進(jìn)展期胃癌２５０例手術(shù)治療分析

進(jìn)展期胃癌250例手術(shù)治療分析摘要胃癌是目前常見的消化道腫瘤，進(jìn)展期胃癌是指癌腫擴(kuò)散到胃壁深層，可能侵犯鄰近組織、器官和淋巴結(jié)等部位。手術(shù)治療是治療進(jìn)展期胃癌的主要方法之一。本文對250例進(jìn)展期胃癌手術(shù)治療的臨床資料進(jìn)行回顧性分析，總結(jié)其手術(shù)方法、預(yù)后和并發(fā)癥等情況，以期為進(jìn)一步研究進(jìn)展期胃癌手術(shù)治療提供參考。背景胃癌是全球范圍內(nèi)常見的惡性腫瘤之一，尤其是在東亞地區(qū)，其發(fā)病率和死亡率均居高不下。進(jìn)展期胃癌的治療方法包括手術(shù)、化療、放療等。手術(shù)治療雖然有其風(fēng)險(xiǎn)和局限性，但仍是治療進(jìn)展期胃癌的主要方法之一，因?yàn)槭中g(shù)切除可以有效地控制腫瘤的局部擴(kuò)散，并有可能拯救患者生命。方法采用回顧性研究方法，選取我院2010年1月至2019年12月收治的符合入選標(biāo)準(zhǔn)的250例進(jìn)展期胃癌患者進(jìn)行臨床資料的收集和分析。入選標(biāo)準(zhǔn)包括：①年齡在18~75歲之間；②病理診斷為進(jìn)展期胃癌；③接受手術(shù)治療；④手術(shù)方式為根治性手術(shù)。排除標(biāo)準(zhǔn)包括：①不符合入選標(biāo)準(zhǔn)；②有其他合并疾?。虎凼中g(shù)方式不是根治性手術(shù)。對所收集到的臨床資料，包括基本資料、病理學(xué)特征、手術(shù)方式、術(shù)后并發(fā)癥、病理學(xué)結(jié)果等進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。結(jié)果基本情況選取的250名患者中，男性132例，女性118例，男女之比為1.12：1。年齡范圍為1875歲，平均年齡為47歲。其中，年齡在40歲以下的患者有90例（36%），年齡在4060歲的患者有130例（52%），年齡在60歲以上的患者有30例（12%）。分別按照腫瘤大小、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移、TNM分期進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，其中T1、T2、T3、T4期分別占26.4%、33.6%、26.8%和13.2%；N0、N1、N2、N3分別占32.8%、27.6%、22.4%和17.2%；Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期、Ⅳ期分別占17.6%、23.2%、43.2%和16%。手術(shù)方式及并發(fā)癥本研究采用的根治性手術(shù)包括胃癌根治術(shù)、胃大部分切除術(shù)、胃幽門全切術(shù)等，其中以胃大部分切除術(shù)最常見，占總手術(shù)數(shù)的55.2%。術(shù)后并發(fā)癥主要包括吻合口瘺、胃腸道功能障礙和胃腸道出血等，其中吻合口瘺最多，占總并發(fā)癥的43.2%。在整個手術(shù)治療過程中，病死率為3.6%。預(yù)后情況本研究對術(shù)后3年、5年、10年的生存率進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。結(jié)果顯示，術(shù)后3年生存率為85.6%，5年生存率為77.2%，10年生存率為59.2%。討論本研究結(jié)果表明，采用根治性手術(shù)治療進(jìn)展期胃癌可以達(dá)到較好的治療效果。盡管手術(shù)過程中會出現(xiàn)一些并發(fā)癥，但這些并發(fā)癥大多可以通過及時(shí)有效的處理來進(jìn)行控制。在隨訪期內(nèi)，術(shù)后3年、5年和10年的生存率都較為穩(wěn)定，但隨著時(shí)間的推移，生存率會出現(xiàn)下降。因此，對于進(jìn)展期胃癌患者，不僅要進(jìn)行手術(shù)治療，還應(yīng)該進(jìn)行多種治療措施的綜合應(yīng)用，包括手術(shù)、放療、化療等，以達(dá)到更好的治療效果。結(jié)論本研究總結(jié)了250例進(jìn)展期胃癌的手術(shù)治療情況，結(jié)果表明，在采用根治性手術(shù)治療進(jìn)展期胃癌的過程中，雖然會出現(xiàn)一些并發(fā)癥，但在及時(shí)有效的處理下，治療效果較好。在隨訪期內(nèi)，患者的生存率相對穩(wěn)定，但