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文檔簡介

新生兒敗血癥疾病概述定義指病原體侵入血循環(huán)并生長繁殖，產(chǎn)生毒素而造成的全身感染性疾病主要病原體為細(xì)菌，也有因病毒、真菌等引起者。新生兒發(fā)病率和病死率仍然較高致病菌：在我國以葡萄球菌多見，其次為大腸桿菌葡萄球菌大腸桿菌致病菌：隨著NICU的發(fā)展，靜脈留置針和氣管插管技術(shù)的廣泛應(yīng)用，機(jī)會(huì)致病菌（表皮葡萄球菌、綠膿桿菌、克雷伯桿菌、變形桿菌等）感染有增加趨勢(shì)。綠膿桿菌表皮葡萄球菌克雷伯桿菌病因：非特異性免疫特異性免疫細(xì)菌入侵后是否發(fā)展為敗血癥取決于細(xì)菌的毒力數(shù)量入侵方式入侵時(shí)間新生兒當(dāng)時(shí)的免疫狀態(tài)感染途徑：產(chǎn)前感染產(chǎn)時(shí)感染產(chǎn)后感染產(chǎn)前感染：經(jīng)胎盤感染羊水穿刺消毒不嚴(yán)產(chǎn)道細(xì)菌上行產(chǎn)時(shí)感染：產(chǎn)鉗助產(chǎn)羊膜早破氣管插管產(chǎn)后感染：臍部感染皮膚感染呼吸道感染消化道感染醫(yī)源性感染靜脈留置針吸痰暖箱內(nèi)水箱中的水醫(yī)務(wù)人員的手機(jī)械通氣護(hù)理評(píng)估健康史身體狀況輔助檢查心理和社會(huì)支持狀況治療原則健康史：產(chǎn)前：G-桿菌產(chǎn)時(shí)：G-桿菌產(chǎn)后：金葡菌為主身體狀況：一般狀況：不典型（五不）反應(yīng)差、嗜睡，不動(dòng)發(fā)熱或體溫不升不吃不哭體重不增其它狀況：黃疸肝脾腫大出血傾向硬腫休克中毒性腸麻痹呼吸暫停并發(fā)化膿性腦膜炎最常見輔助檢查：血常規(guī)病原學(xué)檢查ESR、CRP等心理、社會(huì)支持狀況：由于患兒病情較重，以及疾病的發(fā)展和預(yù)后的不確定性，抗生素治療過程長等因素，會(huì)使家長產(chǎn)生自責(zé)、焦慮

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