寄生蟲復習重點問答題

寄生蟲復習重點問答題肝吸蟲病的病原學診斷方法有哪些？哪種方法的檢出率高？華支睪吸蟲病的病原學診斷方法有：糞便直接涂片法改良加藤法糞便水洗沉淀法十二指腸引流法。用十二指腸引流法檢出率高但少用。糞便水洗沉淀法檢出率較高。血吸蟲病的病原診斷方法有哪些？慢性及晚期血吸蟲病患者用何種病原學診斷方法？為什么？1）糞便直接涂片查蟲卵2）糞便水洗沉淀法查蟲卵。3）毛蚴孵化法4）腸粘膜活組織檢查5）定量透明法慢性及晚期血吸蟲病宜采用腸粘膜活組織檢查。由于慢性及晚期血吸蟲病患者發(fā)病時間長，結(jié)腸腸壁的蟲卵肉芽腫纖維化，使沉積在腸壁中的蟲卵脫落進入腸腔的機會少，因此糞便檢查難以檢出蟲卵。肺吸蟲病的免疫學斷方法有哪些？各有哪些優(yōu)缺點皮內(nèi)試驗（ID）優(yōu)點：簡便、快速、陽性率高達缺點：出現(xiàn)假陽性和交叉反應。間接血凝試驗（IHA）優(yōu)點：用于檢查衛(wèi)氏、斯氏、四川肺吸蟲病效果較好，陽性率為98.8%。缺點：與血吸蟲病、肝吸蟲病有交叉反應。3?酶聯(lián)免疫吸附試驗（ELISA）優(yōu)點：特異性強、?敏感度高、簡便、快速、微量、廣泛用于肺吸蟲的診斷。4.單克隆抗體（McAb）陽性率高不出現(xiàn)假陽性和交叉反應。5.聚合酶鏈反應（PCR）陽性率高不出現(xiàn)假陽性和交叉反應。DNA探針技術(shù)陽性率高不出現(xiàn)假陽性和交叉反應。日本血吸蟲的致病蟲期有哪幾個？致病因素是什么？引起哪些臨床表現(xiàn)？日本血吸蟲的致病蟲期有：尾蚴、童蟲、成蟲、蟲卵四個時期。致病因素是：由于蟲卵內(nèi)毛蚴產(chǎn)生的可溶性蟲卵抗原（SEA）引起的蟲卵肉芽腫。引起的疾病有：①急性血吸蟲??；②慢性血吸蟲??；③晚期血吸蟲病；④異位血吸蟲病（主要是肺、腦血吸蟲病）。哪些寄生蟲不寄生在腸道，但可在糞便中檢查到這些蟲卵?為什么?有華枝睪吸蟲、衛(wèi)氏并殖吸蟲、日本血吸蟲的成蟲均不寄生于腸道，但糞便中能查到蟲卵。華枝睪吸蟲成蟲寄生于肝膽管中，蟲卵隨膽汁進入腸腔，經(jīng)糞便排出。衛(wèi)氏并殖吸蟲成蟲寄生于肺臟，蟲卵隨痰咽下進入消化道排出。日本血吸蟲成蟲寄生于腸系膜靜脈，蟲卵沉積在結(jié)腸壁，由于蟲卵產(chǎn)生SEA，使腸粘膜組織壞死脫落蟲卵隨糞便排出。為何直腸粘膜活體組織檢查,可診斷日本血吸蟲病?慢性及晚期病人由于蟲卵肉芽腫形成,腸壁組織增厚,蟲卵排出受阻,糞便中不易查獲蟲卵,可用此法作為病原學診斷.對未治療過的病人,不論檢查出活卵,變性卵或死卵,均有確診值.對治療過的病人,檢出活卵亦有確診及治療價值.簡述下列各種寄生蟲成蟲寄生于人體部位及感染期1） 肝吸蟲成蟲寄生于：肝膽管內(nèi)2） 血吸蟲成蟲寄生于：腸系膜靜脈內(nèi)3） 肺吸蟲成蟲寄生于：肺部等4）肝吸蟲感染期是：囊蚴5）血吸蟲感染期是：尾蚴6）肺吸蟲感染期是：囊蚴寄生蟲感染人體的方式（傳播途徑）有哪些？1） 經(jīng)口感染2） 經(jīng)皮膚感染3） 經(jīng)媒介昆蟲感染4） 自體內(nèi)重復感染5） 逆行感染6） 經(jīng)胎盤感染7） 經(jīng)呼吸道感染8） 接觸感染肺吸蟲病的臨床分型主要有哪些臨床分型胸肺型：以胸痛、咳嗽為主。腹型：腹痛、腹瀉、血便等。皮下型：游走性皮下包塊、結(jié)節(jié)。腦型：頭疼、偏癱、癲癇。肝吸蟲病的病有哪些臨床表現(xiàn)？肝吸蟲病早期癥狀與肝炎相似臨床表現(xiàn)輕度感染無癥狀。早期癥狀有飲食減少、腹痛、肝區(qū)疼痛、肝腫大晚期癥狀有肝腫大、肝硬化、腹水在臨床上把肝吸蟲病誤診為肝炎、膽結(jié)石病吸蟲綱有哪些共同特點蟲體為葉、片狀背腹扁平，兩側(cè)對稱口吸盤與腹吸盤消化道簡單、無肛門、無體腔.雌雄同體(除血吸蟲外)鑒別豬帶絳蟲和牛帶絳蟲成蟲形態(tài)主要有成蟲頭節(jié)上結(jié)構(gòu)：豬帶絳蟲頭節(jié)上有4個吸盤及頂突及小釣，牛帶絳蟲成蟲頭節(jié)上只有4個吸盤。成節(jié)卵巢分葉：豬帶絳蟲卵巢分三葉，牛帶絳蟲成蟲卵巢分二葉。孕節(jié)子宮分支情況：豬帶絳蟲孕節(jié)子宮側(cè)支數(shù)為7--13支，牛帶絳蟲成孕節(jié)子宮側(cè)支數(shù)為15--30支簡述絳蟲綱的共同特點蟲體為帶狀、分節(jié)背腹扁平、兩側(cè)對稱無體腔、無消化道雌雄同體全部過寄生生活裂頭蚴侵入人體有哪些途徑?局部貼敷生蛙肉為主要侵入途徑。吞食生的或未煮熟的蛙誤食感染性的劍水蚤，或原尾蚴直接從皮膚、粘膜侵入感染。姜片蟲病的病原學診斷方法有哪些？哪種方法的檢出率高？姜片蟲病的病原學診斷方法有：糞便直接涂片法糞便沉淀法定量透明法糞便沉淀法檢出率較高。哪幾種絳蟲的蟲卵相似?如病人糞便中發(fā)現(xiàn)了帶絳蟲卵，應考慮患有何種寄生蟲鏈狀帶絳蟲、肥胖帶絳蟲和細粒棘球絳蟲的蟲卵相似，都呈圓球形，胚膜上有放射狀條紋，內(nèi)含六鉤蚴。這些蟲卵在顯微鏡下不易鑒別。豬帶絳蟲病和牛帶絳蟲病患者的腸道有成蟲寄生，孕節(jié)中的蟲卵可隨糞便排出。因此，如果在病人的糞便中發(fā)現(xiàn)有帶絳蟲卵，可考慮病人患有豬帶絳蟲病或牛帶絳蟲病，但還需查孕節(jié)的子宮側(cè)枝數(shù)或頭節(jié)才能確診是哪種絳蟲的感染。細粒棘球絳蟲的成蟲寄生在犬、狼體內(nèi)而不寄生于人體，因此，人的糞便中不會出現(xiàn)細粒棘球絳蟲卵。如何診斷豬囊尾蚴病1）經(jīng)活檢證實皮下肌肉或眼囊尾蚴者可以診斷為囊尾蚴??；2）免疫學檢查陽性（血和腦脊液囊尾蚴IgG抗體同時檢測均為陽性，或用兩種血清學檢查方法檢查igG抗體均為陽性）3） 頭顱CT影像顯示囊尾蚴者4） 患者來自絳蟲囊尾蚴病流行區(qū)并有排絳蟲節(jié)片或食“米豬肉”史者，；5） 在有相應的臨床癥狀和體征、基本排除了其他與之鑒別的疾?。ㄓ绕涫羌蝌什。?，可以診斷為囊尾蚴病簡述定量透明法的原理?（1）原理：采用糞便定量或定性厚涂片，以增加視野中蟲卵數(shù)，經(jīng)甘油和孔雀綠溶液處理，使糞膜透明，從而使糞渣與蟲卵產(chǎn)生鮮明的對比，視野光線變得柔和，以減少眼睛的疲勞，并可作蟲卵定量檢查。患者皮下發(fā)現(xiàn)一個游走性結(jié)節(jié)（或包塊）,應考慮到可能是什么寄生蟲的哪個生活史階段?如何進一步確診?1） 衛(wèi)氏并殖吸蟲成蟲（童蟲）2） 斯氏貍殖吸蟲（童蟲）3） 豬帶絳蟲（囊尾蚴）4） 曼氏迭宮絳蟲（裂頭蚴）5） .進一步確診可進行活體組織檢查:查到蟲體時,進行形態(tài)學鑒定患者肺部X線檢查發(fā)現(xiàn)囊狀陰影,應考慮是什么寄生蟲感染或寄生蟲病?如何進一步鑒別診斷?1）衛(wèi)氏并殖吸蟲2）豬囊尾蚴病3）棘球蚴病.4） 進一步鑒別診斷可進行查痰或查糞內(nèi)蟲卵5）有皮下包塊者,進行活檢6）免疫學試驗輔助診斷怎樣做好帶絳蟲病感染的預防?驅(qū)：服馬區(qū)蟲藥：驅(qū)蟲后要查找頭節(jié)和頸節(jié)，以考核療效管：管好廁所、豬圈加強糞便管理改：改變不良的飲食習慣、不吃生或半生豬肉（關鍵?。z：加強肉類檢查搞好城鄉(xiāng)肉品的衛(wèi)生檢查，在供應市場前，肉類必須經(jīng)過嚴格的檢查和處理，尤其要加強農(nóng)貿(mào)市場上個體商販出售的肉類檢驗。簡述囊蟲病的臨床表現(xiàn)根據(jù)臨床表現(xiàn)寄生的部位而異。皮下肌肉囊蟲病一皮下有包塊（皮下觸及圓形或橢圓形囊蟲結(jié)節(jié)）、肌肉酸痛、發(fā)脹、麻木假性肌肥大癥腦囊蟲病頭痛、嘔吐、偏癱、癲癇樣發(fā)作。眼囊蟲病視力障礙、頭痛、并發(fā)白內(nèi)障、失明。腦囊蟲病臨床分為幾型?癲癇型、腦實質(zhì)型、蛛網(wǎng)膜下腔型、腦室型、混合型、亞臨床型1組蟯蟲病的防治措施有哪些？1、 講究個人衛(wèi)生和公共衛(wèi)生。2、 飯前便后要洗手，勤剪指甲。3、 濕性掃地，防止蟲卵飛揚。4、 消毒玩具。5、 防止自體感染。蟯蟲病的感染方式有哪些？直接間接呼吸道自體感染逆行感染組.蛔蟲病的病原學診斷方法有哪些？哪種方法的檢出率高？似蚓蛔線蟲病原學診斷的方法有：1）糞便直接涂片法2）糞便沉淀法3）飽和鹽水浮集法4）定量透明法5）驅(qū)蟲試驗6）其中糞便沉淀法和定量透明法檢出率最高。組.簡述蛔蟲病流行廣泛的原因成蟲產(chǎn)卵量大，每天每條雌蟲可產(chǎn)卵24萬個，對外界環(huán)境污染嚴重，蟲生活史簡單，不需要中間宿主，直接發(fā)育為感染期蟲卵，蟲卵對外界環(huán)境抵抗力強。由于受精蛔蟲卵卵殼蛔甙層的保護作用，由于糞便管理不當、用人糞施肥及人們的生產(chǎn)和生活方式、不良的飲食和衛(wèi)生習慣等，導致蛔蟲病的廣泛流行。組比較似蚓蛔線蟲與毛首鞭形線蟲的生活史似蚓蛔線蟲和毛首鞭形線蟲的生活史過程基本相同，其主要的相同點為：人為終宿主；生活史簡單，蟲卵均能在外界環(huán)境直接發(fā)育為感染期蟲卵；感染階段為感染期蟲卵,感染方式為經(jīng)口感染。兩者的主要區(qū)別是：蛔蟲成蟲寄生在小腸，鞭蟲成蟲寄生在盲腸；鞭蟲幼蟲在體內(nèi)不需經(jīng)過組織移行即可發(fā)育為成蟲；蛔蟲幼蟲在體內(nèi)需經(jīng)組織移行后才能發(fā)育為成蟲，其移行途徑為：幼蟲侵入腸粘膜或粘膜下層j入血j肝-右心肺、肺泡f支氣管f咽喉部f胃f小腸。組.似蚓蛔線蟲對人體的危害有哪些?幼蟲致?。夯紫x性支氣管肺炎、支氣管哮喘等成蟲致?。郝訆Z營養(yǎng)和破壞腸粘膜吸收消化道癥狀過敏：夜間磨牙、夜間驚醒等外科并發(fā)癥：膽道蛔蟲癥、腸梗阻、腸穿孔等組.為什么有少數(shù)人腸道有蛔蟲寄生，但在糞便中找不到蟲卵或只查到未受精卵？腸道有蛔蟲寄生，糞便中查不到蟲卵的原因是:蟲體尚未發(fā)育到性成熟，故不產(chǎn)卵；單性寄生只有雄性寄生而只查到未受精卵的原因主要是單性雌蟲寄生所致。涂片檢查不認真、漏檢。組.鞭蟲病原學診斷的方法有哪些？哪種方法檢出率最高？鞭蟲病原學診斷的方法有：糞便直接涂片法2)糞便沉淀法飽和鹽水浮集法4)定量透明法5)其中糞便沉淀法檢出率最高組.蟯蟲病原學診斷的方法有哪些？哪種方法檢出率最高？蟯蟲病原學診斷的方法有：透明膠紙粘肛法棉簽拭子法3)查成蟲其中透明膠紙粘肛法檢出率最高。組.肛門拭子法為何適用于蟯蟲病的診斷?1)成蟲不在人腸內(nèi)產(chǎn)卵糞檢陽性率極低.雌蟲夜間產(chǎn)卵于肛周,蟲卵粘附于肛周，所以用肛門拭子法適用于蟯蟲病的診斷組簡述糞便直接涂片法原理及操作步驟原理：通過生理鹽水的涂抹稀釋作用，成為單個物體分散在涂片中，這樣既不妨礙透光作用，又能暴露病原體的形態(tài)結(jié)構(gòu)，便于我們在鏡檢中識別。操作步驟：在潔凈的載玻片中央，滴生理鹽水一滴。用竹簽取錄豆大小的糞便，在生理鹽水中混勻。厚度以載玻片置于報紙上，能透過糞膜隱約辨認字跡為宜。組蛔蟲引起的并發(fā)癥有哪些膽道蛔蟲癥腸梗阻腸穿孔蛔蟲性闌尾炎兩種鉤蟲成蟲的形態(tài)鑒別要點簡述鉤蟲引起人體貧血的機理⑴鉤蟲以鉤齒或板齒咬破腸粘膜，吸取血液；⑵鉤蟲吸血時，頭腺分泌抗凝素，使傷口血液不易凝固，有利于鉤蟲吸血；（⑶鉤蟲經(jīng)常更換咬附和吸血部位，造成新舊傷口同時滲血；⑷鉤蟲吸血同時，又將血液不斷從消化道排出。鉤蟲病的病原學診斷方法有哪些？最佳診斷方法是哪種？鉤蟲病的病原學診斷方法有：⑴直接涂片法⑵飽和鹽水漂浮法⑶鉤蚴培養(yǎng)法⑷改良加藤厚涂片法。鉤蟲病的最佳診斷方法是飽和鹽水浮聚法1如何雀別均種絞吐強別找庶別:氏徹巨畫頭問障 較短Q慳土鹿＞ 1- 1絲蟲病的病原學診斷方法有哪些？哪種方法檢出率最高？1） 厚血膜法，檢出率最高2） 新鮮血滴檢查法3） 海群生白天誘出法4） 體液和尿液查微絲蚴5） 淋巴結(jié)活檢查成蟲輸血能否傳播絲蟲??？為什么？輸血不能傳播絲蟲病。因為寄生于人體的微絲蚴不具有感染性，微絲蚴必須在適宜的蚊體內(nèi)經(jīng)過一段時間的發(fā)育，才能變成感染期幼蟲。簡述飽和鹽水漂浮法操作原理及步驟。原理利用比重較大的飽和鹽水，使比重較小的蟲卵，特別是鉤蟲卵，漂浮在溶液表面，從而達到濃集蟲卵的目的。操作步驟先加少量飽和鹽水放在干凈的漂浮杯內(nèi)。將已去粗渣的待檢糞便0.5或1克放在的漂浮杯內(nèi)中。用干凈竹簽將糞搗碎，調(diào)勻。繼續(xù)加入飽和鹽水，邊加邊攪勻，至漂浮杯口，液面成一弧形而不溢出為止。用一干凈載玻片蓋住杯口，接觸液面，使糞渣中解離出來的蟲卵沾附于載片上，浮聚15分鐘。輕輕提起載玻片，翻轉(zhuǎn)，液面向上，置鏡臺上依次檢查糞液內(nèi)的蟲卵。鏡檢時記錄每片蟲卵計數(shù)及蟲種。旋毛蟲的致病過程可分為哪幾個時期？對人體危害最嚴重的階段是哪個時期？⑴旋毛蟲的致病過程可分為：侵入期(腸型期)幼蟲移行期(肌型期)囊包形成期⑵對人體危害最嚴重的階段是幼蟲移行期。簡述班氏線蟲和馬來線蟲對人的危害有何異同。馬來絲蟲主要寄生在人體的上、下肢淺部淋巴系統(tǒng)；班氏絲蟲除寄生于上、下肢淺部淋巴系統(tǒng)外，多寄生于深部淋巴系統(tǒng)。其致病的相同點為：①兩者均可引起急性期淋巴管炎、淋巴結(jié)炎和丹毒樣皮炎；②兩者均可引起上、下肢象皮腫。不同點為：班氏絲蟲可引起精索炎、睪丸炎、附睪炎、陰囊象皮腫、睪丸鞘膜積液和乳糜尿等癥狀，而馬來絲蟲感染者卻沒有這些癥狀。為何晚期絲蟲病人血液中常不易查到微絲蚴?淋巴管阻塞；成蟲衰老,生殖力降低；成蟲已死亡；機體對絲蟲抗原,特別是微絲蚴抗原的高免疫應答有效地清除血液中的微絲蚴。簡述下列寄生蟲成蟲寄生于人體的部位及感染期。⑴鉤蟲成蟲寄生于：小腸⑵馬來絲蟲成蟲寄生于：淺表淋巴系統(tǒng)班氏絲蟲成蟲寄生于：淺、深部淋巴系統(tǒng)（⑶旋毛蟲成蟲寄生于：小腸⑷鉤蟲感染期是：絲狀蚴⑸絲蟲感染期是：絲狀蚴⑹旋毛蟲感染期是：囊包下列各種線蟲病臨床上常用首選藥物鉤蟲病是：甲苯咪唑絲蟲病是：海群生旋毛蟲病是：阿苯達唑（丙硫咪唑）蛔蟲病是：阿苯達唑（丙硫咪唑）蟯蟲病是：復方甲苯咪唑鞭蟲病是：甲苯咪唑按照傳播特點舉例說明原蟲的生活史類型。（1）.人際傳播型（只需一種宿主）1） 只有滋養(yǎng)體階段:如陰道毛滴蟲。2） 有滋養(yǎng)體和包囊二個階段:如溶組織內(nèi)阿米巴。（2）.循環(huán)傳播型（需一種以上脊椎動物）:如剛地弓形蟲。（3）.蟲媒傳播型（需要吸血昆蟲宿主）:如瘧原蟲。簡述溶組織內(nèi)阿米巴大滋養(yǎng)體的特點。⑴內(nèi)質(zhì)和外質(zhì)分明⑵內(nèi)質(zhì)含有被吞噬的紅細胞⑶偽足明顯簡述用厚、薄血膜涂片法診斷瘧疾的優(yōu)缺點。薄血涂片中瘧原蟲形態(tài)典型，易辨認，但診斷時發(fā)現(xiàn)瘧原蟲較難，費時間。厚血膜上發(fā)現(xiàn)瘧原蟲容易，省時間，但瘧原蟲形態(tài)不典型，不易辨認。如何用病原學方法診斷急性阿米巴痢疾患者？檢查時應注意什么？⑴用生理鹽水涂片法挑取少許病人的粘液血便，檢查活動的滋養(yǎng)體，如發(fā)現(xiàn)吞噬紅細胞的滋養(yǎng)體，即可確診為阿米巴痢疾。⑵檢查時應注意