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文檔簡(jiǎn)介

匯報(bào)內(nèi)容1、事件概要2、原因分析3、整改情況案例回顧

某醫(yī)院某天下午，護(hù)士長(zhǎng)查房時(shí)，發(fā)現(xiàn)一護(hù)士正為一腫瘤病人手背行冰敷，經(jīng)了解得知：患者中午在輸化療藥物（紫杉醇）時(shí)，留置針穿刺周圍出現(xiàn)疼痛、腫脹，腫脹范圍3cmx4cm，當(dāng)班護(hù)士查看后，立即更換另一側(cè)手臂重新穿刺輸液，并給予冰敷等相應(yīng)處理措施。事件調(diào)查What:化療藥物外滲When:5月20日中午14:00Where:腫瘤科Who:A1班護(hù)士How:化療藥物輸注過程中發(fā)生滲漏后續(xù)處理:

發(fā)生滲漏后，報(bào)告醫(yī)生，按化療藥物外滲流程處理，并按不良事件報(bào)告程序上報(bào)護(hù)理部

住院患者化療藥物滲漏原因柏拉圖分析項(xiàng)目原因影響次數(shù)累計(jì)百分比次X坐標(biāo)軸1

0%0.166662穿刺部位選擇不當(dāng)4032%0.333333巡視不及時(shí)3560%0.54留置針留置時(shí)間長(zhǎng)2580%0.666665頻繁更換陪伴1592%0.833336未嚴(yán)格執(zhí)行分級(jí)護(hù)理制度10100%1圈出真因化療藥物滲漏人員因素?zé)o化療藥物警示標(biāo)識(shí)未嚴(yán)格執(zhí)行分級(jí)護(hù)理制度無(wú)化療藥物滲漏應(yīng)急預(yù)案頻繁更換陪伴安全管理重點(diǎn)病人監(jiān)管不到位管理人員意識(shí)不強(qiáng)未告知置管必要性經(jīng)濟(jì)條件差拒絕置管留置針敷貼粘貼不夠留置時(shí)間長(zhǎng)其它材料法律PICC置入護(hù)士血管保護(hù)意識(shí)差穿刺部位選擇不當(dāng)專業(yè)知識(shí)缺乏護(hù)患溝通不到位法律意識(shí)不強(qiáng)巡視不及時(shí)病人痛覺低不了解滲漏嚴(yán)重性血管條件差理解力差對(duì)策實(shí)施

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