35第八章第三節(jié)-飲食護(hù)理

第三節(jié)飲食護(hù)理一、營(yíng)養(yǎng)狀況的評(píng)估二、患者一般飲食和護(hù)理學(xué)習(xí)目標(biāo)能歸納說(shuō)明一般患者飲食護(hù)理的容榮要點(diǎn)

1、生理因素2、病理因素3、心理因素4、社會(huì)因素（1）年齡（2）身高和體重（3）活動(dòng)量一、營(yíng)養(yǎng)狀況的評(píng)估（一）影響飲食和營(yíng)養(yǎng)的因素（1）經(jīng)濟(jì)狀況（2）文化背景（3）宗教信仰（4）地域環(huán)境（1）疾?。?）藥物（3）食物過(guò)敏和不耐受（4）飲酒（二）營(yíng)養(yǎng)的評(píng)估方法一般資料

實(shí)驗(yàn)室檢查

體格檢查

體重測(cè)量

人體測(cè)量

1.一般資料：

（1）年齡、性別及活動(dòng)水平（2）飲食狀況（3）文化與宗教信仰（4）生活安排與經(jīng)濟(jì)狀況（5）體重及食欲變化（6）進(jìn)食困難的因素（7）身體疾患影響進(jìn)食、采購(gòu)和準(zhǔn)備食物（8）綜合的健康狀況與醫(yī)療條件

2.體格檢查：重點(diǎn)是增生快速的組織，如皮膚、頭發(fā)、指甲、眼睛和粘膜。（見(jiàn)表8-4）

3.體重測(cè)算（二）營(yíng)養(yǎng)的評(píng)估方法（1）標(biāo)準(zhǔn)體重的計(jì)算公式：男性：標(biāo)準(zhǔn)體重（Kg）＝【身高（cm）－100】×0.9

女性：標(biāo)準(zhǔn)體重（Kg）＝【身高（cm）－100】×0.85（2）計(jì)算體重增加與減少的百分比：標(biāo)準(zhǔn)體重－當(dāng)前體重體重增加的百分比=——————————×100％

標(biāo)準(zhǔn)體重當(dāng)前體重－標(biāo)準(zhǔn)體重體重減少的百分比=——————————×100％

標(biāo)準(zhǔn)體重正常范圍：標(biāo)準(zhǔn)體重加減10％。

過(guò)重：增加10％～20％。

肥胖：超過(guò)20％。

消瘦：減少10％～20％。

明顯消瘦：低于20％以上。4.人體測(cè)量皮脂厚度:肱三頭肌、肩胛下部、腹部標(biāo)準(zhǔn)值：男性：12.5mm

女性：16.5mm5.實(shí)驗(yàn)室檢查

二、患者一般飲食和護(hù)理患者進(jìn)食后的護(hù)理患者進(jìn)食時(shí)的護(hù)理患者進(jìn)食前的護(hù)理幫助患者建立良好的飲食習(xí)慣(一)幫助患者建立良好的飲食習(xí)慣良好的飲食習(xí)慣制定合理的飲食指導(dǎo)模式改變不適宜的飲食習(xí)慣健康教育

（1）暫停：暫停非緊急治療與護(hù)理工作等。

（2）整理與清除：整理床單位，開窗通風(fēng)、移去便器，去除一切不良?xì)馕都安涣家曈X(jué)刺激。（3）遮擋與共同進(jìn)餐：以屏風(fēng)遮擋危重病人。鼓勵(lì)病人共同進(jìn)餐或在餐廳就餐。1.環(huán)境準(zhǔn)備（二）患者進(jìn)食前的護(hù)理（1）去除各種引起不舒適的因素（2）詢問(wèn)病人是否需要大小便，協(xié)助病人洗手、和口腔清潔。（3）協(xié)助取舒適體位：不能下床者可取坐位或半坐臥位，擺好跨床桌；臥床者可取側(cè)臥或仰臥位，頭偏向一側(cè)，并給與支托。將治療巾或餐巾圍于病人的胸前，保持被服的清潔。2.患者準(zhǔn)備1.洗凈雙手，衣帽整潔，及時(shí)分發(fā)食物。2.巡視病房，鼓勵(lì)協(xié)助病人自行進(jìn)食。3.不能自行進(jìn)食的患者，護(hù)士應(yīng)給予喂食。4.對(duì)雙目失明或雙眼被遮蓋病人,應(yīng)告知食物的內(nèi)容以增加進(jìn)食的興趣。（三）患者進(jìn)食時(shí)的護(hù)理喂食方法雙目失明或雙眼被遮蓋的患者12湯9菜3菜

6飯1.及時(shí)撤去餐具，清理食物殘?jiān)?，整理好床單位?.做