加速消除宮頸癌行動計劃實施方案（2023-2030年）

XX省加速消除宮頸癌行動計劃實施方案（2023-2030年）為響應世界衛(wèi)生組織提出的加速消除宮頸癌全球戰(zhàn)略，落實《中國婦女發(fā)展綱要（22030年）》《加速消除宮頸癌行動計劃（2023—2030年）》，完善我省宮頸癌綜合防治策略，推進健康XX建設，保護和增進廣大婦女健康，制定本實施方案。一、總體要求（一）指導思想以習近平新時代中國特色社會主義思想為指導，深入貫徹新時代衛(wèi)生與健康工作方針，堅持預防為主、防治結合，健全政府主導、部門協(xié)作、社會參與的消除宮頸癌工作機制，采取為適齡女孩接種人乳頭瘤病毒（HPV）疫苗、開展宮頸癌篩查、對篩查出的宮頸癌及癌前病變患者給予規(guī)范治療等措施，預防和減少宮頸癌發(fā)生，促進宮頸癌早診早治，提升女性健康水平。（二）主要目標進一步完善宮頸癌綜合防治服務體系，提高綜合防治能力，構建社會支持環(huán)境，努力遏制宮頸癌發(fā)病率、死亡率上升趨勢，減輕宮頸癌疾病負擔。1.推進適齡女孩HPV疫苗接種，到2025年，全省適齡女孩HPV疫苗接種率達到80%；到2028年，全省適齡女孩HPV疫苗接種率達到90%；到2030年，全省適齡女孩HPV疫苗接種率穩(wěn)定在90%以上。2.擴大適齡婦女宮頸癌篩查范圍，到2025年，35-64歲婦女宮頸癌篩查率達到50%，35-45歲婦女宮頸癌篩查率達到70%；到2030年，35-64歲婦女宮頸癌篩查率達到70%，35-45歲婦女宮頸癌篩查率穩(wěn)定在70%以上。3.規(guī)范宮頸癌及癌前病變患者治療服務，到2025年，宮頸癌及癌前病變治療率達到90%；到2030年，宮頸癌及癌前病變治療率穩(wěn)定在90%以上。4.提高全社會宮頸癌防治意識，到2025年，適齡婦女宮頸癌防治核心知識知曉率達到80%；到2030年，適齡婦女宮頸癌防治核心知識知曉率達到90%。二、主要任務（一）加強健康教育和疫苗接種，降低宮頸癌患病風險。1.普及防治科普知識。衛(wèi)生健康部門組織編制發(fā)布宮頸癌防治健康教育核心信息，聯(lián)合教育部門和工會、婦聯(lián)、學會、協(xié)會等組織，全方位、多層次開展社會倡導活動和公益廣告宣傳，普及HPV疫苗接種、宮頸癌定期篩查、宮頸癌及癌前病變診治等科普知識，幫助廣大婦女樹立自身是健康第一責任人理念，增強宮頸癌防治意識，踐行健康生活方式。聚焦青少年、流動人口、貧困婦女、新就業(yè)形態(tài)女性勞動者、特殊職業(yè)婦女等重點人群，編印適宜宣教材料，整合醫(yī)療機構、教育機構、社區(qū)等多方資源，有針對性開展宣教活動，幫助了解宮頸癌防治政策和相關服務項目，促使主動接受宮頸癌防治服務。（省衛(wèi)生健康委牽頭，各相關部門配合）2.推進HPV疫苗接種。加強HPV疫苗接種規(guī)范化管理，依法依規(guī)組織疫苗采購、分發(fā)、儲存、運輸?shù)裙ぷ?，及時公布有資質的接種單位名單，做好疑似預防接種異常反應監(jiān)測和處置。采取政府為民辦實事項目等方式，強化資金保障，積極組織動員，推進適齡女孩HPV疫苗接種，提高免費接種覆蓋率。鼓勵有條件的地區(qū)針對不同年齡段婦女提供可行的接種方案，穩(wěn)妥有序擴大HPV疫苗接種范圍。加強醫(yī)療衛(wèi)生機構預防接種標準化門診的規(guī)范建設，逐步將婦幼保健機構建設成為預防接種單位，提升HPV疫苗接種能力。（省衛(wèi)生健康委牽頭，省財政廳、省教育廳、省婦聯(lián)、省藥監(jiān)局配合）（二）優(yōu)化篩查服務，促進宮頸癌早診早治。1.推進免費篩查項目。以農(nóng)村婦女和城鎮(zhèn)貧困、未就業(yè)婦女以及家政服務員、快遞員、送餐員、網(wǎng)約車司機等新業(yè)態(tài)從業(yè)女性為重點，進一步優(yōu)化35-64歲婦女宮頸癌免費篩查服務。鼓勵有條件的地區(qū)將小微企業(yè)、困難企業(yè)適齡女職工納入婦女“兩癌”免費篩查范圍，讓更多適齡婦女享受到免費篩查服務。充分發(fā)揮各級工會和婦聯(lián)作用，發(fā)動婦女主動接受篩查服務。合理設置并公布篩查網(wǎng)點，推廣預約篩查制度，創(chuàng)新篩查組織方式，提升篩查服務的便捷性、可及性。（省衛(wèi)生健康委牽頭，省財政廳、省總工會、省婦聯(lián)配合）2.加強女職工篩查服務。推動用人單位落實《婦女權益保障法》和《XX省女職工勞動保護特別規(guī)定》，將宮頸癌篩查納入35歲以上女職工健康體檢的常規(guī)項目并提供經(jīng)費保障。開展女職工特殊保護專項集體協(xié)商和工會勞動法律監(jiān)督，依法維護女職工合法權益。充分發(fā)揮工會職工互助保障作用，積極開展關愛幫扶工作。各級政府建立激勵機制，加大對依法保障女職工健康權益用人單位的表揚與激勵。承擔女職工體檢的各級醫(yī)療衛(wèi)生機構需接受轄區(qū)婦幼保健機構的指導和質控，規(guī)范開展宮頸癌篩查，并按時上報篩查數(shù)據(jù)。（省總工會、省衛(wèi)生健康委分別負責）3.提高篩查服務質量。落實國家宮頸癌篩查工作規(guī)范，進一步加強篩查項目管理，優(yōu)化篩查服務流程，提升篩查工作質量。鼓勵有條件的地區(qū)實施以HPV為初篩的工作策略。省市縣三級成立技術指導組，建立專家分片包干制度，加強對基層宮頸癌篩查的技術指導。完善宮頸癌篩查質量評估制度，市縣兩級每年對轄區(qū)承擔宮頸癌篩查的醫(yī)療機構至少進行1次質量控制，省級定期抽取部分地區(qū)進行篩查質量控制。定期開展宮頸癌篩查項目督查，對存在問題進行通報，并限期整改到位，不斷提升宮頸癌篩查質量和效率。（省衛(wèi)生健康委負責）（三）規(guī)范診療服務，提升宮頸癌救治效果。1.改善臨床診療服務。加強醫(yī)療機構宮頸疾病診療相關臨床?？坪歪t(yī)技科室建設，加大專業(yè)技術人員培訓，提高宮頸癌診療服務能力水平。推廣應用統(tǒng)一規(guī)范的宮頸癌診療指南，綜合考慮保留生理、生育功能，對癌前病變和宮頸癌患者進行規(guī)范治療，并做好診療質量控制管理。推進臨床路徑管理，完善疼痛管理、護理和營養(yǎng)、心理支持等配套措施，提高宮頸癌患者生存率和生活質量。發(fā)揮中醫(yī)藥在宮頸癌防治的優(yōu)勢和作用，探索中西醫(yī)結合防治新模式。鼓勵家庭醫(yī)生團隊與宮頸癌患者簽訂康復隨訪服務協(xié)議，為居家康復的宮頸癌患者提供規(guī)范健康管理服務。將宮頸癌術后門診醫(yī)療費用按規(guī)定納入醫(yī)保門診特殊病保障范圍。（省衛(wèi)生健康委牽頭，省醫(yī)保局配合）2.做好患者救助救治。完善以基本醫(yī)療保險為主體，醫(yī)療救助為托底，補充醫(yī)療保險、商業(yè)健XX險、慈善捐贈、醫(yī)療互助等共同發(fā)展的多層次醫(yī)療保障體系，減輕宮頸癌患者就醫(yī)負擔。綜合采取民政低保、殘疾人群救助、工會困難職工救助等方式，對符合條件的困難宮頸癌和確診癌前病變婦女進行救助。建立由工會干部、婦聯(lián)干部、醫(yī)療專家、心理專家、社會工作者等組成的綜合干預隊伍，對患病婦女進行精準幫扶，引導其主動接受規(guī)范化治療，做到應治盡治。（省民政廳、省醫(yī)保局、省總工會、省婦聯(lián)分別牽頭負責，省衛(wèi)生健康委配合）（四）推進綜合服務，提高宮頸癌防治水平。1.構建綜合防治模式。各地要加強宮頸癌綜合防治網(wǎng)絡建設，明確轄區(qū)內(nèi)各級醫(yī)療衛(wèi)生機構功能定位和職責分工，建立醫(yī)防融合、職責明晰、銜接有序、保障有力的宮頸癌綜合防治工作機制，確保廣大婦女享受到一體化、全流程健康管理服務。推進宮頸癌防治?？坡?lián)盟建設，加強區(qū)域間、機構間的轉診和協(xié)作，促進宮頸癌綜合防治質量水平全面提升。鼓勵各地成立區(qū)域宮頸病變防治中心，開展宣教、指導、培訓、適宜技術推廣等工作。推動宮頸癌防治能力強的醫(yī)療機構探索建立HPV疫苗接種、篩查、診治和救助相銜接的宮頸癌綜合防治模式，為婦女提供方便、連續(xù)、規(guī)范的宮頸癌綜合服務。（省衛(wèi)生健康委負責）2.規(guī)范轉介隨訪服務。建立宮頸癌篩查異常/可疑病例雙隨訪制度，壓實篩查機構“誰篩查誰隨訪”、基層醫(yī)療衛(wèi)生機構對轄區(qū)內(nèi)常住人口篩查異常/可疑病例隨訪責任，落實異常/可疑個案篩-診-治-康等各個環(huán)節(jié)間的轉介隨訪服務規(guī)范。各級婦幼保健機構負責做好對轄區(qū)內(nèi)宮頸癌篩查異常/可疑病例轉介隨訪的協(xié)調、質控、督查、考核等工作。依托XX省婦幼健康信息系統(tǒng)，完善我省婦女宮頸癌篩查陽性病例數(shù)據(jù)庫，對納入數(shù)據(jù)庫管理陽性病例定期進行隨訪，指導病情變化患者及時就醫(yī)。（省衛(wèi)生健康委負責）3.提高綜合防治能力。推進婦女宮頸癌檢查實訓基地建設，加強設施設備配備和人才隊伍建設，有計劃開展基層篩查人員理論和實踐技能操作的培訓進修，不斷提高宮頸癌篩查專業(yè)技術人員技術水平和服務能力。通過城鄉(xiāng)對口支援、區(qū)域結對幫扶等方式提高基層宮頸癌防治能力。加強宮頸癌防治相關臨床?？坪蛬D幼保健特色?？平ㄔO，推進宮頸癌診療技術發(fā)展。推廣宮頸癌篩查和診療適宜技術，鼓勵以設區(qū)市為單位探索運用人工智能等新技術優(yōu)化宮頸癌篩查和診療服務，提升服務質量和水平。（省衛(wèi)生健康委牽頭，各相關部門配合）4.提升信息化管理水平。完善XX省婦幼健康信息系統(tǒng)婦女“兩癌”篩查項目模塊功能，實現(xiàn)服務和個案信息閉環(huán)管理。推動健康體檢機構按照國家宮頸癌篩查項目規(guī)范標準設置體檢項目，促進宮頸癌檢查信息與省婦幼健康信息系統(tǒng)互聯(lián)共享。鼓勵有條件的地區(qū)開發(fā)宮頸癌篩查APP，為群眾提供宮頸癌篩查自助建檔、分時預約、報告查看、異常結果提示、預約轉診、健康宣教等服務。推動婦女HPV疫苗接種、宮頸癌篩查、電子病歷、慢病監(jiān)測、腫瘤登記、死因監(jiān)測、電子健康檔案等宮頸癌防治信息共享，提高宮頸癌綜合防治信息化水平。（省衛(wèi)生健康委牽頭，各相關部門配合）三、組織實施（一）加強組織領導。各地要將落實消除宮頸癌行動計劃作為健康XX建設的重要內(nèi)容，制定當?shù)丶铀傧龑m頸癌行動實施方案，明確工作目標和具體任務。建立政府主導、部門協(xié)作、社會參與的消除宮頸癌工作機制，加強衛(wèi)生健康、教育、民政、財政、醫(yī)保、藥監(jiān)、工會、婦聯(lián)等多部門的協(xié)同配合，共同推進各項策略措施落到實處。要強化政府部門、媒體及其他社會團體的合作，動員全社會支持和參與宮頸癌消除工作。衛(wèi)生健康部門負責牽頭建立行動協(xié)調保障機制，開展專業(yè)技術人員培訓，完善相關技術方案和規(guī)范，開展HPV疫苗接種及宮頸癌篩查、治療的技術服務和質量控制、監(jiān)測評估工作，推動信息化建設工作；教育部門負責指導協(xié)調學校開展宮頸癌防控知識健康教育，落實HPV疫苗接種適齡女生摸底、組織和動員；民政部門負責對符合條件的困難癌前病變和宮頸癌患者實施基本生活救助；財政部門結合財力實際，統(tǒng)籌做好HPV疫苗接種、宮頸癌篩查和能力建設等資金保障；醫(yī)療保障部門負責完善多層次醫(yī)療保障體系，落實好基本醫(yī)療保障待遇；藥監(jiān)部門負責做好宮頸癌篩查用HPV檢測試劑、HPV疫苗等相關藥品醫(yī)療器械的質量監(jiān)管；總工會負責監(jiān)督用人單位落實女職工健康體檢宮頸癌篩查，加大困難患病女職工的互助保障力度；婦聯(lián)協(xié)同教育、衛(wèi)生健康等部門負責做好HPV疫苗接種、宮頸癌篩查動員。（二）落實經(jīng)費保障。各地要強化基本公共衛(wèi)生服務經(jīng)費和HPV疫苗接種專項經(jīng)費保障，確保適齡女生HPV疫苗接種和宮頸癌篩查項目有效實施。相關醫(yī)療衛(wèi)生機構要增加經(jīng)費投入，加強宮頸癌篩查檢測設備配