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婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)據(jù)《婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)》-人民衛(wèi)生出版社教材修訂淮北職業(yè)技術(shù)學(xué)院王存午制作1分娩期婦女護(hù)理主講人:2目錄分娩機(jī)制分娩的臨床表現(xiàn)及護(hù)理影響分娩的因素3孕婦矢狀切面圖食管胃臍帶子宮陰道4分娩的定義妊娠28W以后的胎兒及其附屬物從母體全部娩出,稱分娩。早產(chǎn):28周至37周終止妊娠者足月產(chǎn):40周前后二周內(nèi)分娩者過期產(chǎn):孕42孕以后分娩者
5一、分娩機(jī)轉(zhuǎn)
銜接、下降、俯屈、內(nèi)旋轉(zhuǎn)、仰伸、復(fù)位及外旋轉(zhuǎn)、胎兒娩出二、臨產(chǎn)的標(biāo)志
★規(guī)律性宮縮、宮口擴(kuò)張、先露下降三、臨產(chǎn)的原因內(nèi)分泌學(xué)說機(jī)械學(xué)說神經(jīng)介質(zhì)學(xué)說第二節(jié)正常分娩婦女的護(hù)理6分娩機(jī)制定義:分娩機(jī)制指胎兒先露部隨著各骨盆平面的不同形態(tài),被動地進(jìn)行一系列適應(yīng)性轉(zhuǎn)動,以其最小的經(jīng)線通過產(chǎn)道的全過程。包括:1.銜接2.下降3.俯屈4.內(nèi)旋轉(zhuǎn)5.仰伸6.復(fù)位及外旋轉(zhuǎn)7.胎兒娩出視頻一、二枕右前位7銜接初產(chǎn)婦多數(shù)于預(yù)產(chǎn)期前二周左右銜接。定義:胎頭雙頂徑進(jìn)入骨盆入口平面,或胎頭顱骨最低點(diǎn)接近或達(dá)到坐骨棘水平。銜接前胎頭浮銜接后枕左前位為例8下降胎頭沿骨盆軸前進(jìn)的動作。以先露部位最低點(diǎn)與坐骨棘水平的關(guān)系來表示下降程度。910俯屈使下頦接近胸部,變胎頭銜接時的枕橫徑變?yōu)檎硐虑柏稄健?1內(nèi)旋轉(zhuǎn)胎頭到達(dá)中骨盆為適應(yīng)骨盆縱軸而旋轉(zhuǎn),使其矢狀縫與中骨盆及出口前后徑相一致的動作。12內(nèi)旋轉(zhuǎn)13仰伸仰伸:胎頭下降達(dá)陰道外口時,宮縮和腹壓繼續(xù)迫使胎頭下降,肛提肌收縮使胎頭向前推進(jìn),使胎頭逐漸仰伸,胎頭的頂、額、鼻、口、頦相繼
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