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護理文化在護理隊伍建設(shè)中的作用研究目錄TOC\o"1-3"\h\u27612一、引言 412911二、護理文化概述 4257(一)護理文化的概念 427483(二)護理文化的功能 513132三、護理文化在護理隊伍建設(shè)中的作用 627372(一)促進患者的安全 626718(二)前瞻性的管理文化 719206(三)組織學(xué)習的持續(xù)改進 731303結(jié)論 828229參考文獻: 9摘要90年代以來,伴隨著企業(yè)文化的深入研究和實踐,醫(yī)院文化的研究引起人們的重視。有人說過:一個醫(yī)院若要取得持續(xù)成功,5年靠的是機遇和干勁;10年靠的是制度和機制;20年乃至更長時間則要靠文化。護理文化作為醫(yī)院文化的子文化,隸屬于醫(yī)院文化,近年來亦引起人們的關(guān)注。賈啟艾指出,護理學(xué)的文化底蘊先天不足,完善護理學(xué)的學(xué)科體系,必須豐富護理學(xué)的文化內(nèi)涵,凸顯文化在護理學(xué)中的地位和作用,倡導(dǎo)充滿高度人文關(guān)懷的科學(xué)精神,這是護理學(xué)發(fā)展的必然趨勢。現(xiàn)將護理文化在護理隊伍建設(shè)中的作用作出介紹。九十年代以來,隨著企業(yè)文化的深入研究和實踐,醫(yī)院文化的研究引起了人們的關(guān)注。有人說,醫(yī)院要想持續(xù)成功,5年靠機會和動力,10年靠制度和機制,20年以上靠文化。護理文化作為醫(yī)院文化的亞文化,從屬于醫(yī)院文化,近年來也引起了人們的關(guān)注。賈佳愛指出,護理文化背景先天不足。完善護理學(xué)科體系,必須豐富護理的文化內(nèi)涵,強調(diào)文化在護理中的地位和作用,倡導(dǎo)充滿高度人文關(guān)懷的科學(xué)思維。這是護理。這是學(xué)術(shù)發(fā)展的必然趨勢。護理文化在護理隊伍建設(shè)中的作用現(xiàn)在將被介紹。關(guān)鍵字:護理文化;護理服務(wù);護理隊伍建設(shè)一、引言護理文化是醫(yī)院文化的重要組成部分,不僅體現(xiàn)了全院的共同價值觀和醫(yī)院的精神要求,也體現(xiàn)了護理工作的特殊要求。護理文化不是單一照搬醫(yī)院文化內(nèi)容。護理文化的具體內(nèi)涵體現(xiàn)在護理人員和相關(guān)組織所反映的時代精神、意識形態(tài)和行為規(guī)范。護理文化是護理工作的靈魂,是護理制度和管理理念實現(xiàn)的重要思想保障,是護理制度創(chuàng)新和服務(wù)創(chuàng)新的觀念基礎(chǔ),是護理行為規(guī)范的內(nèi)在局限和護理活力的內(nèi)在源泉。在一定程度上,護理文化的發(fā)展代表著護理管理水平和醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展,可以作為生產(chǎn)力等衡量指標。近年來,護理已采取行動來發(fā)揮文化的主導(dǎo)作用,培養(yǎng)護理文化的肥沃土壤,深化以人為中心的護理的概念,大力推進護理文化建設(shè)組織,開展完善護理理念、護理制度的文化活動等,并積極適應(yīng)互聯(lián)網(wǎng)時代文化傳播規(guī)律,充分調(diào)動護理團隊的主動性和創(chuàng)造性,有效提高護理團隊的護理服務(wù)質(zhì)量,顯著提高患者滿意度和護理滿意度。二、護理文化概述(一)護理文化的概念護理文化指的是,護理組織在特定的護理環(huán)境中逐漸形成的共同價值觀、基本信念、行為準則、自我形象及相關(guān)制度載體的總和。也有學(xué)者指出,護理文化是指護理人員在長期的護理實踐活動中形成的共同理想信念、價值觀、傳統(tǒng)習俗、道德規(guī)范、行為規(guī)范等精神因素,這些精神因素凝聚著護理人員的思想行為和歸屬感。核心的總和就是組織的共同價值觀。護理文化是醫(yī)院文化的重要組成部分,反映和代表著護理人員的護理思想、價值標準、道德規(guī)范和行為規(guī)范以及文化素質(zhì)。護理文化的實質(zhì)是一種新的護理管理模式,旨在調(diào)動醫(yī)院護士的積極性和創(chuàng)造性。醫(yī)院護理文化是隨著時代的變化而不斷演變的。為了適應(yīng)和滿足人們的健康需求,護理工作必須與時俱進,不斷更新和發(fā)展自己的服務(wù)。護理文化包括:精神文化、視覺文化、制度文化、服務(wù)文化和環(huán)境文化。(二)護理文化的功能(1)導(dǎo)向功能:護理文化對護理人員的行為具有導(dǎo)向性,具有強烈的指導(dǎo)意義。主要表現(xiàn)在:確定護理行為的價值取向,明確護理行動目標,建立護理規(guī)章制度和行為;通過規(guī)范和道德規(guī)范約束護理人員的言行;護理文化的核心內(nèi)容應(yīng)該是所有護士的共識。價值觀決定了護士的行為取向,引導(dǎo)護士自覺為護理事業(yè)的發(fā)展而努力。(2)激勵功能:優(yōu)秀的護理文化可以為護理人員創(chuàng)造良好的工作環(huán)境和氛圍,尊重護士和患者的價值觀,認可每個人的貢獻。實現(xiàn)發(fā)揮才能、善待他人、熱情敬業(yè)、不斷創(chuàng)新、追求卓越的理念。這些理念融入到護理工作的各個方面,體現(xiàn)了護理工作的價值和理想。激勵工作將是永久的。成本最低,效率最高的電力。(3)協(xié)調(diào)功能:良性的護理文化能夠促進護理工作的順利開展,在醫(yī)院文化背景下倡導(dǎo)與其他專業(yè)、科室和諧相處;通過協(xié)商和溝通解決問題;主動承擔責任,強調(diào)雙贏思維、系統(tǒng)思維和先進性的文化理念和實踐,培養(yǎng)一支有能力、全人性的護理隊伍。(三)護理文化的使命每個時代的文化都是在上一個時代文化的歷史經(jīng)驗中,豐富和發(fā)展起來的。現(xiàn)代護理文化是以社會文化和醫(yī)院文化為基礎(chǔ),以科學(xué)的世界觀和方法論為指導(dǎo),批判和吸收外來文化,實現(xiàn)科學(xué)精神與人文精神的有機結(jié)合,對于培養(yǎng)一代具有強烈的創(chuàng)業(yè)精神和安全意識,熟練掌握護理專業(yè)技能,科學(xué)地對病人實施整體護理的護士具有重要意義。(1)創(chuàng)新思路,激發(fā)熱情衛(wèi)生部副部長馬曉偉,在全國護理工作會議上發(fā)表《夯實基礎(chǔ),履行責任,努力為人民群眾提供優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)》的報告。他以創(chuàng)新的思想和開拓的精神提出工作是實現(xiàn)醫(yī)改目標的重要組成部分。措施是持續(xù)提高醫(yī)療質(zhì)量的重要環(huán)節(jié),是構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系的客觀要求,是護理工作改革的前奏。文化必須團結(jié)護理人員的思想,創(chuàng)造出提高護理質(zhì)量和效率的途徑、生長點,激發(fā)護理服務(wù)人員的潛能,為護理人員提供充分的展示才華的機會。(2)提高素質(zhì),強化技能當今社會,護理文化應(yīng)營造創(chuàng)新氛圍,促進護理人員專業(yè)技能和文化素質(zhì)的提高。鼓勵護士參加休閑學(xué)習,開展科研,撰寫學(xué)術(shù)論文,提高個人績效,塑造現(xiàn)代護士的職業(yè)形象,深化護理人員的文化內(nèi)涵。(3)營造和諧護患關(guān)系,提升護理工作價值護理文化的核心要素主要指的是,建立和發(fā)揚“以病人為中心”的核心價值觀。例如廣東省中醫(yī)院護理團隊提出的感恩文化:像我們自己的母親一樣,為病人提供高質(zhì)量的護理和服務(wù),而不需要特殊安排。這一理念對于構(gòu)建和諧的護患關(guān)系具有深遠的意義。將這樣簡單的護理理念以優(yōu)質(zhì)護理技術(shù)的形式傳遞給患者,必將達到“患者滿意、醫(yī)院滿意、社會滿意”的目的,并由此打造護理品牌,提升護士的專業(yè)形象。提高護理工作的社會效益和經(jīng)濟效益。三、護理文化在護理隊伍建設(shè)中的作用(一)促進患者的安全病人安全是護理質(zhì)量最重要的因素之一。在不斷努力改善衛(wèi)生保健設(shè)施的過程中,人們?nèi)找嬲J識到建立安全文化的重要性?;颊甙踩幕亩x是在接受醫(yī)療服務(wù)時避免和防止對患者的無意傷害。以下因素與患者安全文化有關(guān):(1)領(lǐng)導(dǎo)重視病人安全,并采取積極的行動。領(lǐng)導(dǎo)支持與管理者促進安全的期望與行動是患者安全文化的重要組成部份。(2)建立一個非懲罰性的不良事件報告系統(tǒng)。研究表明,90%或更多的副作用與系統(tǒng)有關(guān),系統(tǒng)需要調(diào)整,而不是懲罰個人。醫(yī)學(xué)研究所的研究表明,建立一個更安全的醫(yī)療保健系統(tǒng)的最大困難是改變目前的刑罰文化。也就是說,重點應(yīng)該是分析不利事件的“制度”和“程序”中的漏洞,并進一步完善制度,而不是懲罰有關(guān)人員。(3)良好的團隊合作精神和有效的信息溝通能力。通過內(nèi)部心理合作和科室間的良好合作,可以有效提高患者的安全水平。有效的信息交換和資源共享是建立患者安全文化的重要因素。鼓勵患者及家屬參與溝通交流,成為保障患者安全的有效助手。(4)注重教育和培訓(xùn)。通過系統(tǒng)的學(xué)習和培訓(xùn),能夠不斷的提高護理人員的安全文化意識,集中學(xué)習和培訓(xùn)可以有效減少發(fā)現(xiàn)錯誤和問題后類似問題的發(fā)生。(二)前瞻性的管理文化前瞻性護理質(zhì)量管理的基本理念是“面向未來、質(zhì)控在未來、監(jiān)控體系、非懲罰性保障”。前瞻性的質(zhì)量管理堅持預(yù)防為主的指導(dǎo)思想,建立了系統(tǒng)安全文化,并允許經(jīng)理,通過創(chuàng)建和創(chuàng)造條件和環(huán)境文化、制度、思想和操作水平,改變模式的終端監(jiān)控系統(tǒng)安全的模式。一種對臨床護士進行監(jiān)控、主動干預(yù)并提供指導(dǎo)、指導(dǎo)和培訓(xùn)的管理模式,以改善服務(wù)的同質(zhì)化,減少護理差錯。護士質(zhì)量管理的前瞻性概念包括:(1)護理質(zhì)量管理的三段論內(nèi)容如下:第一,護理質(zhì)量是做的,不是檢查的;其次,護理質(zhì)量是由護士來決定的。進一步推論:沒有“優(yōu)質(zhì)護士”就沒有“優(yōu)質(zhì)護理工作”;護士是質(zhì)量管理的主體,對護士的質(zhì)量管理應(yīng)自下而上;護士必須對病人、護理行為和護理質(zhì)量負責。;護士是質(zhì)量管理的最后一道障礙;護理質(zhì)量管理的重點應(yīng)從有質(zhì)控能力的護士到有繼續(xù)教育能力的護士,幫助護士,監(jiān)督護士,通過不斷完善專業(yè)護理指南,核心工作制度和基層護理護士持續(xù)培訓(xùn)培訓(xùn)形成長效機制,持續(xù)提高護理質(zhì)量。(2)前瞻性質(zhì)量管理必須先實現(xiàn)“質(zhì)控”的適應(yīng)。首先,需要通過護理標準的制定和實施,適應(yīng)“質(zhì)控”的概念,使護士有機會進行自我監(jiān)控和評價,使“質(zhì)控”轉(zhuǎn)化為“自控”。二是調(diào)整“質(zhì)控”的時機和模式,將原來由護理部門進行的護理檢查或監(jiān)督工作轉(zhuǎn)移到臨床一線,實現(xiàn)“質(zhì)控先行”;在各護理單位建立三級質(zhì)控網(wǎng)絡(luò)(組織),實現(xiàn)人人參與優(yōu)質(zhì)護理,并將臥床護士、護理組長、護士長“自我監(jiān)控”與“檢查”相結(jié)合;,在三級輪體系的實踐中,在核心體系的實施中,及時評估高風險患者/高風險技術(shù)或操作/高風險崗位,并圍繞護理過程的連續(xù)性實施動態(tài)質(zhì)控。第三,重視“質(zhì)控”的主要對象和內(nèi)容。質(zhì)控的主要目標包括新入院患者、重癥患者和外科患者等。質(zhì)控的主要內(nèi)容是了解和滿足患者的需求,解決臨床護理工作中的疑難問題。(三)組織學(xué)習的持續(xù)改進彼得·圣吉是學(xué)習型組織的創(chuàng)始人,他認為學(xué)習型文化的概念應(yīng)該在工作目標和其他方面有所創(chuàng)新。學(xué)習型文化意味著創(chuàng)造一種護理環(huán)境,增加護理人員對知識的渴求,并確保知識的持續(xù)應(yīng)用、傳播和創(chuàng)造。人類社會經(jīng)歷了農(nóng)業(yè)經(jīng)濟和工業(yè)經(jīng)濟,進入了知識經(jīng)濟時代。整個社會經(jīng)歷了巨大的變化。以學(xué)習的形式創(chuàng)建組織,實施系統(tǒng)的思維模式,建立多元化的護理部門文化,并通過不斷的教育和培訓(xùn)不斷改進護士。服務(wù)能力、響應(yīng)病人需求的能力、特殊情況下處理突發(fā)事件的能力以及促進護理專業(yè)不斷改進,是當代護理文化發(fā)展的必然趨勢。(1)建立一個持續(xù)的護理教育和培訓(xùn)體系:首要條件是為護士提供臨床教育和培訓(xùn),“你要對你的病人負責,你要對你的專業(yè)負責,你要對你的質(zhì)量負責?!痹趯嵺`中,我們不斷完善各種制度、準則、程序等。其次,通過組織病例分享與交流、護理查房、護理會診、各種專業(yè)護理研討會等活動,實現(xiàn)臨床護理工作繼續(xù)教育培訓(xùn)的目標。(2)持續(xù)質(zhì)量改進:以預(yù)防質(zhì)量問題為重點,。應(yīng)用失效模式分析(Failuremodeeffectiveanalysis)與根本原因分析(RootCauseAnalysis),科學(xué)的分析風險因素,從根本上避免問題;應(yīng)用PDCA循環(huán);護士是質(zhì)量管理的主體,各級工作人員協(xié)助和監(jiān)督;有質(zhì)量意識和團隊合作精神;質(zhì)量改進應(yīng)建立科學(xué)的基礎(chǔ),建立并不斷完善護理質(zhì)量評價指標。運用有效的失效模式分析和原因分析,找到??谱o理量的背景數(shù)據(jù)或基線,識別系統(tǒng)過程中的風險或隱患,及時評估工作流程和系統(tǒng)的有效性,并作出相應(yīng)的改進。結(jié)論醫(yī)院管理必須大力發(fā)展護理文化,將無形文化滲透進有形工作中,轉(zhuǎn)變護理服務(wù)模式,實施優(yōu)質(zhì)護理服務(wù),最終提高醫(yī)院的核心競爭力和患者滿意度。通過建立護理文化,患者和護士滿意度逐年提高,護士流失率下降。護理文化建設(shè)是一種新的管理理念和方法。在管理過程中,通過在內(nèi)容和形式上組織和開展各種活動,發(fā)揮因素管理功能,營造以人為本的文化氛圍,塑造現(xiàn)代護士的價值觀,提高護士的生活質(zhì)量。認同感和幸福感增加了護理團隊的吸引力,提高了護理質(zhì)量,提高了醫(yī)院形象,形成了和諧的護患關(guān)系。參考文獻:[1]李美清.醫(yī)院護理文化建設(shè)在優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)中的作用[J].中國保健營養(yǎng),2020,030(010):377.[2]蔣紋.護士禮儀文化在護理工作中的作用[J].健康必讀2020年2

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