壓瘡治療敷料適用范圍及優(yōu)缺點(diǎn)

壓瘡治療敷料

適用范圍及優(yōu)缺點(diǎn)目錄一.薄膜類敷料二.水膠體敷料三.水凝膠敷料四.藻酸鹽敷料五.泡沫類敷料六.銀離子敷料壓瘡也稱壓力性潰瘍，是指身體局部，尤其是骨突部位，由于壓力或者同時(shí)有剪切力和（或）摩擦力的作用，而導(dǎo)致的皮膚和（或）皮下組織局限性損傷。是臨床上較常見的并發(fā)癥之一，多以骶尾部多見。薄膜類敷料適用于早期壓瘡。優(yōu)點(diǎn)：①防止水浸和細(xì)菌侵入，減少摩擦，透氣性強(qiáng)，保持濕潤。②順應(yīng)性好，柔軟、舒適、減少皮膚過敏反應(yīng)，貼敷時(shí)間長。③結(jié)構(gòu)透明，便于觀察創(chuàng)面。缺點(diǎn)：無吸收性能，不適用有創(chuàng)面和滲液的傷口。薄膜類敷料產(chǎn)品：3M薄膜、IV3000。水膠體敷料適用于表淺傷口、少量至中量滲液的的創(chuàng)面。優(yōu)點(diǎn)：①提供低氧、保溫、濕潤愈合環(huán)境。②軟化黃色腐肉，支持自溶性清創(chuàng)。③吸收滲液，減少換藥次數(shù)。④吸收滲液后形成凝膠，保護(hù)新生組織不受損傷，減少瘢痕組織的形成。⑤移除時(shí)無黏連，減輕疼痛，利于上皮移行及肉芽組織生長。⑥片狀自粘，不需第二層敷料，阻止細(xì)菌的侵入及防水。⑦順應(yīng)性好，舒適，貼敷時(shí)間長。水膠體敷料缺點(diǎn)：①不透明，不易觀察創(chuàng)面。②不適于感染創(chuàng)面和有肌腱、骨頭暴露的傷口。③溶解后有氣味，易與感染混淆，移除時(shí)有棕色的殘膠。④更換敷料時(shí)，影響周邊脆弱的皮膚。⑤易浸漬皮膚，不適于滲液多的創(chuàng)面。⑥遇熱及摩擦容易軟化或變形。水膠體敷料產(chǎn)品：康惠爾潰瘍貼、安普貼、多愛膚、德濕可。水凝膠敷料適用于創(chuàng)面的自溶清創(chuàng)、有少至中量滲液的創(chuàng)面、骨膜或筋腱暴露的創(chuàng)面。優(yōu)點(diǎn)：①水化傷口，提供濕潤環(huán)境。②促進(jìn)自溶清創(chuàng)，用于黑痂清創(chuàng)。③利于上皮移行及肉芽生長，加速創(chuàng)面愈合。④不粘創(chuàng)面、減輕疼痛，更換敷料時(shí)，不損傷新生組織，并能填滿腔隙傷口。水凝膠敷料缺點(diǎn)：①無細(xì)菌屏障。②容易導(dǎo)致周圍皮膚浸漬。③需第二層敷料。④不適于多量滲液的傷口。⑤敷料會變綠色，易與銅綠假單胞菌感染混淆。水凝膠敷料產(chǎn)品：冷凝康、清創(chuàng)膠、清得佳凝膠。藻酸鹽敷料適用于大量滲液、有感染、腔隙與竇道的創(chuàng)面。優(yōu)點(diǎn)：①高吸收性，吸收17~20倍的滲液。②具有止血和穩(wěn)定生物膜的作用。③在創(chuàng)面形成凝膠，提供濕性愈合環(huán)境，保護(hù)新生組織受損傷，減輕疼痛，促進(jìn)上皮再生。④與壞死組織形成水化物，促進(jìn)傷口自溶清創(chuàng)。⑤增強(qiáng)創(chuàng)面抗感染能力。⑥順應(yīng)創(chuàng)面外形，用于有腔隙和瘺管的創(chuàng)面。⑦使用和去除方便，無毒性，無過敏。藻酸鹽敷料缺點(diǎn)：①需第二層敷料。②不能用于少量滲液及干的焦痂的傷口。③凝膠可能會與感染混淆。④不易清除殘留的敷料。⑤成本相對較高。藻酸鹽敷料產(chǎn)品：優(yōu)賽、液超妥、藻酸鈣、鈉鹽、德濕康。泡沫類敷料適用于中至大量滲液、無感染的傷口。優(yōu)點(diǎn)：①隔熱、保溫、密閉的愈合環(huán)境，支持自溶性清創(chuàng)。②吸收中至大量滲液，減少滲液對創(chuàng)面的影響。③保持濕潤環(huán)境，防水、防菌、透氣。④有效緩沖創(chuàng)面局部壓力。⑤柔軟舒適，順應(yīng)性好，防止與肉芽組織粘連，容易去除，不傷皮膚。缺點(diǎn)：①不帶粘邊者需要外層敷料固定。②不透明，不能直接觀察創(chuàng)面。泡沫類敷料產(chǎn)品：美皮康、滲液吸收貼、痊愈妥、德濕膚。銀離子敷料適用于嚴(yán)重感染的傷口、潰瘍創(chuàng)面。優(yōu)點(diǎn)：①持續(xù)釋放銀離子。②廣譜抗菌。③吸收創(chuàng)面滲液，保持濕潤環(huán)境。④促進(jìn)傷口愈合。銀離子敷料缺點(diǎn)：①有些沒有吸收滲液能力。②有創(chuàng)面著色現(xiàn)象。③銀過敏者禁用。④不用于正做磁共振