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文檔簡介
腹脹嘔吐和低鉀血癥李愷鵬2015.10.20Contents腹脹(abdominaldistention)一嘔吐(vomiting)二低鉀血癥(hypokalemia)三腹脹(abdominaldistention)一原因及臨床特點1①生理性腹脹常見于腹部腫瘤②局部腹膨隆腹膨隆常不對稱其他感染性低氧血癥水、電解質(zhì)紊亂代謝紊亂③麻痹性腸梗阻常為各種嚴重疾病的晚期合并癥腹部彌漫性膨隆原因及臨床特點1不全性腸梗阻④機械性腸梗阻完全性腸梗阻原因及臨床特點1⑤腹水血性腹水滲出性腹水漏出性腹水乳糜性腹水區(qū)分:腸腔內(nèi)過度積氣腹腔內(nèi)游離液體的積聚原因及臨床特點1⑥氣腹腹部直立位X線透視和(或)平片見到腹腔游離氣體即可確診原因及臨床特點1診斷及處理要點2腹部X線檢查對腹脹的診治至關(guān)重要①判斷是否有腸梗阻②判斷是機械性腸梗阻或麻痹性腸梗阻外科診治多由于內(nèi)科疾病引起④注意內(nèi)外科疾病的交叉及逆轉(zhuǎn)⑤對腹水及氣腹的治療⑥對癥處理③機械性腸梗阻應(yīng)進一步判定是完全性腸梗阻還是不完全性腸梗阻診斷及處理要點2嘔吐(vomiting)二與內(nèi)科疾病有關(guān)的嘔吐①溢乳②喂養(yǎng)不當胃內(nèi)血液貯存或出血③胃粘膜受刺激藥物副作用病因和臨床特點1咽下綜合征按壓腹部④胃腸道功能失調(diào)胃食管反流(賁門-食管松弛)賁門失馳緩幽門痙攣新生兒感染胎糞性便秘病因和臨床特點1⑤感染⑥顱內(nèi)壓升高⑦遺傳代謝病病因和臨床特點1腸道感染最為多見與外科疾病有關(guān)的嘔吐①與前原腸有關(guān)的疾病食管閉鎖及食管氣管痿肥厚性幽門狹窄胃扭轉(zhuǎn)膈疝其他病因和臨床特點1②與中原腸有關(guān)的疾病
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