固體芯片電極的日常保養(yǎng)與校準(zhǔn)

固體芯片電極的日常保養(yǎng)與校準(zhǔn)

儀器維護是醫(yī)學(xué)日常工作中設(shè)備管理和質(zhì)量維護的重要工作，是分析前和分析中質(zhì)量控制的重要組成部分。K、Na、Cl離子測定是臨床檢驗醫(yī)學(xué)極其重要的日常工作,Abbott公司將固體芯片電極(IntegratedChipTechnology,ICT)與全自動生化分析儀結(jié)合起來,采用ISE(ion-selectiveelectrode)間接法檢測K、Na、Cl離子,是提高K、Na、Cl離子測定速度的有效方法。但為了與生化分析儀系統(tǒng)配合,目前多數(shù)只能采用ISE間接法,即將樣品先吸到比色杯中與高離子強度的稀釋液進行高比例稀釋(這時溶液中的離子活度等于離子濃度),然后送達(dá)電極測量部位測量。因此,對ICT的日常保養(yǎng)和校準(zhǔn)就與整個全自動生化分析儀系統(tǒng)的維護保養(yǎng)聯(lián)系在一起,需要制定全面的保養(yǎng)措施以保證其測量的精密性和準(zhǔn)確性,同時保證與其他系統(tǒng)(ISE直接法)測量結(jié)果的可比性。AbbottAeroset全自動生化分析儀在湖北地區(qū)各級醫(yī)院使用近20臺,為了不影響日常工作,制定一套電極維護保養(yǎng)作業(yè)指導(dǎo)書尤其重要。1工作原則1.1結(jié)構(gòu)描述見圖11.2電極內(nèi)固定和測量樣本的確定(1)1ml注射器吸入?yún)⒈纫航?jīng)過預(yù)溫器(37℃)到達(dá)參比液杯,每次測量樣本前后均測量一次參比液的電動勢,產(chǎn)生一個基準(zhǔn)電位以監(jiān)測電極漂移,后一個電動勢讀數(shù)用來計算樣本的結(jié)果。(2)樣本針吸入15μl樣本到比色杯,試劑針加入345μl高離子強度的稀釋液,稀釋樣本隨比色杯到達(dá)電極測量位。(3)測量過的廢液(包括參比液和樣本稀釋液)均由參比液吸出泵吸進水浴廢液池排出。1.3基準(zhǔn)電位漂浮(1)參比液加入泵漏氣或管路堵塞,造成參比液無法正常進入?yún)⒈纫罕?2)參比液過期或混入其他液體,造成基準(zhǔn)電位漂移。(3)樣本和試劑加入系統(tǒng)漏氣或管路堵塞造成加樣不準(zhǔn)確,稀釋比例不正確。(4)其他試劑攜帶造成高離子強度稀釋液污染。(5)廢液排出系統(tǒng)漏氣或管路堵塞造成廢液殘留。(6)使用過期或被污染的ICT校準(zhǔn)液校正電極。2校準(zhǔn)曲線的繪制ICT校準(zhǔn)液是高低二水平已知濃度的血清基質(zhì)(批號0903057,CALL:Na120mmol/L,K2.0mmol/L,Cl80mmol/L;CALH:Na160mmol/L,K8.0mmol/L,Cl120mmol/L)。每個電極所測得的管電壓值與已知Na、K、Cl濃度的校準(zhǔn)品管電壓值相比較計算結(jié)果,校準(zhǔn)曲線的斜率是按理想斜率的百分比表達(dá)的(37℃時電極的理想斜率是62mV/decade)。校準(zhǔn)液和樣本(15μl)均由樣本針加入到比色杯,由試劑針加入345μl稀釋液后,經(jīng)混合針混勻后送達(dá)電極測量部位測量。3維護方法為了提高測量結(jié)果的準(zhǔn)確性和精密度,針對上述測量流程制定三級維護保養(yǎng)程序尤其必要。3.1輸出水電導(dǎo)率檢查(1)檢查參比液、稀釋液及ICT清洗液的存量。(2)檢查1ml注射器(圖1中7、8)是否漏氣或堵塞。(3)檢查加樣針是否漏氣或堵塞。(4)檢查洗滌臂及廢液泵。(5)檢查純凈水系統(tǒng),輸出水電阻率須大于100MΩ·m。(6)選擇ICT清洗液和參比液清洗,執(zhí)行STARTUP。3.2廢液排放及校正(1)用95%酒精洗凈ICT探針、試劑探針、混合攪拌針及洗滌臂外部。(2)檢查廢液排出管路,選擇酸、堿液清洗執(zhí)行STARTUP。(3)用配套校準(zhǔn)液校正斜率,記錄Na、K、Cl各自斜率值。(4)選擇5份血清樣本(包括高、中、低水平)及室內(nèi)質(zhì)控結(jié)果與AVL9180結(jié)果做比對。3.3清洗液和參比液濾液(1)微波清洗比色杯。(2)微波清洗廢液風(fēng)琴泵。(3)用ICT清洗液浸泡電極15min。(4)清洗純凈水和參比液濾網(wǎng)。(5)檢查高濃度比色廢液管道。4randity血清校正組(1)儀器及材料:AbbottAerose2000全自動生化分析儀,AVL9180電解質(zhì)分析儀,RANDOX二水平質(zhì)量控制血清(REF:UN1557、HE1532),本院臨床患者血清(隨機)。(2)每日用RANDOX血清對上述二儀器做室內(nèi)質(zhì)量控制,及時糾正偏差。(3)每周用各自的配套校準(zhǔn)品校正二儀器,同時選擇5份患者血清樣本(包括高、中、低水平)做比對。(4)每月對二水平室內(nèi)質(zhì)量控制結(jié)果做比較,以本室5月室內(nèi)質(zhì)控為例(見表1),對患者結(jié)果計算總變異,平均為2.1%。5精密度和準(zhǔn)確度,為臨床提供了準(zhǔn)確的檢驗結(jié)果,符合我國臨床使用檢驗結(jié)果通過執(zhí)行ICT三級維護保養(yǎng)、校準(zhǔn)和比對制度,不僅提高了Na、K、Cl離子測定的效率,還提高了檢測的準(zhǔn)確度和精密度,為臨床提供了準(zhǔn)確可靠的檢驗結(jié)果。同時,因為使用了各自儀器配套的校準(zhǔn)品,未發(fā)現(xiàn)所測定的結(jié)果