臨床護(hù)理教學(xué)中存在的問(wèn)題與對(duì)策

臨床護(hù)理教學(xué)中存在的問(wèn)題與對(duì)策

[核心詞]護(hù)理教學(xué)；問(wèn)題；對(duì)策

護(hù)理臨床教學(xué)是協(xié)助學(xué)生將以往學(xué)到的基礎(chǔ)知識(shí)與有關(guān)診療、治療和護(hù)理病人的操作技能相結(jié)合，獲得進(jìn)入健康保健系統(tǒng)和繼續(xù)教育所必需的專業(yè)及個(gè)人技能、態(tài)度和行為的過(guò)程。臨床護(hù)理教學(xué)是護(hù)理專業(yè)教學(xué)的重要環(huán)節(jié)，教學(xué)質(zhì)量的優(yōu)劣直接關(guān)系到護(hù)理學(xué)院向社會(huì)輸入人員的質(zhì)量問(wèn)題?，F(xiàn)在，臨床護(hù)理教學(xué)的改革是護(hù)理教育改革比較活躍的方面，但是，在臨床教學(xué)中仍存在諸多的問(wèn)題，如如何提高學(xué)生的學(xué)習(xí)主動(dòng)性，盡量達(dá)成臨床實(shí)習(xí)目的，教學(xué)辦法的選擇，臨床帶教老師的工作動(dòng)力與教學(xué)能力的培養(yǎng)等。下列結(jié)合自己在臨床的教學(xué)經(jīng)驗(yàn)將對(duì)這些問(wèn)題進(jìn)行初步的分析和對(duì)策探討。

1存在的問(wèn)題

臨床帶教老師方面的問(wèn)題

教學(xué)理念的缺少臨床帶教老師以往所受的教育往往是如何做一種好護(hù)士，如何滿足病人的需要，而極少接受過(guò)如何作為一種老師的培訓(xùn)。因此，對(duì)于教學(xué)，諸多臨床帶教老師缺少對(duì)的的理念。如在帶學(xué)生時(shí)隨意性很強(qiáng)，缺少計(jì)劃性，較少考慮學(xué)生的實(shí)習(xí)目的。有些教師甚至將實(shí)習(xí)學(xué)生當(dāng)作便宜的勞動(dòng)力，只為自己減輕臨床護(hù)理工作壓力考慮，而無(wú)視了培養(yǎng)學(xué)生發(fā)現(xiàn)和解決問(wèn)題能力。

教學(xué)辦法現(xiàn)在在臨床實(shí)習(xí)的學(xué)生層次涉及護(hù)理中專、大專和本科學(xué)生。但臨床教師的帶教模式缺少個(gè)體化，仍限于傳統(tǒng)的“師傅帶徒弟”辦法，即三步法：學(xué)生看，老師做；學(xué)生與老師一起做；學(xué)生做，老師看。在整個(gè)帶教過(guò)程中，教師講得較少，沒(méi)有較好地將理論知識(shí)與實(shí)踐結(jié)合起來(lái)，不利于培養(yǎng)護(hù)生學(xué)習(xí)的主動(dòng)性，培養(yǎng)出來(lái)的學(xué)生也大多是依賴性強(qiáng)，理論指導(dǎo)實(shí)踐的能力較差，獨(dú)立思考和解決問(wèn)題的能力局限性。

實(shí)習(xí)護(hù)生方面的問(wèn)題

心理應(yīng)對(duì)能力缺少學(xué)生在醫(yī)院學(xué)習(xí)的過(guò)程，是不停更換環(huán)境的過(guò)程，接觸陌生的環(huán)境使學(xué)生產(chǎn)生緊張恐懼心理，再加上缺少社會(huì)經(jīng)驗(yàn)和與病人溝通交流的技巧，造成學(xué)生做事缺少自信，心理壓力較大。

理論與實(shí)踐的轉(zhuǎn)換緩慢理論與實(shí)踐的差別是客觀存在問(wèn)題，學(xué)生在學(xué)習(xí)了大量理論知識(shí)之后，到臨床發(fā)現(xiàn)更多的時(shí)候是需要操作技能，從而會(huì)產(chǎn)生迷茫，甚至質(zhì)疑理論知識(shí)學(xué)習(xí)的必要性。學(xué)生短時(shí)間內(nèi)無(wú)法意識(shí)到臨床操作是需要豐厚的理論作鋪墊的，對(duì)臨床操作缺少故意識(shí)的思考能力。

2對(duì)策

加強(qiáng)臨床教師培訓(xùn)力度，提高帶教水平

由于臨床教師在學(xué)歷層次和帶教水平上與快速發(fā)展的護(hù)理教育存在差距，加強(qiáng)對(duì)臨床教師系統(tǒng)的培訓(xùn)是快速提高帶教老師整體水平的有效方法。醫(yī)院應(yīng)與學(xué)校聯(lián)手，多手段多渠道地為帶教老師提供多個(gè)培訓(xùn)和學(xué)習(xí)環(huán)境。建立必要的激勵(lì)機(jī)制，提高臨床教學(xué)質(zhì)量。

根據(jù)教學(xué)對(duì)象靈活運(yùn)用教學(xué)辦法

對(duì)中專、大專和本科生等不同層次的學(xué)生，要根據(jù)學(xué)生的不同培養(yǎng)目的和實(shí)際水平，與護(hù)理學(xué)院教師共同制訂對(duì)應(yīng)的見(jiàn)習(xí)和實(shí)習(xí)計(jì)劃，目的要適合本層次的總體目的和規(guī)定，不得過(guò)高或過(guò)低，也不能千篇一律，否則會(huì)影響學(xué)生的質(zhì)量。然后選擇不同的教學(xué)辦法，如對(duì)于本科護(hù)士，可采用帶教制結(jié)合經(jīng)驗(yàn)教學(xué)的辦法，同時(shí)增加某些案例輔導(dǎo)，在學(xué)生完畢基本實(shí)習(xí)任務(wù)的同時(shí)，讓學(xué)生與帶教老師一起組織教學(xué)查房或教學(xué)小授課，適宜采用理解和形象記憶法，鍛煉他們的組織管理能力和充足發(fā)揮他們的主動(dòng)性;對(duì)于大專或中專的護(hù)生，能夠采用經(jīng)驗(yàn)教學(xué)的辦法，讓他們更多地參加護(hù)理實(shí)踐。

提高學(xué)生心理應(yīng)對(duì)能力與解決問(wèn)題能力

協(xié)助學(xué)生盡快熟悉環(huán)境，消除心理壓力，由帶教老師負(fù)責(zé)介紹本科的環(huán)境、布局、疾病類型、工作內(nèi)容等，使護(hù)生盡快熟悉環(huán)境。應(yīng)充足調(diào)動(dòng)實(shí)習(xí)護(hù)生的主動(dòng)性，獲得病人的信任是爭(zhēng)取臨床實(shí)踐機(jī)會(huì)的核心。護(hù)生初次入病房學(xué)習(xí)興致高，但缺少實(shí)際操作經(jīng)驗(yàn)，但也不能由于動(dòng)手能力差而不讓動(dòng)手，要盡量為其發(fā)明有利條件，對(duì)于他們的提問(wèn)應(yīng)耐心解答，并且要教育其主動(dòng)與病人交流、溝通，學(xué)會(huì)多關(guān)心愛(ài)惜病人，獲得病人的信任。在工作中多激勵(lì)、關(guān)心、協(xié)助、指導(dǎo)護(hù)生。故意識(shí)地鍛煉學(xué)生解決問(wèn)題能力和思考能力，讓其在臨床操作中追根溯源，聯(lián)系理論，培養(yǎng)分析問(wèn)題的能力。

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