醫(yī)學(xué)影像診斷學(xué)

醫(yī)學(xué)影像診斷學(xué)1、肺血減少：右心排血受阻而引起的肺內(nèi)血容量減少2、冠心病定義：指冠狀動(dòng)脈硬化及功能性改變導(dǎo)致心肌缺血缺氧而引起的心臟病變3、胸部X線片上的反“S”征象：發(fā)生在右上葉支氣管的肺癌，其肺門(mén)部腫塊與右上葉不張連在一起而成，他們的下緣呈反S狀S狀。4、支氣管氣象：在X線胸片及CT片上，實(shí)變的肺組織中見(jiàn)到含氣的支氣管分支影。可見(jiàn)于大葉性肺炎和小肺癌中。5、窗寬：指監(jiān)視器中最亮灰階所代表的CT值與最暗灰階所代表CT值的跨度。6、窗位：指窗寬上限所代表CT值與下限所代表CT值的中心值。7、空氣支氣管征：指由于實(shí)變肺組織與含氣的支氣管相襯托，其內(nèi)有時(shí)可見(jiàn)透亮的支氣管影。8、空洞與空腔：空洞示肺內(nèi)病變組織發(fā)生壞死液化后，經(jīng)引流支氣管排除后形成的透亮區(qū)?？涨皇侵阜蝺?nèi)生理腔隙的病理性擴(kuò)大。9、肺門(mén)角：兩肺門(mén)均可分為上下兩部，右肺門(mén)上下兩部之間相交形成鈍的夾角。10、戒指征：擴(kuò)張支氣管與CT層面垂直時(shí)，由擴(kuò)大的支氣管腔與周圍正常的血管斷面構(gòu)成。11、衛(wèi)星病灶：指結(jié)核球有時(shí)出現(xiàn)環(huán)形或較大的鈣化，有時(shí)可見(jiàn)空洞，在其周圍肺野可見(jiàn)散在的增殖性，纖維性或鈣化樣病灶。12、結(jié)核球：指干酪性病變被纖維組織所包裹而形成的球形病灶。好發(fā)于上葉的尖后段和下葉的背段，多為單發(fā)，形態(tài)呈圓形或橢圓形，邊界清楚，大小多在2-3厘米，密度較高。填空題1、X線是倫琴在（1895）年發(fā)現(xiàn)的2、X線特性有（穿透性、熒光效應(yīng)、感光效應(yīng)、電離效應(yīng)）3、CT圖像測(cè)量中用于表現(xiàn)組織密度的統(tǒng)一計(jì)量單位，稱為（亨氏單位Hu,CT值在0Hu左右多為水樣組織，-1000Hu左右為氣體、）4、CT圖像后處理技術(shù)包括（多方位重組、表面遮蔽顯示、最大密度投影、容積演示、CT仿真內(nèi)鏡）5、肺門(mén)是指肺門(mén)部肺動(dòng)脈、肺靜脈、支氣管、淋巴組織在X線上的總合投影。6、肺部基本病變包括（滲出與實(shí)變、增殖性病變、纖維化、鈣化、結(jié)節(jié)和腫塊、空洞與空腔、肺間質(zhì)改變）7、大葉性肺炎X線表現(xiàn)分期（充血期、實(shí)變期、消散期）8、肺結(jié)核病分類有原發(fā)性肺結(jié)核、血行播散型肺結(jié)核、繼發(fā)性肺結(jié)核、結(jié)核性胸膜炎、其他肺外結(jié)核9、原發(fā)綜合征包括（原發(fā)病灶、淋巴結(jié)管炎、腫大的肺門(mén)淋巴結(jié)）10、急性粟粒型肺結(jié)核較典型的“三均勻”即（肺野分部均勻、大小抑制、密度均勻）11、中央型肺癌是指發(fā)生于主支氣管葉支氣管、段支氣管的肺癌，組織學(xué)上主要為（鱗癌、小細(xì)胞癌、大細(xì)胞癌）12、前縱膈腫瘤中多見(jiàn)胸骨后甲狀腺、胸腺瘤、畸胎瘤、中縱膈腫瘤以淋巴瘤、支氣管囊多見(jiàn)，后縱隔腫瘤以神經(jīng)源性腫瘤）13、局限性胸腔積液包括（包裹性積液、葉間積液、肺底積液）1、正常心影約大部分位于胸骨中線左側(cè)，少部分位于右側(cè)，心尖指向左前下。2、正常心臟類型分為：垂位心、橫位，斜位3、房間隔缺損，按部位分為原發(fā)孔型，繼發(fā)，其他。4、法洛四聯(lián)征包括室缺多在膜部，肺動(dòng)脈狹窄，主動(dòng)脈騎跨，右心室肥厚5、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉按其形態(tài)分為管、漏斗、窗型三型。6、原發(fā)性心肌病可分為擴(kuò)張、肥厚、限制7、心臟外形改變類型分是（二尖瓣型心臟）(主動(dòng)脈型心臟)（普大型心臟）、移行型心臟，其他類型心8、水的CT值是0，骨頭1000，空氣—1000，軟組織20-800以上。脂肪—20--800以下。9、對(duì)比增強(qiáng)掃描：是靜脈注入水溶性有機(jī)碘對(duì)比劑再進(jìn)行掃描的方法。流空效應(yīng)，指流動(dòng)的液體在心血管內(nèi)快速流動(dòng)的時(shí)候，在成像過(guò)程中采集不到信號(hào)呈無(wú)信號(hào)黑影。10、MR水成像技術(shù)：用很長(zhǎng)TR和很長(zhǎng)TE可獲得重TWI，使靜態(tài)或緩慢流動(dòng)液體呈高信號(hào)。背景其它組織呈低信號(hào)而形成良好地對(duì)比。影像診斷的結(jié)果：1：明確診斷。2：排除某些疾病。3：可能性診斷。7、肺葉間裂在普通CT上表現(xiàn)為(少量間質(zhì)組織)，在高分辨力CT圖像上表現(xiàn)為(細(xì)線狀或窄帶狀致密影)。8、浸潤(rùn)性肺結(jié)核空洞常為（薄壁），肺膿腫空洞特點(diǎn)為（含有液氣平面）。9、食道鋇餐檢查有三個(gè)生理性壓跡（主動(dòng)脈弓壓跡）、（左主支氣管壓跡）、（左心房壓跡）。10、胸部X線片上肺門(mén)影主要由（肺動(dòng)脈）、（肺葉動(dòng)脈）、（肺段動(dòng)脈）、（伴行支氣管）、（肺靜脈）構(gòu)成。10、對(duì)（軟組織病變）（骨骼解剖較復(fù)雜的部位）可首選ct11、肺部病變：A：支氣管阻塞，1：阻塞性肺氣腫，表現(xiàn)為縱膈移向鍵側(cè)。2：阻塞性肺不張，橫隔升高，縱膈移向患側(cè)。B肺實(shí)變：當(dāng)肺實(shí)變擴(kuò)展至肺門(mén)附近，較大的含氣支氣管與肺組織形成對(duì)比。在實(shí)變內(nèi)可見(jiàn)含氣的支氣管影，稱為支氣管氣象或空氣支氣管癥。C：空洞和空腔：空洞多見(jiàn)于結(jié)核，肺癌。洞壁大于3mm為厚壁空洞考慮癌癥。洞壁小于3mm為薄壁空洞考慮，考慮結(jié)核?？涨欢嘁?jiàn)于囊腫，氣腫。D：結(jié)節(jié)與腫塊，小于2厘米為結(jié)節(jié)，大于2厘米為腫塊。X線觀察為腫塊，錯(cuò)構(gòu)瘤會(huì)有“爆米花樣”鈣化。E：網(wǎng)狀影。F:鈣化：1層裝鈣化多為良性鈣化，見(jiàn)于肉芽組織。2錯(cuò)構(gòu)瘤爆米花樣鈣化。3周圍型肺癌單點(diǎn)狀，多發(fā)顆粒，斑片狀鈣化。4：肺門(mén)淋巴結(jié)蛋殼裝鈣化見(jiàn)于塵肺。12、游離性胸腔積液；液面在第四肋以下為少量，第二肋與第四肋中量，第二肋以上為大量積液。13、支氣管擴(kuò)張?jiān)\斷：出現(xiàn)軌道癥，戒指癥。14、大葉性肺炎分期及診斷：1：充血期：肺泡毛細(xì)血管擴(kuò)張，肺泡少量滲出液，有大量氣體。2：紅色肝變期：肺葉切面呈紅色肝樣。因?yàn)榉闻輧?nèi)充盈大量的纖維蛋白和紅細(xì)胞等滲出物所致，3：灰色肝變期：肺泡內(nèi)紅細(xì)胞減少，白細(xì)胞增多，呈灰色。4：消散:肺泡內(nèi)纖維蛋白溶解，消失，吸收。肺泡重新通氣。大葉性肺炎累及整個(gè)肺葉時(shí)，呈以葉間裂為界的大片致密陰影?？梢?jiàn)空氣支氣管癥。15、肺結(jié)核分型判斷：A原發(fā)性肺結(jié)核：典型表現(xiàn)是啞鈴狀。1：原發(fā)性浸潤(rùn)灶多在中上肺葉。2：淋巴管炎，3肺門(mén)：肺門(mén)，縱膈淋巴結(jié)腫大。B：血型擴(kuò)散型肺結(jié)核：1，急性粟粒性肺結(jié)核，粟粒大小在1—2mm。有三均勻，即分布均勻，大小均勻，密度均勻。2：慢性血行播散型，表現(xiàn)在三不均勻，分布不均勻，大小不均勻，密度不均勻。C，繼發(fā)性肺結(jié)核，結(jié)核球2—3厘米，邊界清晰，周圍常見(jiàn)衛(wèi)星灶。15、早期中央型肺癌：指局限于支氣管腔內(nèi)或沿管腔浸潤(rùn)生長(zhǎng)。周圍組織未被累及，且無(wú)運(yùn)出轉(zhuǎn)移的腫瘤。中晚期中央型腫瘤：表現(xiàn)為肺門(mén)腫塊，多伴有阻塞型肺炎或肺不張。受累支氣管遠(yuǎn)側(cè)肺組織實(shí)變。多為散在分布。16、肺動(dòng)脈擴(kuò)張的標(biāo)準(zhǔn)是右下肺動(dòng)脈直徑超過(guò)1.5厘米。兒童超過(guò)胸鎖關(guān)節(jié)水平氣管橫徑。1：肺淤血：肺野透明度減低，上肺靜脈擴(kuò)張，小靜脈或下肺靜脈正?；蜃兗?xì)。2：間質(zhì)型肺水腫：可以看到長(zhǎng)2到3厘米的間隔線。肺泡型肺水腫：肺內(nèi)有廣泛斑片狀影，嚴(yán)重者可在肺門(mén)區(qū)形成蝶翼狀影。17、冠狀動(dòng)脈造影是判斷冠心病的金標(biāo)準(zhǔn)。18、法洛氏四聯(lián)癥：包括室間隔缺損，肺動(dòng)脈口狹窄，主動(dòng)脈騎跨和右心室肥厚。19、心包鈣化是縮窄性心包炎特征性表現(xiàn)。20、主動(dòng)脈超過(guò)4厘米或超過(guò)鄰近主動(dòng)脈管徑的1.5倍以上，可以診斷為主動(dòng)脈瘤簡(jiǎn)答題：1、周圍型肺癌在CT影像上有哪些征象？主要表現(xiàn)為肺內(nèi)球形腫塊（1）邊緣征象：分葉征、毛刺征、棘突或鋸齒狀改變（2）內(nèi)部征象：空泡征、細(xì)支氣管充氣征、磨玻璃影、空洞（3）鄰近結(jié)構(gòu)征象：血管糾集、胸膜凹陷（4）腫塊增強(qiáng)特征增強(qiáng)掃描腫塊呈密度均勻的中等強(qiáng)化，CT值可增高20Hu以上。增強(qiáng)掃描對(duì)發(fā)現(xiàn)肺門(mén)、縱隔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移更敏感。2、支氣管擴(kuò)張CT表現(xiàn)有哪幾型？（1）柱狀型支氣管擴(kuò)張（2）囊狀型支氣管擴(kuò)張（3）曲張型支氣管擴(kuò)張（4）擴(kuò)張支氣管腔內(nèi)充滿粘液栓（指狀征）3、原發(fā)綜合征X線表現(xiàn)？典型者表現(xiàn)為原發(fā)病灶、淋巴管炎與腫大的肺門(mén)淋巴結(jié)連接在一起形成的啞鈴狀征象。原發(fā)病灶表現(xiàn)為肺野內(nèi)云絮或斑片狀陰影，邊緣模糊，肺門(mén)或縱隔淋巴結(jié)腫大表現(xiàn)為向同側(cè)肺野突出的致密影，在原發(fā)病灶和肺門(mén)腫大淋巴結(jié)之間的淋巴管炎則表現(xiàn)為線樣或索條狀模糊陰影。4、浸潤(rùn)性肺結(jié)核的X線表現(xiàn)？答：①好發(fā)于肺尖和鎖骨下區(qū)；②多種性質(zhì)的病變同時(shí)存在，如滲出、增殖、播散、纖維化和空洞等。5、干酪性肺炎與大葉性肺炎鑒別？前者病灶內(nèi)多可見(jiàn)蟲(chóng)蝕狀空洞，同側(cè)或?qū)?cè)肺野可見(jiàn)支氣管播散病灶；后者病灶密度較均勻，部分可見(jiàn)空氣支氣管征，在葉間裂處邊緣清晰，無(wú)其他肺野播散病灶。6、肺部病變的基本Ｘ線表現(xiàn)有哪些？一、滲出性病變：表現(xiàn)為邊緣模糊，密度均勻的片狀陰影，范圍可從小葉到大葉，當(dāng)病變累及大葉時(shí)，其形態(tài)與肺葉一致，邊緣銳利，并可見(jiàn)支氣管氣象；二、纖維性病變：表現(xiàn)為密度較高，邊界清楚，走行僵直，形態(tài)不規(guī)則的條索狀影；三、增殖性病變：表現(xiàn)為局限性結(jié)節(jié)狀或花瓣?duì)?，密度較高，邊緣較清，一般無(wú)融合趨勢(shì)；四、鈣化性病變：表現(xiàn)為邊緣銳利，密度極高，形狀不一，大小不等的斑點(diǎn)狀或斑塊狀影；五、空洞性病變：１、蟲(chóng)蝕樣空洞：表現(xiàn)為大片肺實(shí)變中有多發(fā)性小透光區(qū)。形態(tài)不規(guī)則，呈蟲(chóng)蝕狀。２、薄壁空洞：空洞壁厚＜３ｍｍ，邊界清楚，內(nèi)壁光滑的圓形透光區(qū)。３、厚壁空洞：壁厚＞３ｍｍ，空洞呈圓形或不規(guī)則，周邊有或無(wú)實(shí)變區(qū)，內(nèi)壁光滑整齊或凸凹不平，洞內(nèi)可有或無(wú)氣液平面；六、腫塊性病變：良性腫塊表現(xiàn)為圓形或橢圓形，邊界光滑，密度均勻的球形致密影，惡性腫塊多為分葉狀，邊界不銳利，可有短細(xì)毛或臍凹征，中心可發(fā)生壞死。7、一側(cè)胸腔均為密實(shí)影，應(yīng)考慮哪幾種病的可能？在鑒別時(shí)應(yīng)從哪幾個(gè)方面進(jìn)行分析？一、大量胸腔積液。二、一側(cè)性肺實(shí)變。三、一側(cè)性肺不張。四、一側(cè)性胸膜肥厚粘連。五、先天性一側(cè)肺不發(fā)育。六、一側(cè)性肺硬。在鑒別時(shí)應(yīng)注意：一、縱隔位置，二、橫膈高低，三、肋間隙寬窄，四、胸廓大小，五、在平片上觀察有無(wú)支氣管氣象，六、在體層片上觀察主支氣管是否通暢，七、結(jié)合臨床其它資料。8、肺結(jié)核球和周圍型肺癌的影像學(xué)鑒別？答：結(jié)核球多數(shù)為圓形。邊界整齊，無(wú)毛刺，少有胸膜凹陷征，內(nèi)部常有環(huán)形、弧形或斑片鈣化，周圍多有衛(wèi)星灶。外圍型肺癌多為分葉狀腫塊，有短細(xì)毛刺，可有空泡征但很少有鈣化，多有胸膜凹陷。9、肺結(jié)核空洞：好發(fā)于上葉尖后段及下葉背段，其內(nèi)多無(wú)氣-液平面，周圍常有衛(wèi)星病灶，同側(cè)或?qū)?cè)肺野可伴有結(jié)核灶。肺癌空洞：呈偏心性，內(nèi)壁凹凸不平，外緣多出現(xiàn)分葉狀及毛刺等征象。10、大中性肺炎的X線表現(xiàn)？答：大葉性肺炎可累及肺葉的大部或全部。前者表現(xiàn)為密度均勻，邊緣模糊的陰影后者表現(xiàn)為密度均勻的大片致密影。邊緣清楚，以葉間裂為界，其形狀與肺葉，輪廓一致，其內(nèi)可見(jiàn)支氣管氣象。不同大葉性肺炎的形態(tài)，各不相同。充血期：X線片可無(wú)陽(yáng)性發(fā)現(xiàn)，CT可呈磨玻璃樣陰影。實(shí)變期：密度均勻致密影，邊緣模糊，可占據(jù)整個(gè)肺葉；可見(jiàn)空氣支氣管征，CT較X線顯示更好。消散期：實(shí)變區(qū)密度逐漸減低，可呈散在、大小不等的斑片狀，最后可完全吸收。11、中心型肺癌的X線及CT表現(xiàn)？X線表現(xiàn)：一、直接征象：１、腫塊，位于肺門(mén)區(qū)，呈圓形或分葉狀；２、支氣管內(nèi)息肉樣充盈缺損;３、支氣管壁增厚，管腔狹窄或阻塞，呈鼠尾狀或杯口狀。二、間接征象：１、阻塞性肺不張，上移之水平裂與肺門(mén)腫塊構(gòu)成反“Ｓ”征（指右上葉）；2、阻塞性肺炎：反復(fù)發(fā)作，吸收緩慢的滲出性病變；3、阻塞性肺氣腫：被阻塞肺葉含氣量增加，透亮度增高。CT表現(xiàn)：①支氣管改變：支氣管壁增厚和支氣管狹窄；②肺門(mén)腫塊；③侵犯縱隔結(jié)構(gòu)；④縱隔肺門(mén)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。中央型肺癌CT影像表現(xiàn)：（1）直接征象，可表現(xiàn)為肺門(mén)區(qū)分葉狀腫塊影或病變支氣管腔內(nèi)的結(jié)節(jié)及息肉陰影，可引起支氣管腔的狹窄與截?cái)?。?）間接征象或繼發(fā)征象：CT可清晰顯示病變支氣管狹窄引起的阻塞性肺氣腫、阻塞性肺炎與阻塞性肺不張，當(dāng)阻塞遠(yuǎn)端的支氣管發(fā)生擴(kuò)張并充滿黏液時(shí)可出現(xiàn)V或Y形陰影，稱黏液支氣管征。CT增強(qiáng)掃描有助于區(qū)分肺門(mén)區(qū)的腫塊和遠(yuǎn)端的阻塞性肺不張，表現(xiàn)為腫塊的強(qiáng)化密度低于肺不張。（3）轉(zhuǎn)移征象：表現(xiàn)為肺門(mén)和縱膈的淋巴結(jié)腫大、融合以及直接侵犯縱膈血管等結(jié)構(gòu)。如果腫瘤組織或淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移侵犯主-肺動(dòng)脈窗結(jié)構(gòu)，臨床上有時(shí)可出現(xiàn)聲音嘶啞。12、肺血增多主要見(jiàn)于哪些疾病？Ｘ線表現(xiàn)有哪些？肺血增多為肺動(dòng)脈血流量增多，也稱肺（動(dòng)脈）充血。主要見(jiàn)于：①不合并有心排血受阻的向右分流或雙向分流畸形，如房間隔缺損、室間隔缺損、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉等；②心排血量增加疾病，如體循環(huán)的動(dòng)靜脈瘺、甲狀腺功能亢進(jìn)等。X線表現(xiàn)：①肺動(dòng)脈血管增粗、增多、邊緣清楚，肺靜脈亦相應(yīng)擴(kuò)張；②肺動(dòng)脈段凸出，兩肺門(mén)擴(kuò)張，透視下可見(jiàn)肺動(dòng)脈段及兩側(cè)肺門(mén)血管搏動(dòng)增強(qiáng)，呈擴(kuò)張搏動(dòng)，稱“肺門(mén)舞蹈”；③肺野透明度正常。13、縱膈腫瘤的好發(fā)部位：常有以一定的規(guī)律性，可以據(jù)此分析腫瘤的病理來(lái)源。前縱膈腫瘤中胸骨后甲狀腺腫位于前縱膈上部；胸腺瘤、畸胎瘤多位于前縱膈中部。中縱膈腫瘤以淋巴瘤常見(jiàn)，位于中縱膈的上中部；支氣管囊腫位于氣管、主支氣管附近，相當(dāng)于中縱膈的上中部；心包囊腫緊貼心包，多位于心膈角區(qū)，相當(dāng)于中縱膈的下部。后縱隔腫瘤以神經(jīng)源性腫瘤為多見(jiàn)。14、腫隔原發(fā)腫瘤和瘤樣病變：1，胸腔入口區(qū)，成年人多為甲狀腺腫塊，兒童常為淋巴管瘤。2：前縱隔，考慮，胸腺瘤，畸胎瘤。3：后縱隔：考慮神經(jīng)源性腫瘤。15、心胸比率為心影最大橫徑與胸廓最大橫徑的比。正常人心胸比率《0.516、縱隔6區(qū)劃分？側(cè)位胸片上以胸骨柄、體交界處至第4胸椎體下緣劃一連線，其上為上縱隔、下為下縱隔；以心臟、升主動(dòng)脈和氣管前緣的連線作為腫、后縱隔的分界線，再以食管的前壁與心臟的后緣作為中、后縱隔的分界線。17、心包積液的X線表現(xiàn)？答：（1）心臟呈燒杯形或球形（2）上腔靜脈增寬（3）主動(dòng)脈影短縮（4）心臟搏動(dòng)減弱或者消失，主動(dòng)脈搏動(dòng)正常（5）肺血管紋理減少或不顯，心衰時(shí)可出現(xiàn)肺淤血。18、左房增大的X線表現(xiàn)？答：左房增大的X線表現(xiàn)：（1）食道中段受壓（2）心右緣雙弓影，心底部雙房影（3）心左緣出現(xiàn)四弓影，其中第3弓就是左房耳部增大（4）左主支氣管受壓抬高。19、左室增大的X線表現(xiàn)？答：（1）心尖向左下延伸（2）相反搏動(dòng)點(diǎn)上移（3）左室段延長(zhǎng)，向左擴(kuò)展（4）左前斜左室與脊柱重疊（5）左側(cè)位心后間隙消失。20、先心病房缺的X線表現(xiàn)？答：（1）心臟是二尖瓣型，常中度增大（2）右房右室增大，以右房增大為特征性改變（3）肺動(dòng)脈段突出，搏動(dòng)增強(qiáng)，有“肺門(mén)舞蹈”現(xiàn)象（4）左房不大，二孔型左室主動(dòng)脈球部變小（5）肺充血，后期可出現(xiàn)肺動(dòng)脈高壓。21、胸部影像學(xué)檢查常采用哪些方法？一、胸部透視，二、拍片（正、側(cè)位），三、高仟伏拍片，四、體層攝影，五、支氣管造影，六、ＣＴ，七、ＭＲＩ。22、二尖瓣型心：主動(dòng)脈結(jié)較小，肺動(dòng)脈豐滿或突出，呈梨型，常見(jiàn)于二尖瓣病變，房間隔缺損。主動(dòng)脈瓣型：主動(dòng)脈寬大，肺動(dòng)脈凹陷，常見(jiàn)于高血壓，主動(dòng)脈病變。普大心：兩側(cè)心臟增大，較對(duì)稱，常見(jiàn)于心衰，心肌炎。23、單純二尖瓣狹窄Ｘ線表現(xiàn)？一、心臟增大，左心房和右心室增大，左心耳常明顯增大；二、一般主動(dòng)脈球縮小，主要原因是左心室血液排除量減少，主動(dòng)脈發(fā)育障礙或心臟和大血管向左旋轉(zhuǎn)時(shí)，主動(dòng)脈弓折疊；三、左心室縮小，心尖位置上移，心左緣下部較平直；四、二尖瓣膜鈣化，系直接征象；五、肺淤血或間質(zhì)性水腫，上肺靜脈擴(kuò)張，下肺靜脈變細(xì)。有時(shí)還可見(jiàn)肺野內(nèi)出現(xiàn)直徑１～２ｍｍ大小細(xì)顆粒狀影，為