中醫(yī)基礎(chǔ)理論：第四章 經(jīng)絡(luò)

經(jīng)絡(luò)一、經(jīng)絡(luò)的概念經(jīng)絡(luò)，是經(jīng)脈和絡(luò)脈的總稱，是運(yùn)行全身氣血，聯(lián)絡(luò)臟腑官竅肢節(jié)，溝通上下內(nèi)外的通道，是人體結(jié)構(gòu)的重要組成部分。經(jīng)脈是經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)的主干，即主要通路。絡(luò)脈是經(jīng)脈的分支，錯(cuò)綜聯(lián)絡(luò)，遍布全身。第四章經(jīng)絡(luò)[要求]1.掌握經(jīng)絡(luò)的基本概念，經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)的組成和基本生理功能。2.

掌握十二經(jīng)脈的大體循行路線、走向與交接規(guī)律、分布規(guī)律、流注次序以及表里關(guān)系。3.掌握奇經(jīng)八脈總體的功能，任脈、督脈、沖脈、帶脈的循行路線和主要功能。4.

了解陽(yáng)蹺、陰蹺脈、陽(yáng)維、陰維脈的循行路線和主要功能。5.

了解經(jīng)別、別絡(luò)、經(jīng)筋、皮部的概念和功能。經(jīng)脈：氣血運(yùn)行的主要通道，與臟腑有直接的絡(luò)屬關(guān)系。奇經(jīng)八脈：有統(tǒng)率、聯(lián)絡(luò)和調(diào)節(jié)十二經(jīng)脈的作用。十二經(jīng)別：有加強(qiáng)二經(jīng)脈中相為表里的兩經(jīng)之間的聯(lián)系作用。別絡(luò)：有加強(qiáng)十二經(jīng)脈表里兩經(jīng)在體表的聯(lián)系和滲灌氣血的作用。十二經(jīng)脈一、十二經(jīng)脈的名稱陰經(jīng)（屬臟）陽(yáng)經(jīng)（屬腑）循行部位手太陰肺經(jīng)陽(yáng)明大腸經(jīng)上肢前緣厥陰心包經(jīng)少陽(yáng)三焦經(jīng)中線少陰心經(jīng)太陽(yáng)小腸經(jīng)后緣足太陰脾經(jīng)陽(yáng)明胃經(jīng)下肢前緣厥陰肝經(jīng)少陽(yáng)膽經(jīng)中線少陰腎經(jīng)太陽(yáng)膀胱經(jīng)后緣二、分布、交接規(guī)律及流注次序（一）分布規(guī)律四肢部?jī)?nèi)側(cè)外側(cè)上肢前緣太陰陽(yáng)明中線厥陰少陽(yáng)后緣少陰太陽(yáng)下肢前緣厥陰太陰陽(yáng)明中線太陰厥陰少陽(yáng)后緣少陰太陽(yáng)頭面部軀干部陽(yáng)明經(jīng)面部、額部側(cè)面足少陽(yáng)經(jīng)太陽(yáng)經(jīng)面頰、頭頂、枕項(xiàng)背面足太陽(yáng)經(jīng)少陽(yáng)經(jīng)頭側(cè)胸腹面足陽(yáng)明經(jīng)足三陰經(jīng)厥陰經(jīng)巔頂內(nèi)外

足少陰、足陽(yáng)明、足太陰、足厥陰(二)十二經(jīng)脈的走向規(guī)律頭（面）手足胸腹（手三陰經(jīng)）（手三陽(yáng)經(jīng)）（足三陰經(jīng)）（足三陽(yáng)經(jīng)）手之三陰，從臟走手；手之三陽(yáng)，從手走頭；足之三陽(yáng)，從頭走足；足之三陰，從足走腹。(三)十二經(jīng)脈的交接規(guī)律1.相為表里的陰經(jīng)與陽(yáng)經(jīng)在四肢末端交接2.同名手足陽(yáng)經(jīng)在頭面部交接3.足手陰經(jīng)在胸部交接十二經(jīng)脈的表里關(guān)系表手陽(yáng)明大腸經(jīng)手少陽(yáng)三焦經(jīng)手太陽(yáng)小腸經(jīng)足陽(yáng)明胃經(jīng)足少陽(yáng)膽經(jīng)足太陽(yáng)膀胱經(jīng)里手太陰肺經(jīng)手厥陰心包經(jīng)手少陰心經(jīng)足太陰脾經(jīng)足厥陰肝經(jīng)足少陰腎經(jīng)腧穴定位法1.骨度分寸法：

骨度分寸法,是以骨節(jié)為主要標(biāo)志測(cè)量周身各部的大小、長(zhǎng)短,并依其比例折算尺寸作為定穴標(biāo)準(zhǔn)的方法。

例如：頭部，以前發(fā)際至后發(fā)際為起止，作常用骨度12寸。如前后發(fā)際不明,從眉心量至大椎穴作18寸,眉心至前發(fā)際3寸,大椎穴至后發(fā)際3寸。2.體表標(biāo)志法：根據(jù)人體表面所具的特征的部位作為標(biāo)志,而定取穴位的方法稱為自然標(biāo)志定位法。固定標(biāo)志法：如人的五官、爪甲、乳頭、肚臍等作為取穴的標(biāo)志。活動(dòng)標(biāo)志法：是依據(jù)人體某局部活動(dòng)后出現(xiàn)的隆起、凹陷、孔隙、皺紋等作為取穴標(biāo)志的方法。如曲池屈肘取之。

3.手指同身寸法中指同身寸

拇指同身寸

橫指同身寸4.簡(jiǎn)便取穴法

如垂手中指端取風(fēng)市,兩手虎口自然平直交叉，在食指端到達(dá)處取列缺穴等。奇經(jīng)八脈奇經(jīng)八脈，是督脈、任脈、沖脈、帶脈、陰蹺脈、陽(yáng)蹺脈、陰維脈、陽(yáng)維脈的總稱。一、奇經(jīng)八脈的主要功能（一）進(jìn)一步加強(qiáng)十二經(jīng)脈的聯(lián)系（二）調(diào)節(jié)十二經(jīng)脈氣血（三）與肝腎等臟及奇恒之腑關(guān)系密切（一）督脈基本功能：1、調(diào)節(jié)陽(yáng)經(jīng)氣血，為陽(yáng)脈之海。2、反映和調(diào)節(jié)腦、髓和腎的功能。（二）任脈基本功能：1、調(diào)節(jié)陰經(jīng)氣血，為陰脈之海。2、任主胞胎。（三）沖脈基本功能：1、調(diào)節(jié)十二經(jīng)氣血。2、與女子月經(jīng)及孕育功能有關(guān)。（四）帶脈基本功能：1、約束縱行諸經(jīng)。2、主司婦女帶下。（五）陰蹺脈和陽(yáng)蹺脈基本功能：1、主司下肢運(yùn)動(dòng)。2、司眼瞼開(kāi)合。（六）陰維脈和陽(yáng)維脈基本功能：維系全身經(jīng)脈。第四節(jié)

經(jīng)別、別絡(luò)、經(jīng)筋、皮部一、經(jīng)別別行的正經(jīng)(離、合、出、入)生理功能：1.加強(qiáng)表里經(jīng)在體內(nèi)的聯(lián)系2.加強(qiáng)體內(nèi)外、四肢與軀干的向心性聯(lián)系3.加強(qiáng)十二經(jīng)脈與頭面的聯(lián)系4.擴(kuò)大十二經(jīng)脈的主治范圍5.加強(qiáng)足經(jīng)與心臟的聯(lián)系二、別絡(luò)(十五、十六別絡(luò))功能：主導(dǎo)細(xì)小絡(luò)脈，維系表里兩經(jīng)。三、經(jīng)筋約束骨骼，主司關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)。四、皮部十二經(jīng)脈之氣在皮膚一定部位的反映區(qū)。

第五節(jié)

經(jīng)絡(luò)的生理功能與應(yīng)用

一、溝通聯(lián)絡(luò)作用。(一)臟腑與體表的聯(lián)系(二)臟腑與官竅的聯(lián)系(三)臟腑之間的聯(lián)系(四)經(jīng)脈之間的聯(lián)系二、運(yùn)輸滲灌作用三、感應(yīng)傳導(dǎo)作用四、調(diào)節(jié)作用經(jīng)絡(luò)學(xué)說(shuō)的應(yīng)用(一)闡釋病理變化1.外邪由表傳里的途徑2.體內(nèi)病變反映于外的途徑3.臟腑病變相互傳變的途徑(二)指導(dǎo)疾病的診斷1.循經(jīng)診斷2.分經(jīng)診斷(三)指導(dǎo)疾病的治療1.指導(dǎo)針灸推拿治療2.指導(dǎo)藥物治療參考文獻(xiàn)1.經(jīng)絡(luò)發(fā)微：十二經(jīng)脈以外經(jīng)絡(luò)體系的研究及臨床應(yīng)用：王啟才，R224/2006102.經(jīng)絡(luò)科學(xué)：張人驥，R224.1/2003073.中醫(yī)經(jīng)絡(luò)探秘·上：經(jīng)絡(luò)傳導(dǎo)與內(nèi)病外治機(jī)理的研究及應(yīng)用：李定忠，R224.1/200301/14.經(jīng)絡(luò)實(shí)質(zhì)揭析：陳軍德，R224.1/2002095.經(jīng)絡(luò)實(shí)質(zhì)與針炙作用機(jī)理：周