糖尿病患者圍手術(shù)期的護(hù)理

糖尿病患者圍手術(shù)期的護(hù)理目錄一.血糖控制不佳對(duì)患者的影響二.血糖控制不佳對(duì)手術(shù)的影響三.術(shù)前血糖管理及護(hù)理四.術(shù)后血糖管理及護(hù)理五.

總結(jié)圍手術(shù)期包括了術(shù)前麻醉、術(shù)中創(chuàng)傷以及術(shù)后疼痛等一系列應(yīng)激反應(yīng)，而應(yīng)激是圍手術(shù)期引起血糖波動(dòng)的最重要因素。因此，糖尿病患者圍手術(shù)期的血糖管理是決定其能否安全度過(guò)手術(shù)危險(xiǎn)期、影響手術(shù)成敗及患者預(yù)后的關(guān)鍵因素。糖尿病患者圍術(shù)期的合理護(hù)理對(duì)于減少患者術(shù)后感染及并發(fā)癥，促進(jìn)患者術(shù)后快速康復(fù)，改善手術(shù)患者預(yù)后具有重要意義。血糖控制不佳對(duì)患者的影響1、切口愈合延遲或無(wú)法愈合。2、切口易感染。3、導(dǎo)致心、肺、腎功能損害加重。4、易發(fā)生酮癥酸中毒、高滲昏迷。5、出現(xiàn)肺部、泌尿系統(tǒng)、消化系統(tǒng)感染等。血糖控制不佳對(duì)手術(shù)的影響1、增加手術(shù)復(fù)雜性和手術(shù)并發(fā)癥，以及手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)。2、導(dǎo)致代謝紊亂和急慢性并發(fā)癥。3、術(shù)中容易引起低血糖。4、容易并發(fā)感染。5、易增加手術(shù)死亡率。術(shù)前血糖管理及護(hù)理糖尿病患者術(shù)前應(yīng)合理控制血糖，減少手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)。1、患者的術(shù)前飲食應(yīng)嚴(yán)格按照醫(yī)護(hù)人員要求進(jìn)食或禁食，進(jìn)食應(yīng)定時(shí)定量，規(guī)則飲食，不胡亂加餐，不擅自服用降糖藥。如有意外情況發(fā)生，需及時(shí)告知醫(yī)護(hù)人員，以便能采取及時(shí)有效的補(bǔ)救措施。術(shù)前血糖管理及護(hù)理2、胰島素是圍術(shù)期唯一安全的降糖藥物，患者術(shù)前應(yīng)將原有降糖方案過(guò)渡至胰島素。若使用胰島素泵進(jìn)行治療，則患者及家屬應(yīng)每日檢查輸注部位有無(wú)紅腫、感染，或者針頭是否脫出。如有發(fā)現(xiàn)上述情況應(yīng)及時(shí)告知醫(yī)護(hù)人員以便及時(shí)更換注射部位。3、患者應(yīng)根據(jù)病情變化嚴(yán)密檢測(cè)血糖，且需及時(shí)向醫(yī)護(hù)人員告知身體狀況，以便調(diào)整胰島素的使用劑量，保證患者在術(shù)前能處于最佳身體狀態(tài)。術(shù)后血糖管理及護(hù)理1、糖尿病患者抗菌能力相對(duì)較差，家屬應(yīng)注意觀察患者傷口，查看有無(wú)滲血，敷料是否干燥，若分泌物較多，應(yīng)告知醫(yī)護(hù)人員，不能擅自拆除患者創(chuàng)口敷料，或者自行換藥，減少術(shù)后感染及并發(fā)癥的發(fā)生率。2、家屬應(yīng)鼓勵(lì)并協(xié)助患者勤翻身，按摩受壓部位皮膚，保持床鋪清潔干燥，防止褥瘡發(fā)生。術(shù)后血糖管理及護(hù)理3、鼓勵(lì)患者盡早下床活動(dòng)，促進(jìn)腸胃功能的恢復(fù)，爭(zhēng)取盡早進(jìn)食并過(guò)渡到糖尿病飲食。4、患者應(yīng)堅(jiān)持少食多餐，根據(jù)身體營(yíng)養(yǎng)狀況合理進(jìn)食，既要補(bǔ)充足夠的營(yíng)養(yǎng)，也要嚴(yán)格控制含糖食物攝入。5、患者飲食正常規(guī)律、器官功能穩(wěn)定后，在醫(yī)生指導(dǎo)下恢復(fù)口服降糖藥。術(shù)后應(yīng)監(jiān)測(cè)至排除風(fēng)險(xiǎn)后方可離院。總結(jié)糖尿病患者手術(shù)出現(xiàn)的并發(fā)癥主要是感染和心血管事件，如果在術(shù)前對(duì)糖尿病患者的健康狀況、血糖控制和并