病理學(xué) 緒論 本科(主編王恩華第二版)

病理教研室吳海江第一章緒論1主要教學(xué)內(nèi)容1.病理學(xué)及其任務(wù)2.病理學(xué)在醫(yī)學(xué)中的地位3.病理學(xué)的教學(xué)內(nèi)容4.病理學(xué)的研究對(duì)象5.病理學(xué)的研究及其觀察方法

6.病理學(xué)的發(fā)展一、病理學(xué)及其任務(wù)

(一)定義：

病理學(xué)(pathology):是用自然科學(xué)的方法，研究疾病的病因、發(fā)病機(jī)制、形態(tài)結(jié)構(gòu)、功能和代謝等方面的改變，揭示疾病的發(fā)生、發(fā)展規(guī)律，從而闡明疾病本質(zhì)的醫(yī)學(xué)科學(xué)。3(二)主要任務(wù)：⑴病因?qū)W(etiology):疾病發(fā)生的原因（內(nèi)因、外因及相互關(guān)系）⑵發(fā)病學(xué)(pathogenesis):疾病發(fā)生發(fā)展的具體環(huán)節(jié)、機(jī)制和過(guò)程。⑶病理變化(pathologicalchange):機(jī)體的功能代謝和形態(tài)結(jié)構(gòu)變化，及變化與臨床表現(xiàn)的關(guān)系⑷疾病的轉(zhuǎn)歸和結(jié)局4橋梁作用病理學(xué)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)臨床醫(yī)學(xué)二.病理學(xué)在醫(yī)學(xué)中的地位

(一)醫(yī)學(xué)教育方面：內(nèi)科學(xué)外科學(xué)婦產(chǎn)科學(xué)兒科學(xué)解剖學(xué)組織胚胎學(xué)生理學(xué)生物化學(xué)微生物學(xué)免疫學(xué)5(二)醫(yī)學(xué)診斷方面：病史、癥狀和體征超聲、X線、CT等病理診斷：肉眼改變、鏡下觀察組織細(xì)胞病變客觀性和準(zhǔn)確性差doctor’sdoctor金標(biāo)準(zhǔn)肺癌細(xì)胞X線病史6(三)醫(yī)學(xué)研究方面：■臨床癥狀和體征的解釋■新物種的發(fā)現(xiàn)和預(yù)防■敏感藥物篩選■新藥物的研制7三、教學(xué)內(nèi)容(一)總論:2-6章各種疾病共同的基本病變、發(fā)生發(fā)展規(guī)律(共性)2.細(xì)胞和組織的適應(yīng)與損傷3.損傷的修復(fù)4.局部血液及體液循環(huán)障礙5.炎癥6.腫瘤8(二)各論:7-16章在總論的基礎(chǔ)上，闡述各種疾病的特殊性(個(gè)性)8.心血管系統(tǒng)疾病9.呼吸系統(tǒng)疾病10.消化系統(tǒng)疾病11.淋巴造血系統(tǒng)疾病12.泌尿系統(tǒng)疾病14.內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病15.神經(jīng)系統(tǒng)疾病16.傳染病17.寄生蟲病9肝炎腎炎肺炎腸炎腦炎胃炎闌尾炎基本病變炎癥舉例：器官病因發(fā)病機(jī)制病變特點(diǎn)轉(zhuǎn)歸臨床表現(xiàn)防范措施不同共同規(guī)律特殊規(guī)律關(guān)系密切，相互參考10四.研究對(duì)象(一)人體病理學(xué)的研究對(duì)象：1.尸體剖檢：主要指對(duì)死者的遺體進(jìn)行病理解剖和后續(xù)的顯微鏡觀察（補(bǔ)充）。11尸檢目的：1.明確診斷，查明死因，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，提高診治水平2.接受、完成醫(yī)療事故鑒定，明確責(zé)任3.及時(shí)發(fā)現(xiàn)和確診傳染病、地方病和新發(fā)病，為采取防治措施提供依據(jù)4.積累各種疾病的病理材料，用于研究和防治5.收集標(biāo)本，供病理學(xué)教學(xué)使用122.活體組織檢查：活檢：用鉗取、穿刺、切取和摘除等手術(shù)方法，從患者活體獲取病變組織進(jìn)行病理診斷的方法。骨腫瘤穿刺活檢

13活檢目的：1.及時(shí)準(zhǔn)確作出診斷，指導(dǎo)治療，估計(jì)預(yù)后。2.手術(shù)中進(jìn)行冷凍切片快速診斷，在20分鐘內(nèi)明確病變性質(zhì)，可協(xié)助臨床醫(yī)生選擇手術(shù)方案14３.細(xì)胞學(xué)檢查：即脫落細(xì)胞學(xué)采集病變處脫落或細(xì)針吸取的細(xì)胞涂片染色后，鏡檢進(jìn)行診斷。操作簡(jiǎn)便，病人痛苦少。例如：食管脫落細(xì)胞、痰、胸腔積液、心包積液15小鼠腫瘤模型(二)實(shí)驗(yàn)病理學(xué)的研究對(duì)象：1.動(dòng)物實(shí)驗(yàn)在適宜動(dòng)物身上復(fù)制人類疾病，從而研究疾病的病因、發(fā)病機(jī)制、病理改變及轉(zhuǎn)歸。16■優(yōu)點(diǎn)：根據(jù)實(shí)驗(yàn)需要，進(jìn)行任何方式的研究。（如：使用不同條件、劑量）?！鋈秉c(diǎn)：由于物種差異，動(dòng)物實(shí)驗(yàn)結(jié)果不能直接用于人體，只能用于研究人體疾病的參考。172.組織和細(xì)胞培養(yǎng)從人體或動(dòng)物體內(nèi)獲取組織或細(xì)胞在體外培養(yǎng)?！鰞?yōu)點(diǎn)：條件單純，易于控制，周期短，見(jiàn)效快■缺點(diǎn)：體外環(huán)境與體內(nèi)環(huán)境差別大18五.病理學(xué)的研究及觀察方法(一)大體觀察運(yùn)用肉眼或放大鏡、量尺和磅秤等工具，對(duì)標(biāo)本的大小、形狀、重量、色澤、質(zhì)地、表面和切面形態(tài)等進(jìn)行解剖、觀察、測(cè)量、取材和記錄19(二)