外科主治醫(yī)師-神經(jīng)外科-專業(yè)知識與專業(yè)實踐能力-原發(fā)性顱腦損傷(二)_第1頁
外科主治醫(yī)師-神經(jīng)外科-專業(yè)知識與專業(yè)實踐能力-原發(fā)性顱腦損傷(二)_第2頁
外科主治醫(yī)師-神經(jīng)外科-專業(yè)知識與專業(yè)實踐能力-原發(fā)性顱腦損傷(二)_第3頁
外科主治醫(yī)師-神經(jīng)外科-專業(yè)知識與專業(yè)實踐能力-原發(fā)性顱腦損傷(二)_第4頁
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文檔簡介

外科主治醫(yī)師-神經(jīng)外科-專業(yè)知識與專業(yè)實踐能力-原發(fā)性顱腦損傷(二)[單選題]1.以下選項中,哪項不是腦干損傷的內(nèi)臟并發(fā)癥A.上消化道出血B.頑固性呃逆C.神經(jīng)源性肺水腫D(江南博哥).持續(xù)昏迷,反射消失E.呼吸節(jié)律紊亂,脈搏和血壓波動正確答案:D[單選題]2.原發(fā)性腦干損傷的治療措施中,不宜采取的是A.冬眠療法,降低腦代謝,抗腦水腫,應(yīng)用激素及神經(jīng)營養(yǎng)藥B.全身支持療法,維持營養(yǎng),預(yù)防和糾正體液代謝失調(diào)C.腦干損傷病死率高,保守治療效果不佳,及時開顱探查減壓D.預(yù)防和處理肺部和尿路感染、壓瘡,糾正臟器功能紊亂E.繼發(fā)性腦干損傷盡早明確診斷,及時去除病因正確答案:C[單選題]3.下列治療措施中,不適合原發(fā)性腦干損傷的是A.氣管切開B.顱內(nèi)壓監(jiān)護(hù)C.亞低溫治療D.激素E.開顱探查正確答案:E[單選題]4.腦挫裂傷后的腦水腫高峰期,出現(xiàn)在傷后A.24小時內(nèi)B.1~2天C.2~4天D.4~6天E.1周后正確答案:C參考解析:腦挫裂傷后腦水腫的高峰期出現(xiàn)于傷后的2~4天,1周左右消退,2周后消失。[單選題]5.男性,20歲。枕部外傷后頻繁嘔吐,頸項強直2小時。在做頭顱CT檢查時突然呼吸停止,昏迷,雙瞳等大。根據(jù)患者情況,最可能發(fā)生的是A.創(chuàng)傷性休克B.原發(fā)性腦干損傷C.小腦幕切跡疝D(zhuǎn).重型腦挫傷E.枕骨大孔疝正確答案:E[單選題]6.關(guān)于兒童生長性顱骨骨折,下列哪項正確A.多見于枕部B.嬰幼兒少見C.不出現(xiàn)神經(jīng)受損癥狀D.若不伴有癲癇,可采用非手術(shù)治療E.若合并癲癇,手術(shù)治療時可連同腦癲癇病灶一同切除正確答案:E[單選題]7.開放性腦外傷的含義是A.頭皮裂傷,顱骨直接與外界相通B.頭皮裂傷,顱骨骨折,硬腦膜與外界相通C.顱骨凹陷性骨折,骨折片刺破硬腦膜D.頭皮裂傷,顱骨骨折,硬腦膜破裂,腦組織直接與外界相通E.顱骨骨折,骨折片刺破頭皮暴露于空氣中正確答案:D[單選題]8.以下哪種頭皮損傷常合并休克和頸椎骨折A.頭皮裂傷B.頭皮下血腫C.帽狀腱膜下血腫D.骨膜下血腫E.頭皮撕脫傷正確答案:E[單選題]9.腦干損傷時瞳孔的特征性變化是A.雙側(cè)瞳孔散大固定B.傷后雙側(cè)瞳孔立即縮小C.雙側(cè)瞳孔大小多變、不等大等圓D.一側(cè)瞳孔進(jìn)行性散大、對光反射消失E.兩側(cè)瞳孔等大、對光反射靈敏正確答案:C[單選題]10.男,28歲,不慎從4米高墜落。當(dāng)即昏迷約3小時。醒后出現(xiàn)頭痛、嘔吐,右耳道流血性液體、口向左歪。診斷應(yīng)考慮A.腦震蕩、顱前窩骨折B.腦震蕩、顱中窩骨折C.腦震蕩、顱后窩骨折D.腦挫傷、顱前窩骨折E.腦挫傷、顱中窩骨折正確答案:E參考解析:腦挫裂傷因受傷部位和程度不同,差別較大。意識障礙受傷當(dāng)時立即出現(xiàn),昏迷時間超過30分鐘,可長達(dá)數(shù)日、數(shù)周、數(shù)月。生命體征改變因腦水腫使顱內(nèi)壓增高多有脈搏慢強、呼吸慢深、血壓增高等庫欣反應(yīng),晚期,呼吸、循環(huán)功能隨之衰竭。重癥病人的體溫常在39℃左右;若下丘腦受損,體溫可持續(xù)不升或高達(dá)40℃以上(中樞性高熱)。局灶癥與體征:如大腦中央前回?fù)p傷,出現(xiàn)對側(cè)肢體抽搐、硬癱、腱反射增強、巴氏征陽性等;腦挫裂傷若發(fā)生在大腦皮質(zhì)的"靜區(qū)",即功能區(qū)的邊緣部位,可無局灶癥。腦膜刺激征:由于腦組織和血管損傷,蛛網(wǎng)膜下腔出血所致,病人可有劇烈頭痛、頸項強直、克氏征與布氏征陽性等。一般經(jīng)5~7天,隨出血停止,積血吸收而逐漸減輕。頸項強直于1周左右逐漸消失。頭痛、嘔吐:頭痛癥狀只有在病人清醒之后才能陳述;如果傷后持續(xù)頭痛,頻繁嘔吐,應(yīng)究其原因,可行CT檢查,以明確顱內(nèi)有無血腫。腦挫裂傷的臨床表現(xiàn)因致傷因素和損傷部位的不同而各異。CT及MRI檢查對腦挫裂傷的診斷有明確意義。顱底結(jié)構(gòu)復(fù)雜,一般可依據(jù)傷史、皮下淤斑、腦脊液外漏和腦神經(jīng)損傷等,進(jìn)行診斷,×線檢查意義不大。CT掃描可利用窗寬和窗距的調(diào)節(jié)清楚顯示骨折的部位,有重要價值。顱前窩骨折:眼結(jié)膜下出血,眼瞼皮下淤斑,鼻或口腔流出血性腦脊液,可并發(fā)嗅視神經(jīng)損傷。顱前窩骨折易引起球結(jié)合膜下出血及遲發(fā)性眼瞼皮下淤血,俗稱"熊貓眼"。顱中窩骨折:外耳道流出血性腦脊液,出現(xiàn)同側(cè)面神經(jīng)癱瘓、耳聾、耳鳴等。顱后窩骨折:逐漸發(fā)生耳后、頸枕區(qū)皮下淤斑,腦脊液漏至胸鎖乳突肌和乳突后皮下,腦神經(jīng)損傷少見。[單選題]11.對急性顱腦損傷患者應(yīng)予密切觀察,最主要的目的是A.注意血壓、脈搏,有無休克出現(xiàn)B.有無腦水腫發(fā)生C.有無顱內(nèi)血腫D.有無顱內(nèi)感染E.呼吸道是否通暢正確答案:C[單選題]12.顱中窩骨折最易損傷哪個腦神經(jīng)A.嗅神經(jīng)B.面神經(jīng)C.動眼神經(jīng)D.外展神經(jīng)E.視神經(jīng)正確答案:B[單選題]13.診斷腦震蕩的主要依據(jù)是A.頭皮擦傷痕B.顱骨骨折C.短暫昏迷和逆行性遺忘D.頭暈、頭痛、嘔吐E.生命體征改變正確答案:C[單選題]14.下列哪項不會引起繼發(fā)性腦干損傷A.癲癇B.額顳部腦挫傷C.腦水腫D.顳葉血腫E.小腦血腫正確答案:A[單選題]15.男,40歲。汽車上跌下,左枕部著地,出現(xiàn)進(jìn)行性意識障礙,繼以右側(cè)瞳孔散大,診斷是()A.左枕頂部硬膜外血腫B.左額顳硬膜外血腫C.左額顳硬膜下血腫D.右額顳硬膜外血腫E.右額顳硬膜下血腫正確答案:E[單選題]16.某病人滑冰摔傷后枕部,傷后意識不清1小時。接診時病人躁動,查體不能配合。經(jīng)靜脈注射安定后,CT檢查顯示左前額腦挫裂傷。其首選處理為()A.氣管插管后繼續(xù)靜脈點滴安定B.靜脈點滴20%甘露醇250~500ml加地塞米松10mgC.進(jìn)行術(shù)前準(zhǔn)備D.腦室穿刺外引流E.以上都不是正確答案:B[單選題]17.關(guān)于腦震蕩的敘述哪項是錯誤的A.可無任何神經(jīng)功能缺失表現(xiàn)B.昏迷不超過30分鐘C.可有近事遺忘D.多無須特殊治療E.嚴(yán)重者可導(dǎo)致死亡正確答案:E[單選題]18.頭皮裂傷清創(chuàng)縫合時限允許放寬至A.6小時B.8小時C.12小時D.16小時E.24小時正確答案:E參考解析:頭皮血供豐富,其清創(chuàng)縫合時限允許放寬。[單選題]19.下列選項中,導(dǎo)致顱腦間接暴力傷的是A.揮鞭樣損傷、墜落傷、胸部擠壓傷B.加速性損傷、減速性損傷、擠壓傷C.扭傷、直接打擊傷、鈍性傷D.顱腦擠壓傷、腹部擠壓傷、四肢擠壓傷E.墜落傷、鈍挫傷、暴力傷正確答案:A參考解析:揮鞭樣損傷:頭部受力后沿力作用的方向往復(fù)運動,引起顱頸交界處的剪應(yīng)力傷。慣性作用尚可使腦內(nèi)不同結(jié)構(gòu)的界面上發(fā)生剪應(yīng)力性損傷;顱頸連接處損傷:臀或雙足著地的墜落傷時,暴力沿脊柱傳達(dá)至枕骨髁部,致枕骨大孔環(huán)形陷入骨折,后組腦神經(jīng)和延髓和/或上頸髓損傷;胸部擠壓傷:即創(chuàng)傷性窒息。胸部突受壓力沖擊,上腔靜脈血逆行注入顱內(nèi),致使顱內(nèi)出血。[單選題]20.原發(fā)性顱腦損傷傷情判斷的內(nèi)容,不包括A.系統(tǒng)和動態(tài)地觀察了解傷情及合并損傷B.頭部檢查、分析意識、生命體征變化C.閉合性損傷、開放性損傷及污染情況D.眼部癥狀、眼底情況、腦脊液漏、小腦體征E.運動和感覺障礙、病理反射正確答案:C[單選題]21.以下選項中,哪項不是輕型顱腦損傷的表現(xiàn)A.傷后昏迷時間0~30分鐘B.輕微頭痛、頭暈等自覺癥狀C.CSF檢查無明顯改變D.輕微神經(jīng)系統(tǒng)陽性體征E.單純性腦震蕩,伴或不伴顱骨骨折正確答案:D[單選題]22.以下選項中,哪項不是重型顱腦損傷的表現(xiàn)A.傷后昏迷>12小時,意識障礙逐漸加重或再次出現(xiàn)昏迷B.有或無蛛網(wǎng)膜下腔出血,顱壓增高C.有明顯神經(jīng)系統(tǒng)陽性體征D.體溫、呼吸、血壓、脈搏有明顯改變E.廣泛顱骨骨折和腦挫裂傷及腦干損傷或顱內(nèi)血腫正確答案:B[單選題]23.有關(guān)顱骨損傷的機制,下列不正確的是A.顱骨骨折是暴力直接打擊的結(jié)果B.打擊面積大、強度小易致多發(fā)線狀骨折或粉碎骨折C.打擊面積小、強度大易致凹陷骨折D.依暴力強度、面積和時間,發(fā)生單純內(nèi)板、線狀或粉碎凹陷骨折E.暴力打擊時顱骨局部呈凹曲變形正確答案:A參考解析:顱骨骨折是暴力打擊后反作用力的結(jié)果。[單選題]24.關(guān)于顱骨骨折的診斷方法,下列不正確的是A.分析暴力的方向、強度B.局部注意頭皮血腫或腫脹,有無開放性損傷和凹陷骨折C.有無蛛網(wǎng)膜下腔出血、顱壓增高D.×線和CT檢查是診斷的主要手段E.顱底骨折的診斷以癥狀、體征為依據(jù)正確答案:C[單選題]25.腦挫裂傷是腦挫傷和腦裂傷的統(tǒng)稱,下列特點中,錯誤的是A.暴力打擊部位和對沖部位,尤其是后者B.腦組織內(nèi)力傳導(dǎo)和血液擾動引起損傷C.腦組織在顱內(nèi)的滑動及碰撞常以額、顳葉底部為多D.挫傷見于腦白質(zhì)和灰質(zhì)之間,以點狀出血為主E.腦實質(zhì)破損、斷裂,軟腦膜亦撕裂,即為腦挫裂傷正確答案:B參考解析:腦挫裂傷的損傷機制是腦組織的壓縮變形和剪切力所造成。[單選題]26.以下選項中,哪項不是腦挫裂傷的臨床表現(xiàn)A.傷后多數(shù)有"中間清醒期"B.輕者可無原發(fā)性意識障礙,重者深度昏迷,甚至死亡C.意識障礙是最突出表現(xiàn),傷后立即昏迷,時間30分鐘至數(shù)月不等D.長期昏迷者多有廣泛腦皮質(zhì)損害或腦干損傷存在E.生命體征變化和腦膜刺激征、神經(jīng)功能障礙體征正確答案:A[單選題]27.原發(fā)性腦干損傷的特點中,下列錯誤的是A.指中腦、腦橋和延髓的損傷,屬嚴(yán)重顱腦損傷B.多見于中腦內(nèi)側(cè)、腦橋及延髓外側(cè)C.原發(fā)性損傷是外界暴力直接作用下造成的損傷D.繼發(fā)性損傷因腦疝或腦水腫而引起損傷E.病理常為挫傷伴灶性出血和水腫正確答案:B參考解析:腦干損傷多見于中腦被蓋,次為腦橋及延髓被蓋。[單選題]28.關(guān)于原發(fā)性腦干損傷的檢查診斷依據(jù)中,下列不正確的是A.腰椎穿刺腦脊液血性,壓力正?;蜉p度升高B.×線檢查結(jié)果不作為診斷依據(jù)C.CT檢查腦干點片狀密度拉高區(qū),四腦室受壓或閉塞D.繼發(fā)性腦干損害,CT檢查見一側(cè)側(cè)腦室受壓移位和變形,腦干向?qū)?cè)移位E.中腦損傷皮質(zhì)體感電位消失;腦橋損傷,聽誘發(fā)電位波峰不完整正確答案:B[單選題]29.患者男,39歲。顱腦外傷6小時來診。查體:情緒顯激動,神志清、語言流利。無神經(jīng)系統(tǒng)損傷定位體征,病理征(-)。頭顱×線檢查(-)。根據(jù)患者情況,處理方式不宜采取的是A.頭顱CT檢查B.留觀24小時C.在留觀期間重點觀察生命體征及神經(jīng)系統(tǒng)體征D.回家休息,門診隨訪E.告知病情有變化或加重可能正確答案:D[單選題]30.下列頭皮撕脫傷的傷情特點及處理,正確的是A.常伴有顱骨骨折或腦損傷B.傷后12小時,頭皮瓣完整行頭皮瓣復(fù)位再植C.傷后12小時,創(chuàng)面輕度污染行清創(chuàng)自體植皮D.傷后2小時,頭皮瓣完整,無明顯污染行頭皮,瓣復(fù)位再植E.由于頭皮完整撕脫,一般出血量不大正確答案:D參考解析:多因發(fā)辮受機械力牽扯所致,嚴(yán)重時可撕脫整個頭皮,導(dǎo)致失血性或疼痛性休克,一般較少合并顱骨骨折或腦損傷。治療上對于傷后2小時,頭皮瓣完整,無明顯污染者應(yīng)采用顯微外科技術(shù)行小血管吻合、頭皮復(fù)位縫合。[單選題]31.腦挫裂傷后2~3日,病灶周圍常伴有的腦水腫類型是A.血管源性腦水腫B.細(xì)胞性腦水腫C.血管源性腦水腫和細(xì)胞性腦水腫D.滲透壓性腦水腫E.間質(zhì)性腦水腫正確答案:C參考解析:腦挫裂傷可導(dǎo)致血-腦脊液屏障的破壞,因腦血管通透性增加造成血管源性腦水腫;在血管源性腦水腫的基礎(chǔ)上出現(xiàn)細(xì)胞代謝紊亂或血供障礙而繼發(fā)細(xì)胞毒性腦水腫。因此,腦挫裂傷后2~3天,病灶周圍常伴有血管源性腦水腫和細(xì)胞性腦水腫。[單選題]32.彌漫性軸索損傷是當(dāng)頭部遭受加速性旋轉(zhuǎn)暴力時,因剪應(yīng)力而造成的神經(jīng)軸索損傷,其常見的損傷類型是A.加速性顱腦損傷B.減速性顱腦損傷C.擠壓性顱腦損傷D.揮鞭樣損傷E.火器性顱腦損傷正確答案:D參考解析:由于揮鞭樣損傷的瞬間作用及旋轉(zhuǎn)效應(yīng)所引起的剪應(yīng)力最為突出,常易造成彌漫性軸索損傷。[單選題]33.顱腦外傷后,在意識方面,常出現(xiàn)昏迷一清醒一昏迷,即所謂中間清醒期,下列對中間清醒期的描述,錯誤的是A.顱腦外傷后,由硬膜外血腫導(dǎo)致的昏迷,均存在中間清醒期B.急性硬膜下血腫患者可出現(xiàn)中間清醒期C.急性硬膜下血腫患者可不出現(xiàn)中間清醒期D.第一次昏迷為原發(fā)性顱腦損傷所致,第二次昏迷為繼發(fā)性顱腦損傷所致E.急性硬膜外血腫的中間清醒期比急性硬膜下血腫的表現(xiàn)更為典型正確答案:A參考解析:當(dāng)原發(fā)性顱腦損傷較重時,患者原發(fā)性昏迷和繼發(fā)性昏迷重疊時,或昏迷進(jìn)行性加重時,即使是急性硬膜外血腫也不出現(xiàn)中間清醒期。另外,原發(fā)性顱腦損傷較輕時,傷后可無原發(fā)昏迷,至顱內(nèi)血腫形成后出現(xiàn)進(jìn)行性顱內(nèi)壓增高及意識障礙。[單選題]34.男性,22歲。枕部棒擊傷2小時,傷后當(dāng)即昏迷,兩側(cè)瞳孔不等大,雙側(cè)肢體肌張力增高,病理征陽性。頭顱CT檢查未見明顯血腫。最可能的診斷是?A.腦震蕩B.腦挫裂傷C.彌散性軸索損傷D.原發(fā)性腦干損傷E.小腦幕切跡疝正確答案:D[單選題]35.顱骨生長性骨折是顱骨骨折的一個特殊類型,即骨折后裂隙不愈合,反而逐漸擴(kuò)大造成永久性的顱骨缺損。兒童生長顱骨骨折的臨床特點中,下列錯誤的是A.多見于額、頂部B.嬰幼兒多見C.可出現(xiàn)局限性神經(jīng)受損癥狀D.若不伴有癲癇,可采用非手術(shù)治療E.若合并癲癇,可在手術(shù)治療時切除癲癇病灶正確答案:D參考解析:顱骨生長性骨折多見于嬰幼兒的額、頂郝,如受傷部位在功能區(qū)可出現(xiàn)局限性神經(jīng)受損癥狀。對于兒童生長性顱骨骨折的治療原則是:無論是否出現(xiàn)癲癇均應(yīng)盡早修補缺損的硬腦膜及顱骨。[單選題]36.顱底骨折時的處理下列哪項錯誤A.預(yù)防感染B.抬高頭位C.鼻腔出血予以填塞D.長期腦脊液漏并反復(fù)感染可考慮手術(shù)治療E.骨折片壓迫視神經(jīng)時應(yīng)及早手術(shù)清除骨折片正確答案:C[單選題]37.顱后窩骨折時頭面部軟組織的特征性表現(xiàn)是A.熊貓眼征B.乳突部淤血斑C.枕部血腫D.結(jié)膜下出血E.咽部血腫正確答案:B[單選題]38.頭皮裂傷,在使用抗生素的情況下允許清創(chuàng)的最長時間是A.8小時B.16小時C.24小時D.48小時E.72小時正確答案:E參考解析:開放性腦損傷時,清創(chuàng)縫合應(yīng)爭取在傷后6小時內(nèi)進(jìn)行。在應(yīng)用抗生素的前提下,72小時內(nèi)尚可行清創(chuàng)縫合[單選題]39.頭皮裂傷時,在未使用抗生素的情況下,清創(chuàng)縫合時間不得超過A.8小時B.12小時C.16小時D.20小時E.24小時正確答案:E參考解析:頭皮裂傷時,若帽狀腱膜已破,頭皮傷口將全部裂開;帽狀腱膜未破,頭皮傷口僅部分裂開。無論裂口大小,出血往往兇猛。若不及時止血,嚴(yán)重者可在短時間內(nèi)發(fā)生休克,甚至死亡。急救時可用手掌壓迫或加壓包扎,即能控制出血。力爭在傷后24小時內(nèi)進(jìn)行清創(chuàng),創(chuàng)緣略加修剪即可,血管不必結(jié)扎,僅分層緊密縫合帽狀腱膜和皮膚、皮下組織,就能完全止血;若創(chuàng)口污染輕,清創(chuàng)比較徹底,即使傷后72小時內(nèi)仍可考慮做頭皮縫合,但應(yīng)置乳膠膜引流。遇頭皮缺損過多,清創(chuàng)后可用切開帽狀腱膜的皮瓣旋轉(zhuǎn)從而消滅創(chuàng)面。[單選題]40.顱腦損傷病人,腰穿為血性腦脊液應(yīng)考慮A.腦挫裂傷B.硬腦膜外血腫C.腦震蕩D.腦水腫E.以上都不是正確答案:A[單選題]41.顱中窩骨折的臨床表現(xiàn)最不可能是()A.腦脊液鼻漏B.嗅神經(jīng)損傷C.腦脊液耳漏D.搏動性突眼E.從耳朵流出大量血正確答案:B[單選題]42.急性顱腦損傷后,病者出現(xiàn)原發(fā)性昏迷到意識好轉(zhuǎn),再出現(xiàn)繼發(fā)性昏迷,下列哪種病可能性最大()A.腦震蕩B.腦挫裂傷C.硬膜外血腫D.硬膜下血腫E.腦干損傷正確答案:C[單選題]43.按照我國目前對傷情輕重的分類,中型顱腦損傷指()A.腦震蕩伴有或無顱骨骨折B.腦原發(fā)傷重,傷后深昏迷,呈去大腦強直狀態(tài)C.昏迷時間超過30分鐘D.單純腦挫裂傷E.腦挫裂傷伴有或無顱骨骨折及蛛網(wǎng)膜下腔出血,無腦受壓者正確答案:E[單選題]44.下列哪項不屬于開放性顱腦損傷的臨床特點()A.原發(fā)性意識障礙輕微B.腦局部損傷較重,顱內(nèi)壓增高癥狀較輕C.易發(fā)生顱內(nèi)感染D.遠(yuǎn)期癲癇發(fā)生率高E.去大腦強直正確答案:E共享題干題患者男,45歲。車禍致人事不省4小時。查體:T36.8℃,P59次/min,R11次/min,BP160/105mmHg。右枕部頭皮血腫,瞳孔左:右=1mm:2mm,左側(cè)光反射遲鈍,不能睜眼,不能發(fā)聲,刺痛右側(cè)肢體能逃避,左側(cè)肢體偏癱。[單選題]1.根據(jù)患者目前情況,GCS評分為A.3B.4C.5D.6E.7正確答案:D[單選題]2.首選檢查是A.RIB.頭顱CTC.頭顱×線平片D.腦超聲多普勒E.腦血管造影正確答案:B[單選題]3.根據(jù)患者情況,宜采取的治療措施是A.復(fù)查CT觀察B.絕對臥床休息,保守治療C.急癥開顱手術(shù)D.應(yīng)用止血藥E.脫水治療正確答案:C參考解析:本例患者的臨床特點符合重型閉合性顱腦損傷、左額、顳葉廣泛腦挫裂傷伴左額葉血腫,已出現(xiàn)小腦幕切跡疝的前兆表現(xiàn)Cushing反應(yīng),具備顱底骨折的臨床特點,治療原則為采取頭高30°臥向患側(cè),使腦組織沉落在漏孔處,以利貼敷愈合。同時應(yīng)清潔鼻腔或耳道,避免擤鼻、咳嗽及用力屏氣,保持大便通暢,限制液體入量,適當(dāng)給予減少腦脊液分泌的藥物,如乙酰唑胺,或采用甘露醇脫水。必要時亦可行腰穿引流腦脊液。[單選題]4.檢查顯示:左額、顳葉廣泛腦挫裂傷伴左額葉血腫,量約50ml,同側(cè)腦室受壓,中線向右移位1.5cm。正確的診斷是A.輕型閉合性顱腦損傷、左額、顳葉廣泛腦挫裂傷伴左額葉血腫B.中型開放性顱腦損傷、左額、顳葉廣泛腦挫裂傷伴左額葉血腫C.重型閉合性顱腦損傷、左額、顳葉廣泛腦挫裂傷伴左額葉血腫D.中型閉合性顱腦損傷、左額、顳葉廣泛腦挫裂傷伴左額葉血腫E.重型開放性顱腦損傷、左額、顳葉廣泛腦挫裂傷伴左額葉血腫正確答案:C共享答案題A.延、脊交界部B.額、顳極C.鞍旁D.枕極E.顳部[單選題]1.腦挫裂傷的多見部位為A.延、脊交界部B.額、顳極C.鞍旁D.枕極E.顳部正確答案:B參考解析:一般而言,額葉眶面、顳葉底部及其外側(cè)面為腦挫裂傷的常見部位。共享答案題A.延、脊交界部B.額、顳極C.鞍旁D.枕極E.顳部[單選題]2.揮鞭樣損傷的多見部位為A.延、脊交界部B.額、顳極C.鞍旁D

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