2023年微生物實(shí)驗(yàn)室安全管理自查報(bào)告

2023年微生物實(shí)驗(yàn)室安全管理自查報(bào)告微生物試驗(yàn)室平安管理自查報(bào)告1

1微生物室接種、培育、鑒定等有傳染性風(fēng)險(xiǎn)操作必需在無菌室內(nèi)進(jìn)行，非本室工作人員嚴(yán)禁入內(nèi)。

2微生物室工作人員，在全部的細(xì)菌培育處理過程中都應(yīng)戴乳膠手套，穿隔離衣，戴口罩，實(shí)行正確的自我愛護(hù)措施。

3拒收不符合要求的培育基、培育管等。

4必需在生物平安柜內(nèi)進(jìn)行細(xì)菌暴露性操作，嚴(yán)防操作產(chǎn)生可能含有高濃度的致病菌或真菌的氣溶膠。

5嚴(yán)格執(zhí)行微生物試驗(yàn)室技術(shù)操作規(guī)范、操作規(guī)程，自覺參與有關(guān)學(xué)問培訓(xùn)，剛好更新學(xué)問。6防止接觸用于培育的塞子和膠帶等可能含有高濃度的致病菌的一切物體。

7剛好處理在培育過程中產(chǎn)生的污染物，嚴(yán)防病原微生物的擴(kuò)散，微生物試驗(yàn)室的廢棄物必需高壓滅菌。

8發(fā)覺可疑高致病性病原微生物時(shí)，必需馬上向室負(fù)責(zé)人報(bào)告。

9發(fā)生試驗(yàn)室生物平安事故時(shí)馬上按生物平安事故處理預(yù)案執(zhí)行。

微生物試驗(yàn)室平安管理自查報(bào)告2

國家依據(jù)試驗(yàn)室對(duì)病原微生物的生物平安防護(hù)水平，并依照試驗(yàn)室生物平安國家標(biāo)準(zhǔn)的規(guī)定，將試驗(yàn)室分為一級(jí)、二級(jí)、三級(jí)、四級(jí)。新建、改建、擴(kuò)建三級(jí)、四級(jí)試驗(yàn)室或者生產(chǎn)、進(jìn)口移動(dòng)式三級(jí)、四級(jí)試驗(yàn)室應(yīng)當(dāng)遵守下列規(guī)定：

（一）符合國家生物平安試驗(yàn)室體系規(guī)劃并依法履行有關(guān)審批手續(xù)；

（二）經(jīng)國務(wù)院科技主管部門審查同意；

（三）符合國家生物平安試驗(yàn)室建筑技術(shù)規(guī)范；

（四）依照《中華人民共和國環(huán)境影響評(píng)價(jià)法》的規(guī)定進(jìn)行環(huán)境影響評(píng)價(jià)并經(jīng)環(huán)境愛護(hù)主管部門審查批準(zhǔn)；

（五）生物平安防護(hù)級(jí)別與其擬從事的試驗(yàn)活動(dòng)相適應(yīng)。

前款規(guī)定所稱國家生物平安試驗(yàn)室體系規(guī)劃，由國務(wù)院投資主管部門會(huì)同國務(wù)院有關(guān)部門制定。制定國家生物平安試驗(yàn)室體系規(guī)劃應(yīng)當(dāng)遵循總量限制、合理布局、資源共享的原則，并應(yīng)當(dāng)召開聽證會(huì)或者論證會(huì)，聽取公共衛(wèi)生、環(huán)境愛護(hù)、投資管理和試驗(yàn)室管理等方面專家的看法。三級(jí)、四級(jí)試驗(yàn)室應(yīng)當(dāng)通過試驗(yàn)室國家認(rèn)可。

國務(wù)院認(rèn)證認(rèn)可監(jiān)督管理部門確定的認(rèn)可機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)依照試驗(yàn)室生物平安國家標(biāo)準(zhǔn)以及本條例的有關(guān)規(guī)定，對(duì)三級(jí)、四級(jí)試驗(yàn)室進(jìn)行認(rèn)可；試驗(yàn)室通過認(rèn)可的，頒發(fā)相應(yīng)級(jí)別的生物平安試驗(yàn)室證書。證書有效期為５年。一級(jí)、二級(jí)試驗(yàn)室不得從事高致病性病原微生物試驗(yàn)活動(dòng)。三級(jí)、四級(jí)試驗(yàn)室從事高致病性病原微生物試驗(yàn)活動(dòng)，應(yīng)當(dāng)具備下列條件：

（一）試驗(yàn)?zāi)康暮蛿M從事的試驗(yàn)活動(dòng)符合國務(wù)院衛(wèi)生主管部門或者獸醫(yī)主管部門的規(guī)定；

（二）通過試驗(yàn)室國家認(rèn)可；

（三）具有與擬從事的試驗(yàn)活動(dòng)相適應(yīng)的工作人員；

（四）工程質(zhì)量經(jīng)建筑主管部門依法檢測驗(yàn)收合格。

國務(wù)院衛(wèi)生主管部門或者獸醫(yī)主管部門依照各自職責(zé)對(duì)三級(jí)、四級(jí)試驗(yàn)室是否符合上述條件進(jìn)行審查；對(duì)符合條件的，發(fā)給從事高致病性病原微生物試驗(yàn)活動(dòng)的資格證書。

取得從事高致病性病原微生物試驗(yàn)活動(dòng)資格證書的試驗(yàn)室，須要從事某種高致病性病原微生物或者疑似高致病性病原微生物試驗(yàn)活動(dòng)的，應(yīng)當(dāng)依照國務(wù)院衛(wèi)生主管部門或者獸醫(yī)主管部門的規(guī)定報(bào)省級(jí)以上人民政府衛(wèi)生主管部門或者獸醫(yī)主管部門批準(zhǔn)。試驗(yàn)活動(dòng)結(jié)果以及工作狀況應(yīng)當(dāng)向原批準(zhǔn)部門報(bào)告。

微生物試驗(yàn)室平安管理自查報(bào)告3

第一章總則

1。為了加強(qiáng)病原微生物試驗(yàn)室的生物平安管理，愛護(hù)試驗(yàn)室工作人員和公眾的健康，制定本制度。

2。醫(yī)院和科內(nèi)實(shí)行對(duì)試驗(yàn)室的試驗(yàn)活動(dòng)進(jìn)行平安管理與監(jiān)督。

3。試驗(yàn)室實(shí)行分級(jí)管理，檢驗(yàn)科微生物室為二級(jí)生物平安標(biāo)準(zhǔn)。

4。檢驗(yàn)科負(fù)責(zé)微生物室日?；顒?dòng)的管理，擔(dān)當(dāng)建立健全平安管理制度，檢查、維護(hù)試驗(yàn)設(shè)施、設(shè)備，限制試驗(yàn)室感染的職責(zé)。

其次章生物平安水平

生物平安水平一般可分為四級(jí)：

a。生物平安水平ⅰ級(jí)：用于已知的通常不引起健康成人感染，對(duì)試驗(yàn)室人員和環(huán)境危害甚少的病原體，如大腸艾希氏菌等。

b。生物平安水平ⅱ級(jí)：用于具有中度潛在危害的病原的試驗(yàn)操作，主要防止通過皮膚黏膜及消化道的感染，試驗(yàn)室應(yīng)有進(jìn)出規(guī)定程序，粘貼生物危急的警示標(biāo)記。

c。生物平安水平ⅲ級(jí)：用于可通過氣溶膠傳播的，能引起嚴(yán)峻可致死性疾病的病原體，如結(jié)核分支桿菌等。

d。生物平安水平ⅳ級(jí)：可用于可通過氣溶膠傳播的，能引起致死性感染的高風(fēng)險(xiǎn)劇毒病原的操作。同時(shí)還要有內(nèi)部和外部進(jìn)行對(duì)話的.裝置，要有應(yīng)急供氣、應(yīng)急供電和應(yīng)急出口等。

第三章生物平安操作要求

試驗(yàn)室操作要求分為標(biāo)準(zhǔn)微生物學(xué)操作（見微生物操作規(guī)程）和特別操作，前者是指試驗(yàn)室平安的共性要求，后者是指依據(jù)特定生物平安的級(jí)別提出的特別要求。

平安裝備：為達(dá)到生物平安的目的，平安裝備包括兩部分，即操作設(shè)備、生物平安柜。二級(jí)試驗(yàn)室必需有可供應(yīng)一個(gè)無菌操作的生物平安柜。

個(gè)人防護(hù)用品：主要有工作服、隔離衣、防護(hù)服、工作帽罩、眼罩、面罩、手套，呼吸愛護(hù)裝置及正壓氣體供應(yīng)的工作服等。

第四章標(biāo)本的采集、轉(zhuǎn)運(yùn)和接收

微生物標(biāo)本在接收時(shí)操作者要穿工作服、帶手套和口罩，必要時(shí)要戴眼罩，必需在生物平安

柜內(nèi)執(zhí)行嚴(yán)格操作。全部盛標(biāo)本的容器必需是防漏的。在轉(zhuǎn)運(yùn)時(shí)應(yīng)密封，標(biāo)本不行發(fā)生泄露。一旦發(fā)生泄露，應(yīng)高壓滅菌處理。具有強(qiáng)感染性的標(biāo)本轉(zhuǎn)運(yùn)時(shí)要嚴(yán)格包裝，嚴(yán)格操作。標(biāo)本的采集應(yīng)由專人轉(zhuǎn)送，試驗(yàn)室應(yīng)由專人驗(yàn)收和簽收。

第五章生物廢物的平安處理

1。生物廢物包括培育物、分別物極其污染物，剩余標(biāo)本極其污染物，尖銳破裂物，吸管、針頭和費(fèi)包裝等。

2。生物廢物的平安處理要求：a。裝廢物的容器應(yīng)防漏，堅(jiān)實(shí)而不宜刺穿，密封并要避開裝的太滿。b。尖銳的破裂物要放入專用的硬質(zhì)容器中。c。盛放生物廢物的容器應(yīng)置入高壓滅菌袋中送去滅菌。d。全部能在試驗(yàn)室消毒的物品在送出試驗(yàn)室前盡可能先進(jìn)行一次消毒處理。e。盛放生物廢物的容器要做到平安轉(zhuǎn)運(yùn)。

第六章平安應(yīng)急措施

1。操作者暴露的處理a。馬上報(bào)警并告知同事。b。馬上用肥皂水清洗暴露表面，用洗眼液洗眼，用生理鹽水漱口。c。啟動(dòng)應(yīng)急治療。d。盡快向上級(jí)報(bào)告。

2。污染表面的處理a。馬上報(bào)警并告知同事。b。隔離污染區(qū)。c。處理者穿戴適當(dāng)?shù)姆雷o(hù)服。

d。用鑷子將污染物移入廢物桶。e。用干毛巾吸干，將消毒劑到在毛巾上，一段時(shí)間后仍入廢物桶。f。先后以消毒劑和酒精清洗污染表面。g。以適當(dāng)方法對(duì)桶消毒。f。盡快報(bào)告上級(jí)。

微生物試驗(yàn)室平安管理自查報(bào)告4

依據(jù)《xx市中小學(xué)教化裝備績效評(píng)估細(xì)則(試驗(yàn)室)》文件，“制度建設(shè)5分、臺(tái)賬資料16分、儀器管理18分、環(huán)境管理2分、成本管理4分、運(yùn)用管5分、試驗(yàn)教學(xué)20分、效益成果30分”等8個(gè)方面。我校對(duì)于科學(xué)試驗(yàn)室進(jìn)行了自查。

一、試驗(yàn)室建設(shè)

(一)領(lǐng)導(dǎo)高度重視，加強(qiáng)試驗(yàn)室管理與建設(shè)

為全面加強(qiáng)試驗(yàn)工作，學(xué)校對(duì)原有試驗(yàn)室進(jìn)行了清查，對(duì)原有試驗(yàn)員和主管主任進(jìn)行了調(diào)整，對(duì)試驗(yàn)室加強(qiáng)了管理，由主管教學(xué)的校長和主管主任詳細(xì)負(fù)責(zé)試驗(yàn)工作。使試驗(yàn)室工作管理走向科學(xué)化、規(guī)范化、高層次、創(chuàng)建新特色。

(二)庫室建設(shè)

我校建有試驗(yàn)樓，有科學(xué)試驗(yàn)室一個(gè)，科學(xué)探究室一個(gè)和一個(gè)試驗(yàn)打算室。各室均符合相關(guān)試驗(yàn)室建設(shè)的基本要求。儀器賬冊(cè)齊全，賬目清晰。

(三)試驗(yàn)設(shè)備

嚴(yán)格根據(jù)教化部要求配備試驗(yàn)設(shè)備。保證明驗(yàn)設(shè)備規(guī)范化。有專用試驗(yàn)臺(tái)凳，有打算臺(tái)，儀器柜數(shù)量足夠，能做到儀器器材均入柜且存放規(guī)范，不積壓。

(四)儀器的配備

我校的儀器設(shè)備全部相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)配備，且分組試驗(yàn)的品種達(dá)到100%，數(shù)量達(dá)100%以上，演示試驗(yàn)用的品種數(shù)量也分別是100%。

(五)藥品試劑配備

藥品試劑配備適合試驗(yàn)儀器的'數(shù)量。

二、試驗(yàn)室管理

(一)規(guī)章制度

依據(jù)相關(guān)文件精神，我們?cè)诤葑ピ囼?yàn)室自身建設(shè)的同時(shí)，還著手于試驗(yàn)室標(biāo)準(zhǔn)化、制度化的管理。學(xué)習(xí)、宣揚(yáng)試驗(yàn)室管理?xiàng)l例，并把這些制度裝框分掛在各試驗(yàn)室，以便師生隨時(shí)了解并嚴(yán)格執(zhí)行。

(二)儀器賬冊(cè)

有儀器器材經(jīng)費(fèi)帳和實(shí)物分類帳(總務(wù)處和試驗(yàn)室各有一套)。有總帳、分類帳、低值易耗品帳。記帳剛好，流程規(guī)范，打算無誤，櫥窗有卡，帳帳相符，帳物相符，帳、卡、物相符。要求各儀器柜掛有物品編號(hào)、名稱、數(shù)量卡，便于了解和查找，對(duì)各試驗(yàn)室?guī)の锒ㄆ谧圆樽詸z，對(duì)隨時(shí)購置的儀器、物品剛好上帳，不拖不欠，做到帳物相符。

(三)儀器保管

按儀器的不同類別定櫥定位，在物品的擺放上做到了科學(xué)分類，拿取便利，擺放整齊美觀。要求各儀器柜掛有物品編號(hào)、名稱、數(shù)量卡，便于了解和查找。

加強(qiáng)科學(xué)試驗(yàn)室平安措施，對(duì)有毒、易燃、易爆藥品實(shí)行好單庫、單柜存放，對(duì)一般藥品，按其類別、化學(xué)性質(zhì)分柜保管，由于平常重視，措施得力，藥品管理上始終沒發(fā)生問題。

由于我?？沼嘟淌冶容^少，所以化學(xué)藥品與其他金屬制品同室存放，但為了平安，我們對(duì)于化學(xué)藥品和浸制標(biāo)本，都貼標(biāo)簽并涂蠟愛護(hù)。各試驗(yàn)室對(duì)所存儀器做到科學(xué)保管，基本做到了防塵、防潮、防腐劑、防光、防磁、防變形、防蟲、防凍、防揮發(fā)等愛護(hù)工作。

在試驗(yàn)室的建設(shè)和管理方面，我們做了肯定工作。但我們深刻地相識(shí)到，隨著時(shí)代的發(fā)展，試驗(yàn)室的建設(shè)和管理是一項(xiàng)細(xì)致、長期和艱難的工作。確定會(huì)存在不足之處，敬請(qǐng)領(lǐng)導(dǎo)指導(dǎo)，我們將會(huì)努力使試驗(yàn)室工作不斷實(shí)現(xiàn)新的突破。

微生物試驗(yàn)室平安管理自查報(bào)告5

為加強(qiáng)我中心微生物試驗(yàn)室生物平安管理工作，確保試驗(yàn)室各項(xiàng)工作的有效有序進(jìn)行，確保微生物試驗(yàn)室不發(fā)生生物平安事務(wù)，保障公眾健康，維護(hù)社會(huì)穩(wěn)定，依據(jù)晉中市衛(wèi)生局文件要求，比照檢查內(nèi)容，對(duì)我中心微生物試驗(yàn)室生物平安管理工作進(jìn)行了自查工作，檢查結(jié)果如下：

一、組織機(jī)構(gòu)及管理制度

我中心微生物試驗(yàn)室具有完善的生物平安管理責(zé)任制和生物平安管理制度，建有試驗(yàn)室生物平安自查制度，制定有試驗(yàn)室生物平安手冊(cè)和試驗(yàn)室生物平安事務(wù)應(yīng)急預(yù)案，全部試驗(yàn)活動(dòng)均有試驗(yàn)記錄并進(jìn)行歸檔。

二、試驗(yàn)室布局設(shè)施及環(huán)境

微生物試驗(yàn)室分區(qū)明確，分為污染區(qū)、半污染區(qū)和清潔區(qū)，不同區(qū)域之間無交叉分布，試驗(yàn)室門有可視窗，并標(biāo)示有生物平安標(biāo)識(shí)和生物平安危害警告，工作人員衣物與試驗(yàn)室工作服及物品分開存放，試驗(yàn)室臺(tái)面、墻壁、天花板和地面易清潔、無滲水、耐化學(xué)品和消毒劑的腐蝕，試驗(yàn)室配備有生物平安柜并儲(chǔ)備有足夠的試驗(yàn)防護(hù)用品和器材，制定有試驗(yàn)室生物平安事務(wù)應(yīng)急預(yù)案，在試驗(yàn)室的出口處配備有洗手消毒設(shè)施，二級(jí)試驗(yàn)室在工作區(qū)配備有洗眼裝置等，有高壓蒸汽滅菌器，試驗(yàn)室有牢靠的電力供應(yīng)，試驗(yàn)室全部設(shè)備功能正常，狀態(tài)良好，并進(jìn)行定期維護(hù)，每天早晨均監(jiān)測室內(nèi)環(huán)境參數(shù)，且參數(shù)符合工作要求和衛(wèi)生相關(guān)要求。

三、人員與管理

微生物試驗(yàn)室工作人員均經(jīng)過職業(yè)技術(shù)的職稱考試，考核合格并取得資質(zhì)，HIV試驗(yàn)室工作人員每年均定期進(jìn)行健康檢查，并建有試驗(yàn)室工作人員健康檔案，全部試驗(yàn)室的活動(dòng)均符合有關(guān)國家標(biāo)準(zhǔn)、技術(shù)規(guī)范和操作規(guī)程，非試驗(yàn)有關(guān)物品不得進(jìn)入試驗(yàn)室，試驗(yàn)操作人員防護(hù)水平符合相關(guān)規(guī)定。

四、試驗(yàn)室生物平安突發(fā)事務(wù)的處理工作

制定了艾滋病職業(yè)暴露應(yīng)急預(yù)案、試驗(yàn)室污染及平安事故應(yīng)急處置預(yù)案，處置意外事務(wù)的應(yīng)急指揮和處置體系，能滿意實(shí)際工作的須要。同時(shí)規(guī)范了皮膚刺傷（破損）的處理原則、離

心管發(fā)生裂開的處理原則并建立了意外事故報(bào)告制度。

五、菌（毒）種及樣本管理

本試驗(yàn)室不保存病原微生物菌（毒）種和樣本。

六、廢物處置

試驗(yàn)室產(chǎn)生的垃圾、廢物分類收集，并有內(nèi)部交接記錄，試驗(yàn)室內(nèi)供感染性材料、廢物暫存及運(yùn)輸容器有明顯標(biāo)記、防滲漏、防穿刺，并存放在指定位置，試驗(yàn)室內(nèi)病原體的培育基、標(biāo)本和菌株保存液等高危急廢物廢棄前均在室內(nèi)進(jìn)行高壓蒸汽滅菌處理，試驗(yàn)室設(shè)備維護(hù)、修理、報(bào)廢移出試驗(yàn)室前均經(jīng)過清潔、消毒滅菌，試驗(yàn)設(shè)備末端排出液均經(jīng)過消毒處理，試驗(yàn)室排放的廢水廢氣符合國家規(guī)定。

微生物試驗(yàn)室平安管理自查報(bào)告6

為深化實(shí)施《病原微生物試驗(yàn)室生物平安管理?xiàng)l例》、《江西省衛(wèi)生廳病原微生物試驗(yàn)室生物平安管理方法（試行）》，進(jìn)一步規(guī)范我院試驗(yàn)室生物平安管理，依據(jù)縣衛(wèi)生局支配，對(duì)我院試驗(yàn)室生物平安管理進(jìn)行自查整改，自查整改狀況如下：

一、試驗(yàn)室生物平安管理工作、各項(xiàng)規(guī)章制度的運(yùn)行狀況

檢驗(yàn)科依據(jù)《病原微生物試驗(yàn)室生物平安管理?xiàng)l例》、《江西省衛(wèi)生廳病原微生物試驗(yàn)室生物平安管理方法（試行）》的相關(guān)規(guī)定進(jìn)行學(xué)習(xí)，并對(duì)有關(guān)生物平安各項(xiàng)規(guī)章制度的運(yùn)行狀況進(jìn)行檢查，對(duì)存在的問題剛好進(jìn)行整改。試驗(yàn)室所從事的試驗(yàn)活動(dòng)均嚴(yán)格遵守有關(guān)的國家標(biāo)準(zhǔn)和試驗(yàn)室技術(shù)規(guī)范、操作規(guī)程，并指定專人監(jiān)督檢查試驗(yàn)室技術(shù)規(guī)范和操作規(guī)程的落實(shí)狀況。同時(shí)，對(duì)檢查狀況進(jìn)行具體記錄，定期召開會(huì)議探討工作中發(fā)覺的問題，剛好訂正。

二、病原微生物菌（毒）種的管理及運(yùn)輸

依據(jù)通知要求主動(dòng)組織相關(guān)人員主要學(xué)習(xí)了：病原微生物試驗(yàn)室菌（毒）種的管理嚴(yán)格登記制度，收到菌（毒）種后馬上進(jìn)行編號(hào)登記，具體記錄菌（毒）種的名稱、來源、特性、用途、批號(hào)、傳代日期、數(shù)量。在菌（毒）種的管理，平安保衛(wèi)制度，平安保衛(wèi)措施，保管過程中，傳代、分發(fā)及運(yùn)用，均應(yīng)剛好登記，定期核對(duì)庫存數(shù)量。菌（毒）種在進(jìn)行銷毀時(shí)，滅菌指示標(biāo)記，滅菌效果，同時(shí)做好銷毀

登記等內(nèi)容。

三、試驗(yàn)室生物平安突發(fā)事務(wù)的處理工作

在此次自檢中，我院試驗(yàn)室對(duì)以前制訂的處置意外事務(wù)的應(yīng)急指揮和處置體系，進(jìn)一步進(jìn)行了修訂，使之能滿意實(shí)際工作的須要。針對(duì)當(dāng)發(fā)生自然災(zāi)難（如地震、水災(zāi)等）或設(shè)施出現(xiàn)故障時(shí)，我們制定了可能遇到的緊急狀況及其處理原則。同時(shí)規(guī)范了菌（毒）種外溢在臺(tái)面、地面和其他表面的的處理原則、皮膚刺傷（破損）的處理原則、離心管發(fā)生裂開的處理原則并建立了意外事故報(bào)告制度。在試驗(yàn)室的顯著位置張貼了試驗(yàn)負(fù)責(zé)人、試驗(yàn)室工作人員、消防、醫(yī)院、水、電氣修理部門電話。

四、醫(yī)療垃圾廢物處理工作

為加強(qiáng)醫(yī)療廢物的平安管理，規(guī)范醫(yī)療垃圾廢物的平安管理，我科比照《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》、《醫(yī)療衛(wèi)朝氣構(gòu)醫(yī)療廢物管理方法》等有關(guān)規(guī)定，自查了醫(yī)療廢物管理的規(guī)章制度，是否根據(jù)《醫(yī)療廢物分類書目》及《醫(yī)療廢物專用包裝物、容器的標(biāo)準(zhǔn)和警示標(biāo)識(shí)規(guī)定》對(duì)醫(yī)療垃圾廢物進(jìn)行分類收集、包裝物、容器是否符合標(biāo)準(zhǔn)，警示物是否醒目，是否存在醫(yī)療廢物混入生活垃圾的狀況，運(yùn)用后的一次性醫(yī)療器械是否根據(jù)感染廢物進(jìn)行銷毀、消毒管理；醫(yī)療廢物再醫(yī)療衛(wèi)朝氣構(gòu)內(nèi)短暫存儲(chǔ)是否符合《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》的規(guī)定，醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)運(yùn)交接是否完整。通過檢查各項(xiàng)制度執(zhí)行狀況基本達(dá)到，存在少數(shù)交接簽字記錄不完整的狀況

五、提高意識(shí)，加強(qiáng)學(xué)習(xí)

組織檢驗(yàn)人員對(duì)《病原微生物試驗(yàn)室生物平安管理?xiàng)l例》進(jìn)行全面系統(tǒng)的學(xué)習(xí)，同時(shí)加強(qiáng)了試驗(yàn)室的準(zhǔn)入制度的管理，標(biāo)明試驗(yàn)室類型、負(fù)責(zé)人及其聯(lián)絡(luò)方式。加強(qiáng)了個(gè)人平安防護(hù)，并要求檢驗(yàn)人員嚴(yán)格遵守標(biāo)準(zhǔn)的操作規(guī)程進(jìn)行檢驗(yàn)。

通過這次對(duì)微生物試驗(yàn)室生物平安管理工作自查，提高了全體檢驗(yàn)人員對(duì)微生物試驗(yàn)室生物平安管理工作重要性的相識(shí)，加強(qiáng)管理，實(shí)行有效整改措施，確保試驗(yàn)室工作平安。

微生物試驗(yàn)室平安管理自查報(bào)告7

試驗(yàn)室工作是培育學(xué)生科學(xué)素養(yǎng)的一個(gè)重要方面，我校試驗(yàn)室工作，在上級(jí)部門及中心學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)指導(dǎo)下，全體試驗(yàn)老師的共同努力，順當(dāng)?shù)赝瓿闪嗽囼?yàn)室各項(xiàng)預(yù)定的工作目標(biāo)。自評(píng)得分為95.5分，現(xiàn)將自查狀況匯報(bào)如下：

一、機(jī)構(gòu)健全責(zé)任到位

為使試驗(yàn)室工作落到實(shí)處，學(xué)校成立了試驗(yàn)室工作領(lǐng)導(dǎo)小組，組長：楊建華楊有國副組長：徐光成成員：陳中云及科學(xué)老師，同時(shí)，分別制定了各自的職責(zé)，組長負(fù)責(zé)試驗(yàn)室建設(shè)工作，副組長負(fù)責(zé)指導(dǎo)試驗(yàn)教學(xué)及試驗(yàn)室管理工作，成員負(fù)責(zé)詳細(xì)的試驗(yàn)教學(xué)及日常試驗(yàn)室管理工作。

二、試驗(yàn)室建設(shè)規(guī)范達(dá)標(biāo)

去秋，我校在多方爭取下，在上級(jí)支持下，建起了一座標(biāo)準(zhǔn)化試驗(yàn)室，有64座，配套實(shí)施齊全，建設(shè)經(jīng)費(fèi)完全由公用經(jīng)費(fèi)支出。試驗(yàn)室教學(xué)儀器配備齊全，其費(fèi)用及易損易耗品德補(bǔ)充費(fèi)用均納入公用經(jīng)費(fèi)支出范圍。

三、試驗(yàn)室管理規(guī)范有序

1、試驗(yàn)室工作規(guī)范化

學(xué)校制定了一整套試驗(yàn)管理規(guī)則。照實(shí)驗(yàn)老師崗位職責(zé)、儀器管理制度、平安衛(wèi)生制度、賠償制度并張貼在墻，試驗(yàn)老師在實(shí)施過程中都能嚴(yán)格按以上的制度執(zhí)行。教學(xué)運(yùn)用時(shí)都有進(jìn)出登記。我們特殊

留意做好平安防護(hù)工作，留意做好危急藥品的保管工作。留意防火、防水、用電平安。保持常常性的清潔衛(wèi)生，對(duì)公用物品進(jìn)行維護(hù)，堅(jiān)持了勤儉辦學(xué)的原則。

2、儀器管理有序化

試驗(yàn)室管理有序，每個(gè)柜都有反映內(nèi)容的書目卡，帳物相符、物卡相符、帳物卡相符。期末清點(diǎn)儀器設(shè)備數(shù)目，檢查損壞程度。

3、教學(xué)儀器維護(hù)、保養(yǎng)常?；?/p>

依據(jù)儀器不同的要求做好通風(fēng)、防塵、防潮、防銹、防腐蝕工作，生物標(biāo)本實(shí)行防潮、防鼠、防蛀等措施，對(duì)損壞的儀器剛好修理，剛好做好損壞修理記錄，使試驗(yàn)儀器處于可用狀態(tài)。常常教化學(xué)生要主動(dòng)試驗(yàn)，勤儉試驗(yàn)，愛護(hù)儀器，盡量不奢侈；我們還教化學(xué)生規(guī)范試驗(yàn)操作程序，防止不必要的損壞，杜絕試驗(yàn)事故。

四、試驗(yàn)教學(xué)與探討方面

我?，F(xiàn)配有試驗(yàn)員一名，參與過試驗(yàn)員培訓(xùn)，專科畢業(yè)，實(shí)力強(qiáng)，業(yè)務(wù)水平高?？茖W(xué)老師6名，試驗(yàn)教學(xué)實(shí)力強(qiáng)。為提高試驗(yàn)室的運(yùn)用率，期初訂好科學(xué)教學(xué)試驗(yàn)安排，凡教學(xué)大綱與教材規(guī)定做的演示與分組試驗(yàn)，我們都想方法給學(xué)生開出。分組試驗(yàn)的材料有四個(gè)來源：

(1)、儀器室內(nèi)分組試驗(yàn)盒，(2)、學(xué)生下發(fā)的試驗(yàn)耗材；(3)、自制自購分組試驗(yàn)材料。(4)、發(fā)動(dòng)學(xué)生平常留意收集各種廢舊物品。主動(dòng)支配好試驗(yàn)所需用品、藥品，提前依據(jù)教學(xué)進(jìn)度打算好，演示和分組試驗(yàn)努力開足開全。本學(xué)期試驗(yàn)開出率達(dá)100%。試驗(yàn)教學(xué)做到規(guī)范化，每次演示與分組試驗(yàn)都預(yù)先寫好試驗(yàn)通知單，課堂上的演示、分組試驗(yàn)有儀器配備、運(yùn)用狀況、過程等整體效果記錄。同時(shí)老師填好試驗(yàn)狀況記載，學(xué)生填好試驗(yàn)報(bào)告單。試驗(yàn)完畢后的儀器進(jìn)行全面的檢查后整理收放原處，以便下次運(yùn)用，以保證儀器設(shè)備的充分運(yùn)用，體現(xiàn)管理為教學(xué)服務(wù)，為師生服務(wù)。

試驗(yàn)教學(xué)活動(dòng)納入學(xué)校教研活動(dòng)中，常常組織科學(xué)老師外出聽課，學(xué)習(xí)好閱歷，不斷使我校的`試驗(yàn)教學(xué)綜合水平得到提高和完善。

微生物試驗(yàn)室平安管理自查報(bào)告8

為深化實(shí)施《病原微生物試驗(yàn)室生物平安管理?xiàng)l例》，進(jìn)一步規(guī)范我院試驗(yàn)室生物平安管理，依據(jù)上級(jí)支配，對(duì)我院試驗(yàn)室生物平安管理進(jìn)行自查，狀況如下：

一、試驗(yàn)室資質(zhì)和備案狀況

醫(yī)院檢驗(yàn)科已于20xx年x月向衛(wèi)計(jì)委申請(qǐng)BSL-2試驗(yàn)室備案，試驗(yàn)室資質(zhì)已于20xx年x月通過邢臺(tái)市臨檢中心現(xiàn)場評(píng)審。

二、試驗(yàn)室生物平安組織機(jī)構(gòu)、管理體系及各項(xiàng)規(guī)章制度的運(yùn)行狀況

我院已成立生物平安委員會(huì)及工作領(lǐng)導(dǎo)小組，委員會(huì)明確了職責(zé)，建立了工作制度，檢驗(yàn)科在此基礎(chǔ)上建立試驗(yàn)室安保制度，并定期對(duì)有關(guān)生物平安各項(xiàng)規(guī)章制度的運(yùn)行狀況進(jìn)行檢查，對(duì)存在的問題剛好進(jìn)行整改。試驗(yàn)室所從事的試驗(yàn)活動(dòng)均嚴(yán)格遵守有關(guān)的國家標(biāo)準(zhǔn)和試驗(yàn)室技術(shù)規(guī)范、操作規(guī)程，并指定專人監(jiān)督檢查試驗(yàn)室技術(shù)規(guī)范和操作規(guī)程的落實(shí)狀況。同同時(shí)，對(duì)檢查狀況進(jìn)行具體記錄，定期召開會(huì)議探討工作中發(fā)覺的問題，剛好訂正。

三、人員培訓(xùn)與管理

目前檢驗(yàn)科共有工作人員4名，全部為專業(yè)技術(shù)人員，三名均獲得醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)資格資質(zhì)，并建有試驗(yàn)室工作人員健康檔案，全部試驗(yàn)室的活動(dòng)均符合有關(guān)國家標(biāo)準(zhǔn)、技術(shù)規(guī)范和操作規(guī)程，非試驗(yàn)有關(guān)物品不得進(jìn)入試驗(yàn)室，試驗(yàn)操作人員防護(hù)水平符合相關(guān)規(guī)定。

四、試驗(yàn)室環(huán)境、設(shè)施及設(shè)備

試驗(yàn)室入口處張貼有生物平安危害標(biāo)識(shí)，走廊設(shè)置緊急撤離路途標(biāo)識(shí)，試驗(yàn)室內(nèi)整齊無與試驗(yàn)無關(guān)物品，試驗(yàn)室內(nèi)各消毒用品均在有效期內(nèi)，試驗(yàn)室內(nèi)設(shè)有洗手池及洗眼裝置。各儀器運(yùn)行狀態(tài)正常，均有相關(guān)操作及維護(hù)程序，試驗(yàn)室內(nèi)配備1臺(tái)生物平安柜，放置位置合理，運(yùn)用規(guī)范，均已定期更換濾網(wǎng)并托付專業(yè)機(jī)構(gòu)進(jìn)行檢測，檢測結(jié)果合格。

五、試驗(yàn)室記錄和檔案

目前試驗(yàn)室尚未通過生物平安審批，但已申請(qǐng)備案，病原微生物試驗(yàn)室活動(dòng)均有記錄，樣本保存及銷毀均有記錄，消毒液配制及運(yùn)用均有記錄，試驗(yàn)室備有緊急平安防護(hù)裝備（隔離衣、防護(hù)服、護(hù)目鏡、N95口罩、橡膠手套）定期檢查，均在效期，試驗(yàn)室各設(shè)備均有運(yùn)用維護(hù)記錄，操作人員已通過考核。

六、試驗(yàn)室應(yīng)急預(yù)案

試驗(yàn)室有針對(duì)相關(guān)意外事故的緊急預(yù)案，工作人員能嫻熟駕馭并剛好處理。

七、個(gè)人防護(hù)

有特地人員擔(dān)當(dāng)院感限制工作，試驗(yàn)室人員每年有體檢，并有健康檔案，個(gè)人防護(hù)用品足夠。

八、菌（毒）種和樣本的貯存與管理

目前本試驗(yàn)室不保存病原微生物菌（毒）種病原微生物，樣本管理嚴(yán)格登記制度，樣本在離開試驗(yàn)室前均進(jìn)行高壓滅菌銷毀時(shí)做好銷毀登記。

九、試驗(yàn)室廢棄物管理

根據(jù)《醫(yī)療廢物分類書目》對(duì)醫(yī)療廢物進(jìn)行分類收集、包裝物、容器符合標(biāo)準(zhǔn)，警示物品醒目，不存在醫(yī)療廢物混入生活垃圾的狀況，運(yùn)用后的一次性醫(yī)療器械根據(jù)感染性廢物進(jìn)行銷毀、消毒管理，醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)運(yùn)交接完整。從業(yè)人員每年進(jìn)行相關(guān)培訓(xùn)，并配備必要防護(hù)用品，試驗(yàn)室要對(duì)樣本進(jìn)行高壓滅菌并記錄欠完整，試驗(yàn)室臺(tái)面消毒沒有登記。

整改詳細(xì)措施

1、管理者及工作人員對(duì)生物平安的相識(shí)和管理水平尚不夠高，在思想上、管理制度上打算不充分，對(duì)于個(gè)人防護(hù)及環(huán)境生物污染的意識(shí)不強(qiáng)，從而導(dǎo)致條例、法規(guī)、制度的不完善，管理力度不足。所以要進(jìn)一步完善各種規(guī)章制度，加強(qiáng)管理力度。

2、多年來試驗(yàn)室工作人員大多數(shù)專業(yè)人員只偏向于檢驗(yàn)專業(yè)技術(shù)的提高，未系統(tǒng)學(xué)習(xí)生物平安方面的學(xué)問，對(duì)預(yù)防微生物污染的意識(shí)不強(qiáng)，缺乏詳細(xì)的技術(shù)操作規(guī)范。所以，加強(qiáng)生物平安方面的學(xué)問的培訓(xùn)，對(duì)全科工作人員進(jìn)行生物平安學(xué)問考試。

3、建立了試驗(yàn)室臺(tái)面消毒登記本。完善了高壓鍋消毒登記，加強(qiáng)了生物平安的管理。

通過這次對(duì)微生物試驗(yàn)室生物平安管理工作自查，提高提高了全體檢驗(yàn)人員對(duì)微生物試驗(yàn)室生物平安管理工作重要性的相識(shí)，加強(qiáng)管理，實(shí)行有效整改措施，確保試驗(yàn)室工作平安

微生物試驗(yàn)室平安管理自查報(bào)告9

為加強(qiáng)醫(yī)院病原微生物試驗(yàn)室生物平安管理工作，確保醫(yī)院平安目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)，我院檢驗(yàn)