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肺癌根治術(shù)手術(shù)配合手術(shù)室朱虹主要內(nèi)容術(shù)前訪視病歷摘要手術(shù)指征手術(shù)配合1）護(hù)士訪視2）麻醉醫(yī)生訪視術(shù)前訪視

病歷摘要患者，王德琴，女性，52歲，因“左下肺腺癌化療后三月余”入院：查體神志清楚，鞏膜無(wú)黃染，淺表淋巴結(jié)未及腫大，頸軟，氣管居中，心肺聽(tīng)診未見(jiàn)明顯異常，腹平軟，無(wú)壓痛，無(wú)反跳痛，未及移動(dòng)性濁音，雙腎區(qū)無(wú)叩痛。顱腦增強(qiáng)CT:顱腦CT平掃腦實(shí)質(zhì)未見(jiàn)明顯異常，建議結(jié)合臨床，必要時(shí)復(fù)查。頸部增強(qiáng)CT：頸部增強(qiáng)未見(jiàn)明顯異常。胸部增強(qiáng)CT：左下肺占位治療后，較前片相比縮小。腹部增強(qiáng)CT：未見(jiàn)明顯異常。盆腔增強(qiáng)CT：考慮右側(cè)附近囊性占位。血?dú)夥治鏊釅A度7.45；二氧化碳分壓35.0mmHg;氧分壓73mmHg;氧飽和度95.30%。一般情況尚可，重要臟器功能無(wú)明顯異常，術(shù)前檢查已完善，未見(jiàn)明顯禁忌癥。術(shù)前診斷：左下肺腺癌、高血壓手術(shù)指征：1.左下肺腺癌診斷明確，已經(jīng)化療三月余。2.一般情況尚好，重要臟器功能無(wú)明顯異常。3.術(shù)前檢查未發(fā)現(xiàn)明確轉(zhuǎn)移灶。4.多次與患者及家屬溝通，告知手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)及意外情況。術(shù)前準(zhǔn)備完善術(shù)前各項(xiàng)檢查腸道清潔準(zhǔn)備常規(guī)術(shù)前準(zhǔn)備同病人及家/親屬溝通到位麻醉方式全麻雙腔支氣管內(nèi)插管手術(shù)體位側(cè)臥位雙臂：置于身體前方、外展不超過(guò)90°頭頸部：與正中位呈直線、保證對(duì)側(cè)的眼和耳不受直接壓迫。下肢：對(duì)側(cè)下肢（下方的）彎曲，術(shù)側(cè)下肢（上方的）伸展并墊以枕頭。防止外陰受壓洗手配合用物準(zhǔn)

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