化療藥物的臨床應(yīng)用及安全防護(hù)

化療藥物的臨床應(yīng)用及安全防護(hù)目前現(xiàn)狀09.1月～5月共計(jì)化療人數(shù)：8人次（5人）主要用藥：靜脈用樂沙定，口服希羅達(dá)療程：3周1次，6次一療程病房培訓(xùn)：圍繞用藥安全和職業(yè)防護(hù)兩方面進(jìn)行了學(xué)習(xí)樂沙定：2696元/支50mg，3～4支/次，2小時(shí)輸完，避免冷刺激1周，觀察呼吸頻率及節(jié)律的變化，希羅達(dá)：36元/片500mg，10片/盒，1000mg～1250mg，Q12h，餐后30分鐘服用，藥物存放在保險(xiǎn)柜內(nèi)，由治療班負(fù)責(zé)交接防護(hù)措施：帽子口罩，手套，圍裙，護(hù)目鏡，黃塑料袋密閉保存，現(xiàn)用現(xiàn)配，明確標(biāo)識(shí)，

Contents常用化療藥物分類1化療藥的毒副作用2護(hù)士執(zhí)業(yè)防護(hù)3用藥安全4化療藥物的分類定義：對(duì)病原微生物、寄生蟲、惡性腫瘤所致疾病的藥物治療（簡稱化療）。烷化劑：使蛋白質(zhì)和核酸失去生理作用，抑制癌細(xì)胞分裂，如環(huán)磷酰胺抗代謝類藥物：與正常代謝物質(zhì)相似，競爭酶阻止酶反應(yīng)，阻止核酸合成，如氨苯蝶啶，硫唑嘌呤，5-FU化療藥物的分類抗生素類：由微生物產(chǎn)生的具有抗腫瘤活性的化學(xué)物質(zhì)，阿霉素，絲裂霉素植物類：長春新堿，紫杉醇激素類：性激素類，腎上腺皮質(zhì)激素類，甲狀腺激素類化療藥物的毒副作用近期毒性：局部反應(yīng),全身反應(yīng)，遠(yuǎn)期毒性：生殖功能障礙，致癌致畸作用，近期毒性局部反應(yīng)：靜脈炎-紅腫熱痛，沿靜脈皮膚的色素沉著骨髓抑制：白細(xì)胞減少胃腸毒性：惡心，嘔吐肝損害：肝腫大，肝功異常腎毒性：腰痛，血尿全身反應(yīng)神經(jīng)毒性：肢端麻木，感覺遲鈍，免疫抑制：心臟毒性：心慌，心悸，心力衰竭，肺毒性：發(fā)熱，干咳其他：脫發(fā)，聽力減退，不孕不育，皮疹，用藥安全化療藥物的速度控制時(shí)間依賴性藥物5-FU血峰濃度達(dá)到一定量后，增加藥物濃度不增加效果，8滴/分，濃度依賴性藥物環(huán)磷酰胺在一定時(shí)間內(nèi)濃度越高效果越好，快速靜脈推注，然后沖洗血管，防止靜脈炎用藥安全藥物使用方法：選擇合適注射器，避免粉塵，藥液噴灑抽藥不超過3/4，排氣不能排到空氣中操作完畢用75%酒精擦拭操作臺(tái)表面，靜脈入壺注意速度不宜過快，防止藥液從管口溢出實(shí)用診斷與治療雜志2006年第20卷第9期患者用藥安全健康宣教：合理使用鎮(zhèn)吐劑，飲食習(xí)慣，多飲水，減少藥物對(duì)胃粘膜的刺激，水化尿液，減少對(duì)腎臟的損害。觀察血象，耐心解釋，減少探視，減輕心理壓力準(zhǔn)確選擇血管：粗，直，彈性好，避開靜脈瓣關(guān)節(jié)，由小到大，由遠(yuǎn)端至近端，左右交替，根據(jù)血管選擇針頭6號(hào)半