中國(guó)驗(yàn)家專(zhuān)科專(zhuān)家專(zhuān)科村體制備代人員職業(yè)壓力與軀體化的相關(guān)性研究

中國(guó)驗(yàn)家專(zhuān)科專(zhuān)家專(zhuān)科村體制備代人員職業(yè)壓力與軀體化的相關(guān)性研究

士兵往往面臨困難和危險(xiǎn)的任務(wù)。軍事訓(xùn)練繁重、無(wú)聊、生活混亂、面臨巨大的心理壓力，容易導(dǎo)致心理健康問(wèn)題。有文獻(xiàn)報(bào)道,約60%軍人感受到了明顯的職業(yè)壓力,約52%軍人感受到職業(yè)壓力可導(dǎo)致精神痛苦,約42%軍人可由職業(yè)壓力導(dǎo)致精神疾病。為了解軍人職業(yè)壓力與軀體化之間的關(guān)系,2010年6-12月,我們采用中國(guó)軍人職業(yè)壓力量表和中國(guó)軍人心理健康量表(CPSHS)對(duì)隨機(jī)整群抽取的男性軍人的職業(yè)壓力和心理健康水平進(jìn)行測(cè)評(píng),并分析兩者的相關(guān)性?，F(xiàn)報(bào)告如下。1對(duì)象和方法1.1刪除了大量的問(wèn)卷隨機(jī)整群抽取軍人2163例,均為男性;年齡16～34歲,平均21.5歲。軍齡1～16年,平均3.5年。為了保證資料的真實(shí)性和有效性,將回答項(xiàng)目不全者刪除,共剔除133份問(wèn)卷,有效問(wèn)卷2030份,有效率為93.8%。有效問(wèn)卷2030份中,武警897例,陸軍1133例;城鎮(zhèn)籍553例,農(nóng)村籍1477例;未婚1888例,已婚142例;士兵2012例,軍官18例;大專(zhuān)及以上73例,高中及以下1957例。1.2職業(yè)壓力量表sdcs(1)采用中國(guó)軍人職業(yè)壓力量表進(jìn)行測(cè)評(píng):該量表包括職業(yè)壓力感受子系統(tǒng)和壓力情境感受子系統(tǒng),共73個(gè)條目。共有人際關(guān)系、軍旅特殊生活、經(jīng)濟(jì)壓力、工作壓力、婚姻家庭、個(gè)人發(fā)展、角色不清、領(lǐng)導(dǎo)能力、掩飾和壓力情景等10個(gè)因子。評(píng)分采用5級(jí)評(píng)分:沒(méi)有,1分;比較輕,2分;中等,3分;比較重,4分;很重,5分。分值越高提示職業(yè)壓力越大。該量表Cronbachsα系數(shù)0.790～0.953(P<0.01),重測(cè)相關(guān)系數(shù)0.593～0.813(P<0.01),提示該量表具有較好的信度和效度。(2)采用CPSHS進(jìn)行測(cè)評(píng):CPSHS共有98個(gè)條目,包括強(qiáng)迫癥狀、焦慮、抑郁、恐怖、精神病性、神經(jīng)衰弱、軀體化、人際關(guān)系敏感和掩飾性等9個(gè)因子。記分采用“是”或“否”。是,1分;否,0分。掩飾量表11個(gè)條目反向記分,沒(méi)有,1分;有,0分。得分以66分為臨界限,分值越高提示心理障礙越嚴(yán)重。所有被試者均知情同意,且經(jīng)有關(guān)倫理學(xué)委員會(huì)批準(zhǔn)。測(cè)評(píng)采用團(tuán)體方式進(jìn)行,測(cè)評(píng)前由經(jīng)過(guò)專(zhuān)業(yè)培訓(xùn)的醫(yī)務(wù)人員詳細(xì)講解,并在統(tǒng)一指導(dǎo)語(yǔ)下進(jìn)行。1.3兩組患者t檢驗(yàn)比較采用SPSS17.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理,組間比較采用t檢驗(yàn),以P<0.05為差異顯著;相關(guān)分析采用Pearson法和多元逐步回歸分析,以P<0.05為相關(guān)顯著。2結(jié)果2.1其他因子分值農(nóng)村籍軍人個(gè)人發(fā)展壓力分值顯著高于城鎮(zhèn)籍軍人(P<0.05),其他因子分值兩組差異不顯著(P>0.05)。武警軍人軀體化、職業(yè)壓力總分、軍旅特殊生活、個(gè)人發(fā)展、角色不清因子分值顯著或非常顯著高于陸軍軍人(P<0.05,P<0.01)。見(jiàn)表1。2.2軍民特殊生活、經(jīng)濟(jì)壓力、個(gè)人發(fā)展和領(lǐng)導(dǎo)能力的相關(guān)分析Pearson分析結(jié)果顯示,軀體化與職業(yè)壓力總分(r=0.585)及人際關(guān)系(r=0.491)、軍旅特殊生活(r=0.554)、經(jīng)濟(jì)壓力(r=0.511)、工作壓力(r=0.523)、婚姻家庭壓力(r=0.394)、個(gè)人發(fā)展(r=0.334)、角色不清(r=0.457)和領(lǐng)導(dǎo)能力(r=0.507)呈顯著非常正相關(guān)(P<0.01)。2.3多元逐步回歸分析以職業(yè)壓力總分及各因子分值為自變量,軀體化分值為因變量進(jìn)行多元逐步回歸分析。結(jié)果顯示,人際關(guān)系、軍旅特殊生活、個(gè)人發(fā)展和經(jīng)濟(jì)壓力進(jìn)入以軀體化為因變量的回歸方程(P<0.01)。見(jiàn)表2。3職業(yè)壓力、個(gè)體素質(zhì)與個(gè)人發(fā)展壓力是個(gè)多維度概念,本身很難簡(jiǎn)單地認(rèn)為是積極的還是消極的。過(guò)高的壓力會(huì)對(duì)心理健康起到阻礙和消極作用,適度壓力則可成為提高工作績(jī)效的催化劑和推動(dòng)力。壓力的產(chǎn)生受環(huán)境刺激,身體生理適應(yīng)機(jī)制和人們的思想所影響,有著不可控性和不確定性。相關(guān)研究結(jié)果顯示,軍人比普通人群有更大壓力。本結(jié)果顯示,農(nóng)村籍軍人發(fā)展壓力高于城鎮(zhèn)籍軍人。農(nóng)村籍軍人家庭及生活環(huán)境相對(duì)較差,與外界接觸相對(duì)封閉,對(duì)自身的定位和發(fā)展方向模糊。盡管到軍營(yíng)后各方面都得到較大發(fā)展,但與城鎮(zhèn)籍軍人相比,仍有較大的個(gè)人發(fā)展壓力。提示在關(guān)注軍人心理健康問(wèn)題的同時(shí),應(yīng)重視農(nóng)村籍軍人的個(gè)人發(fā)展問(wèn)題,減輕他們?cè)谲娐蒙钪兴惺艿膲毫?。武警軍人職業(yè)壓力總分、軍旅特殊生活、個(gè)人發(fā)展、角色不清等因子分值顯著或非常顯著高于陸軍軍人。這可能與武警職業(yè)的高風(fēng)險(xiǎn)、高應(yīng)激、高責(zé)任、遇到的生活事件較多有關(guān)。和平時(shí)期武警擔(dān)負(fù)著固定目標(biāo)執(zhí)勤、緝毒、處置突發(fā)事件、反恐等任務(wù)。近年來(lái),公共突發(fā)事件如群體性事件、惡性打砸搶事件在局部地區(qū)時(shí)有發(fā)生,使武警軍人承受著較大的心理壓力。軀體化是指?jìng)€(gè)體表現(xiàn)出癥狀,但找不到確切的生理病變?cè)虻囊环N現(xiàn)象。軀體化患者常存在選擇性注意,軀體直覺(jué)放大,記憶偏向等不良癥狀。常表現(xiàn)為極端關(guān)注自身的軀體疾病,對(duì)自身軀體疾病相關(guān)信息的注意力偏向。軀體的過(guò)度警覺(jué),包括更多的自我檢查,對(duì)不良軀體信號(hào)過(guò)分關(guān)注。軀體化患者常將身體的感覺(jué)視為嚴(yán)重疾病,此信念又可加重對(duì)健康的焦慮,從而導(dǎo)致對(duì)信息的選擇性關(guān)注與注意。本研究發(fā)現(xiàn),武警較陸軍的軀體化癥狀明顯,這可能與武警面臨更大的職業(yè)壓力有關(guān)。本結(jié)果還顯示,軍人軀體化與職業(yè)壓力總分及其各因子顯著相關(guān)。職業(yè)壓力對(duì)個(gè)體的軀體化有直接影響,這與已有的研究結(jié)果相一致。多元逐步回歸分析結(jié)果顯示,人際關(guān)系、軍旅特殊生活、個(gè)人發(fā)展和經(jīng)濟(jì)壓力是影響軍人軀體化的主要因素。有研究分析認(rèn)為,軀體