2023年醫(yī)生進(jìn)修自我鑒定篇

2023年醫(yī)生進(jìn)修自我鑒定篇醫(yī)生進(jìn)修自我鑒定1

我于20X5年x月x日至20xx年x月x日在南通高校附屬醫(yī)院血液透析室進(jìn)修、學(xué)習(xí)。首先，我感謝院領(lǐng)導(dǎo)及護(hù)理部領(lǐng)導(dǎo)給我供應(yīng)外出進(jìn)修、學(xué)習(xí)的機(jī)會(huì)。通過(guò)這次在油田總醫(yī)院血液透析科的學(xué)習(xí)很大程度上開(kāi)拓了我的眼界，豐富了我的學(xué)問(wèn)，增加了自己的業(yè)務(wù)實(shí)力，明確了自己今后的學(xué)習(xí)發(fā)展方向，為今后的學(xué)習(xí)和業(yè)務(wù)技能提升奠定了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。六個(gè)月來(lái)的進(jìn)修學(xué)習(xí)，我學(xué)到了許多關(guān)于血液透析方面的學(xué)問(wèn)和技能。我猶如一個(gè)實(shí)習(xí)的學(xué)生虛心向老師請(qǐng)教、學(xué)習(xí)，自己摸索實(shí)踐，在老師的耐性指導(dǎo)下，在護(hù)士長(zhǎng)的教化下，我駕馭了血液透析的常見(jiàn)病的護(hù)理以及操作。如動(dòng)靜脈內(nèi)瘺的穿刺及護(hù)理，臨時(shí)性中心靜脈導(dǎo)管的護(hù)理，血液灌流術(shù)護(hù)理，血液透析的護(hù)理，永久性深靜脈置管的護(hù)理等。熟識(shí)了血液透析的工作，明確了工作的程序、方向，提高了工作實(shí)力。下面就將我學(xué)習(xí)進(jìn)修的幾點(diǎn)收獲和體會(huì)作如下匯報(bào)：

南通高校附屬醫(yī)院擁有先進(jìn)的儀器設(shè)備，浩大的醫(yī)護(hù)隊(duì)伍，獨(dú)立獨(dú)特病房結(jié)構(gòu)，給病人創(chuàng)建了一個(gè)寧?kù)o舒適的治療環(huán)境，全部護(hù)理用具標(biāo)識(shí)醒目，放置規(guī)范有序，便利快捷，床位之間配備感應(yīng)洗手池，防止交叉感染。由于血透患者病情困難，改變快，并發(fā)癥多，她們護(hù)士都有著精湛的技術(shù)，高度的責(zé)任心和敏銳的洞察力，具有較高的護(hù)理理論基礎(chǔ)及嫻熟的操作技能，都有較為嚴(yán)謹(jǐn)、靈敏和堅(jiān)決的工作作風(fēng)。她們每人負(fù)責(zé)5名患者，時(shí)時(shí)親密視察患者生命體征改變，不忽視任何一點(diǎn)癥狀，不放松任何一個(gè)血透環(huán)節(jié)，不錯(cuò)過(guò)任何一次搶救機(jī)會(huì)，操作快速、干練，杜絕了差錯(cuò)事故的發(fā)生。她們做到了護(hù)士操作時(shí)，重點(diǎn)加強(qiáng)自我查對(duì)和二人核對(duì)制度，自我查對(duì)就是上機(jī)后自己先查對(duì)，二人核對(duì)就是組長(zhǎng)與管床(依據(jù)醫(yī)囑)仔細(xì)核對(duì)各項(xiàng)治療參數(shù)。每班護(hù)士對(duì)所管透析患者病情必需駕馭，避開(kāi)了病人在透析過(guò)程中因其它疾病發(fā)生病情改變不能正確推斷，延誤病情。嚴(yán)格執(zhí)行告知制度，對(duì)首次運(yùn)用動(dòng)靜脈內(nèi)瘺患者，進(jìn)行宣教。嚴(yán)格無(wú)菌技術(shù)操作及消毒隔離制度。透析機(jī)做到人次消毒，操作人次更換手套，嚴(yán)抓工程師對(duì)機(jī)器的維護(hù)及水處理的消毒工作，保證透析液在平安范圍，確保病人透析平安。透析液，透析用水每月定期做細(xì)菌培育及ph值監(jiān)測(cè)。南通市疾控中心省疾控中心采樣合格率100%。

血液透析是尿毒癥患者的主要治療方法。透析病人事實(shí)上過(guò)著一種很不正常的生活，他們很大程度上是與透析機(jī)器“綁”在一起，終生依靠于醫(yī)療設(shè)備、依靠于醫(yī)護(hù)人員存活，患者及其家庭的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)都很重，長(zhǎng)期病理因素的影響也使患者具有心情不易穩(wěn)定、簡(jiǎn)單激惹等特點(diǎn)。隨著醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，對(duì)血液透析患者不僅要賜予心理上的安撫，還要賜予人性化關(guān)愛(ài)，提倡以人為本的護(hù)理服務(wù)理念，以提高透析病人生存質(zhì)量。所謂的“小小血透室”實(shí)際

上承載著透析病人生存的全部希望，也是急性腎功能衰竭和各種中毒病人不行或缺的治療手段。

常言說(shuō)取他山之石意為攻己之玉。院領(lǐng)導(dǎo)和護(hù)理部領(lǐng)導(dǎo)派我去南通高校附屬醫(yī)院進(jìn)修血液透析，目的就是為了加強(qiáng)我院的透析治療，現(xiàn)在我就將我的想法匯報(bào)一下，供領(lǐng)導(dǎo)參考。

(一)加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量限制

明確透析中心的崗位職責(zé)，工作流程、操作規(guī)范，并制定透析風(fēng)險(xiǎn)預(yù)案和緊急突發(fā)事務(wù)的處理預(yù)案。仔細(xì)學(xué)習(xí)，使血透護(hù)士都能嫻熟駕馭。在工作中遇到問(wèn)題時(shí)有據(jù)可查，能剛好解決。規(guī)章制度在工作中不斷補(bǔ)充完善。嚴(yán)格根據(jù)規(guī)章制度及工作流程工作，嚴(yán)格查對(duì)制度，包括患者的預(yù)沖管路、血管穿刺、透析治療及治療參數(shù)的設(shè)定，保證每個(gè)班次必需有2個(gè)以上的護(hù)士在崗，相互檢查，包括穿刺部位有無(wú)滲血、機(jī)器設(shè)定的治療參數(shù)是否精確、抗凝劑及其他藥物的用量以及患者的生命體征等狀況。護(hù)士在操作過(guò)程中嚴(yán)格按操作流程做，上機(jī)下機(jī)時(shí)引血的血流量不超過(guò)100ml/min，隨時(shí)監(jiān)督檢查。半永久性插管和臨時(shí)插管的病人，純肝素封管液和下機(jī)用藥不能同時(shí)抽吸，封管時(shí)易發(fā)生差錯(cuò)，剛好告知護(hù)士現(xiàn)用現(xiàn)配。

(二)供應(yīng)優(yōu)質(zhì)服務(wù)

建立以人為本的護(hù)理管理模式，強(qiáng)化服務(wù)意識(shí)。病人起先透析后，往往有很大的壓力，如透析的風(fēng)險(xiǎn)、苦痛、自由的限制，疾病本身對(duì)身體的影響，透析費(fèi)用，親情的變更等等，所表現(xiàn)的心理問(wèn)題有抑郁、焦慮、無(wú)望，有的甚至因此仇視社會(huì)仇視醫(yī)護(hù)人員。親切而有耐性的語(yǔ)言溝通能夠使患者有一種平安感，細(xì)心的講解透析學(xué)問(wèn)，消退患者的恐驚心理，講解其他患者的透析效果，增加其治療的信念。盡量減輕患者的負(fù)擔(dān)，為其設(shè)定透析安排，盡可能讓他們不糾纏在疾病的苦痛、生命長(zhǎng)短中，而注意生存質(zhì)量，笑對(duì)人生。透析病人長(zhǎng)期與醫(yī)護(hù)人員接觸，對(duì)醫(yī)護(hù)人員有較強(qiáng)的依靠性。同時(shí)對(duì)工作人員、治療環(huán)境及透析程序與方式都比較熟識(shí)，甚至把血透室當(dāng)成其次個(gè)家，并有明顯的參加管理意識(shí)。對(duì)此我們隨時(shí)與患者進(jìn)行溝通，把血透治療方面的新進(jìn)展進(jìn)行講解和說(shuō)明，主動(dòng)征求看法。在發(fā)生其他科疾病時(shí)主動(dòng)為患者聯(lián)系治療，建立暢通的就診通道。供應(yīng)聯(lián)系方式，遇到問(wèn)題剛好聯(lián)系,對(duì)病情較重的患者，讓一位家屬陪伴，使患者感受到親情，增加平安感，減輕心理壓力，更好地協(xié)作治療。在沒(méi)有家屬陪伴時(shí)，我們亦擔(dān)當(dāng)起家屬的責(zé)任，遞水、喂飯，攙扶。

(三)加強(qiáng)工作細(xì)微環(huán)節(jié)管理

力求工作仔細(xì)、細(xì)致。血液透析具有較高的風(fēng)險(xiǎn)，作為護(hù)理操作者，既要樹(shù)立正確、主動(dòng)的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)，增加法制觀念，又要發(fā)揮主觀能動(dòng)性，做到最大限度地限制和避開(kāi)風(fēng)險(xiǎn)，從而提高護(hù)理質(zhì)量，更好地為病人服務(wù)。透析過(guò)程中須要每小時(shí)常規(guī)測(cè)一次血壓并記錄，病情改變時(shí)隨時(shí)測(cè)量并監(jiān)測(cè)生命體征。有些病人，尤其是透析過(guò)程中易發(fā)生低血壓的，需求

嚴(yán)密視察，每5分鐘測(cè)量一次血壓。透析儀器參數(shù)要?jiǎng)偤谜{(diào)整，如溫度、電導(dǎo)度、超濾率、血流量等等。工作時(shí)集中精神與精力，稍一疏忽，即可造成病人的損失與事故。糖尿病患者因?yàn)闊o(wú)糖透析易發(fā)生低血糖，要留意神志等改變，特殊是病人睡覺(jué)時(shí)，需常常呼喊。由于透析排水之后水腫減輕，穿刺部位皮膚松弛，易發(fā)生針眼滲血或脫針現(xiàn)象，特殊在冬天，病人手臂在被子里面，而出血往往就在一瞬間發(fā)生，而且量特別大。除了勤視察外，還須要交待病人，如有異樣剛好呼叫。在糖尿病人血液透析中如何觀測(cè)血糖、防止對(duì)透析中的低血壓進(jìn)行分析，實(shí)行防范措施，以保證透析的充分。

提出幾點(diǎn)改進(jìn)措施：

1、目前周日沒(méi)有透析患者，每周日全體護(hù)士進(jìn)行大掃除，對(duì)透析室進(jìn)行全面清潔和消毒，不留死角。

2、工作制度流程上墻，對(duì)原有上墻工作制度不完善的進(jìn)行更新。

3、目前工作時(shí)操作欠規(guī)范，存在沒(méi)有嚴(yán)格根據(jù)操作規(guī)范操作的現(xiàn)象，雖然不影響工作質(zhì)量及治療效果，但與相關(guān)制度規(guī)范不相符，今后強(qiáng)制度規(guī)范培訓(xùn)，嚴(yán)格執(zhí)行操作規(guī)范。

4、規(guī)范登記、消毒記錄，對(duì)現(xiàn)有記錄不完善的進(jìn)行改進(jìn)。

醫(yī)生進(jìn)修自我鑒定2

我于XX年有幸到仰慕已久的齊魯醫(yī)院婦產(chǎn)科進(jìn)修學(xué)習(xí)一年。山東高校齊魯醫(yī)院是山東高校直屬醫(yī)院，也是國(guó)家衛(wèi)生部直管醫(yī)院，是集醫(yī)療、教學(xué)、科研和預(yù)防保健于一體的大型綜合性三級(jí)甲等醫(yī)院。該院婦產(chǎn)科為國(guó)家重點(diǎn)學(xué)科、山東省重點(diǎn)學(xué)科，分為婦科腫瘤、微創(chuàng)婦科、婦科泌尿、婦科內(nèi)分泌、圍產(chǎn)醫(yī)學(xué)、安排生育、生殖醫(yī)學(xué)七個(gè)專業(yè)，在全國(guó)婦產(chǎn)科學(xué)界享有盛譽(yù)。

這里的患者川流不息，每個(gè)角落都是加床，相當(dāng)病例為危重癥或疑難病例。我在短暫熟識(shí)工作環(huán)境后就參與單獨(dú)收管病人，見(jiàn)到了許多以前只在教科書(shū)上看到的疾病，遇到疑難問(wèn)題虛心向老師請(qǐng)教，下班后翻書(shū)查閱資料鞏固學(xué)問(wèn)。

宮腔鏡的出現(xiàn)是醫(yī)學(xué)上的一大進(jìn)步，宮腔鏡檢查是現(xiàn)代診斷子宮腔內(nèi)病變的金標(biāo)準(zhǔn)，宮腔鏡手術(shù)以其低創(chuàng)傷比值和高效價(jià)比被譽(yù)為當(dāng)代微創(chuàng)外科勝利的典范。學(xué)習(xí)期間，在各位帶教老師的悉心指導(dǎo)下，我努力爭(zhēng)取實(shí)際動(dòng)手操作機(jī)會(huì)，結(jié)合圖書(shū)，不斷地去體會(huì)和摸索。嫻熟駕馭了宮腔鏡的檢查：如異樣子宮出血的診斷、宮腔粘連的診斷、iud的定位及取出、異樣宮腔回聲及占位性病變的診斷、宮腔鏡下輸卵管插管檢查及緣由不明不孕的宮內(nèi)因素檢查。對(duì)于宮腔鏡下子宮內(nèi)膜息肉及o型粘膜下子宮肌瘤的電切術(shù)基本駕馭。對(duì)宮腔鏡下子宮縱膈及宮腔粘連電切術(shù)等高難度手術(shù)了解透徹。并在此期間通讀了中國(guó)宮腔鏡始祖夏恩蘭主編的第三版《宮腔鏡學(xué)》及董建春主編的《臨床婦產(chǎn)科內(nèi)窺鏡技術(shù)》，使理論與實(shí)踐得已良好結(jié)合。

通過(guò)這次進(jìn)修學(xué)習(xí)使自己在婦產(chǎn)科疾病的理論學(xué)問(wèn)、診斷治療及手術(shù)技巧上均有了明顯提高，更重要的是視野的開(kāi)拓、思維的拓寬、理論的轉(zhuǎn)變是我最大的收獲。

醫(yī)生進(jìn)修自我鑒定3

是婦產(chǎn)科主治醫(yī)師全仁貴，于XX年12月至XX年12月在北京高校第三醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)。進(jìn)修期間擔(dān)當(dāng)婦產(chǎn)科進(jìn)修醫(yī)隊(duì)長(zhǎng)，負(fù)責(zé)北醫(yī)三院婦產(chǎn)科老師講課時(shí)間支配，為進(jìn)修醫(yī)排班及解決生活困難，組織全體進(jìn)修醫(yī)病例探討，利用周末時(shí)間組織全體進(jìn)修醫(yī)到北京各大醫(yī)院聽(tīng)課學(xué)習(xí)。在婦科腹腔鏡學(xué)習(xí)班成立后，擔(dān)當(dāng)腹腔鏡學(xué)習(xí)班班長(zhǎng)職務(wù)，負(fù)責(zé)腹腔鏡模擬訓(xùn)練時(shí)間及人員支配，為進(jìn)修醫(yī)生爭(zhēng)取更多模擬訓(xùn)練機(jī)會(huì)。通過(guò)我的努力，獲得了北醫(yī)三院全體老師的一樣好評(píng)，被評(píng)為XX年度北醫(yī)三院婦產(chǎn)科優(yōu)秀進(jìn)修醫(yī)稱號(hào)。

進(jìn)修時(shí)我很幸運(yùn)地相識(shí)了全國(guó)知名專家韓勁松、郭紅燕及熊光武三位教授。特殊是韓勁松老師，道德修養(yǎng)極高，對(duì)進(jìn)修醫(yī)要求嚴(yán)格，我在她的帶領(lǐng)下學(xué)習(xí)了5個(gè)月，受益匪淺。總共管理患者192人，其中婦科惡性腫瘤26人，術(shù)后化療44人次，觀摩手術(shù)310余臺(tái)，洗手上臺(tái)132例，做腹腔鏡一助共66例，術(shù)者21例（其中子宮全切2例，卵巢瘤剔除8例，輸卵管切除11例）。腹腔鏡手術(shù)是將來(lái)婦科手術(shù)發(fā)展趨勢(shì)，我院開(kāi)展腹腔鏡手術(shù)5-6年了，仍處于初級(jí)階段，最大的瓶頸是縫合技術(shù)和打結(jié)方法。我經(jīng)過(guò)北醫(yī)三院腹腔鏡學(xué)習(xí)班模擬培訓(xùn)后，現(xiàn)可獨(dú)立順暢完成腹腔鏡下縫合，套圈打結(jié)法是北醫(yī)三院近2年引進(jìn)的新技術(shù)，它與傳統(tǒng)打結(jié)方法不同，簡(jiǎn)潔、易學(xué)、好用，在三院實(shí)際工作中得到很好驗(yàn)證。在北醫(yī)三院婦科5個(gè)月，韓老師給我創(chuàng)建了大量手術(shù)機(jī)會(huì)，每次手術(shù)過(guò)程都是一堂精彩訓(xùn)練課，手術(shù)步驟和解剖層次講解非常清楚，每上一臺(tái)惡性腫瘤病理分期手術(shù)就像是上一堂精彩絕倫的婦科盆腔及腹膜后的解剖課。韓老師邊做邊講，特殊強(qiáng)調(diào)術(shù)中有大血管或神經(jīng)及輸尿管通過(guò)如何避開(kāi)損傷，出現(xiàn)后果需如何補(bǔ)救等等。婦科進(jìn)修學(xué)習(xí)5個(gè)月，婦科腹腔鏡下分別、剪切、縫合、打結(jié)等技術(shù)有了質(zhì)的變更，對(duì)盆腔解剖及婦科手術(shù)理念有了新的相識(shí)，不僅是技術(shù)的提高，更是腹腔鏡手術(shù)信念的提升。

在產(chǎn)科學(xué)習(xí)的5個(gè)月，我跟隨李詩(shī)蘭、葉蓉華等全國(guó)一流教授學(xué)習(xí)。北醫(yī)三院是全國(guó)產(chǎn)科重癥急救中心，全國(guó)各地重癥均可轉(zhuǎn)至這里治療，在這里可以見(jiàn)到產(chǎn)科各種疑難雜癥，如妊娠高血壓疾病子癇前期、子癇、hellp綜合癥，免疫系統(tǒng)疾病紅斑狼瘡合并妊娠、s蛋白缺乏癥等，急性脂肪肝，甲亢、甲減合并妊娠，糖尿病合并妊娠、妊娠期糖尿病等，前置胎盤、胎盤植入、胎盤早剝、產(chǎn)后出血、產(chǎn)后多臟器衰竭，宮頸機(jī)能不全、晚期先兆流產(chǎn)、先兆早產(chǎn)等，通過(guò)管理上述患者，我基本駕馭了這些疾病的診斷、治療以及對(duì)愈后的評(píng)估。共參加產(chǎn)后出血搶救5例，無(wú)一例失敗，均保住了子宮。搶救產(chǎn)后出血一方面須要止血，包括按摩子宮、促縮宮藥物應(yīng)用、子宮腔紗條填塞術(shù)、子宮動(dòng)脈結(jié)扎術(shù)、髂內(nèi)動(dòng)脈結(jié)扎術(shù)、子宮背帶式縫合術(shù)及子宮全切術(shù)，另一方面補(bǔ)液，補(bǔ)液特別重要，依據(jù)失血量多少來(lái)補(bǔ)，通常先晶后膠，但是詳細(xì)病情詳細(xì)對(duì)待，補(bǔ)液的時(shí)機(jī)和方法有新的相識(shí)。通過(guò)搶救過(guò)程學(xué)習(xí)，感覺(jué)不僅僅須要婦科學(xué)問(wèn)，更多須要基礎(chǔ)理論作指導(dǎo)，特殊病理生理，這正是我們婦產(chǎn)科醫(yī)師所欠缺的，通過(guò)學(xué)習(xí)，該方面得到充溢。子癇前期治療與我院治療原則基本相同，但在細(xì)微環(huán)節(jié)上還是有差異，比如化驗(yàn)項(xiàng)目多且頻，動(dòng)態(tài)視察各項(xiàng)化驗(yàn)指標(biāo)，剛好調(diào)整藥物劑量，硫酸鎂治療子癇前期，每24小時(shí)進(jìn)行一次病情評(píng)估，依據(jù)血壓凹凸、臟器損傷程度及數(shù)量、妊娠月份及經(jīng)濟(jì)條件等，調(diào)整治療方案。在產(chǎn)科我參觀了3臺(tái)因"胎盤植入"行剖腹取胎加子宮前壁部分切除加修補(bǔ)術(shù)，胎盤絨毛已浸潤(rùn)膀胱前壁，術(shù)中失血量均達(dá)到4000ml以上，術(shù)中有多位主任醫(yī)師建議葉蓉華教授行子宮全切，但葉老師頂居處有壓力，最終美麗的完成手術(shù)，保住了患者子宮，贏得大家的贊譽(yù)。此時(shí)真正感到"藝高人膽大"的含義。通過(guò)觀摩這種驚心動(dòng)魄高難手術(shù)，增加了自己的閱歷和挑戰(zhàn)高難手術(shù)的信念。北醫(yī)三院醫(yī)生最重視妊娠期糖尿病，一般先囑患者飲食限制，血糖限制不志向者，需用胰島素，因餐后血糖對(duì)胎兒影響最大，血糖應(yīng)限制在4.4-6.7mmol/l，應(yīng)用胰島素每4各單位胰島素可以對(duì)抗1mmol/l血糖，可選用rn聯(lián)合應(yīng)用，也可單獨(dú)用r，也可用30r（30%r、70%n）或50r，醫(yī)從性好的患者可用rn效果會(huì)更好，醫(yī)從性差的患者只能30r或50r，血糖限制穩(wěn)定了，并發(fā)癥就會(huì)明顯削減，孕產(chǎn)婦及新生兒死亡率隨之降低。

北醫(yī)三院產(chǎn)房工作節(jié)奏快，效率高，要求醫(yī)務(wù)人員精神高度集中，工作嚴(yán)謹(jǐn)，助產(chǎn)過(guò)程中既是高強(qiáng)度體力勞動(dòng)，又是高精力的腦力勞動(dòng)。產(chǎn)程是須要耐性去守的，視察宮縮、宮口擴(kuò)張、先露下降、胎心改變，對(duì)不夠協(xié)作的產(chǎn)婦進(jìn)行耐性的勸服和說(shuō)明。產(chǎn)房的工作須要極大的愛(ài)心，貼心關(guān)懷是產(chǎn)婦順當(dāng)分娩的信念和動(dòng)力。工作嚴(yán)密視察，細(xì)心發(fā)覺(jué)異樣狀況極為重要。要有高度的責(zé)任心，在實(shí)踐中不斷提高和豐富自己。對(duì)于靜滴縮宮素引產(chǎn)患者，要時(shí)常摸宮縮，每次不少于20分鐘，依據(jù)宮縮強(qiáng)度、持續(xù)時(shí)間、頻率，調(diào)整縮宮素靜滴速度，剛好推斷宮縮有效性，必要時(shí)調(diào)整宮縮極性和對(duì)稱性，削減孕婦苦痛，剛好推斷產(chǎn)程中出現(xiàn)問(wèn)題，加以解決，最大限度削減醫(yī)療糾紛。

婦產(chǎn)科門診學(xué)習(xí)2個(gè)月，可以看到全國(guó)各地婦產(chǎn)科疾病到這里診治，了解了各種疾病診斷思路、方法及進(jìn)一步治療方案。北醫(yī)三院婦科陰道鏡和leep刀成立?？崎T診，由3位醫(yī)生特地負(fù)責(zé)。陰道鏡是一項(xiàng)很好的宮頸癌篩查項(xiàng)目，在陰道鏡指導(dǎo)下取活檢，精確率極高，它與宮頸hpv定量檢查聯(lián)合應(yīng)用，對(duì)診斷有極大的指導(dǎo)意義。陰道鏡是我院目前已有的設(shè)備，應(yīng)充分利用已有設(shè)備，開(kāi)展幾乎被遺忘的業(yè)務(wù)，現(xiàn)只需增加1瓶3%絡(luò)合碘和1瓶5%三氯醋酸，就可以重新開(kāi)展我們的陰道鏡檢查。leep刀治療宮頸病變是目前先進(jìn)的治療方法，我們常出現(xiàn)這種狀況：假如切組織較多，出血難止，組織切少了，不能達(dá)到治療效果。北醫(yī)三院應(yīng)用leep刀加高溫碳化血管止血法，所謂高溫炭化就是用酒精燈加熱宮頸止血棒（銅制長(zhǎng)柄小錘子），將其加熱至紅，干脆放置出血的組織上，馬上使血管碳化閉塞止血，術(shù)后一月內(nèi)每周復(fù)查1次，賜予雙氧水及碘伏消毒。這樣既可解決手術(shù)出血問(wèn)題，又不需增加昂貴的設(shè)備，我院僅需增加一盞酒精燈和幾把宮頸止血棒（20元/只）。

幾點(diǎn)建議：

1.婦科方面：婦科腫瘤患者術(shù)后治療非常重要，術(shù)后治療不僅僅是經(jīng)濟(jì)效益，更重要是社會(huì)效益，術(shù)后治療好壞，干脆影響手術(shù)勝利與否，因?yàn)樾g(shù)后治療是手術(shù)治療的補(bǔ)充，可以彌補(bǔ)手術(shù)中的不足，可以提高醫(yī)院在社會(huì)的聲譽(yù)。腫瘤患者術(shù)后10天左右起先化療，我們可以為患者供應(yīng)合理的化療方案，化療方案?jìng)€(gè)體化，化療劑量精確化，提高患者生存時(shí)間。

2.產(chǎn)科方面：北醫(yī)三院產(chǎn)房常規(guī)備有卡貝及欣母沛，卡貝是一種長(zhǎng)效縮宮素，欣母沛是氨丁卡前列素,都是強(qiáng)效促宮縮藥物，假如產(chǎn)后出血能早期應(yīng)用，可以殲滅產(chǎn)后出血于萌芽狀態(tài)，建議常規(guī)備有。對(duì)于治療晚期流產(chǎn)、先兆早產(chǎn)及子癇前期，須要靜滴硫酸鎂，硫酸鎂靜脈輸入量常需精確到每小時(shí)零點(diǎn)幾克，北醫(yī)三院應(yīng)用輸液泵，它輸液量精確，可以精確計(jì)算出每小時(shí)藥物輸入量，特殊是靜滴0.5%縮宮素靜滴引產(chǎn)時(shí)，作用更突出，輸液泵價(jià)格便宜但作用巨大，是產(chǎn)科特殊須要的設(shè)備。

3.教學(xué)方面：北醫(yī)三院是教學(xué)醫(yī)院，以教學(xué)為主，學(xué)術(shù)氛圍很濃，每周三停止一切常規(guī)手術(shù)，上午搞教學(xué)查房，雙語(yǔ)教學(xué)，以英文為主，中文為輔，查房過(guò)程中會(huì)講各種學(xué)術(shù)問(wèn)題，特殊是新的治療方案，新的治療藥物治療效果，以及最近文獻(xiàn)報(bào)道等，查房結(jié)束后馬上進(jìn)行病例探討，將1周內(nèi)各組疑難病例收集到一起探討，確定患者下一步治療方案。下午就搞學(xué)習(xí)講座，有北醫(yī)三院教授講課，每次講課都能讓人耳目一新，有新的收獲。我們可模擬北醫(yī)三院教學(xué)模式，既符合濱州醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院發(fā)展須要，又可以提高本院職工理論水平。

4.科室間合作方面：北醫(yī)三院婦科每月搞一次婦科、放射科及病理科聯(lián)合病例探討，針對(duì)術(shù)前影像診斷及術(shù)后病理診斷出現(xiàn)的誤差進(jìn)行探討溝通，各種信息相互反饋，不斷提高診斷水平，使臨床診斷精確率進(jìn)一步提升。我們可模擬北醫(yī)三院病例探討模式，訂正診斷偏差，提高診斷水平。產(chǎn)科與超聲科聯(lián)系最親密，在產(chǎn)前診斷這方面有很大合作空間，孕12周前需b超核對(duì)孕周，測(cè)nt（頸部透亮層）值，可以預(yù)料胎兒畸形，對(duì)先兆早產(chǎn)或晚期流產(chǎn)患者，需b超供應(yīng)宮頸管長(zhǎng)度，宮頸內(nèi)口是否開(kāi)大，開(kāi)大多少，對(duì)選擇治療方案及愈后評(píng)估有肯定的指導(dǎo)意義，假如b超能夠測(cè)出胎兒體重，對(duì)早產(chǎn)兒愈后評(píng)估及巨大兒分娩方式有指導(dǎo)價(jià)值。放射科的mri及ct對(duì)婦科惡性腫瘤診斷有很大的幫助，可以明確腫瘤性質(zhì)及位置，侵?jǐn)_程度，對(duì)臨床分期有指導(dǎo)意義，常常在一起探討相關(guān)問(wèn)題，可以極大地提高婦產(chǎn)科治療水平。

常言道：孤帆一葉，難以穿汪洋；眾志成城，勢(shì)必披荊斬棘。現(xiàn)今是一個(gè)合作共贏的時(shí)代，誰(shuí)擁有了高效能的團(tuán)隊(duì)，誰(shuí)就擁有學(xué)問(wèn)經(jīng)濟(jì)時(shí)代的競(jìng)爭(zhēng)力與戰(zhàn)斗力。一個(gè)單位要想把閱歷、經(jīng)驗(yàn)、學(xué)歷、特長(zhǎng)特性不同的人凝合在一起，須要一種"思想"來(lái)引導(dǎo)與融合，這種"思想"，也即團(tuán)隊(duì)理念，它能使團(tuán)隊(duì)的力氣綜合最大化，能營(yíng)造出主動(dòng)向上、團(tuán)結(jié)一樣、同心同德、奮勉努力、共赴目標(biāo)的團(tuán)隊(duì)家園。

一年的時(shí)間轉(zhuǎn)瞬即過(guò)，感謝院里給我這次珍貴的學(xué)習(xí)機(jī)會(huì)。目前正值濱州醫(yī)學(xué)院煙臺(tái)附屬醫(yī)院籌建階段，"不求無(wú)所不能，但求竭盡所能"，作為一名基層醫(yī)務(wù)工作人員，只有踏踏實(shí)實(shí)做好本職工作，才是對(duì)我院大發(fā)展最好的詮釋。

醫(yī)生進(jìn)修自我鑒定4

20xx年5月我非常榮幸了參與了xxx醫(yī)院藥劑科進(jìn)修，在為期一個(gè)月的進(jìn)修中我學(xué)到了許多的東西，也使自己的實(shí)力得到了很大的提高，頗有感受。

1.先進(jìn)的電腦系統(tǒng)軟件給工作帶來(lái)了許多便利。在調(diào)配處方時(shí)，用法用量可以打印在貼紙上，打印出來(lái)的信息含有藥名，規(guī)格，用法用量等，這樣既可以提高工作效率，有可以避開(kāi)手工寫錯(cuò)或是不清楚造成病人誤服。前段時(shí)間有個(gè)社區(qū)醫(yī)院藥shi給病人寫一個(gè)降血壓藥的用法用量，每日一次，每次1片，就因?yàn)閷懙貌磺宄∪丝闯擅看?1片，結(jié)果造成嚴(yán)峻低血壓昏迷送到醫(yī)院搶救。還有是領(lǐng)藥安排可以自動(dòng)生成，也可以手動(dòng)，就不須要人工逐個(gè)檢查藥品，再手寫安排，還要入電腦這樣繁瑣。近效期藥品提示等。

2.藥品實(shí)行貨柜號(hào)擺放，每個(gè)藥品有自己的貨柜號(hào)，貨柜號(hào)存入電腦系統(tǒng)應(yīng)用軟件，當(dāng)不知道或遺忘藥品的擺放位置時(shí)可以通過(guò)查電腦就知道位置了。有利于調(diào)配和盤點(diǎn)，降低差錯(cuò)率，提高工作效率。打印出來(lái)的醫(yī)囑單藥品(貨柜號(hào)標(biāo)在藥名后)以貨柜號(hào)為依次排列，這樣就可以根據(jù)依次一路配藥，避開(kāi)拿錯(cuò)多規(guī)易混淆的藥品，也避開(kāi)工作人員來(lái)回走動(dòng)。也有利于新來(lái)工作人員和進(jìn)修人員或?qū)嵙?xí)生盡快融入工作。

3.小針劑拆零擺放，空閑時(shí)對(duì)于常用的或用量大的小針劑拆零放在適當(dāng)?shù)拇蠛凶?，便利繁忙時(shí)藥shi調(diào)配，削減拆包裝的麻煩。

還有好多細(xì)微環(huán)節(jié)方法都是可以降低差錯(cuò)率，提高工作效率，削減病人等候時(shí)間，降低病人投訴率!

有一些地方做不到位的是，門診處方?jīng)]有實(shí)習(xí)雙簽名，只有核對(duì)藥shi簽名或蓋章，事實(shí)上是已經(jīng)做到了雙人調(diào)配核對(duì)，因?yàn)榛颊咛?，調(diào)配藥shi為了加快調(diào)配速度，削減患者等候時(shí)間，處方調(diào)配完沒(méi)有剛好簽名或蓋章就交給核對(duì)藥shi。還有就是用藥詢問(wèn)服務(wù)過(guò)程中沒(méi)有寫記錄，這個(gè)的緣由也是工作太繁忙了，人手不夠。很巧的是，我進(jìn)修期間沒(méi)多久就趕上187醫(yī)院打算迎評(píng)三甲，所以他們得把這兩年沒(méi)有雙簽名的處方和沒(méi)有做的記錄補(bǔ)上，這工程巨大了。從這件事我得出的閱歷是無(wú)論工作多么繁忙，理由多么正值，實(shí)際操作再好，該完善的手續(xù)還是得完善。記錄要寫好，沒(méi)有記錄不管你做得再好也枉然。檢查的時(shí)候有些工作無(wú)法檢查實(shí)際操作，只能檢查書(shū)面形式，這時(shí)記錄是工作到位的體現(xiàn)。不該寫人家不好的，糾結(jié)了很久，可是還是覺(jué)得學(xué)習(xí)就要“去其糟粕，取其精華”。

進(jìn)修的完成不是終點(diǎn)，而是你奔向新目標(biāo)的起點(diǎn)，學(xué)以致用，把學(xué)到的最新技術(shù)通過(guò)實(shí)踐運(yùn)用到實(shí)際的治療中去，為我院增加新的活力和技術(shù)。

醫(yī)生進(jìn)修自我鑒定5

我在骨科進(jìn)修學(xué)習(xí)的一年，一年的時(shí)間，不豐富但很充溢，切身體會(huì)和感同身受，真的受益匪淺。

回首在骨科的一年進(jìn)修，有細(xì)仔詢問(wèn)病史的時(shí)候，有仔細(xì)查體的時(shí)候，有寧?kù)o聽(tīng)課的時(shí)候，有勿忙帶病人加檢查的時(shí)候，有醇厚站一天手術(shù)臺(tái)的時(shí)候，有翻閱書(shū)籍文獻(xiàn)的時(shí)候等等一幕幕，在我寫回顧總結(jié)的時(shí)候呈現(xiàn)于我腦海。雖然有些工作已經(jīng)是很熟識(shí)了，但每天和醫(yī)生的臨床實(shí)踐中，如查房，問(wèn)病史，查體等這些最基本的東西都能重新發(fā)覺(jué)自己的不足。從規(guī)范的角度來(lái)講相差甚遠(yuǎn)，所以這一年沒(méi)白來(lái)，從最基本的學(xué)起，不但學(xué)習(xí)了他們高深的脊柱關(guān)節(jié)套路，而且從臨床醫(yī)生的角度去規(guī)范了自己的行為。

孜孜不倦的對(duì)專業(yè)的追求。作為全國(guó)的疑難病診治中心，所以在骨科領(lǐng)域也常常能遇到許多少見(jiàn)病，罕見(jiàn)病。當(dāng)他們遇到?jīng)]見(jiàn)過(guò)疾病時(shí)，他們就會(huì)去查閱大量的文獻(xiàn)，并組織全科一起來(lái)學(xué)習(xí)查閱的文獻(xiàn)，并探討治療方案。醫(yī)學(xué)雖然是個(gè)閱歷科學(xué)，對(duì)閱歷的積累很重要，但是敬重循證醫(yī)學(xué)證據(jù)更重要。他們會(huì)對(duì)已經(jīng)治療過(guò)的病例資料全部保存完好，以利于總結(jié)治療閱歷。

明確管床醫(yī)生的概念。其實(shí)是對(duì)管床醫(yī)生概念的明確就是對(duì)臨床醫(yī)生最好的詮釋。管床醫(yī)生就一線住院醫(yī)，做好自己所管床位病人的病歷書(shū)寫等文書(shū)工作，完成相關(guān)檢查和術(shù)前、術(shù)后會(huì)診，處理病人常見(jiàn)圍手術(shù)期并發(fā)癥，有問(wèn)題剛好向上級(jí)醫(yī)匯報(bào)。所以住院醫(yī)留下來(lái)加班是常有的事，因?yàn)樗麄兊氖虑榉爆?、工作量大，他們不?huì)把今日的事留到明天去做。只有每天踏實(shí)地將自己的床管理好了，才是一名真正意義上的臨床醫(yī)生了。做好住院醫(yī)才能為以后的職業(yè)生涯打好堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。

做一名技術(shù)精彩的醫(yī)生很難，做一名德藝雙馨的醫(yī)生更難。骨科醫(yī)生治療疾病的主要手段是手術(shù)，所以對(duì)手術(shù)技術(shù)和手術(shù)實(shí)力的提高都會(huì)很重視，但一名優(yōu)秀醫(yī)生不僅要具有基本的專業(yè)技術(shù)水平，更須要有對(duì)患者真誠(chéng)負(fù)責(zé)的心。雖然這些大道理都能明白，但有幾個(gè)醫(yī)生能真做到的呢？至少我接觸過(guò)的骨科教授里做到了。因此給我的感覺(jué)環(huán)境很重要，精神、文化造就了他們。學(xué)科帶頭人很重要，一個(gè)優(yōu)秀的帶頭人可以帶出一片優(yōu)秀的人。

一年的進(jìn)修雖短，但嚴(yán)謹(jǐn)求精的治學(xué)精神和勤奮奉獻(xiàn)的工作作風(fēng)會(huì)讓我受用一生。

醫(yī)生進(jìn)修自我鑒定6

自我鑒定是對(duì)一個(gè)階段的學(xué)習(xí)或工作進(jìn)行回顧檢查并分析評(píng)價(jià)，寫自我鑒定有利于我盲作實(shí)力的提高，因此我們是時(shí)候回頭做好總結(jié)。那么自我鑒定有什么格式呢？以下是我整理的醫(yī)生進(jìn)修的'自我鑒定范文，歡迎家借鑒與參考，希望對(duì)家有所助。

我在吉林學(xué)第一醫(yī)院進(jìn)修，根據(jù)醫(yī)院的要求和規(guī)定，我分別到了內(nèi)、外、婦、兒、五官、急診、骨傷等七個(gè)科室學(xué)習(xí)，在實(shí)習(xí)期間我遵守醫(yī)院及醫(yī)院各科室的各項(xiàng)規(guī)章制度，敬重師長(zhǎng)，團(tuán)結(jié)同志，嚴(yán)格要求自己，努力做到了不遲到、不早退、不無(wú)故曠工及擅自離開(kāi)工作崗位。

對(duì)待病人親善可親，看法良好，努力將所學(xué)理論學(xué)問(wèn)和基本技能用于實(shí)踐，在此過(guò)程中我不斷總結(jié)學(xué)習(xí)方法和臨床閱歷，盡力提高立思索、立解決問(wèn)題、立工作的實(shí)力，不斷培育自己一心一意為人民服務(wù)的崇高思想和良好的職業(yè)道德。

經(jīng)過(guò)這次進(jìn)修我提高了書(shū)寫病程記錄、會(huì)診記錄、出院記錄等醫(yī)療文件的水平；增加了對(duì)各科室常見(jiàn)、多發(fā)病人的診治實(shí)力；進(jìn)一步嫻熟駕馭了常見(jiàn)化驗(yàn)的正常值和臨床意義及和各類危、重、急病人的處理。較好地完成了各科室的學(xué)習(xí)任務(wù)，未發(fā)生任何醫(yī)療差錯(cuò)和醫(yī)療事故。

此外，作為一名預(yù)備黨員我與所在實(shí)習(xí)醫(yī)院的黨支部取得聯(lián)系，保證離開(kāi)了學(xué)校，不斷向黨組織靠攏，其間我踴躍參與了實(shí)習(xí)單位及各科室組織的學(xué)習(xí)、業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和各項(xiàng)活動(dòng)，使自己的實(shí)習(xí)生活更加充溢和有意義。

總之，我對(duì)自己實(shí)習(xí)期間的表現(xiàn)是較為滿足的，同時(shí)我對(duì)自己將來(lái)的工作也充溢了信念，也真誠(chéng)希望家能給我提更多珍貴的看法各建議，助我取得更的進(jìn)步！

醫(yī)生進(jìn)修自我鑒定7

為期1年的進(jìn)修學(xué)習(xí)剛剛結(jié)束，我又回到了我所熟識(shí)的工作崗位。首先要感謝醫(yī)院、領(lǐng)導(dǎo)賜予我這個(gè)珍貴的機(jī)會(huì)，還要感謝各位同事，因?yàn)樗麄兊男燎诠ぷ?，使我安心完成學(xué)業(yè)。

我進(jìn)修的單位是中國(guó)人民解放軍第四軍醫(yī)高校唐都醫(yī)院呼吸科，它是我國(guó)首批碩士學(xué)位授予學(xué)科，陜西省優(yōu)勢(shì)醫(yī)療學(xué)科，國(guó)家藥物臨床試驗(yàn)機(jī)構(gòu)，第四軍醫(yī)高?；鶎咏ㄔO(shè)標(biāo)兵科室，是西北地區(qū)支氣管鏡診治培訓(xùn)中心、呼吸機(jī)培訓(xùn)基地。陜西省醫(yī)學(xué)會(huì)呼吸結(jié)核分會(huì)主任委員單位和全軍呼吸學(xué)科副主任委員單位。呼吸內(nèi)科共兩個(gè)病區(qū)，設(shè)有床位80張，另有過(guò)敏反應(yīng)疾病探討室，肺功血?dú)馐?、支氣管鏡室、呼吸內(nèi)科重癥加強(qiáng)病房及呼吸內(nèi)科試驗(yàn)室。是陜西省和西北地區(qū)呼吸內(nèi)科技術(shù)、設(shè)備最精良的先進(jìn)單位。這兒的老師醫(yī)德高尚、學(xué)問(wèn)淵博、平易近人，不僅診療水平在國(guó)內(nèi)名列前茅，而且非常重視后輩的培育，保持著強(qiáng)大的人才梯隊(duì)，桃李遍天下。

他們科室主任每周查房1次，三線每周查房2次。查房時(shí)感覺(jué)氣氛和諧，講求實(shí)事求是、重視循證醫(yī)學(xué)證據(jù)，許多原則性的問(wèn)題已達(dá)成共識(shí)，但允許不違反原則的分歧。唐都醫(yī)院一向強(qiáng)調(diào)綜合治療，全科不定期組織有放射診斷科、病理科、外科、內(nèi)科、放療科等多學(xué)科參與的聯(lián)合大查房。查房時(shí)，先由一線或進(jìn)修醫(yī)生報(bào)告病史;上級(jí)醫(yī)生細(xì)致閱片，分析可能診斷，進(jìn)一步檢查及治療方案。這樣能系統(tǒng)的有安排的使患者得到合理治療，同時(shí)年輕醫(yī)生了解許多相關(guān)學(xué)問(wèn)。合理的綜合治療是唐都醫(yī)院高診療水平的重要因素之一。

科室要發(fā)展，必需重視再教化、再學(xué)習(xí)及后備人才的培育。我參與的學(xué)術(shù)活動(dòng)主要有：每周2次理論學(xué)習(xí)、治療新進(jìn)展;每周1次科內(nèi)學(xué)術(shù)探討;不定期的對(duì)外學(xué)術(shù)溝通，包括國(guó)內(nèi)外專家的講課、國(guó)內(nèi)外的學(xué)術(shù)會(huì)議。長(zhǎng)期高強(qiáng)度、自覺(jué)的學(xué)習(xí)、溝通也是他們長(zhǎng)盛不衰的重要因素。

我也小有收獲。首先是系統(tǒng)學(xué)習(xí)了相關(guān)基礎(chǔ)學(xué)問(wèn)、最新的診療技術(shù)，全面嫻熟駕馭了呼吸科及相關(guān)科室常見(jiàn)并多發(fā)病的診斷治療，嫻熟駕馭呼吸科常規(guī)操作如胸膜腔閉式引流、胸膜活檢、經(jīng)超聲、CT引導(dǎo)下經(jīng)皮肺穿，基本駕馭支氣管鏡、胸腔鏡等操作要領(lǐng)。

再次，各學(xué)科人員的通力協(xié)作是提高診治水平的保證。各個(gè)科室都有技術(shù)專長(zhǎng)，每位醫(yī)生也有技術(shù)專長(zhǎng)，才能使科室的診療水平得到保證。光有好的臨床醫(yī)生還不夠，必需有先進(jìn)的設(shè)備和完善的協(xié)助檢查，才能設(shè)計(jì)出志向的治療方案。同時(shí)醫(yī)院各科室間的協(xié)作也很重要，如手術(shù)科室、病理科、診斷科等。綜合實(shí)力的突出，才能有診療高水平。

先進(jìn)的設(shè)備及技術(shù)也給我留下很深的印象。在我們基層醫(yī)院有很多困擾我們的難題，有了先進(jìn)醫(yī)療設(shè)備及技術(shù)，會(huì)讓我們迎刃而解，豁然開(kāi)朗。盡管如此，常規(guī)治療仍是最常運(yùn)用的治療手段。我覺(jué)得，依靠我院目前的技術(shù)、設(shè)備，只要能規(guī)范的、合理的運(yùn)用常規(guī)技術(shù)，開(kāi)展力所能及的新業(yè)務(wù)、新技術(shù)，也可以使大多數(shù)患者獲得滿足的療效。

因?yàn)槲沂侵嗅t(yī)院的人，院興我榮，我愛(ài)醫(yī)院。

醫(yī)生進(jìn)修自我鑒定8

三個(gè)月的進(jìn)修學(xué)習(xí)生活對(duì)我來(lái)說(shuō)是一種磨練，更是一種考驗(yàn)，對(duì)于從來(lái)沒(méi)有離開(kāi)過(guò)家人的關(guān)切，更是在工作之外沒(méi)有自主行動(dòng)過(guò)的我來(lái)說(shuō)，在這單獨(dú)生活中，我的收獲無(wú)疑是豐裕的。我感謝院領(lǐng)導(dǎo)和全部關(guān)切愛(ài)惜我的人給我的這次難得機(jī)會(huì)！正是這次機(jī)會(huì)，使我的專業(yè)技術(shù)有了肯定的提高，在此將我的學(xué)習(xí)體會(huì)與各位溝通。

新疆醫(yī)科高校第一附屬醫(yī)院心血管?？漆t(yī)院擁有心血管專用床位200張，設(shè)有冠心病科，起搏電生理科，高血壓科，心外科，干部心血管一科和二科，新疆起搏介入診療中心及心血管中心監(jiān)護(hù)病房，心功能科，心臟超聲診斷科，共有醫(yī)護(hù)人員140多名。教授15人，副教授12人，享有xx特別津貼5人。該科的馬憶通和黃定主任是新疆聞名的心血管專家，在他們的嚴(yán)格要求下科室學(xué)習(xí)氣氛濃郁而略帶驚慌，每個(gè)人都利用業(yè)余時(shí)間不斷的學(xué)習(xí)、自考，參與全國(guó)各地舉辦的專題講座，兩位專家也不停的向大家匯報(bào)國(guó)內(nèi)外心血管的最新技術(shù)和理論，感覺(jué)每個(gè)人都在舍命的學(xué)習(xí)。我有幸于在此科室學(xué)習(xí)，并學(xué)到了不少的學(xué)問(wèn)。

心血管?？漆t(yī)院是集醫(yī)療，教學(xué)，科研一體的醫(yī)院，技術(shù)力氣雄厚，具有資深技術(shù)超群的聞名專家及一批擁有豐富臨床閱歷及博士學(xué)位的中青年學(xué)科帶頭人，心血管疾病診療水平在國(guó)內(nèi)外居領(lǐng)先水平，心血管專業(yè)診療設(shè)備先進(jìn)，齊全，擁有國(guó)際先進(jìn)的INNOV20xx心血管專用數(shù)字造影機(jī)，SONOS5500多功能彩色超聲診斷儀，MARGUETTE紅導(dǎo)電生理儀，STOCKERT射頻消融儀及搶救設(shè)備，心血管?？漆t(yī)院能完成心血管專業(yè)的急、難、疑病癥的診治。目前已開(kāi)展急診及常規(guī)經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈內(nèi)成型術(shù)，非開(kāi)胸的先心病介入封堵術(shù)如：（房缺，室缺，動(dòng)脈導(dǎo)管未閉）心臟瓣膜狹窄經(jīng)皮球囊擴(kuò)張術(shù)，起搏器植入術(shù)（單腔，雙腔，三腔起搏及ICD），射頻消融術(shù)，（治療快速心率失常）屬國(guó)內(nèi)先進(jìn)水平。心包開(kāi)窗術(shù)，先心病外科修補(bǔ)術(shù)，瓣膜置換術(shù)，冠狀動(dòng)脈搭橋術(shù)居全疆首位。在高血壓的診治方面，已加入世界高血壓聯(lián)盟并與國(guó)際接軌，其診療水平已達(dá)國(guó)內(nèi)先進(jìn)水平。

在介入室學(xué)習(xí)，我感到很榮幸。帶教老師對(duì)我是無(wú)微不至的關(guān)懷。我剛到一個(gè)新科室很生疏。我的帶教老師具體的給我介紹了環(huán)境，工作人員和工作流程，藥品物品擺放的位置，讓我更快的熟識(shí)環(huán)境。每天早上，介入室的護(hù)士們都會(huì)主動(dòng)提前30分鐘到崗，手術(shù)患者日漸增多，她們工作人員少，每天的工作量都很大，但她們分工合作，團(tuán)結(jié)協(xié)作，使患者在手術(shù)期間得到最滿足的護(hù)理。我所在的三個(gè)月，沒(méi)有一個(gè)病員投訴，看到的都是掛滿墻壁的錦旗?？剖翌I(lǐng)導(dǎo)很注意業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，會(huì)常常組織大家參與各種講座。也會(huì)由科室閱歷豐富的醫(yī)師給大家講解介入的并發(fā)癥及預(yù)防，處理。使得她們?cè)诠ぷ髦斜憩F(xiàn)出靈敏、鎮(zhèn)靜和訓(xùn)練有素。私下她們學(xué)習(xí)相關(guān)專業(yè)學(xué)問(wèn)，遇到新問(wèn)題大家一起探討學(xué)習(xí)新學(xué)問(wèn)。在帶教老師的指導(dǎo)和自己的努力下我已經(jīng)有實(shí)力處理一些手術(shù)過(guò)程中出現(xiàn)的緊急狀況。

在科室工作時(shí)，能夠感覺(jué)到他們的自我愛(ài)護(hù)意識(shí)特別劇烈，對(duì)病患提出的各種疑問(wèn)都能合理的說(shuō)明并明確告知病情發(fā)展及預(yù)后。在新疆醫(yī)科高校第一附屬醫(yī)院導(dǎo)管室學(xué)習(xí)期間，極大的開(kāi)闊了我的視野，特殊是他們深厚的學(xué)習(xí)氣氛、探究精神，不斷激勵(lì)著我盡快地駕馭新的理論學(xué)問(wèn)及技術(shù)。

通過(guò)這次難得的學(xué)習(xí)機(jī)會(huì)，我對(duì)心血管介入術(shù)有了基本的了解?；氐焦ぷ鲘徫簧?，我要將我在醫(yī)學(xué)院見(jiàn)到的與我們的介入室所不同的地方以最好的選擇方法運(yùn)用到工作中去，并把好的作風(fēng)和閱歷帶到工作中，以提高我們的工作質(zhì)量。

醫(yī)生進(jìn)修自我鑒定9

時(shí)間過(guò)的真快，不知不覺(jué)中在河北省二院進(jìn)修完畢，很感謝醫(yī)院的領(lǐng)導(dǎo)能給我這個(gè)難得的機(jī)會(huì)，在短短的三個(gè)月的時(shí)間里，在新生兒室的護(hù)士長(zhǎng)及帶教老師的悉心教育下，我學(xué)到了平常工作中沒(méi)有遇到過(guò)的.珍貴學(xué)問(wèn)及臨床操作。

現(xiàn)在回想起來(lái)，讓我記憶猶新的是早產(chǎn)兒上呼吸機(jī)的護(hù)理學(xué)問(wèn)、早產(chǎn)兒的靜脈采血、留置動(dòng)脈留置針的技術(shù)及早產(chǎn)兒科學(xué)喂養(yǎng)靜脈養(yǎng)分的學(xué)問(wèn)、新生兒室消毒隔離制度……還有一些學(xué)問(wèn)我不在這里一一訴說(shuō)，總之三個(gè)月的時(shí)間，我受益很大，總感覺(jué)時(shí)間飛速，自己要學(xué)的技術(shù)許多。下面我介紹一下我的學(xué)習(xí)過(guò)程和體會(huì)。

4月8號(hào)我離開(kāi)醫(yī)院到新生兒室，剛上班第一天對(duì)新生兒室的環(huán)境不熟識(shí)，干什么不知道從哪里下手，最干脆的印象是新生兒室一片繁忙景象。工作人員穿梭在新生兒暖箱間，沒(méi)有停腳的時(shí)候，在我視察中，在靜脈輸液和早產(chǎn)兒喂養(yǎng)這兩部分是最忙的。我把自己定格在這兩方面投入到工作中。

4月20號(hào)新生兒室從產(chǎn)科收治三胞胎，最小的體重僅為500克，是我前幾天沒(méi)有接觸到的?；純河捎谑窃绠a(chǎn)兒呼吸不規(guī)則。醫(yī)生診斷了新生兒呼吸窘迫綜合征，快速上了呼吸機(jī)及心電監(jiān)護(hù)。

護(hù)理人員也快速為患兒打算了氧氣和吸引器及建立靜脈液路。在呼吸機(jī)協(xié)助呼吸下，護(hù)理人員要保證患兒呼吸道通暢，要?jiǎng)偤们謇砗粑婪置谖?，?~4小時(shí)更換體位一次，定時(shí)吸痰翻身，同時(shí)要留意呼吸機(jī)的管道環(huán)路，機(jī)器電源等狀況是否是在正常工作狀態(tài)下。每一小時(shí)記錄呼吸參數(shù)及生命體征。忙完了以上工作后已過(guò)去兩小時(shí)，突然，患兒的經(jīng)皮血樣飽和度下降至50%，患兒出現(xiàn)了青紫，馬上通知醫(yī)生，賜予刺激足底，吸氧等緊急措施，急查血?dú)夥治?，遵醫(yī)囑賜予氣管內(nèi)滴入肺表面活性物質(zhì)—固爾蘇。滴藥前要清理干凈氣道內(nèi)的分泌物，滴入速度要慢，并與吸氣同步，滴入時(shí)轉(zhuǎn)動(dòng)患兒體位，從仰臥位轉(zhuǎn)至右側(cè)位再到左側(cè)位，使藥物較勻稱的進(jìn)入肺葉，在滴入后用復(fù)蘇器加壓給氧，以助藥物擴(kuò)散，同時(shí)要精確記錄24小時(shí)出入量，維持養(yǎng)分、體液及電解質(zhì)的平衡。該患兒最初2~3天內(nèi)禁止經(jīng)口鼻喂養(yǎng)，應(yīng)靜脈補(bǔ)充養(yǎng)分需求，經(jīng)過(guò)一系列驚慌有序的工作，該患兒面色紅潤(rùn)了，我們大家懸著的心放下來(lái)了。事后我細(xì)致記錄了當(dāng)天的操作過(guò)程，并有關(guān)問(wèn)題向老師們請(qǐng)教，使我切身體會(huì)并見(jiàn)證了上機(jī)患兒的護(hù)理學(xué)問(wèn)，我自己結(jié)合書(shū)本做總結(jié)。首先對(duì)上機(jī)患兒持續(xù)監(jiān)護(hù)心率，經(jīng)皮血氧飽和度，如有心率、血氧飽和度不正常，呼吸暫停，都要做記錄，由于危重新生兒常處于生命垂危的狀態(tài)。須要進(jìn)行包括臨床視察各種監(jiān)護(hù)儀對(duì)生命信息和病情改變的連續(xù)監(jiān)測(cè)，要求護(hù)士24小時(shí)守護(hù)在暖箱旁邊。剛好視察與護(hù)理。將收集到的大量數(shù)據(jù)按時(shí)間依次記錄于新生兒護(hù)理記錄中，用以了解病情的動(dòng)態(tài)改變。發(fā)覺(jué)異樣剛好通知醫(yī)生。

讓我體會(huì)最深的是這次對(duì)新生兒的搶救。我感覺(jué)我們?yōu)榱送炀热跣〉纳谂c時(shí)間賽跑。經(jīng)過(guò)我們不懈的努力—我們勝利了。在往后的工作中我們遇到許多次這種狀況。我不再驚慌了，我發(fā)覺(jué)我成長(zhǎng)了。我雖然每天很辛苦，但我很興奮。

在以后的中作中，我接連學(xué)會(huì)了，早產(chǎn)兒的動(dòng)脈采血及留置動(dòng)脈留置針的技術(shù)。首先我選血管，新生兒最主要就是用橈動(dòng)脈與肱動(dòng)脈及脛骨后動(dòng)脈，很少選用股動(dòng)脈。因?yàn)楣蓜?dòng)脈雖然粗，但部位不好固定及創(chuàng)傷大，然后用手摸搏動(dòng)，確定血管的位置，依據(jù)患兒的胖瘦確定進(jìn)針角度，動(dòng)作要穩(wěn)、準(zhǔn)、快。留置針也是一樣，回血后平行與皮膚進(jìn)針同時(shí)抽出針芯。工作要領(lǐng)是這些。在工作中需自己實(shí)踐與琢磨。另外還有最重要的是消毒隔離制度，進(jìn)入新生兒病房前，工作人員應(yīng)更換衣服鞋帽，接觸新生兒前后要洗手，嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌原則，避開(kāi)交叉感染。每天對(duì)病室消毒一次。對(duì)于新生兒保持皮膚干凈并做好臍部護(hù)理，口腔護(hù)理，臀部護(hù)理。每日對(duì)患兒用過(guò)的暖箱擦拭消毒一次，患兒出箱后賜予終末消毒。對(duì)于有肝炎、腹瀉、發(fā)熱的患兒放在隔離室，實(shí)施愛(ài)護(hù)性隔離。

同時(shí)在這三個(gè)月的時(shí)間里，我深切的感受到了這里的醫(yī)護(hù)人員除了具備良好的學(xué)問(wèn)與技術(shù)，在科里還要有人性化的管理，良好的團(tuán)隊(duì)協(xié)作，先進(jìn)的設(shè)備和技術(shù)水平，優(yōu)秀的服務(wù)，這也是我學(xué)習(xí)內(nèi)容的一部分。

總之通過(guò)在二院的學(xué)習(xí)，使我在技術(shù)和思想上有了明顯的提高。作為新生兒護(hù)士不僅技術(shù)超群更要有先進(jìn)的護(hù)理理念，來(lái)提高人員素養(yǎng)。不僅要有責(zé)任心也要有愛(ài)心、良心，做好每項(xiàng)工作，嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作及消毒隔離制度，避開(kāi)交叉感染，提高護(hù)理質(zhì)量，做好每個(gè)孩子的愛(ài)護(hù)天使。

我想，假如每個(gè)人都能把工作當(dāng)作生活一樣的享受，那么工作的動(dòng)力和熱忱、真誠(chéng)都有了，現(xiàn)實(shí)環(huán)境更須要我們拿出無(wú)比的熱忱干，最終我要再次感謝醫(yī)院的領(lǐng)導(dǎo)給了我這個(gè)珍貴的學(xué)習(xí)機(jī)會(huì)，使我有了諸多的體驗(yàn)和感受?；蛟S這樣的學(xué)習(xí)機(jī)會(huì)不會(huì)給自己的工作帶來(lái)天翻地覆的改變，但對(duì)生活，對(duì)工作，我有了更多思索，希望它可以滲透到我的思想，為我的人生給予新意。我將不斷的吸取新的思想和技術(shù)，恒久向前。

醫(yī)生進(jìn)修自我鑒定10

三個(gè)月的進(jìn)修學(xué)習(xí)生活對(duì)我來(lái)說(shuō)是一種磨練，更是一種考驗(yàn)，對(duì)于從來(lái)沒(méi)有離開(kāi)過(guò)家人的關(guān)切，更是在工作之外沒(méi)有自主行動(dòng)過(guò)的我來(lái)說(shuō)，在這單生活中，我的收獲無(wú)疑是豐裕的。我感謝院領(lǐng)導(dǎo)和全部關(guān)切愛(ài)惜我的人給我的這次難得機(jī)會(huì)！正是這次機(jī)會(huì)，使我的專業(yè)技術(shù)有了肯定的提高，在此將我的學(xué)習(xí)體會(huì)與各位溝通。

新疆醫(yī)科學(xué)第一附屬醫(yī)院心血管?？漆t(yī)院擁有心血管專用床位200張，設(shè)有冠心病科，起搏電生理科，高血壓科，心外科，干部心血管一科和二科，新疆起搏介入診療中心及心血管中心監(jiān)護(hù)病房，心功能科，心臟超聲診斷科，共有醫(yī)護(hù)人員140多名。教授15人，副教授12人，享有xx特別津貼5人。該科的馬憶通和黃定主任是新疆聞名的心血管專家，在他們的嚴(yán)格要求下科室學(xué)習(xí)氣氛濃郁而略帶驚慌，每個(gè)人都利用業(yè)余時(shí)間不斷的學(xué)習(xí)、自考，參與全國(guó)各地舉辦的專題講座，兩位專家也不停的向家匯報(bào)國(guó)內(nèi)外心血管的最新技術(shù)和理論，感覺(jué)每個(gè)人都在舍命的學(xué)習(xí)。我有幸于在此科室學(xué)習(xí)，并學(xué)到了不少的學(xué)問(wèn)。

心血管?？漆t(yī)院是集醫(yī)療，教學(xué)，科研一體的醫(yī)院，技術(shù)力氣雄厚，具有資深技術(shù)超群的聞名專家及一批擁有豐富臨床閱歷及博士學(xué)位的中青年學(xué)科帶頭人，心血管疾病診療水平在國(guó)內(nèi)外居領(lǐng)先水平，心血管專業(yè)診療設(shè)備先進(jìn)，齊全，擁有國(guó)際先進(jìn)的INNOV20xx心血管專用數(shù)字造影機(jī)，SONOS5500多功能彩色超聲診斷儀，MARGUETTE紅導(dǎo)電生理儀，STOCKERT射頻消融儀及搶救設(shè)備，心血管?？漆t(yī)院能完成心血管專業(yè)的急、難、疑病癥的診治。目前已開(kāi)展急診及常規(guī)經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈內(nèi)成型術(shù)，非開(kāi)胸的先心病介入封堵術(shù)如：（房缺，室缺，動(dòng)脈導(dǎo)管未閉）心臟瓣膜狹窄經(jīng)皮球囊擴(kuò)張術(shù)，起搏器植入術(shù)（單腔，雙腔，三腔起搏及ICD），射頻消融術(shù)，（治療快速心率失常）屬國(guó)內(nèi)先進(jìn)水平。心包開(kāi)窗術(shù)，先心病外科修補(bǔ)術(shù)，瓣膜置換術(shù)，冠狀動(dòng)脈搭橋術(shù)居全疆首位。在高血壓的診治方面，已加入世界高血壓聯(lián)盟并與國(guó)際接軌，其診療水平已達(dá)國(guó)內(nèi)先進(jìn)水平。

在介入室學(xué)習(xí)，我感到很榮幸。帶教老師對(duì)我是無(wú)微不至的關(guān)懷。我剛到一個(gè)新科室很生疏。我的帶教老師具體的給我介紹了環(huán)境，工作人員和工作流程，藥品物品擺放的位置，讓我更快的熟識(shí)環(huán)境。每天早上，介入室的護(hù)士們都會(huì)主動(dòng)提前30分鐘到崗，手術(shù)患者日漸增多，她盲作人員少，每天的工作量都很，但她們分工合作，團(tuán)結(jié)協(xié)作，使患者在手術(shù)期間得到最滿足的護(hù)理。我所在的三個(gè)月，沒(méi)有一個(gè)病員投訴，看到的都室滿墻壁的錦旗?？剖翌I(lǐng)導(dǎo)很注意業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，會(huì)常常組織家參與各種講座。也會(huì)由科室閱歷豐富的醫(yī)師給家講解介入的并發(fā)癥及預(yù)防，處理。使得她們?cè)诠ぷ髦斜憩F(xiàn)出靈敏、鎮(zhèn)靜和訓(xùn)練有素。私下她們學(xué)習(xí)相關(guān)專業(yè)學(xué)問(wèn)，遇到新問(wèn)題家一起探討學(xué)習(xí)新學(xué)問(wèn)。在帶教老師的指導(dǎo)和自己的努力下我已經(jīng)有實(shí)力處理一些手術(shù)過(guò)程中出現(xiàn)的緊急狀況。

在科室工作時(shí)，能夠感覺(jué)到他們的自我愛(ài)護(hù)意識(shí)特別劇烈，對(duì)病患提出的各種疑問(wèn)都能合理的說(shuō)明并明確告知病情發(fā)展及預(yù)后。在新疆醫(yī)科學(xué)第一附屬醫(yī)院導(dǎo)管室學(xué)習(xí)期間，極的開(kāi)闊了我的視野，特殊是他們深厚的學(xué)習(xí)氣氛、探究精神，不斷激勵(lì)著我盡快地駕馭新的理論學(xué)問(wèn)及技術(shù)。

通過(guò)這次難得的學(xué)習(xí)機(jī)會(huì)，我對(duì)心血管介入術(shù)有了基本的了解?；氐焦ぷ鲘徫簧?，我要將我在醫(yī)學(xué)院見(jiàn)到的與我們的介入室所不同的地方以最好的選擇方法運(yùn)用到工作中去，并把好的作風(fēng)和閱歷帶到工作中，以提高我們的工作質(zhì)量。

醫(yī)生進(jìn)修自我鑒定11

通過(guò)驚慌而充溢的學(xué)習(xí)，才知道以前臨床工作存在很多誤區(qū)，比如采動(dòng)脈血時(shí)動(dòng)脈的選擇、新生兒窒息吸痰、臍部護(hù)理等。經(jīng)過(guò)兩個(gè)月的臨床實(shí)踐使我熟識(shí)了?？谱o(hù)理工作模式，并駕馭了CPAP機(jī)運(yùn)用及發(fā)生氣胸時(shí)的處理，早產(chǎn)兒發(fā)生壞死性小腸結(jié)腸炎的視察、護(hù)理及X片的讀片，早產(chǎn)兒肺出血的處理及讀片，肺動(dòng)脈高壓病人的護(hù)理，呼吸機(jī)病人的護(hù)理及記錄，新生兒、早產(chǎn)兒發(fā)生感染的視察及護(hù)理，PICC的維護(hù)等新學(xué)問(wèn)、新技術(shù)。工作之余，科室常常組織多項(xiàng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，不斷提高自身的素養(yǎng)。

通過(guò)與護(hù)士長(zhǎng)溝通，獲得了內(nèi)部管理制度手冊(cè)，包括護(hù)理人員培訓(xùn)手冊(cè)、吳主任自編的新生兒復(fù)蘇、新生兒室相關(guān)人員的培育制度、新生兒室的各種相關(guān)制度、保潔員的職責(zé)、各儀器消毒措施、無(wú)陪病房與家屬的溝通技巧等，為下步開(kāi)設(shè)新生兒室打下良好基礎(chǔ)。

醫(yī)生進(jìn)修自我鑒定12

我于20xx年2月進(jìn)入******醫(yī)院牙體科，在半年的學(xué)習(xí)生活中我自覺(jué)遵遵守法律律法規(guī)，遵守醫(yī)院及科室的規(guī)則制度，恪守醫(yī)德、規(guī)范執(zhí)業(yè)、勤奮學(xué)習(xí)、精細(xì)操作、努力提高。在學(xué)習(xí)工作仔細(xì)對(duì)待每一位患者摯友。使業(yè)務(wù)技術(shù)水平、理論學(xué)問(wèn)和操作技能有了較大提升，現(xiàn)將學(xué)習(xí)工作狀況自我鑒定如下。

在**的日常學(xué)習(xí)中，依據(jù)醫(yī)院教務(wù)科的學(xué)習(xí)支配，我首先熟識(shí)的醫(yī)療技術(shù)法規(guī)，學(xué)會(huì)了與患者的溝通，就診的第一時(shí)刻如何取得患者的信任。在帶教教授的悉心指導(dǎo)下嫻熟駕馭了各種困難根管的預(yù)備，熱熔治療的全過(guò)程，高嵌體修復(fù)技術(shù)，駕馭的口腔內(nèi)科常見(jiàn)病、多發(fā)病的診斷治療，了解了疑難病的診斷治療和根管治療突發(fā)狀況的處置方法，以及國(guó)際上先進(jìn)的口腔內(nèi)科病癥治療理念，口腔內(nèi)科診療技術(shù)發(fā)展前沿。熟識(shí)了口腔常用藥物的適應(yīng)癥、禁忌癥、并發(fā)癥及各種治療方法的適應(yīng)癥。駕馭牙體科新型醫(yī)療設(shè)備的操作方法，充分利用業(yè)余時(shí)間參與各個(gè)學(xué)科的學(xué)術(shù)講座，定期到業(yè)余圖書(shū)室查閱相關(guān)資料，了解學(xué)科發(fā)展。成為一名具有肯定理論學(xué)問(wèn)水平和技能合格口腔內(nèi)科醫(yī)師。通過(guò)學(xué)習(xí)開(kāi)闊了我的視野，豐富了我的理論學(xué)問(wèn)，提高了我的基本技能。達(dá)到了學(xué)習(xí)安排目的，取得了良好成果，獲得了帶教老師的好評(píng)。學(xué)海無(wú)涯，學(xué)問(wèn)無(wú)限，口腔醫(yī)學(xué)理論技術(shù)永無(wú)止盡。

口腔醫(yī)院是我國(guó)口腔醫(yī)療技術(shù)的巔峰，代表著先進(jìn)的醫(yī)學(xué)技術(shù)、代表著口腔醫(yī)學(xué)發(fā)展的前沿，代表著人民群眾的最高口腔醫(yī)療需求。具有理論學(xué)問(wèn)更新快，新技術(shù)應(yīng)用早，治療效果好。是口腔醫(yī)師進(jìn)修學(xué)習(xí)的最佳醫(yī)院，是培育良好醫(yī)療技術(shù)口腔醫(yī)師的搖籃。在近后的工作中我將運(yùn)用所學(xué)學(xué)問(wèn)，服務(wù)患者，造?；颊?，把軍大的醫(yī)學(xué)理論學(xué)問(wèn)和以患者為中心的醫(yī)療服務(wù)宗旨不斷完備傳承，不斷發(fā)揚(yáng)光大。

醫(yī)生進(jìn)修自我鑒定13

首先，我感謝院領(lǐng)導(dǎo)及護(hù)理部領(lǐng)導(dǎo)給我供應(yīng)外出進(jìn)修、學(xué)習(xí)的機(jī)會(huì)。通過(guò)這次的學(xué)習(xí)很大程度上開(kāi)拓了我的眼界，豐富了我的學(xué)問(wèn)，增加了自己的業(yè)務(wù)實(shí)力，明確了自己今后的學(xué)習(xí)發(fā)展方向，為今后的學(xué)習(xí)和業(yè)務(wù)技能提升奠定了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。進(jìn)修學(xué)習(xí)，我學(xué)到了許多關(guān)于血液透析方面的學(xué)問(wèn)和技能。我猶如一個(gè)實(shí)習(xí)的學(xué)生虛心向老師請(qǐng)教、學(xué)習(xí)，自己摸索實(shí)踐，在老師的耐性指導(dǎo)下，在護(hù)士長(zhǎng)的教化下，我駕馭了血液透析的常見(jiàn)病的護(hù)理以及操作。如動(dòng)靜脈內(nèi)瘺的穿刺及護(hù)理，臨時(shí)性中心靜脈導(dǎo)管的護(hù)理，血液灌流術(shù)護(hù)理，血液透析的護(hù)理，永久性深靜脈置管的護(hù)理等。熟識(shí)了血液透析的工作，明確了工作的程序、方向，提高了工作實(shí)力。

醫(yī)大一醫(yī)院擁有先進(jìn)的儀器設(shè)備，浩大的醫(yī)護(hù)隊(duì)伍，獨(dú)立獨(dú)特病房結(jié)構(gòu)，給病人創(chuàng)建了一個(gè)寧?kù)o舒適的治療環(huán)境，全部護(hù)理用具標(biāo)識(shí)醒目，放置規(guī)范有序，便利快捷。由于血透患者病情困難，改變快，并發(fā)癥多，她們護(hù)士都有著精湛的技術(shù)，高度的責(zé)任心和敏銳的洞察力，具有較高的護(hù)理理論基礎(chǔ)及嫻熟的操作技能，都有較為嚴(yán)謹(jǐn)、靈敏和堅(jiān)決的工作作風(fēng)。她們每人負(fù)責(zé)5名患者，時(shí)時(shí)親密視察患者生命體征改變，不忽視任何一點(diǎn)癥狀，不放松任何一個(gè)血透環(huán)節(jié)，不錯(cuò)過(guò)任何一次搶救機(jī)會(huì)，操作快速、干練，杜絕了差錯(cuò)事故的發(fā)生。她們做到了護(hù)士操作時(shí)，重點(diǎn)加強(qiáng)自我查對(duì)和二人核對(duì)制度，自我查對(duì)就是上機(jī)后自己先查對(duì)，二人核對(duì)就是組長(zhǎng)與管床（依據(jù)醫(yī)囑）仔細(xì)核對(duì)各項(xiàng)治療參數(shù)。每班護(hù)士對(duì)所管透析患者病情必需駕馭，避開(kāi)了病人在透析過(guò)程中因其它疾病發(fā)生病情改變不能正確推斷，延誤病情。嚴(yán)格執(zhí)行告知制度，對(duì)首次運(yùn)用動(dòng)靜脈內(nèi)瘺患者，進(jìn)行宣教。嚴(yán)格無(wú)菌技術(shù)操作及消毒隔離制度。透析機(jī)做到人次消毒，操作人次更換手套，嚴(yán)抓工程師對(duì)機(jī)器的維護(hù)及水處理的消毒工作，保證透析液在平安范圍，確保病人透析平安。透析液，透析用水每月定期做細(xì)菌培育及ph值監(jiān)測(cè)。省疾控中心采樣合格率100%。

常言說(shuō)：'取他山之石意為攻己之玉'。通過(guò)學(xué)習(xí)>培訓(xùn)，在今后的工作中把醫(yī)大的好閱歷帶到實(shí)際工作中，加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量限制：明確透析中心的崗位職責(zé)，工作流程、操作規(guī)范，并制定透析風(fēng)險(xiǎn)預(yù)案和緊急突發(fā)事務(wù)的處理預(yù)案;供應(yīng)優(yōu)質(zhì)服務(wù)建立：以人為本的護(hù)理管理模式，強(qiáng)化服務(wù)意識(shí)。病人起先透析后，往往有很大的壓力，如透析的風(fēng)險(xiǎn)、苦痛、自由的限制，疾病本身對(duì)身體的影響，透析費(fèi)用，親情的變更等等;加強(qiáng)工作細(xì)微環(huán)節(jié)管理；力求工作仔細(xì)、細(xì)致。血液透析具有較高的風(fēng)險(xiǎn)，作為護(hù)理操作者，既要樹(shù)立正確、主動(dòng)的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)，增加法制觀念，又要發(fā)揮主觀能動(dòng)性，做到最大限度地限制和避開(kāi)風(fēng)險(xiǎn)，從而提高護(hù)理質(zhì)量，更好地為病人服務(wù)。透析過(guò)程中須要每小時(shí)常規(guī)測(cè)一次血壓并記錄，病情改變時(shí)隨時(shí)測(cè)量并監(jiān)測(cè)生命體征。

最終，我再次感謝各位領(lǐng)導(dǎo)給我這次珍貴的學(xué)習(xí)機(jī)會(huì)，學(xué)習(xí)是一種形式，感受是一種心得和收獲，學(xué)以致用是我們的目的，或許這次學(xué)習(xí)不會(huì)給我?guī)?lái)天翻地覆的改變，但對(duì)生活對(duì)工作，我有了更多的思索，希望它可以滲透我的思想，為我的人生給予新意，我會(huì)接著努力學(xué)習(xí)更多學(xué)問(wèn)和技能，更多更好的為患者服務(wù)。

醫(yī)生進(jìn)修自我鑒定14

時(shí)間過(guò)的很快，轉(zhuǎn)瞬間在省二院進(jìn)修學(xué)習(xí)的日子結(jié)束了，時(shí)間雖短，但收獲頗豐，在這里我不僅收獲了友情，更收獲了學(xué)問(wèn)，短短三個(gè)月的學(xué)習(xí)讓我充溢了自己，成長(zhǎng)了自己，更讓我堅(jiān)決了爭(zhēng)做一名優(yōu)秀ICU護(hù)士的信念和決心，也進(jìn)一步增加了我對(duì)護(hù)理工作的責(zé)任感和使命感，而這一切首先要感謝院領(lǐng)導(dǎo)給了我這次外出進(jìn)修的機(jī)會(huì)，其次也要感謝各位同事在我進(jìn)修期間對(duì)我的關(guān)切和支持，可以說(shuō)家的支持、激勵(lì)和助是我用心進(jìn)修學(xué)習(xí)的前提。

通過(guò)此次進(jìn)修學(xué)習(xí)，讓我對(duì)怎樣成為一名優(yōu)秀合格的ICU護(hù)理人員有了更深層次的相識(shí)，以下是我通過(guò)此次進(jìn)修的幾點(diǎn)心得：

一、應(yīng)加強(qiáng)學(xué)習(xí)，不斷提升自身學(xué)問(wèn)水平。

ICU內(nèi)集中了現(xiàn)代化的監(jiān)護(hù)與急救設(shè)備，集中了危重的病人；護(hù)士既是先進(jìn)儀器的運(yùn)用者，又處于搶救病人的第一線；只有不斷加強(qiáng)學(xué)習(xí)，不斷更新自己的學(xué)問(wèn)，擴(kuò)充學(xué)問(wèn)層面，才能使自己具有肯定的基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)與危重癥監(jiān)護(hù)醫(yī)學(xué)理論學(xué)問(wèn)，才能更好運(yùn)用各種先進(jìn)的醫(yī)療設(shè)備，才能不斷練就嫻熟的護(hù)理與操作技能。

二、應(yīng)積累閱歷，努力培育自身敏銳的視察力。

敏銳的視察力也是ICU危重癥監(jiān)護(hù)人員應(yīng)當(dāng)具備的基本實(shí)力，而精細(xì)敏銳的視察力來(lái)自于廣泛的學(xué)問(wèn)、嫻熟的技巧和高尚的情操。只有在工作中不斷積累閱歷，努力學(xué)習(xí)，嫻熟運(yùn)用各種儀器設(shè)備及其手段，有目的、有安排地主動(dòng)對(duì)病情，尤其是對(duì)轉(zhuǎn)瞬即逝的改變進(jìn)行周密監(jiān)視，并能精確剛好做好記錄，才能為醫(yī)生供應(yīng)最精確的病理改變。也只有不斷培育敏銳的視察力，才能通過(guò)自身的視、觸、聽(tīng)、嗅等感官，視察患者微小的軀體功能及心理改變，為不失時(shí)機(jī)地作出推斷供應(yīng)條件技能，讓被監(jiān)護(hù)者不會(huì)因?yàn)槲覀儗?shí)力不足而失去最佳的搶救時(shí)機(jī)。

三、應(yīng)強(qiáng)化訓(xùn)練，提高自身應(yīng)變實(shí)力。

ICU病人病情改變快，且千差萬(wàn)別，危及患者生命的病情改變往往是突然的，除了少數(shù)狀況可以預(yù)見(jiàn)外，多數(shù)是隨機(jī)的，因此做為一名ICU護(hù)士不能單一地等待醫(yī)生來(lái)確診，而應(yīng)當(dāng)具備較強(qiáng)的應(yīng)變實(shí)力，對(duì)臨床應(yīng)急、急救的患者剛好實(shí)行有效的、科學(xué)的緊急救治措施，以及急中生智、抓住時(shí)機(jī)、堅(jiān)決果斷地做出推斷，并實(shí)行一系列詳細(xì)應(yīng)變處理措施，靈敏而正確地應(yīng)付突然發(fā)生的緊急狀況，在一觸即發(fā)之際挽救患者生命起著重要作用，而應(yīng)變實(shí)力的提升就是要不斷加強(qiáng)相關(guān)醫(yī)療救援實(shí)力的訓(xùn)練，只有不斷提升自己，才能更好、更快的挽救每一位走在生命邊緣的病人。

四、應(yīng)注意溝通，強(qiáng)化非語(yǔ)言溝通實(shí)力。

ICU病人常因病勢(shì)嚴(yán)峻、機(jī)體極度衰弱，或運(yùn)用呼吸機(jī)治療等狀況而不思語(yǔ)言或短暫失去語(yǔ)言實(shí)力，作為一名ICU護(hù)士更應(yīng)擅長(zhǎng)從病人的面部表情、體態(tài)、眼神、手勢(shì)等“不說(shuō)話的語(yǔ)言”中理解其情感活動(dòng)與須要，以便剛好實(shí)施各項(xiàng)正確護(hù)理，減輕病人苦痛，助其度過(guò)生命的危重階段，使之增加戰(zhàn)勝病魔的信念，調(diào)動(dòng)主觀能動(dòng)性，直至獨(dú)立和復(fù)原健康。

五、應(yīng)加強(qiáng)溝通，提高醫(yī)護(hù)協(xié)作實(shí)力。

通過(guò)此次進(jìn)修和學(xué)習(xí)，我的學(xué)問(wèn)水平及素養(yǎng)也得到全面的提高，使我了解了進(jìn)一步增加醫(yī)護(hù)協(xié)作實(shí)力的重要性。通常認(rèn)為護(hù)士的工作是執(zhí)行醫(yī)囑，完成各種護(hù)理工作，而診斷治療是醫(yī)生的事，護(hù)士沒(méi)有必要介入或參加的觀念是錯(cuò)誤的。護(hù)士24小時(shí)守候在患者身旁，是患者的`守護(hù)神，是病情的干脆視察者，因此，做為一名ICU護(hù)士必需有實(shí)力全面、精確、無(wú)誤地映患者病情，也就是說(shuō)護(hù)士不再是被動(dòng)單純的執(zhí)行醫(yī)囑者，在工作中更要能夠與醫(yī)生緊密協(xié)作，相互溝通，相輔相成