床旁心電監(jiān)測技術

目錄目的心電監(jiān)護儀的結構心電監(jiān)護的使用操作步驟心電監(jiān)護儀使用的注意事項維護和清潔目的心電監(jiān)護指用心電監(jiān)護儀對被監(jiān)護者進行持續(xù)不間斷的心電功能監(jiān)測。凡是危急病人、手術病人，原則上都是使用心電監(jiān)護儀的適應癥。工作原理通過感應系統(tǒng)，如熱敏電阻、電極、壓力傳感器、探頭等接收來自病人的各種信息，經(jīng)過導線輸入到換能系統(tǒng)并放大，進一步計算和分析，最后顯示到監(jiān)護儀屏幕上。必要時可打印信息資料心電監(jiān)護儀的結構操作欄參數(shù)區(qū)電源開關波形區(qū)菜單欄信息區(qū)心電監(jiān)護儀的結構心電監(jiān)護儀上的英文縮寫ECG心電圖監(jiān)測RESPrespiratory呼吸NIBP無創(chuàng)血壓監(jiān)測TEMPtemperature溫度IBP有創(chuàng)血壓監(jiān)測RArightarm右臂（上肢）CVP中心靜脈壓監(jiān)測LAleftarm左臂（上肢）SpO2

血氧飽和度監(jiān)測RLrightleg右腿（下肢）HRheartrate心率LLleftleg左腿（下肢）PRpulserate脈率C(V)chest胸部心電監(jiān)護儀的結構美標歐標導聯(lián)名稱顏色導聯(lián)名稱顏色RA白色R紅色LA黑色L黃色LL紅色F綠色RL綠色N黑色V棕色C白色心電監(jiān)護的使用操作步驟呼吸監(jiān)護無需附加電極，使用ECG電極中的兩個來監(jiān)測病人的呼吸為取得最佳的呼吸波形，最好將呼吸電極置于呼吸時活動最大的區(qū)域根據(jù)病情設定呼吸率的報警上下限SpO2監(jiān)護（動脈血氧飽和度監(jiān)護）將傳感器連接到病人手指的合適位置設定報警上下限心電監(jiān)護的使用操作步驟無創(chuàng)血壓監(jiān)護：在病人的上臂系上血壓袖帶，確保：袖帶已完全放氣；給病人使用尺寸合適的袖帶，保證記號Ф正好位于適當?shù)膭用}上；袖帶纏繞肢體不要過緊，避免引起肢體遠端變色或缺血根據(jù)需要選擇合適的測量模式：“手動模式”，只測量一次；“自動模式”，測量重復進行，間隔時間根據(jù)需要設定：“連續(xù)模式”，在五分鐘內(nèi)連續(xù)進行測量設定報警上下限定期檢查被袖帶捆綁的肢體，有無局部出血、紫癜等注意不要在進行靜脈輸液的肢體上，或任何血液循環(huán)不良的部位上使用袖帶。為避免干擾SpO2的監(jiān)護，血液袖帶不要和SpO2傳感器在同一肢體上使用心電監(jiān)護的使用操作步驟快速測血壓鍵保證記號Ф正好位于肱動脈之上心電電極放置的注意要點安放電極前要清潔皮膚，電極與皮膚接觸良好，部位準確，安放電極時，必須留出并暴露病人的心前區(qū)，以不影響在除顫時放置電極板。每1～2天更換電極片安放位置，防止皮膚過敏和破潰，電極應與皮膚緊密接觸，出汗時電極易于脫開，應根據(jù)波形圖像顯示的清晰程度隨時更換。RESP的監(jiān)護是依靠RA和LL兩個電極兩端的電壓差變化而測得的呼吸波形，故應對角安放白色和紅色電極以便獲得最佳呼吸波。心電監(jiān)護儀使用注意事項操作前與病人做好溝通工作，注意保護病人隱私。根據(jù)患者病情及正確設置各參數(shù)監(jiān)測范圍，報警系統(tǒng)應始終保持打開，出現(xiàn)報警應及時處理。妥善固定各導線，避免折疊、扭曲、纏繞等，不宜從腋下穿過，以免脫落。使用中的監(jiān)護儀周圍應留出至少5cm空間以保證空氣流通，使用期間監(jiān)護儀上禁止覆蓋任何物品。告知患者及家屬不可在監(jiān)護儀附近使用手機以免干擾。維護和清潔專人負責，定期檢查，是心電監(jiān)護儀處于良好的工作狀態(tài)。心電監(jiān)護儀應保持無塵土，要清潔機殼外表面和顯示屏。清潔機殼要用無侵蝕性清潔劑，如肥皂水。監(jiān)護儀及其傳感器表面可用酒精擦拭，自然風干或用潔凈、干爽的布清潔。注意要防止使用弄壞監(jiān)護儀，不要使用強溶劑，不要讓任何液體進入