醫(yī)療檢驗委托協(xié)議書

醫(yī)療檢驗委托協(xié)議書委托協(xié)議書表號：SCKM-MP01?01.03編號（SerialNo.）：委托方（甲方）：聯(lián)系地址:聯(lián)系人：聯(lián)系電話：服務(wù)方（乙方）：四川金域醫(yī)學(xué)檢驗中心有限公司聯(lián)系地址:四川省成都市成華區(qū)龍?zhí)豆I(yè)總部基地成濟(jì)路1號聯(lián)系人：聯(lián)系電話：乙方是由四川省衛(wèi)生廳直接審批的持有醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證的專業(yè)醫(yī)學(xué)檢驗中心，嚴(yán)格按照國家衛(wèi)生部檢驗規(guī)范進(jìn)行檢驗，并定時定期參加國家衛(wèi)生部臨檢中心的室間質(zhì)評和四川省臨檢中心室間質(zhì)評；現(xiàn)為了更好地促進(jìn)醫(yī)療資源共享，發(fā)揮良好的社會效益，甲、乙方雙方在平等互助、互惠互利的基礎(chǔ)上合作共同開展醫(yī)療檢驗服務(wù)?，F(xiàn)達(dá)成以下合作條款：一、委托方式甲方將部分臨床醫(yī)學(xué)檢驗標(biāo)本委托給乙方進(jìn)行檢測，乙方為甲方提供檢測報告，并收取甲方檢測服務(wù)費。二、委托期限：1、201年月日～201年月日，為期年。2、合同屆滿前二個月，任一方如無書面通知他方終止合同，本合同順延年。三、委托范圍：甲方臨床需要但又不開展的所有臨床醫(yī)學(xué)檢驗項目。（如有需要，甲方委托乙方檢測的具體項目可在這里詳細(xì)列出。也可以在附件里列出）四、雙方的權(quán)利與義務(wù)：甲方：1、負(fù)責(zé)組織醫(yī)務(wù)人員按照乙方提供的《項目總匯》（以乙方提供的最新版本為準(zhǔn)）中的要求和規(guī)定同乙方進(jìn)行檢驗委托服務(wù)。2、按《物價局收費標(biāo)準(zhǔn)》向病人收費。3、甲方同意將委托范圍內(nèi)的檢驗項目交給乙方檢驗。4、甲方工作人員有責(zé)任與乙方工作人員在以下環(huán)節(jié)進(jìn)行簽字確認(rèn)：標(biāo)本交接、報告單交接、結(jié)算票據(jù)交接。5、甲方有責(zé)任按乙方提供的采樣手冊中的要求提供合格的樣本給乙方，并對不合格樣本負(fù)責(zé)。乙方：a)每周次到甲方處收取標(biāo)本，并回送檢驗報告單，上門服務(wù)時間為。b)乙方有為甲方保密的義務(wù)，在未經(jīng)甲方同意或授權(quán)前提下，乙方不得向甲方檢驗科室、醫(yī)務(wù)科、臨床科室工作人員以外的任何單位或個人泄露甲方委托檢測的項目、檢測的內(nèi)容、檢測的結(jié)果。c)乙方保證按國家相關(guān)的檢驗規(guī)范進(jìn)行操作，并對來樣檢測結(jié)果負(fù)責(zé)。d)有責(zé)任對合同中項目手冊修改的地方及時告知甲方。五、結(jié)算價格甲方按《物價局收費標(biāo)準(zhǔn)》收取病人檢驗費，而乙方按的收費標(biāo)準(zhǔn)的%向甲方收取委托檢驗服務(wù)費。（如果結(jié)算價格有不同的計算方法，或不同檢驗項目有不同的結(jié)算價格，可在這里詳細(xì)列出，也用附件列出。六、結(jié)算方式：檢驗收入每兩月結(jié)算一次，乙方憑甲方收到的檢驗報告數(shù)量統(tǒng)計總額并開具相應(yīng)的#5@p，甲方按#5@p金額在一個月內(nèi)以銀行轉(zhuǎn)賬方式結(jié)算，以賬款到達(dá)乙方賬戶時間為準(zhǔn)。甲方未按規(guī)定期限內(nèi)將錢款匯入乙方賬戶的，乙方可以暫停服務(wù)，直到收到該款項為止。七、協(xié)議終止。雙方同意在發(fā)生以下情況時，本協(xié)議終止：1.甲方不按乙方的規(guī)定提供檢驗樣本，經(jīng)雙方多次協(xié)商后仍不予改正；2.乙方因國家政策或其他原因不能提供相應(yīng)的服務(wù)；八、違約責(zé)任：如果任何一方未能按照本協(xié)議的規(guī)定執(zhí)行，另一方有權(quán)要求違約方賠償由此造成的損失。九、未盡事宜及在合作過程中出現(xiàn)爭議，由雙方應(yīng)再進(jìn)行友好協(xié)商解決。協(xié)商解決不了的，任何一方可以向成都市仲裁委員會根據(jù)該會的規(guī)則申請仲裁，該裁決是終局性的，對雙方都具有約束力。十、本合同一式兩份，甲、乙雙方各執(zhí)一份，自雙方簽字蓋章后生效。甲方：乙方：四川金域醫(yī)學(xué)檢驗中心有限公司代表：代表：賬戶名稱：四川金域醫(yī)學(xué)檢驗中心有限公司賬號：510xxxxxxxxxxxx6622開戶銀行名稱：建設(shè)銀行成都新鴻路支行年月日年月日附件：1、《項目總匯與采樣手冊》2、《四川金域臨床報告范圍通知書》3、《四川金域臨床參考區(qū)間通知書》4、公司的資質(zhì)5、醫(yī)院要求（報告單必須含：1.姓名2.性別3.工資號等）第二篇：檢驗委托協(xié)議書300字委托書/合同共2頁第1頁以上信息由委托方填寫，字體要清楚正規(guī)，以下由雙方協(xié)商。委托方：（蓋章）承檢方：（蓋章）地址：杭州市環(huán)城東路23號聯(lián)系電話：（0571）8779330187044463戶名：浙江省醫(yī)療器械檢驗所開戶行：中信杭州平海支行賬號：7331910182600024026傳真：（0571）87040412