醫(yī)療困難補助申請書

第醫(yī)療困難補助申請書醫(yī)療困難補助申請書通用1__市退休辦：

申請人：____，男，今年5_歲，家住___。系___老職工，于__年_月退休。

因患重病，于__年_月在__醫(yī)院__科檢查，被確診為___。（之前的檢查到確診的經(jīng)過可以簡單描述）

自_月份及隨后兩個多月住院治療期間，共計已用（除醫(yī)保墊付）自付費用___元。截止到_月_日申請人宋純偉及其家庭，實在無法再行支付后期巨額治療費用。

目前申請人的病情還在發(fā)展中，一直入院在__醫(yī)院進行治療。醫(yī)院告知需要放射性化學治療_次，現(xiàn)已做過_次化療，每次需要自付費用____元。除了化療費用，申請人還需___（每日打針吃藥以維持生命，把實際情況自己寫寫）。申請人及家庭在目前的治療費用上實在無法支撐下去，需要退休辦及民政部門賦予大力救濟以解決申請人的'經(jīng)濟困難。

申請人及家庭有五人，妻子___5_歲，是___老職工，退休_年。申請人退休金____元，妻子退休金____元，家中兒子收入微薄，兒媳在家里帶孫女還沒有收入。本來申請人的退休金還可以補貼一下子女，維持日常生活還尚可，所以也一直都沒有存款。之前兩個月的治療費用都是從五親六戚和朋友中借款籌備治療的。本人已經(jīng)欠下了重重債務，無法承擔這樣的大病醫(yī)療費用，還有后期的化療治療更加昂貴的醫(yī)藥費用。此刻因癌癥治療，無法支付后期巨額醫(yī)療費用，實在無法延續(xù)生命。

申請人為__工作已達三四十年，并且兢兢業(yè)業(yè)，無怨無悔。卻在剛剛退休，頤養(yǎng)天年的時候，病魔纏身，倍感痛心和無望。申請人家屬___，目前不是因丈夫患重病無法生存，也不會向退休辦及政府提出請?zhí)岢錾暾埦葷?，實屬沒有辦法解決現(xiàn)實經(jīng)濟困難。

懇請退休辦領導支持關懷恩施救濟，使得申請人能繼續(xù)治療下去。本人及全家老小對貴單位的幫助將感激不盡！

此致

敬禮！

申請人：__

20__年_月30日醫(yī)療困難補助申請書通用2尊敬的院領導：

您好！感謝您在百忙之中看我的申請，希望您能耐心讀完這封信，我將感激不盡！我叫山__，家住廣南縣蓮城鎮(zhèn)，是一個地地道道的普通農(nóng)民，家庭共4口人，丈夫是一名小學教師，每月工資不到5000多元，膝下有個兩孩子，雖然大兒子已畢業(yè)一年多，但至今還未找到工作，小兒子現(xiàn)就讀于紅河學院（大三），一家4口人所有的開支僅靠丈夫微薄的工資維持著。

天有不測風云，20__年7月開始感覺右下腋窩有疼痛感，在縣醫(yī)院檢查未果后便到貴醫(yī)院進行就醫(yī)，經(jīng)過診斷、檢查、手術、取樣、化驗等等一序列的程序后發(fā)現(xiàn)我得的是食道癌，幸得在貴醫(yī)院高超的醫(yī)術醫(yī)治下，病情終于有了好轉。貴醫(yī)院的恩德感激不盡！然而，一開始的檢查、手術已經(jīng)花光了全部積蓄。小兒子一年上萬元的學雜費全靠貸款支撐。我手術后的三次化療及一次放療都是東湊西借才勉強交清，真是舊債未還又添新債。

接下來的三次化療及一次放療所需的費用對于一個原本就貧困的家庭來說更是雪上加霜，經(jīng)濟上和精神的負擔迫使我有種想放棄的'治療的信心。但主治醫(yī)生告訴我后三次的放療及一次化療是最關鍵的，如果放棄，前面的治療將前功盡棄。高額的醫(yī)療費又不知何處去借。

為此特向貴醫(yī)院提出申請，希望可以減免部分醫(yī)療費或給予適當?shù)难a助。希望貴醫(yī)院可以理解我們，支持并給予我們幫助！我們?nèi)覍肋h銘記貴醫(yī)院的恩德，為之傳誦！最后，祝愿貴院領導身體健康，工作順利，萬事如意！

此致

敬禮

申請人：___

__年十一月二十日醫(yī)療困難補助申請書通用3__市退休辦：

申請人：__，男，今年5__歲，家住。系老職工，于__年__月退休。

因患重病，于__年__月在__醫(yī)院__科檢查，被確診為。（之前的檢查到確診的經(jīng)過可以簡單描述）

自__月份及隨后兩個多月住院治療期間，共計已用（除醫(yī)保墊付）自付費用__元。截止到__月__日申請人宋純偉及其家庭，實在無法再行支付后期巨額治療費用。

目前申請人的病情還在發(fā)展中，一直入院在__醫(yī)院進行治療。醫(yī)院告知需要放射性化學治療__次，現(xiàn)已做過__次化療，每次需要自付費用_元。除了化療費用，申請人還需（每日打針吃藥以維持生命，把實際情況自己寫寫）。申請人及家庭在目前的治療費用上實在無法支撐下去，需要退休辦及民政部門給予大力救濟以解決申請人的困難。

申請人及家庭有五人，妻子__歲，是老職工，退休__年。申請人退休金__元，妻子退休金__元，家中兒子收入微薄，兒媳在家里帶孫女還沒有收入。本來申請人的'退休金還可以補貼一下子女，維持日常生活還尚可，所以也一直都沒有存款。之前兩個月的治療費用都是從五親六戚和朋友中借款籌備治療的。本人已經(jīng)欠下了重重債務，無法承擔這樣的大病醫(yī)療費用，還有后期的化療治療更加昂貴的醫(yī)藥費用?，F(xiàn)在因癌癥治療，無法支付后期巨額醫(yī)療費用，實在無法延續(xù)生命。

申請人為工作已達三四十年，并且兢兢業(yè)業(yè)，無怨無悔。卻在剛剛退休，頤養(yǎng)天年的時候，病魔纏身，倍感痛心和絕望。申請人家屬，目前不是因丈夫患重病無法生存，也不會向退休辦及政府提出請?zhí)岢錾暾埦葷?，實屬沒有辦法解決現(xiàn)實困難。

懇請退休辦領導支持、關心恩施救濟，使得申請人能繼續(xù)治療下去。本人及全家老小對貴單位的幫助將感激不盡！

此致

敬禮！

申請人：__

日期：__年__月__日醫(yī)療困難補助申請書通用4_市退休辦：

申請人：_，男，今年_歲，家住_。系_老職工，于_年_月退休。

因患重病，于_年_月在_醫(yī)院_科檢查，被確診為_。_之前的檢查到確診的經(jīng)過可以簡單描述_。

自_月份及隨后兩個多月住院治療期間，共計已用_除醫(yī)保墊付_自付費用_元。截止到_月_日申請人宋純偉及其家庭，實在無法再行支付后期巨額治療費用。

目前申請人的`病情還在發(fā)展中，一直入院在_醫(yī)院進行治療。醫(yī)院告知需要放射性化學治療_次，現(xiàn)已做過_次化療，每次需要自付費用_元。除了化療費用，申請人還需_每日打針吃藥以維持生命，把實際情況自己寫寫_。申請人及家庭在目前的治療費用上實在無法支撐下去，需要退休辦及民政部門給予大力救濟以解決申請人的困難。

申請人及家庭有五人，妻子_歲，是_老職工，退休_年。申請人退休金_元，妻子退休金_元，家中兒子收入微薄，兒媳在家里帶孫女還沒有收入。本來申請人的退休金還可以補貼一下子女，維持日常生活還尚可，所以也一直都沒有存款。之前兩個月的治療費用都是從五親六戚和朋友中借款籌備治療的。本人已經(jīng)欠下了重重債務，無法承擔這樣的大病醫(yī)療費用，還有后期的化療治療更加昂貴的醫(yī)藥費用?，F(xiàn)在因癌癥治療，無法支付后期巨額醫(yī)療費用，實在無法延續(xù)生命。

申請人為_工作已達三四十年，并且兢兢業(yè)業(yè)，無怨無悔。卻在剛剛退休，頤養(yǎng)天年的時候，病魔纏身，倍感痛心和絕望。申請人家屬_，目前不是因丈夫患重病無法生存，也不會向退休辦及政府提出請?zhí)岢錾暾埦葷?，實屬沒有辦法解決現(xiàn)實困難。

懇請退休辦領導支持、關心恩施救濟，使得申請人能繼續(xù)治療下去。本人及全家老小對貴單位的幫助將感激不盡！

此致

敬禮！

申請人：_

日期：__年__月__日醫(yī)療困難補助申請書通用5尊敬的領導：

你好!

我是__市__街__社區(qū)居民__，借住父母家。我父親由于脊椎折斷、并患有糖尿病，退休的薪金還不夠吃藥藥費的開銷，糖尿病已到嚴重時期，不能進食，四肢浮腫，隨時都有危險。母親患有嚴重的.心臟病，加之年歲以高不能操勞。同時家庭收入僅靠老父親的微薄退休金來維持全家生活?，F(xiàn)在生活舉步維艱。

我本人由于長期失業(yè)，沒有固定的經(jīng)濟來源。一直靠政府的低保補助維持生活，我的妻子也沒有工作，只能在照顧父母的空余時間打打零工貼補家用。今年春節(jié)我又添了一個女兒，但遺憾的是沒有母乳吃，只能靠昂貴的奶粉供養(yǎng)，這一切在我的生活中都無疑是雪上加霜。這真是"屋漏偏遭連夜雨,船遲又遇打頭風"。在萬般無奈的情況下，希望政府伸出援助友愛之手拉我們?nèi)乙话?，特懇請困難補助以度過目前的艱難時日。我深信政府會給我們解決實際困難，解決我們的生活危機，向我們伸出援助之手!我們?nèi)移诖募岩?

此致

敬禮!

申請人：__

__年__月__日醫(yī)療困難補助申請書通用6尊敬的社區(qū)領導：

您好！

本人和丈夫都是__縣__區(qū)__鄉(xiāng)__廠的職工，我患有先天性小兒麻痹癥，現(xiàn)寄宿在__社區(qū)__公寓，__年雙雙下崗以來，我們一向沒有工作，也沒有固定的生活來源，（在加些具體的家庭困難狀況……）。幸好，我聽說我們的這種狀況能夠申請低保，我異常的高興，好似抓住了一根救命的稻草，看到了一線黎明的曙光，能夠救我們的'家庭于水火。于是商量之后，我夫婦二人特向您們申請低保，以度過目前的艱難時日。

我有理由相信偉大的黨，相信偉大的政府會給我們解決實際困難，解決我們的生活危機，向我們伸出援助之手！

此致

敬禮！

申請人：___

__年__月__日醫(yī)療困難補助申請書通用7___縣民政部門：

我叫李__，男，漢族，現(xiàn)年23歲，梁河縣人，現(xiàn)居住于梁河縣核桃窩村。

我自幼患先天性心臟病，多年來一直四處求醫(yī)，靠藥物控制病情，維持生命。20__年7月份以來，經(jīng)?？人?，痰中帶血，并伴有胸悶，胸脹和肝臟隱隱作痛等癥狀，經(jīng)醫(yī)院檢查為心臟肥大，肝腫大和肺水腫等病癥，幾個月以來，先后到梁河縣醫(yī)院和德宏州醫(yī)院住院治療，病情時好時壞，極不穩(wěn)定，由于不能支付昂貴的醫(yī)藥費，只能出院回家通過農(nóng)村簡單的中藥治療。

醫(yī)生建議，中藥治療非長久之計，只有通過手術治療才能痊愈，但估計要用十多萬元的手術費和由此而產(chǎn)生的其他費用，這對于一個農(nóng)村家庭來說無疑是一個天文數(shù)字，加之前期已用去檢查治療費7萬多元，已是負債累累，為了幫我治病，年邁的父母親長期在外打工，節(jié)衣縮食，然而攢下的`錢與昂貴的醫(yī)藥費相比同樣是杯水車薪。

鑒于上述情況，為早日湊齊醫(yī)藥費進行手術以延續(xù)生命，特懇請民政局給予幫助！

此致

敬禮！

申請人：___

申請時間：_年__月__日醫(yī)療困難補助申請書通用8民政部門：

本人___，女，__族，現(xiàn)年__歲，家住___村。

我于__年8月份，突感心跳異常，并伴有頭暈等癥狀，后經(jīng)遵義醫(yī)學院、重慶西南醫(yī)院確診為風濕性心臟病，心臟瓣膜鈣化病變，必須馬上做心臟手術，換心臟瓣膜。于是，__年9月5日住進遵義醫(yī)學院，并于__年9月10日進行了心臟瓣膜置換手術。在遵義

醫(yī)學院住院手術治療__天，花去費用9萬余元。由于這種手術后仍須定期檢查和終身服用藥物，后續(xù)治療費用也是個無底洞。

由于我家住農(nóng)村，沒有什么經(jīng)濟來源，之前的.手術治療已讓我的家庭負債累累，我又失去了勞動能力，我的家庭已經(jīng)不堪重負，后續(xù)治療怎么辦呢？萬般無奈之下，我只有向民政部門求助，懇請市民政部門給予幫助！

此致

敬禮！

申請人：___

申請日期：醫(yī)療困難補助申請書通用9___縣民政局：

我是大水平居民委員會荔枝樹居民小組居民何__，出生于____年9月，妻子張__出生于____年__月。自結婚以來，妻子長期身患疾病，膝下僅有一子，現(xiàn)已結婚，全家共有5口人。由于我妻子長期患病在身，家中田地又少，生活過得十分艱難。

20__年4月我妻子在縣醫(yī)院檢查后確診患上了肝炎，治療住院需要大筆醫(yī)藥費，家中實在無力支付，住了一周后就出院在家靠吃藥治療。20__年1月15日我不幸又出車禍，車禍導致我左腿粉碎性骨折，在玉溪市中醫(yī)院住院治療，花費醫(yī)療費達2萬