過程中最重要的環(huán)節(jié)，如患者獲得醫(yī)療護理服務的途徑和連續(xù)性、患者健康狀況等方面進行評估。醫(yī)療過程中的身份識別、用藥安全、手術安全是醫(yī)院管理的重中之重。因此落實患者安全目標，嚴格執(zhí)行查對制度、提高醫(yī)務人員對患者身份識別的準確性是醫(yī)院信息化前提。此外，護士需要掌握所負責的患者的護理風險評估狀況及需要落實的安全防控護理措施。不同患者的護理側重點是有差異的，而不同護士對于護理風險的識別、評估和處理，也會受各種因素影響，嚴重地甚至會導致護理不良事件，對醫(yī)院和患者造成的傷害和經(jīng)濟損失。同時對于落實醫(yī)療質量和醫(yī)療安全的核心制度，嚴格執(zhí)行查房制度、會診制度以及不良事件上報、護理制度和安全核心制度，嚴格執(zhí)行護理崗位職責等也是醫(yī)院信息化建設重點。創(chuàng)新管理模式和提高工作效率的需求隨著人民生活水平的日益提高，患者的期望（包括診斷+治療+療效+費用+方便+快捷+舒適+滿意）也在不斷提高，在保證療效的前提下，盡量降低患者費用，規(guī)范各種服務流程，為患者提供方便、快捷、舒適、滿意的服務，將是醫(yī)院進一步的追求目標，也是目前患者反應較多的問題。創(chuàng)新低耗高效的管理體制，提高工作效率，對于提高患者服務體驗和醫(yī)患雙方的成本有效降低意義顯著。提高醫(yī)療信息化建設水平的需求目前很多的醫(yī)療信息化系統(tǒng)只做到了醫(yī)院管理流程的計算機化，而不是真正的醫(yī)療信息化，例如傳統(tǒng)的HIS系統(tǒng)認為執(zhí)行完醫(yī)囑校對后，生成醫(yī)囑藥品申領單即為已執(zhí)行的醫(yī)囑，無法跟蹤醫(yī)囑的整個生命周期，使得一些重要的醫(yī)療信息無法電子化。醫(yī)院需要引入新的技術手段，提升業(yè)務流程，擴大應用范圍有限，拓展應用深度和管理服務模式。建設必要性隨著社會的不斷進步與發(fā)展，信息化逐漸取代了傳統(tǒng)的管理模式。在這樣的大環(huán)境下，醫(yī)院作為社會民生的一部分，如何通過更方便、更快捷的企業(yè)管理形式進行管理，使總體的服務水平提高，是我們所面臨的主要問題。信息現(xiàn)代化使我們可以通過計算機去處理多種多樣的護理信息，使工作人員減少繁復的體力勞動，還可以增進工作效率。2018年4月國家衛(wèi)健委發(fā)布的《全國醫(yī)院信息化建設標準與規(guī)范》(試行)，對護理管理系統(tǒng)建設提出了明確的要求。2018年7月6日國家11個部門于聯(lián)合印發(fā)《關于促進護理服務業(yè)改革與發(fā)展的指導意見》，其中明確提出借助大數(shù)據(jù)、云計算、物聯(lián)網(wǎng)和移動通訊等信息技術的快速發(fā)展，大力推進護理信息化建設。國家衛(wèi)生健康委發(fā)布《電子病歷系統(tǒng)功能與應用水平分級標準》、《國家醫(yī)療健康信息醫(yī)院信息互聯(lián)互通標準化成熟度測評》是目前醫(yī)院信息化建設水平的兩大評價體系。國家要求明確提出：到2020年，所有三級醫(yī)院要達到分級評價4級以上，要實現(xiàn)院內各診療環(huán)節(jié)信息互聯(lián)互通，達到醫(yī)院信息互聯(lián)互通標準化成熟度測評四級水平，而移動護理系統(tǒng)是通過醫(yī)院信息化建設水平的兩大評價體系的必要系統(tǒng)。未來護理信息化發(fā)展趨勢隨著社會的不斷進步與發(fā)展，信息化逐漸取代了傳統(tǒng)的管理模式。在這樣的大環(huán)境下，醫(yī)院作為社會民生的一部分，如何通過更方便、更快捷的企業(yè)管理形式進行管理，使總體的服務水平提高，是我們所面臨的主要問題。信息現(xiàn)代化使我們可以通過計算機去處理多種多樣的護理信息，使工作人員減少繁復的體力勞動，還可以增進工作效率。在當下，護理信息化已經(jīng)成為醫(yī)院建設的關鍵部分，更多的護理系統(tǒng)在功能得上到完善與發(fā)展，但就其他行業(yè)而言還有一定差距。作為醫(yī)院管理的主要核心體系，護理信息化越來越受到大家的重視?！度珖o理事業(yè)發(fā)展規(guī)劃（２０１６—２０２０年）》指出，護理工作是衛(wèi)生計生工作的重要組成部分，在推進健康中國建設、深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革、改善人民群眾就醫(yī)體驗及促進社會和諧方面發(fā)揮著重大作用。持續(xù)推進優(yōu)質護理服務，護理服務更加體現(xiàn)“以患者為中心”的服務理念，讓廣大護理工作者為群眾提供專業(yè)、規(guī)范、人性化的護理服務。規(guī)劃中第三大任務“加強護理科學管理”中明確指出要加強護理信息化建設。借助大數(shù)據(jù)、云計算、物聯(lián)網(wǎng)和移動通訊等信息技術的快速發(fā)展，大力推進護理信息化建設，積極探索創(chuàng)新優(yōu)化護理流程和護理服務形式，強化移動醫(yī)療設備等護理應用信息體系，提高護理服務效率和質量，減輕護士工作負荷。同時，為實現(xiàn)護理質量持續(xù)改進、護理管理更加科學化、精細化等提供技術支撐。逐步實現(xiàn)護理資源共享、服務領域拓展，地區(qū)間護理工作水平共同提高。建設目標以護理數(shù)據(jù)可利用為目標護士臨床工作會產(chǎn)生大量的數(shù)據(jù)，加以有效應用有助于節(jié)約醫(yī)療成本以及提升護理質量。但這些醫(yī)療護理數(shù)據(jù)目前并未被有效利用，往往成為“死數(shù)據(jù)”。通過構建護理數(shù)據(jù)編碼體系，實現(xiàn)護理各業(yè)務數(shù)據(jù)高度互通，為護理數(shù)據(jù)可利用做好鋪墊。系統(tǒng)內外數(shù)據(jù)互聯(lián)互通，避免用戶在多個模塊需錄入同樣數(shù)據(jù)的操作。以服務使用者為出發(fā)點專業(yè)護理團隊支撐，深入醫(yī)療護理行為分析，遵循護理專業(yè)思維內涵，挖掘用戶深層次需求，不增加護士系統(tǒng)操作負擔，真正以服務使用者為出發(fā)點。業(yè)務一體、流程融合、數(shù)據(jù)一致以護士日常工作場景為核心，驅動護理日常工作，集成整合護理業(yè)務流程和數(shù)據(jù)，提供全域多場景下的護理信息解決方案，提升護理工作體驗、提高工作效率。實現(xiàn)業(yè)務模塊流程規(guī)范化，形成閉環(huán)管理。提供引導性功能，實現(xiàn)工作流配置。支持醫(yī)院等級評審建立網(wǎng)絡化、無紙化、過程化的護理信息系統(tǒng)，并與醫(yī)院整體信息化框架實現(xiàn)互聯(lián)互通，為醫(yī)院評審提供信息支撐，助力醫(yī)院通過醫(yī)院電子病歷應用水平評定和醫(yī)院信息互聯(lián)互通標準化成熟度測評。建設依據(jù)醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)及信息化政策法規(guī)全國護理事業(yè)發(fā)展規(guī)劃（2021-2025年）國家衛(wèi)生健康委辦公廳關于進一步加強醫(yī)療機構護理工作的通知《電子病歷系統(tǒng)功能應用水平分級評價方法及標準（2019年版）》《國家醫(yī)療健康信息醫(yī)院信息互聯(lián)互通標準化成熟度測評方案(2019年版)》《全國醫(yī)療衛(wèi)生服務體系規(guī)劃綱要（2015—2020年）》《進一步改善醫(yī)療服務行動計劃（2018-2020年）》《國家衛(wèi)生健康委辦公廳關于進一步加強醫(yī)療機構護理工作的通知》國衛(wèi)辦醫(yī)發(fā)〔2020〕11號《“健康中國2030”規(guī)劃綱要》《中共中央國務院關于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見》《三級綜合醫(yī)院評審標準實施細則》《三級綜合醫(yī)院醫(yī)療服務能力標準》《醫(yī)院信息系統(tǒng)基本功能規(guī)范》衛(wèi)辦發(fā)[2002]116號《病歷書寫基本規(guī)范》《電子病歷基本規(guī)范（試行）》中國衛(wèi)生信息數(shù)據(jù)標準《國家衛(wèi)生信息化標準基礎框架》《衛(wèi)生信息數(shù)據(jù)集元數(shù)據(jù)規(guī)范》《中國醫(yī)院信息基本數(shù)據(jù)集標準》《衛(wèi)生信息數(shù)據(jù)模式描述指南》《電子病歷基本架構與數(shù)據(jù)標準》《全國兒童保健工作規(guī)范（試行）》《婦幼年報填表說明及指標解釋》《婦幼保健信息系統(tǒng)基本數(shù)據(jù)集標準》信息安全標準規(guī)范《涉及國家秘密的信息系統(tǒng)分級保護管理辦法》國保發(fā)（2005）16號

《涉及國家秘密的計算機信息系統(tǒng)安全保密方案設計指南》國家保密標準BMB23-2008《涉及國家秘密的計算機信息系統(tǒng)分級保護測評指南》國家保密標準BMB22-2007《涉及國家秘密的信息系統(tǒng)分級保護管理規(guī)范》國家保密標準BMB20-2007《涉及國家秘密的信息系統(tǒng)工程監(jiān)理規(guī)范》國家保密標準BMB18-2006《涉及國家秘密的信息系統(tǒng)分級保護技術要求》國家保密標準BMB17-2006《涉及國家秘密的信息系統(tǒng)安全隔離與信息交換產(chǎn)品技術要求》國家保密標準BMB16-2004《涉及國家秘密的信息系統(tǒng)安全審計產(chǎn)品技術要求》國家保密標準BMB15-2004《涉及國家秘密的計算機信息系統(tǒng)入侵檢測產(chǎn)品安全技術要求》國家保密標準BMB13-2004效益分析社會效益方便病人，提高病人滿意度：優(yōu)化就診流程，減少患者往返奔波，降低病人就醫(yī)的時間，讓病人就醫(yī)更便捷；提供豐富的健康資訊，提升患者的自我健康管理能力和認知水平；提升病人服務的安全性，提升對病人服務的延續(xù)性。方便政府，構建和諧社會：建成后的系統(tǒng)提高醫(yī)療質量、降低醫(yī)療糾紛，構建良好醫(yī)患關系，從而實現(xiàn)“和諧社會”的構建；能提升醫(yī)院對區(qū)域衛(wèi)生的貢獻度，能為上級部門提供更多、更精確的用于決策的信息，能提供區(qū)域信息化建設的范例，為醫(yī)療改革做貢獻。方便醫(yī)護人員，提升診療水平和科研能力，為醫(yī)生提供輔助診療決策，協(xié)助診療數(shù)據(jù)統(tǒng)計分析，同時提升科研能力與醫(yī)生和護士的業(yè)務水平。方便管理者，提升綜合運營能力：建成后的系統(tǒng)可通過對預算、消耗、成本、績效的管理和控制，提高管理者對醫(yī)院整體運營的掌控能力；能提升醫(yī)院的管理水平。經(jīng)濟效益本項目著力于新建信息系統(tǒng)軟、硬件與標準化建設等措施，為幫助醫(yī)院的醫(yī)護人員提高診療技術、改善醫(yī)療服務、加強質量管理、規(guī)范診療行為提供了一個良好的軟、硬件環(huán)境和技術支撐，從“提高電子病歷質量”、“優(yōu)化臨床醫(yī)囑處理流程”、“優(yōu)化檢驗業(yè)務流程”、“優(yōu)化檢查業(yè)務流程”等維度提升醫(yī)療質量和工作效率。在管理效益方面，本項目將在現(xiàn)有資源的情況下加強內部管理、提高醫(yī)護人員的積極性、減少浪費，提高工作效率和管理效率，提高醫(yī)院的運營能力，提高醫(yī)療質量和服務水品，降低運營成本和醫(yī)療費用。建設預期成效1、智能化患者全過程管理實現(xiàn)患者入院、手術、轉床、轉科、出院等流程的智能化轉運交接，對應護理文書的轉運流程內嵌套，通過掃碼或第三方系統(tǒng)對接自動生成體溫單上標事件，確?；颊咿D運交接的身份識別和信息準確，保障患者安全。2、醫(yī)囑智能化提示針對高風險醫(yī)囑執(zhí)行，為護士提供有效警示，例如明顯的高風險藥物標識、雙人核對機制的觸發(fā)、特殊觀察或檢測項目的主動提示等，在流程中記錄到的觀察結果，可自動生成護理記錄。對于臨期醫(yī)囑、過期未執(zhí)行醫(yī)囑有靜態(tài)或動態(tài)提示。3、生命體征智能化管理按照醫(yī)院體征待測規(guī)則生成相應的體征待測時間點，為護士提供待測體征提醒。對于應測未測的患者、體征項目，給予護士提示，可根據(jù)日期時間篩選。通過與第三方硬件對接，如移動監(jiān)護儀器等，體征數(shù)據(jù)自動同步至體溫單、護理記錄單，減輕護士轉錄工作量。4、智能評估提供結構化、智能化的護理記錄，支持可視化配置，具有簡單邏輯設置，降低后期維護成本。并能根據(jù)診斷、科室、性別、年齡等生成個性化患者整體評估模板，滿足不同科室實際需求。臨床信息調用可直接引用或導入患者基本信息、體征、檢驗、檢查、醫(yī)囑信息等數(shù)據(jù)方便護士工作。5、貫通護士職業(yè)發(fā)展路徑關注護士職業(yè)發(fā)展，通過整合線上和線下的數(shù)據(jù)，打通制定學習計劃、在線培訓、在線考試、成績統(tǒng)計分析、職位層級晉升全過程、可及、連貫的一體化職業(yè)發(fā)展管理體系，實現(xiàn)對護理人員的工作績效進行公平、合理、公正的考評，實現(xiàn)護士考核分層化、考核統(tǒng)計自動化。有利于進一步培養(yǎng)篩選臨床護理高精尖人才，為醫(yī)院整體護理水平提供更扎實的保障。6、護理質量管理全覆蓋通過直觀的數(shù)據(jù)報表，對質量問題進行匯總統(tǒng)計與分析，并以此為依據(jù)進行跟蹤督促，持續(xù)改進，形成了護理質量循環(huán)管理機制，經(jīng)過不斷的反饋-整改-反饋，最終提升臨床護理能力和管理水平。與此同時，實現(xiàn)全員、全面、全程護理質量管控，護理管理人員還可隨時查看每個科室護理質量存在的問題及單個項目存在問題的科室，實現(xiàn)了對各項數(shù)據(jù)進行多條件、多角度分析，為管理決策提供支持，充分體現(xiàn)全面質量管理和持續(xù)質量改進的管理理念，提高工作效率和管理效果。7、智能化的分析決策支持將各項護理質量控制標準按一定的邏輯層次關系進行歸納整合，構成具有護理管理特色的信息項集合，利用管理信息系統(tǒng)形成高組織化、整體化的決策支持系統(tǒng)，給各級護理管理人員的決策提供數(shù)據(jù)支持。8、實現(xiàn)敏感指標上報通過日常的數(shù)據(jù)收集及數(shù)據(jù)匯總，實現(xiàn)各病區(qū)和全院敏感指標數(shù)據(jù)自動生成，并支持數(shù)據(jù)一鍵導出，實現(xiàn)國家/省/市護理質量數(shù)據(jù)平臺數(shù)據(jù)一鍵導入上報，減少護理人員手工統(tǒng)計數(shù)據(jù)的時間，同時提升上報數(shù)據(jù)的質量和效率。9、降低溝通成本，快速聚焦工作，改進交班方式充分利用醫(yī)院現(xiàn)有系統(tǒng)的數(shù)據(jù)，實時提取各系統(tǒng)數(shù)據(jù)進行展示，，通過護士站的屏幕硬件展示病區(qū)概況、患者信息、今日治療、交班信息、風險預警等信息，降低溝通成本，幫助醫(yī)護人員快速聚焦工作重點。展示病區(qū)交班內容，方便護士交班，提高交班效率。建設重點要求1)系統(tǒng)須能充分利用醫(yī)院現(xiàn)有基礎設施、設備、網(wǎng)絡等資源，確保全年365天×24小時不間斷的運行。2)數(shù)據(jù)采集對接要求：需要能夠根據(jù)醫(yī)院實際業(yè)務情況，對接多源異構的數(shù)據(jù)源進行數(shù)據(jù)采集，同時需要能夠對非結構化數(shù)據(jù)進行一定程度的結構化解析，最大化采集匯總相關病種數(shù)據(jù)，減少臨床醫(yī)生的手動補錄填報工作量。3)數(shù)據(jù)標準要求：采集數(shù)據(jù)的數(shù)據(jù)標準需要以國家端給出的標準進行采集，同時需要保證能夠在臨床醫(yī)生核驗補錄完成后，直接上傳國家端單病種數(shù)據(jù)上報平臺。4)數(shù)據(jù)表單填寫要求：如若國家端單病種平臺填報要求發(fā)生變更，系統(tǒng)需要在及時同步到國家端的最新填報要求，并在臨床醫(yī)生的核驗補錄表單提現(xiàn)，避免因為填報標準變更而導致臨床醫(yī)生做重復工作。5)數(shù)據(jù)統(tǒng)計要求：需要能夠通過簡單的操作，自主選擇單病種相關指標數(shù)據(jù)，在線生成分析圖表，為臨床醫(yī)生科研和醫(yī)院單病種管理工作提供數(shù)據(jù)支持。6)數(shù)據(jù)審核要求：需要能夠貼合醫(yī)院實際業(yè)務的醫(yī)患管理體系，同時要有成熟完整且簡明有效的數(shù)據(jù)審核管理流程，方便醫(yī)院管理員、科室管理員進行數(shù)據(jù)的管理審核工作，推進單病種數(shù)據(jù)填報工作進行。同時需要有督查專家角色，能夠進行有效的數(shù)據(jù)督查，加強病種上報數(shù)據(jù)的科學性和真實性。7)數(shù)據(jù)統(tǒng)計要求：需要以國家端給出的數(shù)據(jù)標準進行數(shù)據(jù)統(tǒng)計，同時在國家端發(fā)布單病種指標質控后，能夠第一時間同步到最新指標質控要求并進行統(tǒng)計。8)系統(tǒng)應考慮實用性與先進性相結合，要體現(xiàn)易于理解掌握、操作簡單、提示清晰、邏輯性強、直觀簡潔、幫助信息豐富等特點，保證操作人員以最快速度和最少的擊鍵次數(shù)完成工作。9)系統(tǒng)須保證與我國現(xiàn)行的有關法律、法規(guī)、規(guī)章制度相一致，并能滿足各級醫(yī)療機構和各級衛(wèi)生行政部門對信息的要求，并符合各上級部門醫(yī)療規(guī)范要求。

系統(tǒng)運行環(huán)境要求網(wǎng)絡環(huán)境說明由于系統(tǒng)涉及到移動客戶端，因此需要網(wǎng)絡環(huán)境為有線無線相結合，其中服務器采用千兆有線接入，PDA、平板電腦等設備需要無線接入。該網(wǎng)絡可以劃分為醫(yī)院內網(wǎng)的子網(wǎng)，帶寬大于100M即可。根據(jù)我司以往經(jīng)驗，給出以下病區(qū)無線網(wǎng)絡建設要求。無線網(wǎng)部署方式要求（1）要求采用瘦AP并使用集中管理方式，在醫(yī)院里單獨放置無線控制器，不要求使用饋線方式。（2）要求單獨新建醫(yī)療專用無線網(wǎng)絡，不能與現(xiàn)有營運商無線信號共享，避免造成彼此干擾而影響到移動護理業(yè)務應用。無線網(wǎng)絡接入設備選型要求（1）需支持IEEE

802.11a/b/g/n無線網(wǎng)絡標準。（2）無線設備需支持QOS，以確保醫(yī)用PDA流量優(yōu)先。（3）需支持300M無線網(wǎng)絡可無縫升級到600M無線網(wǎng)絡。（4）要求無線網(wǎng)絡承建商提供針對PDA手持式終端的兼容性承諾。（5）需支持單AP數(shù)據(jù)智能分布式轉發(fā)。無線網(wǎng)絡測試要求（1）使用指定測試工具（當前病區(qū)應用的移動智能終端PDA），測試所有無線覆蓋區(qū)域信號值必須小于-65dB，以確保移動護理工作能正常展開。（2）兩AP之間漫游必須實現(xiàn)無縫漫游，100個包的漫游丟包≤1個。（3）無線覆蓋區(qū)域的任意位置不能出現(xiàn)2個信號值相同或者信號值之差小于8dB的無線信號。無線網(wǎng)與PDA設備兼容性要求要求無線網(wǎng)絡承建商提供針對PDA手持式終端的兼容性承諾。前置機要求若應用服務器無法直接訪問互聯(lián)網(wǎng)，則需要通過增加前置機服務器進行請求轉發(fā)，以實現(xiàn)應用服務器訪問互聯(lián)網(wǎng)。各類服務器要求配置數(shù)據(jù)庫服務器數(shù)據(jù)庫服務器用于護理系統(tǒng)數(shù)據(jù)庫的安裝和管理，為應用程序提供數(shù)據(jù)服務。數(shù)量2臺要求配置DG（容災）或RAC（高可用性）機型物理機處理器(CPU)1顆12核IntelXeonE52650v4或性能與之相當?shù)奶幚砥鳎?0MB高速緩存,9.6GT/sQPI內存32GB及以上，DDR4RDIMM集成控制卡支持RAID0，1，5硬盤本地備份：容量1.5T及以上，SAS硬盤異地備份：容量1T及以上，SAS硬盤通訊端口千兆以太網(wǎng)操作系統(tǒng)Windowsserver2012R264位或CentOS7.264位(SWAP交換分區(qū)16GB及以上)數(shù)據(jù)庫軟件Oracle64位企業(yè)版、MySQL5.7.9。注：（1）為保證數(shù)據(jù)庫的安全性，建議院方建立數(shù)據(jù)庫容災機制。（2）若配置DG或RAC集群環(huán)境，至少需要兩臺以上服務器，另需提供專用高性能存儲和光纖交換機。（3）數(shù)據(jù)庫備份要求存放至多臺物理機，或采用存儲系統(tǒng)，以確保數(shù)據(jù)安全。（4）若采用虛擬機，需要同等12核、32G、1.5T配置。（5）部分模塊使用mysql，所以還需安裝mysql。應用服務器應用服務器用于部署tomcat、redis、nginx、minIO、Zookeeper中間件。數(shù)量2臺及以上要求采用配置相同的服務器搭建應用集群單臺應用服務器最多支持300個客戶端（含PC及PDA）機型虛擬機處理器(CPU)1顆8核IntelXeonE52620v4或性能與之相當?shù)奶幚砥鳎?0MB高速緩存,8.0GT/sQPI內存32GB及以上，DDR4RDIMM虛擬內存16GB以上集成控制卡支持RAID0，1，5硬盤容量500G及以上，SAS硬盤通訊端口千兆以太網(wǎng)操作系統(tǒng)Windowsserver2012R264位注：系統(tǒng)需使用文檔中間件minIO用于保存文檔，硬盤空間500G及以上即可。測試服務器測試服務器用于模擬正式環(huán)境，對正式更新發(fā)包前的程序進行必要測試。數(shù)量1臺機型虛擬機處理器(CPU)1顆8核IntelXeonE52620v4或性能與之相當?shù)奶幚砥鳎?0MB高速緩存,8.0GT/sQPI內存32GB及以上，DDR4RDIMM集成控制卡支持RAID0，1，5硬盤容量500G及以上，SAS硬盤通訊端口千兆以太網(wǎng)操作系統(tǒng)Windowsserver2012R264位注：測試服務器上需要部署測試數(shù)據(jù)庫和應用服務，因此對內存大小有特殊要求。運維監(jiān)控服務器運維監(jiān)控服務器用于系統(tǒng)軟、硬件運行狀態(tài)監(jiān)視與預警。數(shù)量1臺機型虛擬機處理器(CPU)1顆4核IntelXeonE52620v4或性能與之相當?shù)奶幚砥鳎?0MB高速緩存,8.0GT/sQPI內存8GB及以上，DDR4RDIMM集成控制卡支持RAID0，1，5硬盤容量100G及以上，SAS硬盤通訊端口千兆以太網(wǎng)操作系統(tǒng)CentOS7.264位IIS服務器IIS服務器用于提供病歷歸檔和報表生成、呈現(xiàn)服務。數(shù)量1臺機型虛擬機處理器(CPU)1顆8核IntelXeonE52620v4或性能與之相當?shù)奶幚砥鳎?0MB高速緩存,8.0GT/sQPI內存內存16GB及以上，DDR4RDIMM，虛擬內存16GB以上集成控制卡支持RAID0，1，5硬盤容量100G及以上，SAS硬盤通訊端口千兆以太網(wǎng)操作系統(tǒng)Windowsserver2012R264位軟件環(huán)境IIS7、.netframework4.0前置機服務器前置機要求配置，用于轉發(fā)應用服務器向互聯(lián)網(wǎng)發(fā)起的請求。護理教育功能支持外網(wǎng)訪問使用。數(shù)量1臺處理器(CPU)1顆4核IntelXeonE52620v4或性能與之相當?shù)奶幚砥鲀却鎯却?GB及以上集成控制卡支持RAID0，1，5硬盤容量200G及以上，SAS硬盤通訊端口千兆以太網(wǎng)操作系統(tǒng)CentOS7.264位（推薦）/WindowsServer2012R2企業(yè)版(64位)已經(jīng)最新補丁客戶端要求配置PC客戶端操作系統(tǒng)Windows7（64位）/Windows10處理器(CPU)2GHz雙核及以上內存4GB及以上硬盤100G及以上可用空間顯示器屏幕比例16:9分辨率1280x768及以上瀏覽器IE8，IE9，F(xiàn)irefox7，GoogleChrome軟件環(huán)境.netframework4.0、vc++2013環(huán)境注:由于windowsXP系統(tǒng)版本過多，存在部分版本的XP無法支持。移動終端移動護理Android移動端使用。參數(shù)ANDROID屏幕尺寸4.0-5.5英寸支持的最大分辨率1920*1080處理器(CPU)800MHz，雙核處理器內存2GBRAM/8GB閃存操作系統(tǒng)的型號與版本ANDROID5.0及以上掃描頭是否支持二維碼是（一維碼，二維碼）是否有實體掃描鍵是電池容量2400毫安以上手機端手機操作系統(tǒng)：iOS8、android4.1以上。智能電視環(huán)境硬件環(huán)境智能電視軟件環(huán)境操作系統(tǒng)：Android4.4及以上網(wǎng)絡環(huán)境WIFI/網(wǎng)絡支持屏幕大小55英寸分辨率1920*1080

建設清單產(chǎn)品清單序號產(chǎn)品名稱數(shù)量備注1移動護理信息系統(tǒng)1套/2移動手持終端70臺12個病區(qū)軟件功能需求參數(shù)功能分類功能模塊功能說明PC端PDA端系統(tǒng)管理用戶管理創(chuàng)建/注銷用戶；用戶角色設置；用戶登錄密碼設置，支持密碼輸入長度控制、密碼強度校驗；用戶圖片簽名設置√角色管理可根據(jù)科室或者病區(qū)創(chuàng)建對應的角色（如護士、護士長、管理員等），對角色進行權限設置√權限管理管理不同用戶權限，可直接套用相應角色權限，支持單獨權限添加/刪除√病區(qū)用戶權限關聯(lián)配置提供按病區(qū)配置病區(qū)下所有用戶權限√自定義菜單配置用戶可自定配置病區(qū)功能菜單√標簽條碼打印配置提供可視化配置工具配置輸液條碼、腕帶、床頭卡打印樣式√患者簡卡配置提供可視化配置工具，用戶可以自定義床位卡顯示樣式：設置不同護理等級顏色，配置簡卡信息顯示順序√特殊字符配置文書錄入提供特殊字符快捷錄入工具，并支持特殊字符新增、修改、刪除√自定義快捷訪問用戶可設置2-3個常用功能，放置在快捷訪問工具欄√安全登錄時間同步用戶登錄時，客戶端自動同步服務器時間√√權限登錄用戶根據(jù)所賦予的權限，進行系統(tǒng)登錄√√輔助功能系統(tǒng)升級提醒系統(tǒng)版本升級后，對于已經(jīng)打開在用的客戶端進行提醒√√屏幕鎖定功能登錄后超過一定時間未操作，客戶端退出到登錄界面，時間可設定√√全局功能檢索支持簡拼搜索，快速定位系統(tǒng)功能頁面√系統(tǒng)字體大小設置支持系統(tǒng)字體等比例放大或者縮小√患者全過程管理患者信息根據(jù)醫(yī)院第三方系統(tǒng)能提供的字段顯示患者基本信息，包括：姓名、性別、床號、護理級別、聯(lián)系方式、住址、身份證號、主治醫(yī)生、診斷、飲食、過敏史√√根據(jù)醫(yī)院第三方系統(tǒng)能提供的信息在患者簡卡上以圖標的形式顯示患者狀態(tài)：有過敏史、今日新入院、今日手術、欠費標志、病危/病重、護理級別√√根據(jù)評估工具結果在患者簡卡上以圖標的形式顯示高風險患者：壓力性損傷高風險、跌倒/墜床高風險、VTE高風險、非計劃拔管高風險、疼痛√√轉科患者查詢提供患者轉科流轉記錄查詢（需第三方接口支持），包括：床號、姓名、住院號、病歷號、性別、年齡、轉入病區(qū)、轉入時間、轉出病區(qū)、轉出時間?！檀参环纸M管理將本病區(qū)床位分配給相應的責任組，護士可通過所在責任組，開展臨床護理工作√√我的患者護士可以篩選出屬于自己所管的的患者，并分配到我的病人里，開展臨床護理工作√√腕帶打印通過本系統(tǒng)在病區(qū)/住院處打印患者腕帶，不含打印頻次記錄√床頭卡打印患者床頭卡打印，支持病區(qū)打印模式√患者流轉核對掃描患者腕帶，核對患者信息，并記錄患者流轉信息，記錄患者出院、入院、外出檢查、入手術室、出手術室、回病房這些流轉信息√√患者流轉查詢提供患者出院、入院、外出檢查、入手術室、出手術室、回病房的流轉記錄的查詢，也可查記錄時間、記錄人?！痰燃壸o理巡視掃描患者腕帶或床頭卡，記錄護理等級巡視情況√√普通患者轉運交接單提供患者出原病區(qū)、入新病區(qū)閉環(huán)流程的患者信息核對和交接信息記錄√√手術患者轉運交接單提供患者出病房、入手術室、入手術間、出手術間、入麻醉恢復室、出麻醉恢復室，出手術室、回病房的整個流程閉環(huán)的患者信息核對和交接信息記錄√√出院患者查詢可根據(jù)病歷號、姓名、時間查閱已經(jīng)出院的患者，雙擊出院記錄可進入患者病歷操作界面√醫(yī)囑閉環(huán)管理醫(yī)囑管理原始醫(yī)囑查看查看醫(yī)生在電子醫(yī)生站中下達并且已經(jīng)審核的原始醫(yī)囑√√醫(yī)囑拆分1)根據(jù)醫(yī)囑頻次、計劃執(zhí)行時間對結構化醫(yī)囑進行拆分，支持根據(jù)醫(yī)院要求產(chǎn)生統(tǒng)一樣式的醫(yī)囑瓶貼并打印

2)涉及藥物醫(yī)囑瓶貼包含患者及藥物所有關鍵信息：患者姓名、年齡、住院號、科別、病區(qū)、床位號、過敏史、診斷、體重、用藥方式、頻度代碼、計劃用藥時間、藥物名稱、藥物劑量、單位、規(guī)格、滴速、醫(yī)囑條碼、當天第幾次用藥等√醫(yī)囑執(zhí)行記錄查看、打印在PC和移動端查看護士對于醫(yī)囑執(zhí)行的相關記錄，用于責任追溯醫(yī)囑執(zhí)行記錄包括執(zhí)行時間、執(zhí)行人、異常記錄，支持PC端打印√√醫(yī)囑巡視單查詢、打印在PC端查看患者已執(zhí)行醫(yī)囑的操作明細情況，支持PC端打印√√醫(yī)囑補執(zhí)行因某種原因（比如手術室外出用藥、血透室用藥等），護士對患者未能通過PDA執(zhí)行醫(yī)囑，在PC端進行補錄√輸液醫(yī)囑閉環(huán)醫(yī)囑拆分之輸液瓶簽打印病區(qū)配液的模式中，護理系統(tǒng)PC端可以和住院電子醫(yī)囑對接，按給定的時間頻度和醫(yī)囑有效期，將醫(yī)囑按照頻次拆分后，產(chǎn)生輸液類醫(yī)囑的瓶簽，瓶簽信息包括：床號、患者姓名、用藥方式、頻度代碼、用藥日期、當天第幾次用藥、藥物名稱、劑量、單位、規(guī)格√輸液準備之護士站收藥核對護士對患者輸液用藥成組藥品的掃描√輸液準備之配藥掃描護士對患者輸液配藥的掃描操作√輸液準備之復核掃描護士對患者輸液配藥的復核掃描操作√輸液執(zhí)行之用藥核對護理人員在輸液類醫(yī)囑執(zhí)行前首先掃描輸液瓶簽上的條碼，再掃描患者腕帶條碼，當兩者匹配后繼續(xù)用藥（同時記錄用藥時間和用藥人）；如不匹配，則給出提示并記錄異?！提t(yī)囑執(zhí)行巡視對執(zhí)行用藥患者情況的查看及一般情況的基本操作，包括暫停，繼續(xù)，終止，錄入滴速和異常情況√執(zhí)行結果回寫將輸液醫(yī)囑執(zhí)行時間和執(zhí)行人按醫(yī)院需要回寫至第三方系統(tǒng)中√√針劑用藥醫(yī)囑閉環(huán)醫(yī)囑拆分之針劑標簽打印病區(qū)配液的模式中，護理系統(tǒng)PC端可以和住院電子醫(yī)囑對接，按給定的時間頻度和醫(yī)囑有效期，將醫(yī)囑按照頻次拆分后，產(chǎn)生輸液類醫(yī)囑的瓶簽，瓶簽信息包括：床號、患者姓名、用藥方式、頻度代碼、用藥日期、當天第幾次用藥、藥物名稱、劑量、單位、規(guī)格√針劑醫(yī)囑執(zhí)行護理人員在針劑類醫(yī)囑執(zhí)行前首先掃描針劑簽上的條碼，再掃描患者腕帶條碼，當兩者匹配后繼續(xù)用藥（同時記錄用藥時間和用藥人）；如不匹配進行提醒針劑由于執(zhí)行時間較短，不需要記錄結束時間√針劑醫(yī)囑執(zhí)行結果回寫將針劑醫(yī)囑執(zhí)行時間和執(zhí)行人回寫至第三方系統(tǒng)中√√口服藥閉環(huán)病區(qū)收藥在藥房自動包藥機包裝口服藥的模式中，護理系統(tǒng)和自動包藥機系統(tǒng)對接，病區(qū)按配送批次接收藥品，并記錄接收批次、批次實際藥品總數(shù)、接收人、接收時間√醫(yī)囑執(zhí)行之口服藥用藥核對護理人員在口服藥醫(yī)囑執(zhí)行前首先掃描口服藥簽上的條碼，再掃描患者腕帶條碼，當兩者匹配后繼續(xù)用藥（同時記錄用藥時間和用藥人）；如不匹配進行提醒√口服藥執(zhí)行結果回寫將口服藥執(zhí)行時間和執(zhí)行人回寫至第三方系統(tǒng)中√√檢驗醫(yī)囑閉環(huán)標本采集護理人員在檢驗樣本采集前首先掃描檢驗條碼，再掃描患者腕帶條碼，當兩者匹配后繼續(xù)采集，記錄采集人、采集時間；如不匹配進行提醒√標本送檢護理人員完成采集后，由護工批量送檢至檢驗科，記錄送檢人和送檢時間，檢驗科提供樣本接收信息，可追溯整個檢驗過程√采集信息回寫將標本采集時間和采集人回寫至第三方系統(tǒng)中√√護理醫(yī)囑執(zhí)行護理醫(yī)囑執(zhí)行護理人員掃描患者腕帶，列出該患者需要執(zhí)行的護理醫(yī)囑（小治療），護理人員點選其中一條，表明已經(jīng)執(zhí)行，可計入工作量√生命體征體征錄入患者體征信息的床旁實時采集，采集體征信息包括:體溫、脈搏、呼吸、心率、出入液量、血氧飽和度、血壓、血糖、身高、疼痛、各種引流管、體重、排便次數(shù)等√√體征批量錄入根據(jù)同一時間段采集的多個患者的體征信息，批量錄入到系統(tǒng)中√√體溫單針對錄入的體征信息，按衛(wèi)生部規(guī)定的體溫單格式輸出，可進行修改、預覽、打印√體溫單打印支持全部打印、單頁打印、奇偶頁打印和選擇頁碼打印√對外接口提供數(shù)據(jù)接口，供第三方系統(tǒng)調用，以使第三方系統(tǒng)獲取體溫單體征數(shù)據(jù)√√體征異常查詢查詢時間段內體征異常的患者信息√待測體征查詢按照體征待測規(guī)則生成相應的體征待測時間點，提醒護士做體征測量記錄√√錄入數(shù)據(jù)有效性校驗判別錄入數(shù)據(jù)是否符合要求（如體溫只能錄入數(shù)字）√√體征異常警示范圍可設定單個體征的異常