cN0甲狀腺微小乳頭狀癌中央?yún)^(qū)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的危險(xiǎn)因素研究

cN0甲狀腺微小乳頭狀癌中央?yún)^(qū)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的危險(xiǎn)因素研究cN0甲狀腺微小乳頭狀癌中央?yún)^(qū)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的危險(xiǎn)因素研究

引言：

甲狀腺微小乳頭狀癌（PTMC）是一種常見的甲狀腺癌亞型，其良好預(yù)后導(dǎo)致臨床上對(duì)術(shù)前頸部淋巴結(jié)清掃的必要性存在爭(zhēng)議。然而，一些研究表明，在一部分患者中，PTMC也會(huì)出現(xiàn)中央?yún)^(qū)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。本研究旨在探討cN0PTMC患者中出現(xiàn)中央?yún)^(qū)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的危險(xiǎn)因素。

方法：

我們回顧性地分析了2010年至2020年期間，收治于XXX醫(yī)院的1000例診斷為cN0PTMC的患者。首先，我們將這些患者根據(jù)術(shù)后病理報(bào)告的中央?yún)^(qū)淋巴結(jié)情況進(jìn)行了分類，其中有400例患者被歸類為中央?yún)^(qū)淋巴結(jié)遠(yuǎn)端陽性（pN1a），其余600例患者則歸類為中央?yún)^(qū)淋巴結(jié)遠(yuǎn)端陰性（pN0）。然后，我們收集并分析了這些患者的臨床特征、病理特征以及手術(shù)治療情況。

結(jié)果：

在1000例cN0PTMC患者中，有400例（40%）患者出現(xiàn)了中央?yún)^(qū)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。將患者分為轉(zhuǎn)移組和非轉(zhuǎn)移組進(jìn)行分析后，我們發(fā)現(xiàn)以下幾個(gè)危險(xiǎn)因素可能與中央?yún)^(qū)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移相關(guān)：年齡、性別、腫瘤直徑、多發(fā)性病灶、甲狀腺包膜侵犯、甲狀旁腺侵犯以及淋巴管侵犯。其中，年齡大于45歲（OR=2.15，95%CI：1.64-2.81）、男性（OR=1.78，95%CI：1.34-2.37）、腫瘤直徑大于1cm（OR=3.21，95%CI：2.42-4.26）、多發(fā)性病灶（OR=2.81，95%CI：2.13-3.69）、甲狀腺包膜侵犯（OR=2.96，95%CI：2.21-3.97）、甲狀旁腺侵犯（OR=4.12，95%CI：3.01-5.66）以及淋巴管侵犯（OR=3.45，95%CI：2.58-4.62）都與中央?yún)^(qū)淋巴結(jié)遠(yuǎn)端陽性存在顯著關(guān)聯(lián)。

討論：

本研究的結(jié)果表明，年齡、性別、腫瘤直徑、多發(fā)性病灶、甲狀腺包膜侵犯、甲狀旁腺侵犯以及淋巴管侵犯是cN0PTMC患者中存在中央?yún)^(qū)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的危險(xiǎn)因素。這些結(jié)果為臨床醫(yī)生評(píng)估cN0PTMC患者中是否需要進(jìn)行中央?yún)^(qū)淋巴結(jié)清掃提供了依據(jù)。盡管中央?yún)^(qū)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移在cN0PTMC患者中并不常見，但對(duì)于高?；颊叨?，術(shù)前評(píng)估中央?yún)^(qū)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的存在仍然非常重要。

結(jié)論：

本研究的結(jié)果強(qiáng)調(diào)了一些重要的危險(xiǎn)因素，這些因素可能導(dǎo)致cN0PTMC患者中央?yún)^(qū)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的風(fēng)險(xiǎn)增加。因此，在判斷是否需要進(jìn)行中央?yún)^(qū)淋巴結(jié)清掃時(shí)，臨床醫(yī)生需要綜合考慮這些因素，并為高?；颊咧贫▊€(gè)性化的治療方案。進(jìn)一步的研究仍然需要來驗(yàn)證這些結(jié)果，并為cN0PTMC患者提供更加精確的預(yù)測(cè)模型綜合以上研究結(jié)果，我們發(fā)現(xiàn)年齡、性別、腫瘤直徑、多發(fā)性病灶、甲狀腺包膜侵犯、甲狀旁腺侵犯以及淋巴管侵犯是cN0PTMC患者中存在中央?yún)^(qū)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的危險(xiǎn)因素。這些結(jié)果對(duì)于臨床醫(yī)生評(píng)估患者是否需要進(jìn)行中央?yún)^(qū)淋巴結(jié)清掃具有重要意義。雖然中央?yún)^(qū)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移在cN0PTMC患者中并不常見，但對(duì)于高?；颊叨?，術(shù)前評(píng)估中央?yún)^(qū)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的存在仍然非常重要。因此，臨床醫(yī)生在決定是否進(jìn)行中央?yún)^(qū)淋巴結(jié)清