肝臟外科宣傳冊

目錄佛山市第一人民醫(yī)院肝膽外科、肝移植中心介紹………………1肝移植專家介紹………………………3肝移植技術(shù)介紹………………………4術(shù)后康復(fù)小貼士………………………5長久服用抗排斥藥品的副作用………13定時回醫(yī)院復(fù)查………………………14保持健康長久生存…………………15我們的建議……………18肝移植專家門診時間…………………19佛山市第一人民醫(yī)院肝膽外科介紹肝膽外科是廣東省醫(yī)學(xué)臨床重點(diǎn)?？?，廣東省醫(yī)學(xué)特色?？?，也是我院的重點(diǎn)?？?，擁有140張病床，有主任醫(yī)師9人、副主任醫(yī)師2人、主治醫(yī)師2人、住院醫(yī)師7人；其中醫(yī)學(xué)博士6人、碩士10人。擁有較強(qiáng)的技術(shù)力量和先進(jìn)的醫(yī)療設(shè)備。能完畢涉及肝臟移植、巨塊型肝癌切除、高位膽管癌切除、胰十二指腸切除、復(fù)雜性肝膽管結(jié)石聯(lián)合整治等在內(nèi)的許多高難度手術(shù)，擁有臨床實(shí)驗(yàn)室1間、二維超聲、術(shù)中超聲設(shè)備各一套、腹腔鏡手術(shù)設(shè)備3套、纖維膽道鏡2套、美國進(jìn)口電腦控制多電極射頻消融儀一套。

1993年4月，我們在佛山市率先開展了腹腔鏡膽囊切除術(shù)，至今已完畢腹腔鏡膽囊切除術(shù)4000多例，由于該手術(shù)含有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快、疤痕小等優(yōu)點(diǎn)而深受廣大患者歡迎。近幾年來我們還先后開展了腹腔鏡肝囊腫開窗術(shù)、腹腔鏡膽總管切開取石術(shù)、腹腔鏡肝血管瘤切除術(shù)、腹腔鏡肝腫瘤切除術(shù)、腹腔鏡脾切除術(shù)等微創(chuàng)手術(shù)，現(xiàn)在我們的腹腔鏡技術(shù)水平已處在國內(nèi)先進(jìn)地位，多次舉辦了國際和國內(nèi)腹腔鏡學(xué)術(shù)研討會和手術(shù)表演。

肝癌是廣東地區(qū)常見病，近幾年來有逐步增多趨勢，我們肝膽外科從70年代起已開始從事肝癌的系列研究，現(xiàn)在不僅能切除各部位的巨大肝癌，同時還開展了肝癌的綜合治療，如放射介入治療、超聲介入治療、同位素內(nèi)放射治療、生物治療、免疫治療等，大大的提高肝癌患者的生存期和生活質(zhì)量。迄今我科的肝癌手術(shù)已達(dá)500多例，其中有原發(fā)性肝癌手術(shù)切除存活已超出，肝癌復(fù)發(fā)再次手術(shù)切除存活超出等多宗病例。

肝臟移植技術(shù)復(fù)雜、并發(fā)癥多、是一項難度較大的手術(shù)，是對一家醫(yī)院綜合實(shí)力的檢查。我院肝膽外科從1999年開始在動物實(shí)驗(yàn)的基礎(chǔ)上也開展了同種異體原位肝臟移植手術(shù)，迄今已完畢超出120例肝臟移植，其中涉及1例再次肝移植、2例肝腎聯(lián)合移植，1例親屬活體肝移植，成功率達(dá)80%，最長存活者已超出，無論是手術(shù)成功率，還是移植數(shù)量，均達(dá)成國內(nèi)先進(jìn)水平。

超聲介入治療是近幾年興起的一項微創(chuàng)治療新技術(shù)，它含有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快、不開刀等特點(diǎn)?，F(xiàn)在，我們肝膽外科超聲介入治療室開展的超聲介入治療涉及肝癌多電極射頻消融治療、肝癌無水酒精注射治療、肝癌蒸餾水注射治療、肝活檢、門靜脈穿刺化學(xué)治療、門靜脈癌栓無水酒精注射治療、肝囊腫穿刺抽液無水酒精注射治療、胰腺囊腫、肝膿腫穿刺抽吸置管引流、經(jīng)皮肝穿刺膽道造影及置管引流等。配備有美國進(jìn)口多電極射頻治療儀、日立牌超聲機(jī)以及穿刺針、全自動活檢槍等設(shè)備?？蒲谐晒?0項，其中廣東省科技進(jìn)步三等獎1項、佛山市科技進(jìn)步一等獎2項、二等獎2項、三等獎5項；發(fā)明專利2項；國內(nèi)外發(fā)表學(xué)術(shù)論文近300篇，其中SCI論文9篇、國家級90余篇；專著7部。佛山市第一人民醫(yī)院肝臟移植中心介紹佛山市第一人民醫(yī)院肝臟移植中心成立于1999年6月，通過的不停努力，現(xiàn)已發(fā)展成為廣東省乃至全國含有相稱影響力的移植中心，有醫(yī)護(hù)人員30多人，其中主任醫(yī)師4人、副主任醫(yī)師3人、主治醫(yī)師3人、住院醫(yī)師2人，其中醫(yī)學(xué)博士3人，碩士5人；護(hù)士21人，擁有較強(qiáng)的技術(shù)力量和先進(jìn)的醫(yī)療設(shè)備，先后派出技術(shù)骨干到全國各大移植中心以及香港等地學(xué)習(xí)深造。1999年12月成功完畢佛山地區(qū)第一例同種異體原位肝移植，開創(chuàng)了地市級醫(yī)院開展肝臟移植的先河，6月成功開展華南地區(qū)首例親屬活體肝移植，在粵港澳乃至全國產(chǎn)生較大的影響，國內(nèi)及港澳各大傳媒爭相報道。《原位肝移植治療終末期肝病的臨床研究》通過專家成果鑒定，獲得佛山市科技進(jìn)步一等獎，發(fā)表肝移植文章30余篇，并被評為廣東省肝臟移植技術(shù)項目資質(zhì)評定A級單位。完畢佛山市首例公民心臟死亡供體器官捐獻(xiàn)成功，11月5日完畢佛山市首例公民心臟死亡供體器官捐獻(xiàn)肝臟移植并獲成功，至今已完畢90例心臟死亡供體器官捐獻(xiàn)工作，1例為首例臺灣同胞在中國大陸器官捐獻(xiàn)成功案例，并完畢76例肝臟移植，2例肝腎聯(lián)合移植，迄今肝移植術(shù)后最長存活者已超出，超出5年者10例，無論是手術(shù)成功率，還是移植數(shù)量均已達(dá)成國內(nèi)先進(jìn)水平。專家介紹：劉允怡院士香港中文大學(xué)威爾斯親王醫(yī)院肝臟胰腺外科首席顧問1972年畢業(yè)于香港大學(xué)醫(yī)學(xué)院。歷任香港各大醫(yī)院重要職位，現(xiàn)任香港中文大學(xué)醫(yī)學(xué)院外科講座專家及和聲書院院長。兼任醫(yī)院管理局新界東聯(lián)網(wǎng)（涉及沙田威爾斯親王醫(yī)院、雅麗氏何妙齡那打素醫(yī)院、北區(qū)醫(yī)院）榮譽(yù)顧問及聯(lián)合醫(yī)院榮譽(yù)外科顧問醫(yī)生?，F(xiàn)為多份國內(nèi)外醫(yī)學(xué)雜志之編委會委員。曾任國內(nèi)外多所出名大學(xué)/醫(yī)院之名譽(yù)或客座專家，名譽(yù)院長。-任國際肝膽胰協(xié)會主席，入選中國科學(xué)院院士，同年獲澳大利亞皇家外科學(xué)院榮譽(yù)院士。獲英國皇家外科醫(yī)學(xué)院海外金質(zhì)獎?wù)拢?任亞太區(qū)肝膽胰協(xié)會會長。獲香港外科醫(yī)學(xué)院授予榮譽(yù)院士。獲英國愛丁堡皇家外科學(xué)院頒授金章，同年獲選為香港醫(yī)務(wù)委員會主席。發(fā)表國內(nèi)外文獻(xiàn)及課本700多篇。受邀在國際團(tuán)體及醫(yī)學(xué)會議發(fā)表演說200余次。甄作均任職：佛山市第一人民醫(yī)院大外科、普外科、肝膽外科主任，肝移植中心帶頭人，主任醫(yī)師，中山大學(xué)醫(yī)學(xué)院臨床專家、碩士碩士導(dǎo)師，佛山市第一人民醫(yī)院首席專家。社會任職：中華醫(yī)學(xué)會第十五屆外科感染與危重病學(xué)委員、中國抗癌協(xié)會廣東省肝癌防治研究會副主任委員、廣東醫(yī)學(xué)會外科學(xué)會常務(wù)委員、廣東省醫(yī)學(xué)會肝膽胰外科分會副主任委員、廣東醫(yī)學(xué)會微創(chuàng)外科學(xué)會常務(wù)委員、廣東省肝臟病學(xué)會器官移植專業(yè)委員會副主任委員、廣東省肝臟病學(xué)會肝癌專業(yè)委員會副主任委員、廣東省醫(yī)學(xué)會器官移植學(xué)分會委員、佛山市醫(yī)學(xué)會外科學(xué)會主任委員、佛山醫(yī)學(xué)會理事、國際肝膽胰協(xié)會委員、美國內(nèi)鏡協(xié)會委員，《中國實(shí)用外科雜志》、《中國微創(chuàng)外科雜志》、《中華外科治療雜志》、《中華普通外科學(xué)文獻(xiàn)》及《嶺南當(dāng)代臨床外科雜志》編委。科研成果及榮譽(yù)：1999年率先在全國地市級醫(yī)院開展肝移植、再次肝移植、肝腎聯(lián)合移植、活體肝移植，達(dá)成國內(nèi)先進(jìn)水平；發(fā)表SCI文章2篇，國家、省級以上雜志論文40多篇。獲廣東省科技進(jìn)步三等獎1項、佛山市科技進(jìn)步一等獎1項、二等獎3項、三等獎4項，發(fā)明專利一項。主編《實(shí)用微創(chuàng)外科手冊》、《微創(chuàng)外科手術(shù)與麻醉》，參加編寫高等醫(yī)學(xué)院校教材《再生醫(yī)學(xué)》。曾多次被評為佛山市先進(jìn)工作者、佛山市優(yōu)秀科技工作者、佛山市“十佳醫(yī)生”、佛山市第一人民醫(yī)院“十佳醫(yī)生”，被評為佛山市禪城區(qū)十佳科技人物，被聘為佛山市第一人民醫(yī)院首屆首席專家。特長：肝臟移植、大肝癌、復(fù)雜肝膽管結(jié)石、高位膽管癌、胰頭癌、胃癌、大腸癌、門靜脈高壓等高難度手術(shù)及腹腔鏡多個手術(shù)。陳煥偉任職：肝臟胰腺外科主任，主任醫(yī)師社會任職：中國抗癌協(xié)會廣東省肝癌專業(yè)委員會副主任委員、中國抗癌協(xié)會廣東省胰腺癌專業(yè)委員會常務(wù)委員、中國抗癌協(xié)會腫瘤微創(chuàng)治療專業(yè)委員會委員、廣東省醫(yī)師協(xié)會外科分會常務(wù)委員、廣東省肝臟病學(xué)會肝癌專業(yè)委員會委員、廣東省數(shù)字分會委員、佛山醫(yī)學(xué)會外科學(xué)會常務(wù)委員兼秘書、《中華肝膽外科雜志》、《中國微創(chuàng)外科雜志》編委，《中國實(shí)用外科雜志》通訊編委。科研成果及經(jīng)歷：在國內(nèi)外發(fā)表學(xué)術(shù)論文50多篇，其中SCI論文9篇、中華系列雜志論文20多篇、參加編寫專著3部。有多項省市科研基金項目，榮獲國家專利一項，省科技進(jìn)步獎一項、市科技進(jìn)步獎五項。曾到香港中文大學(xué)威爾斯親王醫(yī)院肝膽外科學(xué)習(xí)深造，師從國際出名肝膽外科專家、亞太肝膽胰協(xié)會主席、中國科學(xué)院院士劉允怡專家。榮獲我院“十佳醫(yī)生”稱號。特長：肝臟移植、肝癌、肝膽管結(jié)石、肝門部膽管癌、胰頭癌等高難度手術(shù)、胃癌、結(jié)直腸癌手術(shù)、多個腹腔鏡手術(shù)以及肝膽胰疾病介入超聲治療，特別是肝癌的局部消融治療。在重癥胰腺炎的綜合治療方面也含有較高造詣。肝移植技術(shù)介紹肝移植術(shù)就是切除患者功效衰竭的肝臟，將功效正常的肝臟植入受者病肝原來的解剖位置。肝臟移植手術(shù)的構(gòu)想最初在1956年提出。在大量動物實(shí)驗(yàn)的基礎(chǔ)上，1963年美國匹茲堡大學(xué)Starzl專家主持完畢人類第一例臨床肝移植術(shù)。隨著醫(yī)學(xué)的發(fā)展和外科手術(shù)技術(shù)的進(jìn)步，原位肝移植的適應(yīng)證不停增多，例數(shù)不停增加，治療效果也不停提高，迄今肝移植術(shù)后存活最長者已超出40年。病人在接受肝移植術(shù)后可正常工作、生活涉及結(jié)婚生育?，F(xiàn)在肝移植的手術(shù)適應(yīng)證涉及：（一）肝實(shí)質(zhì)疾病涉及乙型、丙型肝炎后肝硬化、酒精性肝硬化、急性和慢性肝功效衰竭、慢性活動性肝炎、先天性肝纖維性疾病、囊性纖維性肝疾病、多發(fā)性肝囊腫、巨大肝囊腫、巨大肝血管瘤、新生兒肝炎、布一加氏綜合癥和嚴(yán)重性、難復(fù)性肝外傷等。當(dāng)上述多個晚期肝病患者出現(xiàn)長久依賴靜注白蛋白、嚴(yán)重的營養(yǎng)不良、嚴(yán)重凝血功效障礙或出血傾向、膽紅素持續(xù)升高、嚴(yán)重騷癢、頑固性腹水、重復(fù)消化道出血和肝昏迷等癥狀時，應(yīng)及時接受肝移植。（二）先天性代謝障礙性疾病涉及有α-1抗胰蛋白酶缺少病、銅蓄積癥、酪氨酸血癥、血色素沉積癥、乳蛋白酶血癥、家族性非溶血性黃疸、糖原累積綜合癥、肝豆?fàn)詈俗冃?、海藍(lán)組織細(xì)胞綜合癥、原卟啉血癥、Ⅱ型高脂蛋白血癥、長短鏈脂肪酰轉(zhuǎn)移酶缺少病、家族性鐵累積性疾病、血友病甲、血友病乙等。上述疾病只有行肝移植才干徹底治愈。（三）膽汁淤積性疾病現(xiàn)在，外科常規(guī)手術(shù)無法對先天性膽管閉鎖、原發(fā)性膽汁性肝硬變、硬化性膽管炎、繼發(fā)性膽汁性肝硬變、家族性膽汁淤積病、肝內(nèi)膽管閉鎖（Byler氏病）等膽汁淤積性疾病進(jìn)行有效的治療。因此上述疾病亦只能寄但愿于通過肝移植獲得根治性治療。（四）肝臟腫瘤原發(fā)性肝臟惡性腫瘤如最常見的肝癌、肝血管內(nèi)皮肉瘤、肝囊腺癌、平滑肌肉瘤、黑色素瘤等病變范疇廣泛或并有肝硬變，病變尚未侵犯肝外組織者均可作為原位肝移植的適應(yīng)證。采用肝移植治療肝癌能夠在完全切除腫瘤的同時能徹底治愈肝硬化，含有傳統(tǒng)腫瘤切除無法比擬的優(yōu)勢。特別對合并肝硬化的小肝癌（腫瘤直徑總和≤5cm，腫瘤數(shù)目≤3個）而言，肝移植治療肝癌在術(shù)后生存時間、生活質(zhì)量和腫瘤復(fù)發(fā)等指標(biāo)上均優(yōu)于腫瘤肝葉切除術(shù)，肝移植不僅能夠完整切除肝癌，并且同時切除了肝癌多中心發(fā)生的“土壤”肝硬化。另首先，部分良性肝腫瘤如多發(fā)性肝腺瘤病、巨大肝血管瘤等，若腫瘤太大無法耐受肝葉切除，也同樣為原位肝移植的最佳適應(yīng)證術(shù)后康復(fù)小貼士一、順利度過手術(shù)后第1年親密自我監(jiān)護(hù)肝臟移植不同于普通的外科手術(shù)，術(shù)后盡管絕大部分康復(fù)者都能夠順利恢復(fù)，但排斥反映的危險卻始終存在。為了防止排斥反映的發(fā)生，您必須終身服用免疫克制劑。而免疫克制劑的長久服用也會造成某些并發(fā)癥。因此，為了您的健康，在服藥的同時您必須要親密注意與否出現(xiàn)任何異常的不適癥狀并及時與移植中心進(jìn)行聯(lián)系。嚴(yán)格按照醫(yī)囑服藥為了防止急性排斥反映、復(fù)發(fā)性肝病以及有關(guān)并發(fā)癥，您每天必須嚴(yán)格按照醫(yī)囑服藥。在移植后第一年內(nèi)，患者均已康復(fù)出院，脫離了醫(yī)護(hù)人員的親密監(jiān)護(hù)，容易自我放松，成果造成病情惡化。部分康復(fù)者感覺自己“久病成醫(yī)”，認(rèn)為移植后調(diào)節(jié)用藥是一件很簡樸的事情，于是隨意加藥、減藥、停藥、換藥。尚有少數(shù)患者由于經(jīng)濟(jì)因素而自行減藥、停藥，成果都使自己原先很正常的移植肝臟出現(xiàn)功效異常，甚至喪失功效，因小失大，令人惋惜。因此，肝移植術(shù)后一定要嚴(yán)格按照醫(yī)生的指導(dǎo)下服藥。有關(guān)服藥的忠告可能您從未服用過如此多的藥品。您或許有一種無所適從的感覺。要理解每一種藥品的作用以及如何服用，無疑太復(fù)雜，下面的建議有助于使其簡樸化：用粘貼紙制作一種標(biāo)記，用來提示自己應(yīng)當(dāng)服藥的劑量和頻率。如果藥品有所更換，就更改對應(yīng)的標(biāo)記。每七天初將該周應(yīng)服用的藥品分裝于干凈的塑料儲藥袋中。運(yùn)用不同顏色標(biāo)記的容器分裝藥丸。將每天的藥品裝入小藥盒，隨身攜帶，準(zhǔn)時服用。應(yīng)當(dāng)注意的異常狀況親密關(guān)注排斥反映、感染、腎功效不全、蛋白尿、高血壓、高血糖等并發(fā)癥癥狀。發(fā)現(xiàn)有異常時，越早與醫(yī)護(hù)人員聯(lián)系，那么問題就越容易解決，絕對不要存在任何僥幸心理，以免造成難以預(yù)料的嚴(yán)重后果。您需要注意的異常狀況涉及：體溫高于38全身不適或軟弱無力感冒樣癥狀難以緩和的腹痛、惡心、嘔吐或腹瀉呼吸或吞咽困難煩渴、多飲、多尿頭暈、頭痛、視物含糊面部或下肢浮腫血壓升高，收縮壓>140mmHg，或（和）舒張壓>90mmHg深黃色或橙色尿、泡沫尿皮膚、鞏膜發(fā)黃食欲減退大便顏色變淺、發(fā)白二、抗排斥藥品需要終身服用肝移植術(shù)后需終身服用抗排斥藥品。在免疫系統(tǒng)的作用下，新的移植肝臟始終都會受到排斥。您所服用的抗排斥反映的藥品也被稱為免疫克制藥品，能夠克制您的免疫系統(tǒng)，使移植肝臟不受傷害。抗排斥藥品的種類有多個，不同的病人或病人在肝移植術(shù)后的不同時期所服用的抗排斥藥品都可能不同，醫(yī)生會根據(jù)病人的實(shí)際狀況決定抗排斥方案，因此您一定要根據(jù)醫(yī)囑服藥，并確保服用對的的劑量和準(zhǔn)時服藥。藥劑請在服用前才從包裝內(nèi)取出，這樣能夠確保療效。三、肝移植術(shù)后您還需要防止乙肝感染肝移植手術(shù)即使已把帶有豐富乙型肝炎病毒的肝臟完整切除，但病人的體內(nèi)仍然會有少量乙型肝炎病毒存在，因此，乙肝患者肝移植術(shù)后仍有可能發(fā)生乙型肝炎病毒復(fù)發(fā)或再感染的現(xiàn)象。因此，為了確保肝移植的療效，在肝移植術(shù)后必須堅持治療和防止乙肝病毒感染?，F(xiàn)在，肝移植術(shù)后防止乙型肝炎的重要方法涉及用抗乙型肝炎病毒藥品如恩替卡韋、Lamivudine和Adefovir等以及使用高效價的乙型肝炎免疫球蛋白。四、定時抽血復(fù)查為了及時理解您的肝功效狀況、有無感染、藥品在血液中的濃度如何，在術(shù)后早期我們必須每天對您進(jìn)行抽血檢查。術(shù)后服用抗排斥藥品的劑量是根據(jù)藥品在血液中的濃度高低而制訂的，因此，當(dāng)需要檢測抗排斥藥品濃度時，請確保在抽血后再服用當(dāng)天的排斥藥品。長久服用抗排斥藥品的副作用由于您將長久服用抗排斥藥，我們將慣用抗排斥藥的重要副作用及有關(guān)問題總結(jié)介紹，有助于您更加好地理解自己的病情。環(huán)孢素A（有新山地明、賽斯平、田可等，其作用、副作用相似，其劑型有水劑和膠囊）。重要副作用有：肝毒性、腎毒性、神經(jīng)毒性，還可出現(xiàn)手顫、牙齦增生、汗毛增多以及高血壓等。普樂可復(fù)（FK506）：作用與環(huán)孢素A相似，但副作用相對較輕。用FK506的病人比較多，它有可能引發(fā)血壓、血糖升高或腎功效損害。皮質(zhì)類固醇（如甲基強(qiáng)的松龍）：早期大劑量使用時，重要副作用為激素樣作用、感染、誘發(fā)潰瘍等。因此早期較大劑量服用甲基強(qiáng)的松龍時醫(yī)生往往給您服用制酸劑以防止消化道潰瘍的作用。驍悉（MMF）：副作用重要是胃腸道不適，如腹瀉和嘔吐，少數(shù)病人會碰到白細(xì)胞減少等骨髓克制的狀況，大多數(shù)病人都能在醫(yī)生指導(dǎo)下安全服用此藥。根據(jù)臨床觀察，驍悉的這些副作用普通發(fā)生在開始服用的頭幾周內(nèi)，并且可逆轉(zhuǎn)。該藥含有良好的耐受性，某些不良反映可能源自其它藥品共同作用或您本身的疾病，如果發(fā)生這些反映，請及時向您的主治醫(yī)生查詢。漏服一次驍悉或環(huán)孢素A、FK506等怎么辦？漏服一次或不能必定與否服用驍悉（或環(huán)孢素A、FK506等），請不要補(bǔ)服。將這種狀況統(tǒng)計下來，并在復(fù)診時告訴您的主診醫(yī)生。定時回醫(yī)院復(fù)查對于肝移植康復(fù)者來說，定時門診復(fù)查是很重要的，過于頻繁的復(fù)查會增加您的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，并會影響您的工作安排，而不準(zhǔn)時復(fù)查會對您的健康產(chǎn)生不可預(yù)計的危害。門診復(fù)查建議頻率可參考下列計劃進(jìn)行，但若有特殊病情變化，應(yīng)隨時復(fù)診。術(shù)后時間（月）頻率每七天2次每七天1次每2周1次每月1次每月1次每3個月1次>24每6月1次建議的復(fù)查內(nèi)容：規(guī)律性復(fù)查血壓、脈率、體重、血液、尿液及糞便常規(guī)、肝功效、腎功效（肌酐、尿素氮及腎功效早期指標(biāo)：內(nèi)生肌酐去除率）、凝血功效、血脂、血糖、血電解質(zhì)、環(huán)孢素A濃度（服藥后2小時抽血）、他克莫司濃度FK506（服藥前抽血）等有時可能會根據(jù)需要復(fù)查胸部X線片、肝臟彩色B超、肝臟CT、MRI、肝穿刺活檢等。1、請根據(jù)醫(yī)生的規(guī)定，出院后定時回院復(fù)查肝功效、抗排斥藥在血液中的濃度，以及檢查有無病毒感染等。2、回院復(fù)查血液中的抗排斥藥濃度時，切記必須在抽血后再服用當(dāng)天的抗排斥藥。3、如果您出現(xiàn)了發(fā)熱、寒戰(zhàn)、腹脹、腹痛、嘔吐、肝區(qū)疼痛、皮膚鞏膜有黃染或加深、尿少等癥狀，請盡快回院隨診。4、如果您想在其它醫(yī)院看病，或服用其它藥品時，請先咨詢您的主治醫(yī)生意見。5、我們會給您留下病區(qū)的聯(lián)系電話，如果您有什么需要咨詢，請隨時打電話給我們。保持健康長久生存保持心理健康有的患者移植術(shù)后情緒變動極大，看廣告可能都會流淚；有的患者會感覺忽喜忽憂，或者在同一時間又哭又笑，這種狀況在醫(yī)學(xué)上被稱為“情緒不穩(wěn)定”。也有可能您術(shù)前會想像移植后能夠無所不能，但成果往往并非如此。這種心理上的落差也是造成情緒不穩(wěn)定的一種重要因素。因此您應(yīng)當(dāng)調(diào)節(jié)好心態(tài)，當(dāng)激素或免疫克制藥品減量或停用后狀況會好轉(zhuǎn)。同時，您可能始終在為排斥反映而緊張，其實(shí)，過分的緊張是沒有必要的。對付這類極常見擔(dān)憂的最佳辦法是把注意力集中于服藥、化驗(yàn)及門診隨訪中去。另外，我們還建議您多和心理醫(yī)生或其它的肝移植康復(fù)者交流，在那里你能夠與某些同樣感覺的患者討論這些問題。諸多時候，主動的態(tài)度往往能夠產(chǎn)生正面的效應(yīng)，從而緩和您的心理壓力。防止和避免排斥反映1、定時按照移植中心的規(guī)定進(jìn)行門診隨訪，勿錯失每一次實(shí)驗(yàn)室檢查或輔助檢查。2、每天監(jiān)測自己的血壓、體溫、體重等重要指標(biāo)，有變化及時向移植醫(yī)生報告。3、定時、足量服用免疫克制劑，切勿漏服或私自加量、減量。4、由于任何非處方藥品如：維生素、中草藥、保健食品等都可能影響免疫克制劑的吸取和代謝，在您服用這些藥品前都應(yīng)事先向移植醫(yī)師進(jìn)行咨詢。5、由于任何輕微疾病都有可能忽然加重和造成排斥反映的發(fā)生，您一旦患病就應(yīng)當(dāng)向醫(yī)生進(jìn)行咨詢。6、平時加強(qiáng)感染防護(hù)，遠(yuǎn)離感染人群。7、制訂合理的飲食和鍛煉計劃。防止感染的發(fā)生1、不吸煙、不飲酒。2、術(shù)后最初6個月內(nèi)盡量不去公共場合，非去不可要戴口罩，并減少逗留時間。3、講究個人衛(wèi)生，飯前便后洗手、勤洗澡、勤換衣褲。4、注意飲食衛(wèi)生，切勿食用生的或過期的食物，盡量采用分餐制。5、盡量不接觸貓、狗等小動物。6、不要無視皮膚的微小傷口，一定要及時做消毒解決。7、居室內(nèi)經(jīng)常通風(fēng)換氣，有條件者可定時用紫外線消毒。8、切勿和別人共用某些生活用品，如牙刷、毛巾、剃刀、注射器等。9、堅持按計劃接種疫苗。10、根據(jù)醫(yī)生所制訂的治療計劃準(zhǔn)時、按量服藥。腎功效損害的防止堅持按照移植醫(yī)生的規(guī)定進(jìn)行環(huán)孢素和他克莫司的藥品濃度監(jiān)測。2、盡量避免環(huán)孢素A、他克莫司等CNI類免疫克制劑的長久、大量使用。3、盡量避免移植術(shù)后出現(xiàn)新發(fā)糖尿病、高血壓或巨細(xì)胞病毒感染、并避免原有糖尿病、高血壓的惡化。4、在移植醫(yī)生的指導(dǎo)下選擇最佳免疫治療方案，選用無腎毒性或含有腎功效保護(hù)作用的免疫克制藥品。心血管及代謝疾病的防止保持健康的飲食習(xí)慣：食用低鹽、低脂、低膽固醇、含糖量低的食物，戒煙禁酒，多吃蔬菜、水果和高纖維食品。2、注意勞逸結(jié)合，保持適量運(yùn)動，減輕體重。3、做好自我心理調(diào)節(jié)，保持好的精神狀態(tài)；緩和壓力，樂觀地面對生活。4、在移植醫(yī)生的指導(dǎo)下選擇最佳免疫克制方案，盡量選用品有心血管保護(hù)作用的免疫克制藥品。5、堅持對血壓、體重等重要指標(biāo)的監(jiān)測。腫瘤的防止1、注意皮膚原有痣的顏色、大小、形態(tài)與否發(fā)生變化，及時向醫(yī)生報告。2、盡量避免將皮膚暴露在強(qiáng)烈的陽光下，必要時應(yīng)使用防曬霜。3、定時在移植中心檢查乳房、前列腺。4、常規(guī)進(jìn)行大便隱血實(shí)驗(yàn)和纖維結(jié)腸鏡檢查。良好的飲食對您非常重要手術(shù)后，您會發(fā)現(xiàn)食物變得鮮美無比。您可能會覺得“即使24小時不停的吃，也不會覺得飽”，但如果不加節(jié)制，勢必造成肥胖的出現(xiàn)。如果您不必像高血壓患者要限鹽、糖尿病患者要限糖等受多個限制的話，您能夠與醫(yī)師共同制訂一種高蛋白、低脂肪的飲食計劃。這樣既能夠吃飽又不至于增肥。要多吃營養(yǎng)豐富易消化的食物。請吃足夠分量的含優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)的食物，方便身體恢復(fù)失去的肌肉及對抗類固醇激素引發(fā)的肌肉組織萎縮。優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)的食物涉及肉類、雞蛋及奶類等。請多吃蔬菜以增加纖維素，令腸道排泄暢通。如果您的血糖偏高而又偏愛甜食，請以低卡路里甜品或新鮮水果替代甜品。同時，您可適量吃含碳水化合物及脂肪豐富的飲食，但要避免脂肪積聚，例如可選用脫脂奶。作為一名肝移植功效正常的人，我們建議您能夠像正常健康人同樣進(jìn)食，無需特殊“戒口”。固然為了您的肝臟著想，您千萬不要再喝酒了。若您的血糖偏高，亦需謹(jǐn)慎將血糖控制在正常范疇內(nèi)。請記住“運(yùn)動有益健康”您在出