肝臟外科宣傳冊(cè)

目錄佛山市第一人民醫(yī)院肝膽外科、肝移植中心介紹………………1肝移植專家介紹………………………3肝移植技術(shù)介紹………………………4術(shù)后康復(fù)小貼士………………………5長(zhǎng)久服用抗排斥藥品的副作用………13定時(shí)回醫(yī)院復(fù)查………………………14保持健康長(zhǎng)久生存…………………15我們的建議……………18肝移植專家門診時(shí)間…………………19佛山市第一人民醫(yī)院肝膽外科介紹肝膽外科是廣東省醫(yī)學(xué)臨床重點(diǎn)?？?，廣東省醫(yī)學(xué)特色?？?，也是我院的重點(diǎn)?？?，擁有140張病床，有主任醫(yī)師9人、副主任醫(yī)師2人、主治醫(yī)師2人、住院醫(yī)師7人；其中醫(yī)學(xué)博士6人、碩士10人。擁有較強(qiáng)的技術(shù)力量和先進(jìn)的醫(yī)療設(shè)備。能完畢涉及肝臟移植、巨塊型肝癌切除、高位膽管癌切除、胰十二指腸切除、復(fù)雜性肝膽管結(jié)石聯(lián)合整治等在內(nèi)的許多高難度手術(shù)，擁有臨床實(shí)驗(yàn)室1間、二維超聲、術(shù)中超聲設(shè)備各一套、腹腔鏡手術(shù)設(shè)備3套、纖維膽道鏡2套、美國(guó)進(jìn)口電腦控制多電極射頻消融儀一套。

1993年4月，我們?cè)诜鹕绞新氏乳_(kāi)展了腹腔鏡膽囊切除術(shù)，至今已完畢腹腔鏡膽囊切除術(shù)4000多例，由于該手術(shù)含有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快、疤痕小等優(yōu)點(diǎn)而深受廣大患者歡迎。近幾年來(lái)我們還先后開(kāi)展了腹腔鏡肝囊腫開(kāi)窗術(shù)、腹腔鏡膽總管切開(kāi)取石術(shù)、腹腔鏡肝血管瘤切除術(shù)、腹腔鏡肝腫瘤切除術(shù)、腹腔鏡脾切除術(shù)等微創(chuàng)手術(shù)，現(xiàn)在我們的腹腔鏡技術(shù)水平已處在國(guó)內(nèi)先進(jìn)地位，多次舉辦了國(guó)際和國(guó)內(nèi)腹腔鏡學(xué)術(shù)研討會(huì)和手術(shù)表演。

肝癌是廣東地區(qū)常見(jiàn)病，近幾年來(lái)有逐步增多趨勢(shì)，我們肝膽外科從70年代起已開(kāi)始從事肝癌的系列研究，現(xiàn)在不僅能切除各部位的巨大肝癌，同時(shí)還開(kāi)展了肝癌的綜合治療，如放射介入治療、超聲介入治療、同位素內(nèi)放射治療、生物治療、免疫治療等，大大的提高肝癌患者的生存期和生活質(zhì)量。迄今我科的肝癌手術(shù)已達(dá)500多例，其中有原發(fā)性肝癌手術(shù)切除存活已超出，肝癌復(fù)發(fā)再次手術(shù)切除存活超出等多宗病例。

肝臟移植技術(shù)復(fù)雜、并發(fā)癥多、是一項(xiàng)難度較大的手術(shù)，是對(duì)一家醫(yī)院綜合實(shí)力的檢查。我院肝膽外科從1999年開(kāi)始在動(dòng)物實(shí)驗(yàn)的基礎(chǔ)上也開(kāi)展了同種異體原位肝臟移植手術(shù)，迄今已完畢超出120例肝臟移植，其中涉及1例再次肝移植、2例肝腎聯(lián)合移植，1例親屬活體肝移植，成功率達(dá)80%，最長(zhǎng)存活者已超出，無(wú)論是手術(shù)成功率，還是移植數(shù)量，均達(dá)成國(guó)內(nèi)先進(jìn)水平。

超聲介入治療是近幾年興起的一項(xiàng)微創(chuàng)治療新技術(shù)，它含有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快、不開(kāi)刀等特點(diǎn)。現(xiàn)在，我們肝膽外科超聲介入治療室開(kāi)展的超聲介入治療涉及肝癌多電極射頻消融治療、肝癌無(wú)水酒精注射治療、肝癌蒸餾水注射治療、肝活檢、門靜脈穿刺化學(xué)治療、門靜脈癌栓無(wú)水酒精注射治療、肝囊腫穿刺抽液無(wú)水酒精注射治療、胰腺囊腫、肝膿腫穿刺抽吸置管引流、經(jīng)皮肝穿刺膽道造影及置管引流等。配備有美國(guó)進(jìn)口多電極射頻治療儀、日立牌超聲機(jī)以及穿刺針、全自動(dòng)活檢槍等設(shè)備?？蒲谐晒?0項(xiàng)，其中廣東省科技進(jìn)步三等獎(jiǎng)1項(xiàng)、佛山市科技進(jìn)步一等獎(jiǎng)2項(xiàng)、二等獎(jiǎng)2項(xiàng)、三等獎(jiǎng)5項(xiàng)；發(fā)明專利2項(xiàng)；國(guó)內(nèi)外發(fā)表學(xué)術(shù)論文近300篇，其中SCI論文9篇、國(guó)家級(jí)90余篇；專著7部。佛山市第一人民醫(yī)院肝臟移植中心介紹佛山市第一人民醫(yī)院肝臟移植中心成立于1999年6月，通過(guò)的不停努力，現(xiàn)已發(fā)展成為廣東省乃至全國(guó)含有相稱影響力的移植中心，有醫(yī)護(hù)人員30多人，其中主任醫(yī)師4人、副主任醫(yī)師3人、主治醫(yī)師3人、住院醫(yī)師2人，其中醫(yī)學(xué)博士3人，碩士5人；護(hù)士21人，擁有較強(qiáng)的技術(shù)力量和先進(jìn)的醫(yī)療設(shè)備，先后派出技術(shù)骨干到全國(guó)各大移植中心以及香港等地學(xué)習(xí)深造。1999年12月成功完畢佛山地區(qū)第一例同種異體原位肝移植，開(kāi)創(chuàng)了地市級(jí)醫(yī)院開(kāi)展肝臟移植的先河，6月成功開(kāi)展華南地區(qū)首例親屬活體肝移植，在粵港澳乃至全國(guó)產(chǎn)生較大的影響，國(guó)內(nèi)及港澳各大傳媒爭(zhēng)相報(bào)道?！对桓我浦仓委熃K末期肝病的臨床研究》通過(guò)專家成果鑒定，獲得佛山市科技進(jìn)步一等獎(jiǎng)，發(fā)表肝移植文章30余篇，并被評(píng)為廣東省肝臟移植技術(shù)項(xiàng)目資質(zhì)評(píng)定A級(jí)單位。完畢佛山市首例公民心臟死亡供體器官捐獻(xiàn)成功，11月5日完畢佛山市首例公民心臟死亡供體器官捐獻(xiàn)肝臟移植并獲成功，至今已完畢90例心臟死亡供體器官捐獻(xiàn)工作，1例為首例臺(tái)灣同胞在中國(guó)大陸器官捐獻(xiàn)成功案例，并完畢76例肝臟移植，2例肝腎聯(lián)合移植，迄今肝移植術(shù)后最長(zhǎng)存活者已超出，超出5年者10例，無(wú)論是手術(shù)成功率，還是移植數(shù)量均已達(dá)成國(guó)內(nèi)先進(jìn)水平。專家介紹：劉允怡院士香港中文大學(xué)威爾斯親王醫(yī)院肝臟胰腺外科首席顧問(wèn)1972年畢業(yè)于香港大學(xué)醫(yī)學(xué)院。歷任香港各大醫(yī)院重要職位，現(xiàn)任香港中文大學(xué)醫(yī)學(xué)院外科講座專家及和聲書院院長(zhǎng)。兼任醫(yī)院管理局新界東聯(lián)網(wǎng)（涉及沙田威爾斯親王醫(yī)院、雅麗氏何妙齡那打素醫(yī)院、北區(qū)醫(yī)院）榮譽(yù)顧問(wèn)及聯(lián)合醫(yī)院榮譽(yù)外科顧問(wèn)醫(yī)生?，F(xiàn)為多份國(guó)內(nèi)外醫(yī)學(xué)雜志之編委會(huì)委員。曾任國(guó)內(nèi)外多所出名大學(xué)/醫(yī)院之名譽(yù)或客座專家，名譽(yù)院長(zhǎng)。-任國(guó)際肝膽胰協(xié)會(huì)主席，入選中國(guó)科學(xué)院院士，同年獲澳大利亞皇家外科學(xué)院榮譽(yù)院士。獲英國(guó)皇家外科醫(yī)學(xué)院海外金質(zhì)獎(jiǎng)?wù)拢?任亞太區(qū)肝膽胰協(xié)會(huì)會(huì)長(zhǎng)。獲香港外科醫(yī)學(xué)院授予榮譽(yù)院士。獲英國(guó)愛(ài)丁堡皇家外科學(xué)院頒授金章，同年獲選為香港醫(yī)務(wù)委員會(huì)主席。發(fā)表國(guó)內(nèi)外文獻(xiàn)及課本700多篇。受邀在國(guó)際團(tuán)體及醫(yī)學(xué)會(huì)議發(fā)表演說(shuō)200余次。甄作均任職：佛山市第一人民醫(yī)院大外科、普外科、肝膽外科主任，肝移植中心帶頭人，主任醫(yī)師，中山大學(xué)醫(yī)學(xué)院臨床專家、碩士碩士導(dǎo)師，佛山市第一人民醫(yī)院首席專家。社會(huì)任職：中華醫(yī)學(xué)會(huì)第十五屆外科感染與危重病學(xué)委員、中國(guó)抗癌協(xié)會(huì)廣東省肝癌防治研究會(huì)副主任委員、廣東醫(yī)學(xué)會(huì)外科學(xué)會(huì)常務(wù)委員、廣東省醫(yī)學(xué)會(huì)肝膽胰外科分會(huì)副主任委員、廣東醫(yī)學(xué)會(huì)微創(chuàng)外科學(xué)會(huì)常務(wù)委員、廣東省肝臟病學(xué)會(huì)器官移植專業(yè)委員會(huì)副主任委員、廣東省肝臟病學(xué)會(huì)肝癌專業(yè)委員會(huì)副主任委員、廣東省醫(yī)學(xué)會(huì)器官移植學(xué)分會(huì)委員、佛山市醫(yī)學(xué)會(huì)外科學(xué)會(huì)主任委員、佛山醫(yī)學(xué)會(huì)理事、國(guó)際肝膽胰協(xié)會(huì)委員、美國(guó)內(nèi)鏡協(xié)會(huì)委員，《中國(guó)實(shí)用外科雜志》、《中國(guó)微創(chuàng)外科雜志》、《中華外科治療雜志》、《中華普通外科學(xué)文獻(xiàn)》及《嶺南當(dāng)代臨床外科雜志》編委?？蒲谐晒皹s譽(yù)：1999年率先在全國(guó)地市級(jí)醫(yī)院開(kāi)展肝移植、再次肝移植、肝腎聯(lián)合移植、活體肝移植，達(dá)成國(guó)內(nèi)先進(jìn)水平；發(fā)表SCI文章2篇，國(guó)家、省級(jí)以上雜志論文40多篇。獲廣東省科技進(jìn)步三等獎(jiǎng)1項(xiàng)、佛山市科技進(jìn)步一等獎(jiǎng)1項(xiàng)、二等獎(jiǎng)3項(xiàng)、三等獎(jiǎng)4項(xiàng)，發(fā)明專利一項(xiàng)。主編《實(shí)用微創(chuàng)外科手冊(cè)》、《微創(chuàng)外科手術(shù)與麻醉》，參加編寫高等醫(yī)學(xué)院校教材《再生醫(yī)學(xué)》。曾多次被評(píng)為佛山市先進(jìn)工作者、佛山市優(yōu)秀科技工作者、佛山市“十佳醫(yī)生”、佛山市第一人民醫(yī)院“十佳醫(yī)生”，被評(píng)為佛山市禪城區(qū)十佳科技人物，被聘為佛山市第一人民醫(yī)院首屆首席專家。特長(zhǎng)：肝臟移植、大肝癌、復(fù)雜肝膽管結(jié)石、高位膽管癌、胰頭癌、胃癌、大腸癌、門靜脈高壓等高難度手術(shù)及腹腔鏡多個(gè)手術(shù)。陳煥偉任職：肝臟胰腺外科主任，主任醫(yī)師社會(huì)任職：中國(guó)抗癌協(xié)會(huì)廣東省肝癌專業(yè)委員會(huì)副主任委員、中國(guó)抗癌協(xié)會(huì)廣東省胰腺癌專業(yè)委員會(huì)常務(wù)委員、中國(guó)抗癌協(xié)會(huì)腫瘤微創(chuàng)治療專業(yè)委員會(huì)委員、廣東省醫(yī)師協(xié)會(huì)外科分會(huì)常務(wù)委員、廣東省肝臟病學(xué)會(huì)肝癌專業(yè)委員會(huì)委員、廣東省數(shù)字分會(huì)委員、佛山醫(yī)學(xué)會(huì)外科學(xué)會(huì)常務(wù)委員兼秘書、《中華肝膽外科雜志》、《中國(guó)微創(chuàng)外科雜志》編委，《中國(guó)實(shí)用外科雜志》通訊編委?？蒲谐晒敖?jīng)歷：在國(guó)內(nèi)外發(fā)表學(xué)術(shù)論文50多篇，其中SCI論文9篇、中華系列雜志論文20多篇、參加編寫專著3部。有多項(xiàng)省市科研基金項(xiàng)目，榮獲國(guó)家專利一項(xiàng)，省科技進(jìn)步獎(jiǎng)一項(xiàng)、市科技進(jìn)步獎(jiǎng)五項(xiàng)。曾到香港中文大學(xué)威爾斯親王醫(yī)院肝膽外科學(xué)習(xí)深造，師從國(guó)際出名肝膽外科專家、亞太肝膽胰協(xié)會(huì)主席、中國(guó)科學(xué)院院士劉允怡專家。榮獲我院“十佳醫(yī)生”稱號(hào)。特長(zhǎng)：肝臟移植、肝癌、肝膽管結(jié)石、肝門部膽管癌、胰頭癌等高難度手術(shù)、胃癌、結(jié)直腸癌手術(shù)、多個(gè)腹腔鏡手術(shù)以及肝膽胰疾病介入超聲治療，特別是肝癌的局部消融治療。在重癥胰腺炎的綜合治療方面也含有較高造詣。肝移植技術(shù)介紹肝移植術(shù)就是切除患者功效衰竭的肝臟，將功效正常的肝臟植入受者病肝原來(lái)的解剖位置。肝臟移植手術(shù)的構(gòu)想最初在1956年提出。在大量動(dòng)物實(shí)驗(yàn)的基礎(chǔ)上，1963年美國(guó)匹茲堡大學(xué)Starzl專家主持完畢人類第一例臨床肝移植術(shù)。隨著醫(yī)學(xué)的發(fā)展和外科手術(shù)技術(shù)的進(jìn)步，原位肝移植的適應(yīng)證不停增多，例數(shù)不停增加，治療效果也不停提高，迄今肝移植術(shù)后存活最長(zhǎng)者已超出40年。病人在接受肝移植術(shù)后可正常工作、生活涉及結(jié)婚生育?，F(xiàn)在肝移植的手術(shù)適應(yīng)證涉及：（一）肝實(shí)質(zhì)疾病涉及乙型、丙型肝炎后肝硬化、酒精性肝硬化、急性和慢性肝功效衰竭、慢性活動(dòng)性肝炎、先天性肝纖維性疾病、囊性纖維性肝疾病、多發(fā)性肝囊腫、巨大肝囊腫、巨大肝血管瘤、新生兒肝炎、布一加氏綜合癥和嚴(yán)重性、難復(fù)性肝外傷等。當(dāng)上述多個(gè)晚期肝病患者出現(xiàn)長(zhǎng)久依賴靜注白蛋白、嚴(yán)重的營(yíng)養(yǎng)不良、嚴(yán)重凝血功效障礙或出血傾向、膽紅素持續(xù)升高、嚴(yán)重騷癢、頑固性腹水、重復(fù)消化道出血和肝昏迷等癥狀時(shí)，應(yīng)及時(shí)接受肝移植。（二）先天性代謝障礙性疾病涉及有α-1抗胰蛋白酶缺少病、銅蓄積癥、酪氨酸血癥、血色素沉積癥、乳蛋白酶血癥、家族性非溶血性黃疸、糖原累積綜合癥、肝豆?fàn)詈俗冃?、海藍(lán)組織細(xì)胞綜合癥、原卟啉血癥、Ⅱ型高脂蛋白血癥、長(zhǎng)短鏈脂肪酰轉(zhuǎn)移酶缺少病、家族性鐵累積性疾病、血友病甲、血友病乙等。上述疾病只有行肝移植才干徹底治愈。（三）膽汁淤積性疾病現(xiàn)在，外科常規(guī)手術(shù)無(wú)法對(duì)先天性膽管閉鎖、原發(fā)性膽汁性肝硬變、硬化性膽管炎、繼發(fā)性膽汁性肝硬變、家族性膽汁淤積病、肝內(nèi)膽管閉鎖（Byler氏病）等膽汁淤積性疾病進(jìn)行有效的治療。因此上述疾病亦只能寄但愿于通過(guò)肝移植獲得根治性治療。（四）肝臟腫瘤原發(fā)性肝臟惡性腫瘤如最常見(jiàn)的肝癌、肝血管內(nèi)皮肉瘤、肝囊腺癌、平滑肌肉瘤、黑色素瘤等病變范疇廣泛或并有肝硬變，病變尚未侵犯肝外組織者均可作為原位肝移植的適應(yīng)證。采用肝移植治療肝癌能夠在完全切除腫瘤的同時(shí)能徹底治愈肝硬化，含有傳統(tǒng)腫瘤切除無(wú)法比擬的優(yōu)勢(shì)。特別對(duì)合并肝硬化的小肝癌（腫瘤直徑總和≤5cm，腫瘤數(shù)目≤3個(gè)）而言，肝移植治療肝癌在術(shù)后生存時(shí)間、生活質(zhì)量和腫瘤復(fù)發(fā)等指標(biāo)上均優(yōu)于腫瘤肝葉切除術(shù)，肝移植不僅能夠完整切除肝癌，并且同時(shí)切除了肝癌多中心發(fā)生的“土壤”肝硬化。另首先，部分良性肝腫瘤如多發(fā)性肝腺瘤病、巨大肝血管瘤等，若腫瘤太大無(wú)法耐受肝葉切除，也同樣為原位肝移植的最佳適應(yīng)證術(shù)后康復(fù)小貼士一、順利度過(guò)手術(shù)后第1年親密自我監(jiān)護(hù)肝臟移植不同于普通的外科手術(shù)，術(shù)后盡管絕大部分康復(fù)者都能夠順利恢復(fù)，但排斥反映的危險(xiǎn)卻始終存在。為了防止排斥反映的發(fā)生，您必須終身服用免疫克制劑。而免疫克制劑的長(zhǎng)久服用也會(huì)造成某些并發(fā)癥。因此，為了您的健康，在服藥的同時(shí)您必須要親密注意與否出現(xiàn)任何異常的不適癥狀并及時(shí)與移植中心進(jìn)行聯(lián)系。嚴(yán)格按照醫(yī)囑服藥為了防止急性排斥反映、復(fù)發(fā)性肝病以及有關(guān)并發(fā)癥，您每天必須嚴(yán)格按照醫(yī)囑服藥。在移植后第一年內(nèi)，患者均已康復(fù)出院，脫離了醫(yī)護(hù)人員的親密監(jiān)護(hù)，容易自我放松，成果造成病情惡化。部分康復(fù)者感覺(jué)自己“久病成醫(yī)”，認(rèn)為移植后調(diào)節(jié)用藥是一件很簡(jiǎn)樸的事情，于是隨意加藥、減藥、停藥、換藥。尚有少數(shù)患者由于經(jīng)濟(jì)因素而自行減藥、停藥，成果都使自己原先很正常的移植肝臟出現(xiàn)功效異常，甚至喪失功效，因小失大，令人惋惜。因此，肝移植術(shù)后一定要嚴(yán)格按照醫(yī)生的指導(dǎo)下服藥。有關(guān)服藥的忠告可能您從未服用過(guò)如此多的藥品。您或許有一種無(wú)所適從的感覺(jué)。要理解每一種藥品的作用以及如何服用，無(wú)疑太復(fù)雜，下面的建議有助于使其簡(jiǎn)樸化：用粘貼紙制作一種標(biāo)記，用來(lái)提示自己應(yīng)當(dāng)服藥的劑量和頻率。如果藥品有所更換，就更改對(duì)應(yīng)的標(biāo)記。每七天初將該周應(yīng)服用的藥品分裝于干凈的塑料儲(chǔ)藥袋中。運(yùn)用不同顏色標(biāo)記的容器分裝藥丸。將每天的藥品裝入小藥盒，隨身攜帶，準(zhǔn)時(shí)服用。應(yīng)當(dāng)注意的異常狀況親密關(guān)注排斥反映、感染、腎功效不全、蛋白尿、高血壓、高血糖等并發(fā)癥癥狀。發(fā)現(xiàn)有異常時(shí)，越早與醫(yī)護(hù)人員聯(lián)系，那么問(wèn)題就越容易解決，絕對(duì)不要存在任何僥幸心理，以免造成難以預(yù)料的嚴(yán)重后果。您需要注意的異常狀況涉及：體溫高于38全身不適或軟弱無(wú)力感冒樣癥狀難以緩和的腹痛、惡心、嘔吐或腹瀉呼吸或吞咽困難煩渴、多飲、多尿頭暈、頭痛、視物含糊面部或下肢浮腫血壓升高，收縮壓>140mmHg，或（和）舒張壓>90mmHg深黃色或橙色尿、泡沫尿皮膚、鞏膜發(fā)黃食欲減退大便顏色變淺、發(fā)白二、抗排斥藥品需要終身服用肝移植術(shù)后需終身服用抗排斥藥品。在免疫系統(tǒng)的作用下，新的移植肝臟始終都會(huì)受到排斥。您所服用的抗排斥反映的藥品也被稱為免疫克制藥品，能夠克制您的免疫系統(tǒng)，使移植肝臟不受傷害?？古懦馑幤返姆N類有多個(gè)，不同的病人或病人在肝移植術(shù)后的不同時(shí)期所服用的抗排斥藥品都可能不同，醫(yī)生會(huì)根據(jù)病人的實(shí)際狀況決定抗排斥方案，因此您一定要根據(jù)醫(yī)囑服藥，并確保服用對(duì)的的劑量和準(zhǔn)時(shí)服藥。藥劑請(qǐng)?jiān)诜们安艔陌b內(nèi)取出，這樣能夠確保療效。三、肝移植術(shù)后您還需要防止乙肝感染肝移植手術(shù)即使已把帶有豐富乙型肝炎病毒的肝臟完整切除，但病人的體內(nèi)仍然會(huì)有少量乙型肝炎病毒存在，因此，乙肝患者肝移植術(shù)后仍有可能發(fā)生乙型肝炎病毒復(fù)發(fā)或再感染的現(xiàn)象。因此，為了確保肝移植的療效，在肝移植術(shù)后必須堅(jiān)持治療和防止乙肝病毒感染?，F(xiàn)在，肝移植術(shù)后防止乙型肝炎的重要方法涉及用抗乙型肝炎病毒藥品如恩替卡韋、Lamivudine和Adefovir等以及使用高效價(jià)的乙型肝炎免疫球蛋白。四、定時(shí)抽血復(fù)查為了及時(shí)理解您的肝功效狀況、有無(wú)感染、藥品在血液中的濃度如何，在術(shù)后早期我們必須每天對(duì)您進(jìn)行抽血檢查。術(shù)后服用抗排斥藥品的劑量是根據(jù)藥品在血液中的濃度高低而制訂的，因此，當(dāng)需要檢測(cè)抗排斥藥品濃度時(shí)，請(qǐng)確保在抽血后再服用當(dāng)天的排斥藥品。長(zhǎng)久服用抗排斥藥品的副作用由于您將長(zhǎng)久服用抗排斥藥，我們將慣用抗排斥藥的重要副作用及有關(guān)問(wèn)題總結(jié)介紹，有助于您更加好地理解自己的病情。環(huán)孢素A（有新山地明、賽斯平、田可等，其作用、副作用相似，其劑型有水劑和膠囊）。重要副作用有：肝毒性、腎毒性、神經(jīng)毒性，還可出現(xiàn)手顫、牙齦增生、汗毛增多以及高血壓等。普樂(lè)可復(fù)（FK506）：作用與環(huán)孢素A相似，但副作用相對(duì)較輕。用FK506的病人比較多，它有可能引發(fā)血壓、血糖升高或腎功效損害。皮質(zhì)類固醇（如甲基強(qiáng)的松龍）：早期大劑量使用時(shí)，重要副作用為激素樣作用、感染、誘發(fā)潰瘍等。因此早期較大劑量服用甲基強(qiáng)的松龍時(shí)醫(yī)生往往給您服用制酸劑以防止消化道潰瘍的作用。驍悉（MMF）：副作用重要是胃腸道不適，如腹瀉和嘔吐，少數(shù)病人會(huì)碰到白細(xì)胞減少等骨髓克制的狀況，大多數(shù)病人都能在醫(yī)生指導(dǎo)下安全服用此藥。根據(jù)臨床觀察，驍悉的這些副作用普通發(fā)生在開(kāi)始服用的頭幾周內(nèi)，并且可逆轉(zhuǎn)。該藥含有良好的耐受性，某些不良反映可能源自其它藥品共同作用或您本身的疾病，如果發(fā)生這些反映，請(qǐng)及時(shí)向您的主治醫(yī)生查詢。漏服一次驍悉或環(huán)孢素A、FK506等怎么辦？漏服一次或不能必定與否服用驍悉（或環(huán)孢素A、FK506等），請(qǐng)不要補(bǔ)服。將這種狀況統(tǒng)計(jì)下來(lái)，并在復(fù)診時(shí)告訴您的主診醫(yī)生。定時(shí)回醫(yī)院復(fù)查對(duì)于肝移植康復(fù)者來(lái)說(shuō)，定時(shí)門診復(fù)查是很重要的，過(guò)于頻繁的復(fù)查會(huì)增加您的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，并會(huì)影響您的工作安排，而不準(zhǔn)時(shí)復(fù)查會(huì)對(duì)您的健康產(chǎn)生不可預(yù)計(jì)的危害。門診復(fù)查建議頻率可參考下列計(jì)劃進(jìn)行，但若有特殊病情變化，應(yīng)隨時(shí)復(fù)診。術(shù)后時(shí)間（月）頻率每七天2次每七天1次每2周1次每月1次每月1次每3個(gè)月1次>24每6月1次建議的復(fù)查內(nèi)容：規(guī)律性復(fù)查血壓、脈率、體重、血液、尿液及糞便常規(guī)、肝功效、腎功效（肌酐、尿素氮及腎功效早期指標(biāo)：內(nèi)生肌酐去除率）、凝血功效、血脂、血糖、血電解質(zhì)、環(huán)孢素A濃度（服藥后2小時(shí)抽血）、他克莫司濃度FK506（服藥前抽血）等有時(shí)可能會(huì)根據(jù)需要復(fù)查胸部X線片、肝臟彩色B超、肝臟CT、MRI、肝穿刺活檢等。1、請(qǐng)根據(jù)醫(yī)生的規(guī)定，出院后定時(shí)回院復(fù)查肝功效、抗排斥藥在血液中的濃度，以及檢查有無(wú)病毒感染等。2、回院復(fù)查血液中的抗排斥藥濃度時(shí)，切記必須在抽血后再服用當(dāng)天的抗排斥藥。3、如果您出現(xiàn)了發(fā)熱、寒戰(zhàn)、腹脹、腹痛、嘔吐、肝區(qū)疼痛、皮膚鞏膜有黃染或加深、尿少等癥狀，請(qǐng)盡快回院隨診。4、如果您想在其它醫(yī)院看病，或服用其它藥品時(shí)，請(qǐng)先咨詢您的主治醫(yī)生意見(jiàn)。5、我們會(huì)給您留下病區(qū)的聯(lián)系電話，如果您有什么需要咨詢，請(qǐng)隨時(shí)打電話給我們。保持健康長(zhǎng)久生存保持心理健康有的患者移植術(shù)后情緒變動(dòng)極大，看廣告可能都會(huì)流淚；有的患者會(huì)感覺(jué)忽喜忽憂，或者在同一時(shí)間又哭又笑，這種狀況在醫(yī)學(xué)上被稱為“情緒不穩(wěn)定”。也有可能您術(shù)前會(huì)想像移植后能夠無(wú)所不能，但成果往往并非如此。這種心理上的落差也是造成情緒不穩(wěn)定的一種重要因素。因此您應(yīng)當(dāng)調(diào)節(jié)好心態(tài)，當(dāng)激素或免疫克制藥品減量或停用后狀況會(huì)好轉(zhuǎn)。同時(shí)，您可能始終在為排斥反映而緊張，其實(shí)，過(guò)分的緊張是沒(méi)有必要的。對(duì)付這類極常見(jiàn)擔(dān)憂的最佳辦法是把注意力集中于服藥、化驗(yàn)及門診隨訪中去。另外，我們還建議您多和心理醫(yī)生或其它的肝移植康復(fù)者交流，在那里你能夠與某些同樣感覺(jué)的患者討論這些問(wèn)題。諸多時(shí)候，主動(dòng)的態(tài)度往往能夠產(chǎn)生正面的效應(yīng)，從而緩和您的心理壓力。防止和避免排斥反映1、定時(shí)按照移植中心的規(guī)定進(jìn)行門診隨訪，勿錯(cuò)失每一次實(shí)驗(yàn)室檢查或輔助檢查。2、每天監(jiān)測(cè)自己的血壓、體溫、體重等重要指標(biāo)，有變化及時(shí)向移植醫(yī)生報(bào)告。3、定時(shí)、足量服用免疫克制劑，切勿漏服或私自加量、減量。4、由于任何非處方藥品如：維生素、中草藥、保健食品等都可能影響免疫克制劑的吸取和代謝，在您服用這些藥品前都應(yīng)事先向移植醫(yī)師進(jìn)行咨詢。5、由于任何輕微疾病都有可能忽然加重和造成排斥反映的發(fā)生，您一旦患病就應(yīng)當(dāng)向醫(yī)生進(jìn)行咨詢。6、平時(shí)加強(qiáng)感染防護(hù)，遠(yuǎn)離感染人群。7、制訂合理的飲食和鍛煉計(jì)劃。防止感染的發(fā)生1、不吸煙、不飲酒。2、術(shù)后最初6個(gè)月內(nèi)盡量不去公共場(chǎng)合，非去不可要戴口罩，并減少逗留時(shí)間。3、講究個(gè)人衛(wèi)生，飯前便后洗手、勤洗澡、勤換衣褲。4、注意飲食衛(wèi)生，切勿食用生的或過(guò)期的食物，盡量采用分餐制。5、盡量不接觸貓、狗等小動(dòng)物。6、不要無(wú)視皮膚的微小傷口，一定要及時(shí)做消毒解決。7、居室內(nèi)經(jīng)常通風(fēng)換氣，有條件者可定時(shí)用紫外線消毒。8、切勿和別人共用某些生活用品，如牙刷、毛巾、剃刀、注射器等。9、堅(jiān)持按計(jì)劃接種疫苗。10、根據(jù)醫(yī)生所制訂的治療計(jì)劃準(zhǔn)時(shí)、按量服藥。腎功效損害的防止堅(jiān)持按照移植醫(yī)生的規(guī)定進(jìn)行環(huán)孢素和他克莫司的藥品濃度監(jiān)測(cè)。2、盡量避免環(huán)孢素A、他克莫司等CNI類免疫克制劑的長(zhǎng)久、大量使用。3、盡量避免移植術(shù)后出現(xiàn)新發(fā)糖尿病、高血壓或巨細(xì)胞病毒感染、并避免原有糖尿病、高血壓的惡化。4、在移植醫(yī)生的指導(dǎo)下選擇最佳免疫治療方案，選用無(wú)腎毒性或含有腎功效保護(hù)作用的免疫克制藥品。心血管及代謝疾病的防止保持健康的飲食習(xí)慣：食用低鹽、低脂、低膽固醇、含糖量低的食物，戒煙禁酒，多吃蔬菜、水果和高纖維食品。2、注意勞逸結(jié)合，保持適量運(yùn)動(dòng)，減輕體重。3、做好自我心理調(diào)節(jié)，保持好的精神狀態(tài)；緩和壓力，樂(lè)觀地面對(duì)生活。4、在移植醫(yī)生的指導(dǎo)下選擇最佳免疫克制方案，盡量選用品有心血管保護(hù)作用的免疫克制藥品。5、堅(jiān)持對(duì)血壓、體重等重要指標(biāo)的監(jiān)測(cè)。腫瘤的防止1、注意皮膚原有痣的顏色、大小、形態(tài)與否發(fā)生變化，及時(shí)向醫(yī)生報(bào)告。2、盡量避免將皮膚暴露在強(qiáng)烈的陽(yáng)光下，必要時(shí)應(yīng)使用防曬霜。3、定時(shí)在移植中心檢查乳房、前列腺。4、常規(guī)進(jìn)行大便隱血實(shí)驗(yàn)和纖維結(jié)腸鏡檢查。良好的飲食對(duì)您非常重要手術(shù)后，您會(huì)發(fā)現(xiàn)食物變得鮮美無(wú)比。您可能會(huì)覺(jué)得“即使24小時(shí)不停的吃，也不會(huì)覺(jué)得飽”，但如果不加節(jié)制，勢(shì)必造成肥胖的出現(xiàn)。如果您不必像高血壓患者要限鹽、糖尿病患者要限糖等受多個(gè)限制的話，您能夠與醫(yī)師共同制訂一種高蛋白、低脂肪的飲食計(jì)劃。這樣既能夠吃飽又不至于增肥。要多吃營(yíng)養(yǎng)豐富易消化的食物。請(qǐng)吃足夠分量的含優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)的食物，方便身體恢復(fù)失去的肌肉及對(duì)抗類固醇激素引發(fā)的肌肉組織萎縮。優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)的食物涉及肉類、雞蛋及奶類等。請(qǐng)多吃蔬菜以增加纖維素，令腸道排泄暢通。如果您的血糖偏高而又偏愛(ài)甜食，請(qǐng)以低卡路里甜品或新鮮水果替代甜品。同時(shí)，您可適量吃含碳水化合物及脂肪豐富的飲食，但要避免脂肪積聚，例如可選用脫脂奶。作為一名肝移植功效正常的人，我們建議您能夠像正常健康人同樣進(jìn)食，無(wú)需特殊“戒口”。固然為了您的肝臟著想，您千萬(wàn)不要再喝酒了。若您的血糖偏高，亦需謹(jǐn)慎將血糖控制在正常范疇內(nèi)。請(qǐng)記住“運(yùn)動(dòng)有益健康”您在出