子宮頸癌的中醫(yī)辨證治療、病因病機(jī)、中藥配方處分

子宮頸癌的中醫(yī)辨證治療、病因病機(jī)、中藥配方處分【概述】宮頸癌是我國(guó)最多見(jiàn)的惡性腫瘤之一,居?jì)D女惡性腫瘤首位,與早婚,多產(chǎn),子宮頸創(chuàng)傷,性生活頻頻,包皮垢刺激及內(nèi)分泌失調(diào)等多方面因素綜合作用有關(guān)。慢性宮頸炎,子宮頸糜爛是子宮頸癌的誘發(fā)因素之一,近年來(lái)病毒病因也得到更多人重視。臨床癥狀以陰道不規(guī)則出血，或絕經(jīng)下血及白帶多而惡臭為特征。陰道細(xì)胞學(xué)檢查有重要診斷意義,作宮頸活體組織病理切片檢査即可確診。近年來(lái)由于普査的廣泛開(kāi)展多數(shù)病人能早期發(fā)現(xiàn)得到治愈,目前放射療法,手術(shù),中草藥治療,三種方法,可單獨(dú)應(yīng)用或聯(lián)合應(yīng)用。化學(xué)療法可作為綜合治療的手段之一,或作為姑息治療之用。子宮頸癌屬于中醫(yī)“崩漏”,“帶下”范疇。其病因多與肝郁氣滯,肝腎虧損沖任損傷,濕熱下注等有關(guān)。中藥早期治療效果較好。子宮頸癌早期多無(wú)臨床癥狀,少數(shù)病人易疲勞,易激動(dòng)月經(jīng)來(lái)潮時(shí),腰酸腹痛加重或性交出血,或作婦科檢查后出血,白帶清稀。此時(shí)尚不易被人察覺(jué),待月經(jīng)錯(cuò)亂崩漏不止,白帶多且惡臭時(shí)已是中晚期,根據(jù)轉(zhuǎn)移部位的不同可出現(xiàn)一些全身癥狀,如疲乏,消瘦,食欲不振,局部疼痛及腰腹疼痛。若侵犯膀胱,可出現(xiàn)尿頻,尿急,尿痛;侵犯盆腔,可岀現(xiàn)外陰及下肢水腫,侵犯直腸可岀現(xiàn)里急后重,便膿血等癥狀。癌細(xì)胞還可通過(guò)血液循環(huán)轉(zhuǎn)移至肺,肝,胃等部位,產(chǎn)生相應(yīng)的癥狀,到晚期疼痛劇烈,影響進(jìn)食和睡眠。【辨證論治】肝郁氣滯型癥狀:心情抑郁,胸脅或少腹脹滿(mǎn),一身患通,心煩易怒,口干苦,不思飲食白帶稍多,舌質(zhì)正常,苔白,脈弦。治法:舒肝理氣,佐以解毒活血。處方:生南星30克（先熬二小時(shí)）莪術(shù)15克,當(dāng)歸12克,茯苓24克,白術(shù)24克,丹皮12克,青皮12克,梔子12克,香附15克,半枝蓮30克,白花蛇舌草30克。水煎服。濕熱蘊(yùn)毒型癥狀:白帶多,色如米泔,甚則外陰發(fā)癢,氣臭穢,少腹脹痛,尿黃便干,口苦口干或穢臭,舌質(zhì)暗紅,苔白膩或黃膩,脈滑數(shù)治法:清熱利濕解毒。方藥:三妙散加味方。處方:蒼術(shù)10克,黃柏10克,苡仁30克,土茯苓30克,赤芍15克,蚤休24克,半枝蓮30克,白花蛇舌草30克,莪述15克,豬苓24克,干蟾皮6克。服法:水煎服肝腎陰虛型癥狀:頭暈耳鳴,腰膝酸痛,口干心煩,手足心熱,大便干結(jié),小便短赤澀痛,有時(shí)陰道出血,舌質(zhì)紅絳無(wú)苔,脈細(xì)數(shù)或弦細(xì)數(shù)。治法:滋補(bǔ)肝腎佐以解毒。處方:知母12克,黃柏12克,生地20克,山藥30克,蚤休24克,莪術(shù)15克,半枝蓮30克,女貞子30克,白花蛇舌草30克,寄生30克。中氣下陷型癥狀:氣短神疲,白帶較多,少腹下墜,腰酸痛,飲食不多,舌炎紅,苔白,脈沉細(xì)無(wú)力。治法:補(bǔ)中益氣,佐以活血解毒。處方:黃芪30克,太子參30克,白術(shù)24克,茯苓30克,升麻6克,柴胡12克,寄生30克,生苡仁30克,莪術(shù)15克,生南星15克（先煎二小時(shí)）。服法:水煎服。脾腎陽(yáng)虛型癥狀:神疲乏力,腰酸腿軟,四肢不溫,納呆,大便稀溏,白帶多,而凊稀,舌胖,苔白潤(rùn)脈沉細(xì)無(wú)力。治法:溫腎健脾為主。處方:附片30克（先煎）,干姜10克,黨參30克,白術(shù)24克,茯苓24克,山藥30克,丹皮10克,熟地12克,淫羊藿30克,半枝蓮30克,白花蛇舌草30克。水煎服。加減:出血較多者,加三七粉,云南白藥,出血太急加人參。腹痛屬氣滯者加玄胡,香附;偏血淤者加五靈脂炭乳香,沒(méi)藥。晚期劇痛加郁金,九香蟲(chóng),玄胡,沒(méi)藥。便秘加大黃,蘆薈。白帶多加苦參,苡仁敗醬草。尿頻澀痛加知母,豬苓瞿麥。下肢及外陰發(fā)腫,加生南星,土茯薈,防己中醫(yī)治療宮頸癌除上述分型治療外,加用外用藥則效果更好,外用藥如莪術(shù)注射液,局部注射,鮮蟾皮注射液局部注射,天南星注射液局部注射尤其是早期病例,外用藥,內(nèi)服藥合用?？商岣忒熜?nèi)服藥也可選用下列單方,驗(yàn)方對(duì)早期或晚期宮頸痘均適用,當(dāng)然,早期治療效果較好。處方一:半枝蓮白花蛇舌草各30克,莪術(shù)15克,黃藥子15克,山豆根15克,龍葵15克,核桃樹(shù)枝30克,黃芪30克,淫羊藿30克,寄生30克。處方二:土鱉蟲(chóng)10克,炮甲珠15克,天龍6克,（守宮,壁虎）,蜈蚣2條。水煎服。處方三;黃柏10克,知母10克,膽南星10克,梔子10克,丹皮10克,生苡仁米30克,石見(jiàn)穿30克,敗醬草30克,白花蛇舌草30克,椿根皮30克。處方四:生苡仁30克,菱角60克。日1劑,水煎服30天為一療程。驗(yàn)方:處方五:宮癌化毒湯（適用于濕熱下注型宮癌）組成:夏枯草,銀花,蒲公英,地丁各30克,浙貝母15克,苡仁30克,烏賊骨30克,側(cè)柏炭,地榆炭各15克,花粉、甘草各10克,乳香,白芷各10克,黃芪60克。水煎服,日1劑。驗(yàn)方:處方六:宮癌康復(fù)湯:（適用于放化療后癥見(jiàn)氣血兩虛型患者）處方:人參,五味子,甘草各10克,當(dāng)歸,熟地,白芍,阿膠,鹿膠棗皮,枸杞子各15克,女貞子,龜板,紫河車(chē)各15克