第九章?tīng)I(yíng)養(yǎng)代謝和體溫調(diào)節(jié)課件

第

九

章?tīng)I(yíng)養(yǎng)、代謝和體溫調(diào)節(jié)第一節(jié) 食物的營(yíng)養(yǎng)成分及其生理功能一、糖類及其生理功能

二、脂肪及其生理功能

三、蛋白質(zhì)及其生理功能（一）蛋白質(zhì)的營(yíng)養(yǎng)意義（二）氮平衡（三）必需氨基酸和非必需氨基酸（四）蛋白質(zhì)的生物熱價(jià)和互補(bǔ)作用2.維生素B24.維生素B12四、維生素（一）水溶性維生素1.維生素B13.維生素PP5.維生素C（二）脂溶性維生素1.維生素A3.維生素E2.維生素D4.維生素K五、無(wú)機(jī)鹽（一）鈉、鉀、氯（二）鈣、鎂、磷（三）鐵（四）碘（五）微量元素:銅、錳、鋅、第二節(jié) 能量代謝定義：生物體內(nèi)物質(zhì)代謝中所伴隨著的能量釋放、轉(zhuǎn)移和利用等，稱為能量代謝。一、能量的來(lái)源與利用人體來(lái)源：人體只能利用食物中蘊(yùn)藏的化學(xué)能。能量代謝：機(jī)體在物質(zhì)代謝過(guò)程中所伴隨著能量釋放，轉(zhuǎn)移和利用的過(guò)程。糖：70%脂肪：40—50%（包括糖轉(zhuǎn)化的脂肪）蛋白質(zhì)：數(shù)量很少糖原:脂肪:蛋白質(zhì):1%

供神經(jīng)代謝和爆發(fā)式運(yùn)動(dòng)75%

能量?jī)?chǔ)存的主要形式構(gòu)成細(xì)胞的成分及合成酶和激素等生物活性物質(zhì)，長(zhǎng)期饑餓時(shí)動(dòng)用儲(chǔ)存來(lái)源ATP

既是體內(nèi)重要的儲(chǔ)能物質(zhì)，又是直接的供能物質(zhì)。磷酸肌酸（CP）含高能磷酸鍵，但需將高能磷酸鍵交給

ADP生成ATP后機(jī)體才能利用，可把CP看作是ATP的儲(chǔ)存庫(kù)。C

~

PCADP+PiATP二、能量代謝測(cè)定的原理和方法直接測(cè)熱法轉(zhuǎn)化為熱能（約50%）食物氧化轉(zhuǎn)化為ATP

ATP利用后 對(duì)外做功轉(zhuǎn)換成熱能人體直接測(cè)熱法間接測(cè)熱法定比定律＋能量守恒定律每種營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)氧化分解時(shí)產(chǎn)生的熱量是多少分清三種營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)各氧化了多少（一）食物的熱價(jià)：一克某種食物氧化（或在體外燃燒）時(shí)所釋放的熱量（二）氧熱價(jià)

：某種食物氧化消耗一升氧所產(chǎn)生的熱量（三）呼吸商（

RQ）一定時(shí)間內(nèi)呼出的CO2和吸入的O2的比值.（四）非蛋白呼吸商

（NPRQ)熱價(jià)

:一克食物在體內(nèi)完全氧化或在體外燃燒所釋放的能量.物理熱價(jià)——食物在體外燃燒時(shí)所釋放的熱量生物熱價(jià)——食物在生物氧化時(shí)所釋放的熱量物理熱價(jià)（KJ/g）

生物熱價(jià)（KJ/g）糖

1717脂肪39.8氧熱價(jià)

:某種物質(zhì)氧化時(shí)，消耗一升O2所產(chǎn)生的熱量C6H12O6+6O2

6CO2+6H2O+△H意義：根據(jù)機(jī)體在一定時(shí)間內(nèi)耗氧量推算出它的能量代謝率.呼吸商

RQ一定時(shí)間內(nèi)機(jī)體CO2產(chǎn)量與同一時(shí)間內(nèi)耗O2量的比值RQ= 產(chǎn)CO2mol數(shù)/耗O2mol數(shù)糖

RQ=

6molCO2/6molO2=1.00

脂肪

C67H104O6+80O2

57CO2+52H2ORQ=

57molCO2/80molO2=0.71蛋白質(zhì)

RQ≈0.80（Pr不完全氧化）意義：可估計(jì)某一段時(shí)間體內(nèi)被氧化的3種物質(zhì)比例非蛋白呼吸商糖和脂肪氧化時(shí)CO2產(chǎn)量與耗O2量的比值為估算糖和脂肪比例的依據(jù)三、影響能量代謝的因素肌肉活動(dòng): 最顯著精神活動(dòng):食物特殊動(dòng)力作用:進(jìn)食后一段時(shí)間內(nèi)，機(jī)體雖處于安靜狀態(tài)，但所產(chǎn)生的熱量卻要比進(jìn)食前有明顯增加。食物使機(jī)體產(chǎn)生“額外”熱量的作用稱食物特殊動(dòng)力作用

。勞動(dòng)或運(yùn)動(dòng)時(shí)的能量代謝值肌肉活動(dòng)形式 平均產(chǎn)熱量[kJ/(m2·min)]靜臥休息2.73出席會(huì)議3.40擦窗8.30洗衣物9.89掃地11.36打排球17.04踢足球24.96四、基礎(chǔ)代謝（一）基礎(chǔ)狀態(tài)是指不受肌肉活動(dòng)和精神緊張的影響，不受食物的特殊動(dòng)力作用的影響時(shí)的安靜清醒狀態(tài)。（二）基礎(chǔ)代謝率的測(cè)定與正常范圍是指在基礎(chǔ)狀態(tài)下單位時(shí)間、單位表面積的產(chǎn)熱量。我國(guó)人正常的基礎(chǔ)代謝率平均值〖kJ/（·h）〗年齡（歲）11～1516～1718～1920～3031～4041～5050以上男性195.6193.5166.3157.9158.8154.2149.2女性172.6181.8154.2147.1147.1142.5138.7基礎(chǔ)代謝產(chǎn)熱基礎(chǔ)狀態(tài):禁食12h以上清晨空腹平臥使肌肉放松，排除精神及心理影響室溫保持在20-25度之間基礎(chǔ)代謝:指基礎(chǔ)狀態(tài)下的能量代謝基礎(chǔ)代謝率(BMR):單位時(shí)間內(nèi)的基礎(chǔ)代謝機(jī)體的產(chǎn)熱形式基礎(chǔ)代謝率與年齡，性別及身材大小有關(guān)BMR單位：kJ/m2·h

每小時(shí)每平方米體表面積的產(chǎn)熱量相對(duì)數(shù)值生理變動(dòng)：性別 年齡病理：＞±20%甲亢

BMR↑ 甲低

BMR↓腎上腺皮質(zhì)、腦垂體低功

BMR↓體溫1℃↑BMR13%↑體表面積計(jì)算圖第三節(jié) 體溫及其調(diào)節(jié)體溫體表溫度體核溫度(深部溫度)體溫：通常是指機(jī)體深部的平均溫度正常值：直腸溫度：口腔溫度：腋下溫度：一、人體正常體溫及其生理變動(dòng)（一）

體溫（二） 體溫的生理變動(dòng)1、晝夜變化:清晨

2:00-6:00

最低午后

1:00-6:00

最高2、性別:女子比男子高0.3度女子基礎(chǔ)體溫隨月經(jīng)周期而變動(dòng)3、年齡：4.情緒和體力勞動(dòng)人體體溫晝夜節(jié)律變化女子的基礎(chǔ)體溫曲線二、產(chǎn)熱與散熱(一) 產(chǎn)熱過(guò)程產(chǎn)熱器官安靜：內(nèi)臟（肝臟）、腦運(yùn)動(dòng)：骨骼肌調(diào)節(jié)：寒戰(zhàn)骨骼肌活動(dòng)增強(qiáng)寒冷刺激隨意運(yùn)動(dòng)組織器官安靜時(shí)產(chǎn)熱量(%)活動(dòng)時(shí)產(chǎn)熱量(%)腦161內(nèi)臟568骨骼肌1890其他101幾種組織器官的產(chǎn)熱百分比產(chǎn)熱調(diào)節(jié)反應(yīng)神經(jīng)調(diào)節(jié)----交感神經(jīng)（+）產(chǎn)熱調(diào)節(jié)體液調(diào)節(jié)----激素分泌提高代謝率是增加產(chǎn)熱量的途徑之一⑵

寒冷刺激時(shí)↓甲狀腺↓T3、T4

↑↓代謝率↑(增加4～5倍)↓產(chǎn)熱量↑特點(diǎn)：作用緩慢，

維持時(shí)間長(zhǎng)。⑴寒冷刺激時(shí)↓交感-腎上腺髓質(zhì)↓NE、E↑↓產(chǎn)熱量↑特點(diǎn)：作用迅速↑，維持時(shí)間短。（3）寒冷時(shí)骨骼肌寒戰(zhàn)，產(chǎn)熱量（二）散熱過(guò)程人體主要散熱部位是皮膚皮膚散熱方式1

輻射散熱條件：體表溫度高于環(huán)境溫度體表溫度與環(huán)境溫度差影響因素：有效輻射面積在常溫下皮膚的物理散熱速度主要取決于：皮膚與環(huán)境之間的溫度差物理散熱在環(huán)境溫度為21℃時(shí)人體散熱方式及其所占比例百分?jǐn)?shù)（％）7027散熱方式輻射 傳導(dǎo) 對(duì)流皮膚水分蒸發(fā)呼吸2尿、糞1圖8-3皮膚散熱方式對(duì)流(15%)蒸發(fā)(22%)傳導(dǎo)(3%)輻射(60%)2

傳導(dǎo)散熱影響因素：溫度差

接觸面積導(dǎo)熱性能臨床對(duì)高熱病人用冰袋、冰帽冷敷降溫的原理：傳導(dǎo)散熱。3

對(duì)流散熱影響因素： 風(fēng)速4

蒸發(fā)散熱當(dāng)外界溫度等于或高于皮膚溫度時(shí)，機(jī)體唯一的散熱方式 蒸發(fā)散熱蒸發(fā)1g水散熱2.43kJ影響因素：蒸發(fā)散熱濕度大，不易散熱風(fēng)速大，散熱快不感蒸發(fā)（不顯汗）發(fā)汗（可感蒸發(fā)）a、不感蒸發(fā)：皮膚:

0.6-0.8L/d呼吸:

0.2-0.4L/d1L/db、發(fā)汗：（可感蒸發(fā)）影響因素：勞動(dòng)強(qiáng)度、環(huán)境溫度、濕度、風(fēng)速等影響。汗液大部分為NaClKCl、尿素、氨、乳酸微量葡萄糖、氨基酸成分水：99％固體成份：汗腺大汗腺小汗腺（與體溫調(diào)節(jié)有關(guān)）溫?zé)嵝园l(fā)汗精神性發(fā)汗原因熱刺激精神緊張、情緒激動(dòng)部位中樞全身小汗腺發(fā)汗中樞掌心、腳底、腋窩大腦皮層意義作用不大散熱在體溫調(diào)節(jié)中散熱調(diào)節(jié)反應(yīng)散熱調(diào)節(jié)出汗增加皮膚血流量發(fā)汗是一種反射性活動(dòng)皮膚溫度感受器

傳入神經(jīng)

出汗中樞

（下丘腦）傳出神經(jīng)

出汗三、體溫的調(diào)節(jié)（一）溫度感受器1、外周溫度感受器（皮膚溫度感受器）根據(jù)感受溫度的不同熱感受器冷感受器（多）作用： 監(jiān)測(cè)皮膚溫度的降低外周溫度感受器：游離神經(jīng)末梢特點(diǎn)： 對(duì)溫度變化速率敏感2

、中樞溫度感受器在下丘腦，視前區(qū)/下丘腦前部（PO/AH）存在溫度敏感神經(jīng)元。熱敏神經(jīng)元：（+）散熱溫度敏感神經(jīng)元冷敏神經(jīng)元：（+）產(chǎn)熱37℃由下丘腦視前區(qū)導(dǎo)出的溫度敏感神經(jīng)元的放電活動(dòng)中樞溫度感受器特點(diǎn)：無(wú)適應(yīng)現(xiàn)象(二) 體溫調(diào)節(jié)中樞視前區(qū)-下丘腦前部PO/AH是體溫調(diào)節(jié)基本部位途徑 交感神經(jīng)系統(tǒng)：皮膚血管舒縮反應(yīng)和汗腺分泌軀體神經(jīng)：骨骼肌的活動(dòng)內(nèi)分泌系統(tǒng)：甲狀腺素、腎上腺髓質(zhì)激素體溫調(diào)節(jié)中樞

PO/AH體溫調(diào)定點(diǎn)：由PO/AH溫度敏感神經(jīng)元的活動(dòng)所決定的體溫恒定水平。產(chǎn)熱散熱體溫調(diào)節(jié)自主性體溫調(diào)節(jié)行為性體溫調(diào)節(jié)維持產(chǎn)熱和散熱的平衡環(huán)境溫度↓→皮溫下降→皮膚冷覺(jué)感受器→傳入神經(jīng)→PO/AH體溫調(diào)節(jié)中樞調(diào)定點(diǎn)血液→深部溫度↓→中樞冷敏神經(jīng)元→軀體N→骨骼肌緊張性↑→寒戰(zhàn)甲狀腺 分泌

T3

，T4→ 代謝↑腎上腺髓質(zhì)分泌E，