經(jīng)濟(jì)困難的失能老年人入戶評(píng)估意見(jiàn)表_第1頁(yè)
經(jīng)濟(jì)困難的失能老年人入戶評(píng)估意見(jiàn)表_第2頁(yè)
經(jīng)濟(jì)困難的失能老年人入戶評(píng)估意見(jiàn)表_第3頁(yè)
經(jīng)濟(jì)困難的失能老年人入戶評(píng)估意見(jiàn)表_第4頁(yè)
全文預(yù)覽已結(jié)束

下載本文檔

版權(quán)說(shuō)明：本文檔由用戶提供并上傳，收益歸屬內(nèi)容提供方，若內(nèi)容存在侵權(quán)，請(qǐng)進(jìn)行舉報(bào)或認(rèn)領(lǐng)

文檔簡(jiǎn)介

經(jīng)濟(jì)困難的失能老年人入戶評(píng)估意見(jiàn)表

鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）

村（居）委會(huì)姓名

性別

年齡

家庭人口

申請(qǐng)時(shí)間

戶籍地

身份證號(hào)

低保類別□城市□農(nóng)村評(píng)估類別□新申請(qǐng)□復(fù)核入戶時(shí)間

入戶評(píng)估評(píng)估指標(biāo)現(xiàn)實(shí)狀況評(píng)估參考值評(píng)估結(jié)論能否自主吃飯

經(jīng)濟(jì)困難老年人生活自理狀況，6項(xiàng)指標(biāo)全部達(dá)到的，可以視為具備生活自理能力；有3項(xiàng)以下（含3項(xiàng)）指標(biāo)不能達(dá)到的，可以視為部分喪失生活自理能力；有4項(xiàng)以上（含4項(xiàng)）指標(biāo)不能達(dá)到的，可以視為完全喪失生活自理能力（即經(jīng)濟(jì)困難的失能老年人）。

□具備生活自理能力□部分喪失生活自理能力□完全喪失生活自理能力自主穿衣

自主上下床

自主如廁

室內(nèi)自主行走

自主洗澡

村（居）委入戶評(píng)估人員意見(jiàn)簽字：鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）入戶評(píng)估人員意見(jiàn)簽字：本人或者委托人（子女、親屬）承諾申請(qǐng)人所提供證明材料和所展現(xiàn)的生活自理能力狀況真實(shí)。否則，自愿承擔(dān)相關(guān)責(zé)任簽字：經(jīng)濟(jì)困難的失能老年人審批表

鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）

村（居）委會(huì)姓名

性別

年齡

家庭人口

申請(qǐng)時(shí)間

戶籍地

身份證號(hào)

低保類別□城市□農(nóng)村評(píng)估類別□新申請(qǐng)□復(fù)核評(píng)估結(jié)論□具備生活自理能力□部分喪失生活自理能力□完全喪失生活自理能力村（居）委評(píng)議意見(jiàn)負(fù)責(zé)人簽字:

公章：年

月

日鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）審核意見(jiàn)負(fù)責(zé)人簽字:

公章：年

月

日縣（區(qū)）民政部門審批意見(jiàn)負(fù)責(zé)人簽字:

溫馨提示

  • 1. 本站所有資源如無(wú)特殊說(shuō)明，都需要本地電腦安裝OFFICE2007和PDF閱讀器。圖紙軟件為CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.壓縮文件請(qǐng)下載最新的WinRAR軟件解壓。
  • 2. 本站的文檔不包含任何第三方提供的附件圖紙等，如果需要附件，請(qǐng)聯(lián)系上傳者。文件的所有權(quán)益歸上傳用戶所有。
  • 3. 本站RAR壓縮包中若帶圖紙，網(wǎng)頁(yè)內(nèi)容里面會(huì)有圖紙預(yù)覽，若沒(méi)有圖紙預(yù)覽就沒(méi)有圖紙。
  • 4. 未經(jīng)權(quán)益所有人同意不得將文件中的內(nèi)容挪作商業(yè)或盈利用途。
  • 5. 人人文庫(kù)網(wǎng)僅提供信息存儲(chǔ)空間，僅對(duì)用戶上傳內(nèi)容的表現(xiàn)方式做保護(hù)處理，對(duì)用戶上傳分享的文檔內(nèi)容本身不做任何修改或編輯，并不能對(duì)任何下載內(nèi)容負(fù)責(zé)。
  • 6. 下載文件中如有侵權(quán)或不適當(dāng)內(nèi)容，請(qǐng)與我們聯(lián)系，我們立即糾正。
  • 7. 本站不保證下載資源的準(zhǔn)確性、安全性和完整性, 同時(shí)也不承擔(dān)用戶因使用這些下載資源對(duì)自己和他人造成任何形式的傷害或損失。

評(píng)論

0/150

提交評(píng)論