重癥醫(yī)學(xué)中心試卷二

重癥醫(yī)學(xué)中心試卷二您的姓名：［填空題］*預(yù)防艾滋病毒感染的防護(hù)措施應(yīng)遵循什么原則（）［單選題］*一般預(yù)防標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防（正確答案）直接接觸以上都正確治療護(hù)理及換藥操作次序（）［單選題］*清潔傷口一感染傷口一隔離傷口（正確答案）感染傷口一隔離傷口一清潔傷口清潔傷口一隔離傷口一感染傷口感染傷口一清潔傷口一隔離傷口下列情況不屬于醫(yī)院感染的是（）［單選題］*住院期間慢性膽囊炎急性發(fā)作（正確答案）患者住院1周后出現(xiàn)無癥狀菌尿癥病人肌內(nèi)注射后出現(xiàn)注射部位明顯腫脹、疼痛，穿刺有膿性分泌物患者在拔牙后出現(xiàn)化膿性牙齦炎因肺炎鏈球菌肺炎住院治療，治療期間痰培養(yǎng)又發(fā)現(xiàn)耐藥肺炎克雷伯菌感染征象手術(shù)器械使用后消毒方法為（）［單選題］*1000mg/L含氯消毒劑消毒高溫消毒滅菌（正確答案）75%乙醇消毒0.5%碘伏消毒腦室引流管的護(hù)理不正確的是（）［單選題］*嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作，防止顱內(nèi)感染患者如需搬動(dòng)或更換體位，應(yīng)先夾閉引流管，操作完調(diào)整引流裝置高度適宜后再開放引流患者躁動(dòng)時(shí)酌情予以保護(hù)性約束引流早期可不注意引流速度（正確答案）男性，48歲，患者急性腹痛來院治療，確診腸梗阻，擬行手術(shù)。臍部污垢應(yīng)用什么清除（）［單選題］*碘伏碘酊75%乙醇（正確答案）。.雙氧水患者，男性，27歲，建筑工人，勞動(dòng)時(shí)食指被割傷，肌肉外翻，來院清洗傷口的正確順序（）［單選題］*由內(nèi)向?yàn)榍逑碆.由外向內(nèi)清洗（正確答案）上下清洗左右清洗患者，男，45歲。直腸癌行根治術(shù)（Miles術(shù)）后，保護(hù)造口周圍皮膚的健康指導(dǎo)不包括（）［單選題］*擦干后涂上造口護(hù)理粉注意有無紅、腫、破潰及時(shí)清潔皮膚常規(guī)使用乙醇清潔（正確答案）答案：D男性，18歲。因左側(cè)膿胸行胸腔閉式引流術(shù)3個(gè)月，行胸腔沖洗術(shù)，胸腔注入藥物后，應(yīng)停止沖洗并夾管保留（）小時(shí)［單選題］*TOC\o"1-5"\h\z3-74-6（正確答案）5-1010-12患者李某，48歲女性，入院診斷為膀胱腫瘤，今在蛛網(wǎng)膜下腔阻滯麻醉下行經(jīng)尿道膀胱腫瘤切除術(shù)，術(shù)后遵醫(yī)囑給予密閉式間斷膀胱沖洗，沖洗液袋距床面約（）cm［單選題］*305060（正確答案）80患者女性，45歲，行膽總管切開取石、T管引流術(shù)后。T管拔除前應(yīng)夾閉多少天（）A.3-4［單選題］*5-67-81-2（正確答案）范女士，35歲，因顱內(nèi)壓增高，行腦室引流術(shù)后2h，引流管內(nèi)無腦脊液流出不正確的處理措施是（）［單選題］*報(bào)告醫(yī)生將引流瓶（袋）放低將引流管輕輕旋轉(zhuǎn)生理鹽水緩慢沖洗（正確答案）女性，45歲，因腦腫瘤、顱內(nèi)壓增高，行腦室引流術(shù)。引流袋高于側(cè)腦室平面多少厘米（）［單選題］*5~10cm20cm15~20cm10~15cm（正確答案）患者，女，因?qū)m頸炎癥，遵醫(yī)囑宮頸上藥。關(guān)宮頸上藥的方法，正確的是（）［單選題］*不可以直接將藥片納入陰道用棉球填塞者必須囑病人于放置后12~24小時(shí)如數(shù)取出棉球（正確答案）指導(dǎo)病人自己用棉球涂擦宮頸病人借用霧器自己將藥物噴灑到病變部位某新生兒，出生28天時(shí)，臍部微微發(fā)紅，給予臍部護(hù)理，患兒局部皮膚消毒可以選用的消毒液（）［單選題］*70%酒精75%酒精或絡(luò)合碘棉簽（正確答案）90%酒精1%碘伏王某，男，3歲，在進(jìn)餐中突然出現(xiàn)嚴(yán)重的呼吸困難，伴發(fā)紺。初步診斷為異物吸入，則異物最有可能吸入的部位是（）［單選題］*氣管右主支氣管（正確答案）左主支氣管細(xì)支氣管終末細(xì)支氣管李某，男，53歲。出院前6分鐘步行試驗(yàn)，行走距離為320米。該病人的心力衰竭程度為（）［單選題］*極輕度心力衰竭輕度心力衰竭中度心力衰竭（正確答案）重度心力衰竭極重度心力衰竭阮某，女,55歲。2天來尿頻、尿急、尿痛，伴血尿，診斷為尿路感梁，一段時(shí)間規(guī)范治療后，菌尿轉(zhuǎn)陰，停藥。護(hù)士應(yīng)告知病人來院做第一次尿菌復(fù)查是在停藥后的（）［單選題］*TOC\o"1-5"\h\z3天5天7天14天（正確答案）30天張某，女，26歲。疲乏、無力伴臉色蒼白半年余，臨床診斷為缺鐵性貧血。經(jīng)口服鐵劑治療2周后無效，其最主要的判斷依據(jù)是（）［單選題］*自覺癥狀無改善血紅蛋白無升高紅細(xì)胞無增加網(wǎng)織紅細(xì)胞無增加（正確答案）臉色無改善李某，女，身高150cm，體重50kg，診斷為糖尿病5年?，F(xiàn)空腹血糖為5.3mmol/L，餐后2小時(shí)血糖為10.5mmol/L,該病人最適宜的降血糖藥是（）［單選題］*'二甲雙胍格列本脲羅格列酮瑞格列奈阿卡波糖（正確答案）劉某，女,23歲，未婚。確診為系統(tǒng)性紅斑狼瘡，面部有典型蝶形紅斑。下列護(hù)理措施錯(cuò)是（）［單選題］*脫屑處用堿性肥皂清洗（正確答案）外出時(shí)戴寬邊帽局部用清水清洗避免烈日下活動(dòng)勿用刺激性化妝品陳某，男.60歲。體態(tài)肥胖，“三多一少”癥狀不明顯。長期采用飲食治療及口服降血糖藥控制血糖，但血糖控制不理想。對(duì)此應(yīng)首先考慮診斷為（）［單選題］*改用胰島素治療增加運(yùn)動(dòng)療法（正確答案）加大降血糖藥劑量調(diào)整用藥時(shí)間住院進(jìn)一步檢查黃某，男27歲。因家人發(fā)現(xiàn)其倒地、大小便失禁送入急診。身體評(píng)估：呼之不應(yīng)，壓眶無反應(yīng)，雙側(cè)瞳孔5mm，光反應(yīng)消失，鼾聲呼吸，血壓70/42mmhg。其意識(shí)狀態(tài)為（）［單選題］*嗜睡意識(shí)模糊昏睡淺昏迷深昏迷（正確答案）衛(wèi)生員張阿姨在收治新型冠狀病毒感染的肺炎患者及疑似患者病區(qū)（房）工作，對(duì)于該病房污染區(qū)產(chǎn)生的醫(yī)療廢物，在離開前應(yīng)當(dāng)對(duì)包裝袋表面采用（）的含氯消毒液噴灑消毒或在其外面加套一層醫(yī)療廢物包裝袋。［單選題］100mg/L500mg/L1000mg/L（正確答案）5000mg/L減少醫(yī)務(wù)人員手部致病菌數(shù)量最為顯著的手衛(wèi)生產(chǎn)品是哪項(xiàng)（）［單選題］*含醇類速干手消毒劑（正確答案）抗菌洗手液普通洗手液普通肥皂發(fā)生溶血反應(yīng)時(shí)，護(hù)士首先應(yīng)（）［單選題］*通知醫(yī)生測量血壓、呼吸、脈搏停止輸血，給患者吸氧并保留余血（正確答案）安慰患者患者，45歲，男性，因支氣管擴(kuò)張咯血，突然出現(xiàn)煩躁、表情恐懼、嘴唇發(fā)紺，請(qǐng)問緊急該如何處理（）［單選題］*吸氧建立靜脈通道測血壓吸引器吸出氣道血塊（正確答案）PICC置管后24~48小時(shí)更換敷貼，在治療期間每日進(jìn)行導(dǎo)管及穿刺部位的護(hù)理，在治療間歇期至少（）日維護(hù)1次［單選題］*TOC\o"1-5"\h\z3日5日7日（正確答案）14日優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)目標(biāo)“四個(gè)滿意”是指（）［單選題］*患者滿意、家屬滿意、社會(huì)滿意、護(hù)士滿意患者滿意、家屬滿意、政府滿意、護(hù)士滿意患者滿意、社會(huì)滿意、政府滿意、護(hù)士滿意（正確答案）患者滿意、家屬滿意、社會(huì)滿意、政府滿意家屬滿意、社會(huì)滿意、政府滿意、護(hù)士滿意接種單位發(fā)現(xiàn)懷疑與新冠病毒疫苗接種有關(guān)的死亡、嚴(yán)重殘疾、群體性AEFI時(shí)，應(yīng)當(dāng)在多久小時(shí)內(nèi)網(wǎng)絡(luò)直報(bào)（）［單選題］*12小時(shí)24小時(shí)48小時(shí)2小時(shí)（正確答案）1小時(shí)廢棄的化學(xué)消毒劑屬于哪類醫(yī)療廢物（）［單選題］*病理性廢物藥物性廢物損傷性廢物化學(xué)性廢物（正確答案）感染性廢物新型冠狀病毒肺炎疫情期間，應(yīng)多久時(shí)間對(duì)新冠肺炎病例定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)務(wù)人員,普通醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)熱門診和急診等科室醫(yī)務(wù)人員等風(fēng)險(xiǎn)職業(yè)人進(jìn)行全員核酸檢測（）［單選題］*每日每周（正確答案）每月每季度每年患者，男性，70歲，在輸液過程中自行全部打開輸液調(diào)節(jié)器，30分鐘后患者感到胸悶、呼吸急促，請(qǐng)問患者出現(xiàn)輸液反應(yīng)中哪種類型（）［單選題］*過敏反應(yīng)發(fā)熱反應(yīng)急性肺水腫（正確答案）溶血反應(yīng)患者楊某，男性，75歲，處于瀕死期，表現(xiàn)為呼吸表淺微弱，不易觀察。測量患者呼吸頻率的方法，正確的是（）［單選題］*仔細(xì)聽呼吸音響并計(jì)數(shù)手置于患者鼻孔前，以感覺氣流通過計(jì)數(shù)測量脈率乘以1/4，以推測呼吸頻率用少許棉花置于患者鼻孔前觀察棉花飄動(dòng)次數(shù)計(jì)呼吸頻率（正確答案）觀察患者胸廓起伏1分鐘患者，男性，66歲，因反復(fù)咳嗽、咳痰7年，活動(dòng)后喘息3年，加重伴呼吸困難1天入院。吸煙20年，每天1包。查體：意識(shí)清楚，T37.3C、P120次/分、R27次/分、BP130/80mmHg、SpO286%，以下對(duì)患者的處理不正確的是（）［單選題］*清除呼吸道分泌物取坐位給予鼻導(dǎo)管低流量吸氧給予面罩高流量吸氧（正確答案）遵醫(yī)囑完成動(dòng)脈血?dú)夥治龌颊撸裕?2歲，陰道流血1個(gè)月余。查體：鞏膜蒼白。血常規(guī)：白細(xì)胞5.0X109/L，血紅蛋白35g/L，血小板58x109/L；予以輸注濃縮紅細(xì)胞2IU糾正貧血。輸注約15min后，患者突發(fā)頭部脹痛、面色潮紅、惡心、嘔吐，腰背部劇烈疼痛，首先應(yīng)緊急采取的措施是（）［單選題］*立即停止輸血，并保留余血（正確答案）立即通知醫(yī)生和家屬，安慰患者熱敷腰部，靜脈注射碳酸氫鈉控制感染，糾正水電解質(zhì)紊亂吸氧患者劉某，在河中游泳時(shí)不慎溺水，查體：神志不清，口含泥沙、河水，呼吸微弱，脈搏60次/分，以下措施正確的是（）［單選題］*立即呼叫120等待救援立即頭偏一側(cè)，清除口腔異物（正確答案）立即胸外心臟按壓叫人抬送醫(yī)院立即聯(lián)系其家人為控制“肺炎病毒感染的肺炎”疫情的傳播，蔓延，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)做到（）A早發(fā)現(xiàn)、早報(bào)告、早診斷、早治療［單選題］*B早發(fā)現(xiàn)、早報(bào)告、早診斷、早轉(zhuǎn)院、早治療C早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早隔離、早治療D早發(fā)現(xiàn)、早報(bào)告、早診斷、早隔離、早治療（正確答案）預(yù)防新型冠狀病毒感染，下列描述錯(cuò)誤說法的是（）［單選題］*A避免去疫情高發(fā)地B避免到人流密集的場所C避免開窗通風(fēng)（正確答案）D注意個(gè)人衛(wèi)生終末消毒是指（）［單選題］*指病人出院、轉(zhuǎn)院或者死亡后，對(duì)其原居住點(diǎn)的最后一次徹底的消毒（正確答案）指對(duì)醫(yī)院周圍環(huán)境的徹底消毒指對(duì)醫(yī)院空氣進(jìn)行全面的消毒殺滅或者抑制活體組織上微生物的生長繁殖對(duì)所有場所的徹底清潔消毒在無菌技術(shù)操作原則中，預(yù)防交叉感染的關(guān)鍵措施是（）［單選題］*操作區(qū)域要清潔取無菌物品時(shí)，必須使用無菌持物鉗一份無菌物品只能供一個(gè)病人使用（正確答案）無菌物品與非無菌物品分別放置無菌物品疑有污染不可再用下列哪項(xiàng)符合無菌技術(shù)操作原則（）［單選題］*無菌操作前20分鐘清掃地面無菌包潮濕待干后使用取出的無菌物品未使用立即放回原處治療室每周用紫外線照射一次操作時(shí)手臂保持在腰部水平以上（正確答案）為男性患者導(dǎo)尿，導(dǎo)尿管插入（）厘米后，見尿再插1~2厘米。［單選題］*12~14cm14-16cm16~18cm18?20cm20?22cm（正確答案）全血或紅細(xì)胞血出庫后應(yīng)（）小時(shí)內(nèi)輸完。［單選題］*TOC\o"1-5"\h\z34（正確答案）567關(guān)于放置口咽通氣道的操作敘述錯(cuò)誤的是（）［單選題］*置管前后給予吸痰、高流量吸氧體位：側(cè)臥位或平臥位，頭偏向一側(cè)定時(shí)檢查口咽通氣道是否通暢根據(jù)患者發(fā)際到耳垂的距離選擇適宜的型號(hào)（正確答案）以上都不正確對(duì)于室顫患者，單向波除顫儀每次電擊能量選（）［單選題］*TOC\o"1-5"\h\z340J350J360J（正確答案）370J以上都不正確鎖骨下靜脈穿刺置管不適用于（）［單選題］*監(jiān)測中心靜脈壓靜脈營養(yǎng)支持療法嚴(yán)重凝血功能障礙（正確答案）輸注對(duì)外周血管刺激性大的藥物血液透析行大量不保留灌腸時(shí)如病人感到腹脹，有便意，其處理辦法（）［單選題］*拔出肛管，停止灌腸可稍轉(zhuǎn)動(dòng)肛管或擠捏肛管，觀察流速降低灌腸筒，囑患者深呼吸（正確答案）升高灌腸筒，快速灌入囑病人忍耐告知患者或家屬在插三腔二囊管的過程中有可能出現(xiàn)的下列情況（）［單選題］*鼻咽部損傷氣囊破裂刺激咽喉胃腸后，出現(xiàn)嘔吐、窒息刺激咽喉引起心腦血管意外以上均是（正確答案）下列哪項(xiàng)不是胃腸減壓的目的（）［單選題］*保證不能經(jīng)口進(jìn)食的患者攝入足夠的營養(yǎng)、水分、藥物（正確答案）可減輕腸梗阻者的腹脹癥狀胃腸道手術(shù)的術(shù)前準(zhǔn)備觀察病情變化，協(xié)助診斷術(shù)后減輕腹脹下列有關(guān)特別護(hù)理記錄單的書寫描述正確的一項(xiàng)是（）［單選題］*日間用紅鋼筆書寫夜間用藍(lán)鋼筆書寫用紅鋼筆填寫眉欄各項(xiàng)總結(jié)24小時(shí)出入液量后記錄于體溫單上（正確答案）根據(jù)《護(hù)理文書管理》規(guī)定，晨會(huì)集體早交班應(yīng)限定在（）分鐘完成？［單選題］*10?30分鐘15?30分鐘（正確答案）20?40分鐘20?30分鐘關(guān)于醫(yī)囑敘述錯(cuò)誤的是（）［單選題］*醫(yī)囑由醫(yī)師直接書寫在醫(yī)囑單上或輸入電腦，護(hù)士不得轉(zhuǎn)抄轉(zhuǎn)錄（正確答案）醫(yī)囑內(nèi)容應(yīng)當(dāng)準(zhǔn)確、清楚，每項(xiàng)醫(yī)囑應(yīng)當(dāng)只包含一個(gè)內(nèi)容醫(yī)囑不得涂改需要取消時(shí)，應(yīng)當(dāng)使用紅色筆標(biāo)注“取消”字樣并簽名一般情況下，醫(yī)師不得下達(dá)口頭醫(yī)囑護(hù)理管理的主要任務(wù)是（）［單選題］*考核護(hù)士培養(yǎng)人才提高護(hù)理工作的效率和效果提高護(hù)理工作質(zhì)量（正確答案）為病人服務(wù)提高病人的滿意度健全護(hù)理組織體系護(hù)士崗位職責(zé)和工作標(biāo)準(zhǔn)患者，男，因肺炎入院，測量體溫39.5C，行物理降溫，物理降溫后將所測得的體溫繪制在體溫單上，下列選項(xiàng)中表述正確的是（）［單選題］*紅圈，以紅實(shí)線與降溫前體溫相連紅圈，以紅虛線與降溫前體溫相連（正確答案）紅點(diǎn)，以紅實(shí)線與降溫前體溫相連藍(lán)圈，以紅虛線與降溫前體溫相連藍(lán)圈，以藍(lán)虛線與降溫前體溫相連張某，男，因病毒性肝炎入院，醫(yī)囑予以消化道隔離，此項(xiàng)內(nèi)容屬于（）［單選題］*長期醫(yī)囑（正確答案）臨時(shí)醫(yī)囑長期備用醫(yī)囑臨時(shí)備用醫(yī)囑即刻執(zhí)行的醫(yī)囑一周內(nèi)學(xué)校、社區(qū)或建筑工地等集體單位發(fā)生20例以上的感染性腹瀉屬于（）級(jí)突發(fā)公共衛(wèi)生事件［單選題］*一級(jí)二級(jí)三級(jí)四級(jí)（正確答案）五級(jí)醫(yī)療事故分為（）級(jí)，其中造成患者死亡、重度殘疾的屬（）級(jí)［單選題］*四級(jí);四級(jí)四級(jí);一級(jí)（正確答案）三級(jí):一級(jí)三級(jí);四級(jí)《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》規(guī)定患者在發(fā)生醫(yī)療糾紛的時(shí)候可以封存和復(fù)印病歷，下列資料中哪項(xiàng)屬于可以封存但不能復(fù)印的病歷資料。（）［單選題］*會(huì)診記錄（正確答案）門診病歷手術(shù)及麻醉記錄單病歷報(bào)告單劉某母親住院期間聘請(qǐng)保姆照顧，護(hù)工的工作應(yīng)僅限于提供（）［單選題］*靜脈推注藥液（不包括靜脈穿刺）基礎(chǔ)的生活照顧和床位清潔衛(wèi)生（正確答案）生命體征測量口腔護(hù)理下列有關(guān)電除顫的各項(xiàng)護(hù)理措施中，錯(cuò)誤的是（）［單選題］*人.心電示波為心室顫動(dòng)或心室撲動(dòng)時(shí)，需要立即電除顫先用乙醇清潔消毒皮膚成人單相波除顫儀每次除顫選用360J，雙相波除顫儀首次除顫選120?200J（正確答案）除顫前確定患者除顫部位皮膚干燥預(yù)防并發(fā)癥應(yīng)用硝酸甘油緩解心絞痛，正確的護(hù)理是（）［單選題］*藥物用溫開水送服藥物置口中，立即咽下舌下含化，藥物被涎液溶解使吸收減少口含藥物時(shí)宜平臥以防低血壓（正確答案）觀察頭昏、血壓偏高表現(xiàn)心臟驟停最可靠和迅速的判斷依據(jù)是（）［單選題］*意識(shí)喪失和大動(dòng)脈搏動(dòng)消失（正確答案）呼吸停止C/心音消失瞳孔散大瞳孔對(duì)光反射消失上消化道大出血伴休克的首要護(hù)理措施是（）［單選題］*去枕平臥安定情緒迅速采血配血準(zhǔn)備雙氣囊三腔管建立靜脈輸液途徑（正確答案）急性胰腺炎行胃腸減壓治療的目的是（）［單選題］*解除胃痙攣解除胰管痙攣解除腸梗阻癥狀以免胃酸進(jìn)入十二指腸刺激胰液分泌減輕彌漫性腹膜炎的癥狀（正確答案）指導(dǎo)出院后繼續(xù)服藥的患者應(yīng)該（）服藥［單選題］*按時(shí)、正確、安全（正確答案）按時(shí)、足量、正確按時(shí)、足量、全程規(guī)律、全程、足量根據(jù)不適隨時(shí)調(diào)節(jié)以下哪項(xiàng)不是采集血標(biāo)本的注意事項(xiàng)（）［單選題］*根據(jù)化驗(yàn)?zāi)康挠?jì)算血量需全血的標(biāo)本應(yīng)選擇抗凝試管血清標(biāo)本應(yīng)防止溶血生化標(biāo)本應(yīng)清晨空腹抽取同時(shí)采集不同種類血標(biāo)本時(shí)，采集順序?yàn)椋喝獦?biāo)本一血清標(biāo)本一血培養(yǎng)標(biāo)本（正確答案）乙醇拭浴全過程不得超過：（）［單選題］*10分鐘20分鐘（正確答案）30分鐘40分鐘60分鐘糖尿病酸中毒患者，首先應(yīng)靜脈補(bǔ)充（）［單選題］*等滲氯化鈉溶液（正確答案）低滲氯化鈉溶10%葡萄糖液5%碳酸氫鈉溶液5%葡萄糖氯化鈉溶液某病人在冬季用煤爐取暖時(shí)，出現(xiàn)頭痛、頭暈、無力、胸悶、心悸、惡心等癥狀。現(xiàn)場搶救時(shí)首要措施是（）［單選題］*給予口對(duì)口人工呼吸立即將病人搬到室外空氣新鮮處（正確答案）高壓氧吸入給與止痛藥給予物理降溫某昏迷病人，由警察送來急診,無法詢問病史，但病人呼吸時(shí)有爛蘋果味，查血糖33.6mmol/L,可擬診（）［單選題］*酒醉有機(jī)磷農(nóng)藥毒糖尿病酮癥酸中毒（正確答案）蛛網(wǎng)膜下腔出血癔病某特發(fā)性血小板減少性紫?；颊?，目前血小板計(jì)數(shù)下降至15x10"/L，護(hù)士對(duì)其進(jìn)行護(hù)理時(shí)，最應(yīng)警惕的表現(xiàn)是（）［單選題］*發(fā)熱咳嗽肛門疼痛劇烈頭痛、嘔吐（正確答案）皮膚出血點(diǎn)增多女性,70歲，近1個(gè)月厭食，皮膚瘙癢。查尿蛋白（+++），血BUN40mmol/L,Cr820〃mol/L診斷為慢性腎功能不全尿毒癥期。護(hù)士對(duì)其皮膚瘙癢的護(hù)理措施錯(cuò)誤的是（）［單選題］*用溫水擦洗皮膚洗澡后涂抹潤膚霜用堿性肥皂徹底清洗皮膚（正確答案）勤換內(nèi)衣按摩身體受壓部位男性,65歲，慢性咳嗽20多年，有肺氣腫史。1周來咳嗽劇烈，黃痰不易咳出，氣促加重，發(fā)紺，血?dú)夥治?pH值7.31，PaO2:50mmHg，PaCO2:60mmHg，如何改善缺氧（）［單選題］*立即吸入高濃度氧間歇吸入純氧持續(xù)低流量吸氧（正確答案）低濃度持續(xù)給氧，病情好轉(zhuǎn)后逐漸增加氧濃度立即機(jī)械通氣男性,60歲，因心前區(qū)壓榨樣疼痛4小時(shí)余伴冷汗、恐懼，來院急診，護(hù)士采取的措施中哪項(xiàng)不妥（）［單選題］*拍X線胸片（正確答案）抽血送檢簡單護(hù)理體檢。.心電監(jiān)護(hù)監(jiān)測血壓男性,40歲,既往有心臟病史5年，近來感體力不支，不能從事任何體力活動(dòng)，休息時(shí)亦感乏力、心悸、氣急，判斷其心功能屬于（）［單選題］*人.心功能I級(jí)BQ功能II級(jí)仁心功能I級(jí)。.心功能IV級(jí)（正確答案）以上都不對(duì)男性，13歲，半月全身浮腫，乏力。尿蛋白（++++）,定量4.0g/24h，鏡檢偶見沉渣細(xì)胞和透明管型。血壓120/80mmHg，血漿白蛋白29g/L。BUN5mmol/L，血清肌酐98umol/L,膽固醇，甘油三酯升高，該臨床診斷是（）［單選題］*急性腎炎綜合征急進(jìn)性腎炎綜合征慢性腎炎綜合征腎病綜合征（正確答案）腎病綜合征并發(fā)急性腎炎綜合征女性,30歲，診斷為甲亢，清晨測脈率100次/分，脈率不齊，脈搏強(qiáng)弱不均，可能發(fā)生了（）［單選題］*竇性心動(dòng)過速竇性心律不齊房顫（正確答案）陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速室顫患者，男性,40歲，在高溫環(huán)境中強(qiáng)體力勞動(dòng)后，先有大量出汗，然后四肢肌肉、腹壁肌肉陣發(fā)性痙攣和疼痛，遂來就診。該患者入院后首先應(yīng)做的輔助檢查是（）［單選題］*血常規(guī)電解質(zhì)（正確答案）肝、腎功能。.心肌酶E.小便常規(guī)一病人精神緊張、煩躁不安、面色蒼白、尿量減少、脈壓小。此時(shí)治療上應(yīng)首先給（）［單選題］*血管收縮藥血管擴(kuò)張藥靜脈補(bǔ)液（正確答案）強(qiáng)利尿劑5%碳酸氫鈉溶液男性,42歲，患重型急性胰腺炎，并發(fā)休克36小時(shí)，經(jīng)抗休克治療后行胰腺和其周圍壞死組織清除、腹腔引流術(shù)。術(shù)后心率106次/分，血壓96/60mmHg，中心靜脈壓10cmH2O，呼吸22次/分，動(dòng)脈血氧分壓66mmHg，尿量每小時(shí)少于20ml，尿比重1.002?？紤]病人已發(fā)生（）［單選題］*人.心功能不全肺功能哀竭腎衰竭（正確答案）血容量不足體內(nèi)抗利尿激素分泌過多（82-83題共用題干）患者，男性,26歲，因下肢擠壓傷導(dǎo)致血清鉀升高,心率54次/分，律不齊。應(yīng)選用的藥物是（）［單選題］*毛花苷丙（西地蘭）美托諾爾（倍他樂克）硝酸甘油.5%碳酸氫鈉10%葡萄糖酸鈣（正確答案）測得某患者CVP為14cmH2O,血壓75/55mmHg,此時(shí)應(yīng)采取的措施是（）［單選題］*補(bǔ)充液體血管緊張藥物仁強(qiáng)心利尿（正確答案）應(yīng)用皮質(zhì)激素改善微循環(huán)（84-86題共用題干）張某，女，56歲。診斷為擴(kuò)張型心肌病、心力衰竭。自訴休息時(shí)無癥狀，穿衣、洗嗽、進(jìn)食、行走等日?；顒?dòng)后出現(xiàn)胸悶、呼吸困難等癥狀。病人出現(xiàn)呼吸困難的原因是（）［單選題］*肺淤血（正確答案）體循環(huán)淤血肺部感染呼吸衰竭胸腔積液該病人的心功能狀態(tài)是（）［單選題］*人.心功能1級(jí)BQ功能2級(jí)仁心功能3級(jí)（正確答案）。.心功能4級(jí)丘心功能5級(jí)該病人的活動(dòng)原則是（）［單選題］*不限制一般體力活動(dòng)，但應(yīng)避免劇烈活動(dòng)適當(dāng)限制體力活動(dòng)，增加午睡時(shí)間，不影響輕體力勞動(dòng)可以完全生活自理，適當(dāng)參加家務(wù)勞動(dòng)以臥床休息為主，可在協(xié)助下完成日?；顒?dòng)自理活動(dòng)（正確答案）嚴(yán)格臥床休息，日常生活由他人照顧（87-88題共用題干）張某，男,56歲，因肺炎應(yīng)用抗生素?cái)?shù)周，近日發(fā)現(xiàn)口腔黏膜有乳白色片狀分泌物。護(hù)士為其行口腔護(hù)理時(shí)應(yīng)注意觀察（）［單選題］*口腔有無異味口唇有無干裂牙齦有無腫脹出血有無真菌感染（正確答案）黏膜有無潰瘍護(hù)士為其做口腔護(hù)理時(shí)應(yīng)選擇的漱口液是（）［單選題］*生理鹽水2%過氧化氫溶液4%碳酸氫鈉溶液（正確答案）0.1%醋酸溶液復(fù)方硼酸溶液（89-90題共用題干）張某，男,75歲。因左側(cè)股骨頸骨折人院，術(shù)后生活不能自理。護(hù)土為其進(jìn)行床上擦浴。協(xié)助其更換清潔褲子的步驟是（）［單選題］*先脫左側(cè)，后穿右側(cè)先脫左側(cè)，后穿左側(cè)先脫右側(cè)，后穿右側(cè)（正確答案）先脫右側(cè)，后穿左側(cè)無特殊要求，隨病人意愿擦浴過程中，病人出現(xiàn)寒戰(zhàn)、面色蒼白、脈速，護(hù)士應(yīng)（）［單選題］*請(qǐng)家屬協(xié)助擦浴加快