免疫失調(diào)課件高二上學(xué)期生物人教版選擇性必修12

第四章免疫調(diào)節(jié)第3節(jié)免疫失調(diào)溫故知新免疫系統(tǒng)三大基本功能免疫防御免疫自穩(wěn)免疫監(jiān)視機(jī)體排除外來(lái)抗原性異物的一種免疫防護(hù)作用，這是免疫系統(tǒng)最基本的功能機(jī)體清除衰老或損傷的細(xì)胞，進(jìn)行自身調(diào)節(jié)，維持內(nèi)環(huán)穩(wěn)態(tài)的功能機(jī)體識(shí)別和清除突變的細(xì)胞，防止腫瘤發(fā)生思考：免疫功能是不是越強(qiáng)大越好呢？對(duì)人體無(wú)害的“非己”物質(zhì)，是不是也可能引起免疫反應(yīng)呢？新課導(dǎo)入正常的免疫功能可以識(shí)別并排除進(jìn)入體內(nèi)的“非己”物質(zhì)，維持內(nèi)環(huán)境的穩(wěn)定。當(dāng)免疫功能不正常時(shí)，就可能發(fā)生免疫失調(diào)性疾病。免疫失調(diào)過(guò)敏反應(yīng)自身免疫病免疫缺陷病免疫功能過(guò)強(qiáng)免疫功能過(guò)弱我們?cè)谌粘Ｉ钪?，不可避免地要接觸甚至攝入許多“非己”物質(zhì)，如魚、蝦、花粉等。對(duì)人體無(wú)害的“非己”物質(zhì)，是不是也可能引起免疫反應(yīng)呢？目錄01一、過(guò)敏反應(yīng)新課導(dǎo)入

你還知道哪些過(guò)敏現(xiàn)象？上述過(guò)敏反應(yīng)與免疫反應(yīng)有什么關(guān)系？①藥物過(guò)敏（如青霉素過(guò)敏、鏈霉素過(guò)敏）②呼吸道過(guò)敏（如花粉過(guò)敏、塵螨過(guò)敏、毛屑過(guò)敏）③消化道過(guò)敏（如食用魚、蝦、蟹、蛋、奶導(dǎo)致的過(guò)敏性腸胃炎）④皮膚過(guò)敏（如蕁麻疹、濕疹）等。一、過(guò)敏反應(yīng)1.概念：已免疫的機(jī)體，在再次接觸相同的抗原時(shí)，有時(shí)會(huì)發(fā)生引發(fā)組織損傷或功能紊亂的免疫反應(yīng)。這樣的免疫反應(yīng)稱為過(guò)敏反應(yīng)。2.過(guò)敏原：引起過(guò)敏反應(yīng)的抗原物質(zhì)。磺胺、奎寧、青霉素花粉、室內(nèi)塵土、寵物的皮屑7抗原過(guò)敏原過(guò)敏原一定是抗原，但抗原不一定是過(guò)敏原。四、體液免疫和細(xì)胞免疫的協(xié)調(diào)配合項(xiàng)目體液免疫細(xì)胞免疫參與細(xì)胞

、

、輔助性T細(xì)胞、

、

等

、抗原呈遞細(xì)胞、

、

等作用對(duì)象細(xì)胞外(內(nèi)環(huán)境)的

;被抗原侵入的

、自身突變細(xì)胞和來(lái)自異體的移植組織、器官作用方式漿細(xì)胞產(chǎn)生的

與相應(yīng)的抗原

結(jié)合

與靶細(xì)胞接觸聯(lián)系1.B細(xì)胞和細(xì)胞毒性T細(xì)胞的活化離不開

的輔助2.對(duì)細(xì)胞外的抗原（如:外毒素）：

發(fā)揮作用；對(duì)進(jìn)入細(xì)胞內(nèi)的抗原（如：胞內(nèi)寄生物）：

先發(fā)揮作用，將

從靶細(xì)胞中釋放出來(lái)，再由

將其徹底清除B細(xì)胞抗原呈遞細(xì)胞漿細(xì)胞記憶B細(xì)胞抗原特異性抗體細(xì)胞毒性T細(xì)胞輔助性T細(xì)胞記憶T細(xì)胞宿主細(xì)胞細(xì)胞毒性T細(xì)胞體液免疫細(xì)胞免疫體液免疫抗原輔助性T細(xì)胞三、細(xì)胞免疫小結(jié)：體液免疫和細(xì)胞免疫過(guò)程中各種細(xì)胞的作用1.不具有分裂、分化能力的細(xì)胞是__________。2.都能進(jìn)行分裂、分化的細(xì)胞是_____________________________________。3.沒(méi)有識(shí)別功能的細(xì)胞是

；能識(shí)別抗原,但沒(méi)有特異性識(shí)別功能的細(xì)胞是___________________________________；其他淋巴細(xì)胞都有特異性識(shí)別功能。5.既在體液免疫中發(fā)揮作用又在細(xì)胞免疫中發(fā)揮作用的淋巴細(xì)胞是______________________________。8.既在非特異性免疫又在特異性免疫中發(fā)揮作用的免疫細(xì)胞是________________________________________。B細(xì)胞、細(xì)胞毒性T細(xì)胞和記憶細(xì)胞漿細(xì)胞吞噬細(xì)胞（樹突狀細(xì)胞、巨噬細(xì)胞）漿細(xì)胞抗原呈遞細(xì)胞、輔助性T細(xì)胞吞噬細(xì)胞(樹突狀細(xì)胞、巨噬細(xì)胞)四、體液免疫和細(xì)胞免疫的協(xié)調(diào)配合【做題方法】辨別體液免疫與細(xì)胞免疫-三看法四、體液免疫和細(xì)胞免疫的協(xié)調(diào)配合（1）蛇毒（各種毒素）、花粉（引起過(guò)敏反應(yīng)）等引起的為_______（2）器官移植中，對(duì)外來(lái)細(xì)胞的排斥反應(yīng)主要是_______（3）清除癌細(xì)胞，依賴的為_______（4）病毒、胞內(nèi)寄生菌引起的_______________（5）若題干描述出現(xiàn)“細(xì)胞毒性T細(xì)胞、靶細(xì)胞、移植器官、腫瘤細(xì)胞”等關(guān)鍵詞，則為______（6）若題干描述出現(xiàn)“B細(xì)胞、漿細(xì)胞、抗體、血清治療、抗毒素”等關(guān)鍵詞，則為______（7）若只出現(xiàn)吞噬細(xì)胞和輔助性T細(xì)胞，則_____體液免疫細(xì)胞免疫細(xì)胞免疫體液免疫和細(xì)胞免疫細(xì)胞免疫體液免疫無(wú)法判斷【做題方法】辨別體液免疫與細(xì)胞免疫-抗原、細(xì)胞攻擊目標(biāo)參戰(zhàn)對(duì)象目錄05五、神經(jīng)系統(tǒng)、內(nèi)分泌系統(tǒng)與免疫系統(tǒng)的關(guān)系五、神經(jīng)系統(tǒng)、內(nèi)分泌系統(tǒng)與免疫系統(tǒng)的關(guān)系神經(jīng)系統(tǒng)免疫系統(tǒng)內(nèi)分泌系統(tǒng)TRH等①不少內(nèi)分泌腺直接或直接受中樞神經(jīng)系統(tǒng)的調(diào)節(jié)。甲狀腺激素②內(nèi)分泌腺分泌的激素會(huì)影響神經(jīng)系統(tǒng)的發(fā)育和功能。問(wèn)題1：第3章第3節(jié)《體液調(diào)節(jié)和神經(jīng)調(diào)節(jié)的關(guān)系》中，水鹽平衡調(diào)節(jié)和體溫調(diào)節(jié)兩個(gè)實(shí)例證明了神經(jīng)系統(tǒng)和內(nèi)分泌系統(tǒng)之間如何建立聯(lián)系的？請(qǐng)舉例說(shuō)明并標(biāo)在右圖中。五、神經(jīng)系統(tǒng)、內(nèi)分泌系統(tǒng)與免疫系統(tǒng)的關(guān)系神經(jīng)系統(tǒng)免疫系統(tǒng)內(nèi)分泌系統(tǒng)TRH等甲狀腺激素等糖皮質(zhì)激素等問(wèn)題2：在治療新冠肺炎重癥患者時(shí)，有專家提出可用糖皮質(zhì)激素降低免疫能力，緩解免疫系統(tǒng)對(duì)肺部細(xì)胞的破壞。以上事實(shí)說(shuō)明了什么？2.生長(zhǎng)激素有增強(qiáng)免疫功能的作用；糖皮質(zhì)激素抑制免疫功能的作用。五、神經(jīng)系統(tǒng)、內(nèi)分泌系統(tǒng)與免疫系統(tǒng)的關(guān)系神經(jīng)系統(tǒng)免疫系統(tǒng)內(nèi)分泌系統(tǒng)TRH等甲狀腺激素等糖皮質(zhì)激素等乙酰膽堿等問(wèn)題3：醫(yī)學(xué)專家指出焦慮等精神因素會(huì)使免疫能力下降，增加患病概率，建議民眾面對(duì)新冠病毒不要過(guò)度恐慌。以上事實(shí)說(shuō)明了什么？3.焦慮等精神因素會(huì)使免疫能力下降五、神經(jīng)系統(tǒng)、內(nèi)分泌系統(tǒng)與免疫系統(tǒng)的關(guān)系神經(jīng)系統(tǒng)免疫系統(tǒng)內(nèi)分泌系統(tǒng)TRH等甲狀腺激素等糖皮質(zhì)激素等乙酰膽堿等白細(xì)胞介素、腫瘤壞死因子等干擾素等問(wèn)題4：新冠肺炎患者會(huì)出現(xiàn)發(fā)熱等癥狀。原因是：病原體感染引起免疫細(xì)胞釋放細(xì)胞因子，對(duì)神經(jīng)系統(tǒng)和內(nèi)分泌系統(tǒng)產(chǎn)生影響，如白細(xì)胞介素對(duì)神經(jīng)系統(tǒng)的影響引起體溫調(diào)定點(diǎn)改變而引起發(fā)熱，干擾素則會(huì)抑制內(nèi)分泌系統(tǒng)的功能。以上事實(shí)說(shuō)明了什么？4.神經(jīng)系統(tǒng)可以通過(guò)神經(jīng)釋放神經(jīng)遞質(zhì)影響免疫反應(yīng)，免疫系統(tǒng)通過(guò)釋放細(xì)胞因子等途徑影響神經(jīng)系統(tǒng)的修復(fù)、生長(zhǎng)發(fā)育及生理功能等。五、神經(jīng)系統(tǒng)、內(nèi)分泌系統(tǒng)與免疫系統(tǒng)的關(guān)系內(nèi)環(huán)境的穩(wěn)態(tài)的調(diào)節(jié)機(jī)制：

。免疫系統(tǒng)神經(jīng)系統(tǒng)內(nèi)分泌系統(tǒng)白細(xì)胞介素、腫瘤壞死因子等乙酰膽堿等干擾素等糖皮質(zhì)激素等TRH等甲狀腺激素等神經(jīng)系統(tǒng)、內(nèi)分泌系統(tǒng)和免疫系統(tǒng)調(diào)節(jié)網(wǎng)絡(luò)1.信息分子是連接不同系統(tǒng)的“橋梁”。神經(jīng)遞質(zhì)、激素、細(xì)胞因子2.神經(jīng)、內(nèi)分泌和免疫系統(tǒng)功能上相輔相成。神經(jīng)系統(tǒng)：快速精確反應(yīng)內(nèi)分泌系統(tǒng)：持久廣泛調(diào)節(jié)免疫系統(tǒng)：防御、自穩(wěn)和監(jiān)視神經(jīng)-體液-免疫調(diào)節(jié)網(wǎng)絡(luò)一、過(guò)敏反應(yīng)比較內(nèi)容抗原過(guò)敏原性質(zhì)抗體分布感染對(duì)象一般是大分子物質(zhì)不一定是大分子物質(zhì)，如青霉素可以是外來(lái)物質(zhì)，也可以是機(jī)體自身的成分一定是外來(lái)物質(zhì)不具有個(gè)體差異性具有個(gè)體差異性，不同過(guò)敏體質(zhì)的人，過(guò)敏原可能不同。過(guò)敏原與抗原的區(qū)別[溫馨提示]

抗原≠過(guò)敏原1.抗原具有大分子性，不一定是外源物質(zhì)；2.而過(guò)敏原不一定是大分子物質(zhì)，如青霉素，但一定是外源物質(zhì)，存在個(gè)體差異。一、過(guò)敏反應(yīng)B細(xì)胞輔助性T細(xì)胞漿細(xì)胞肥大細(xì)胞過(guò)敏原初次3.過(guò)敏反應(yīng)的機(jī)理1）有些人在（初次）接觸過(guò)敏原時(shí)，在過(guò)敏原的刺激下，B細(xì)胞會(huì)活化產(chǎn)生抗體。2）這些抗體吸附在皮膚、呼吸道或消化道黏膜以及血液中某些細(xì)胞（如肥大細(xì)胞）的表面。一、過(guò)敏反應(yīng)B細(xì)胞輔助性T細(xì)胞漿細(xì)胞肥大細(xì)胞過(guò)敏原過(guò)敏原組胺等初次再次3）當(dāng)相同的過(guò)敏原再次進(jìn)入機(jī)體時(shí)，就會(huì)與吸附在細(xì)胞表面的相應(yīng)抗體結(jié)合，使這些細(xì)胞釋放出組胺等物質(zhì)，引起毛細(xì)血管擴(kuò)張、血管壁通透性增強(qiáng)、平滑肌收縮和腺體分泌增多，最終導(dǎo)致過(guò)敏者出現(xiàn)皮膚紅腫、發(fā)疹、流涕、打噴嚏、哮喘、呼吸困難等癥狀。3.過(guò)敏反應(yīng)的機(jī)理一、過(guò)敏反應(yīng)花粉B細(xì)胞漿細(xì)胞肥大細(xì)胞釋放組胺等化學(xué)物質(zhì)刺激神經(jīng)系統(tǒng)打噴嚏同樣的花粉再次刺激4.過(guò)敏反應(yīng)的機(jī)理——實(shí)例①花粉過(guò)敏一、過(guò)敏反應(yīng)

魚蝦過(guò)敏原B細(xì)胞漿細(xì)胞肥大細(xì)胞釋放組織胺刺激同樣的魚蝦蛋白再次刺激嘔吐腹瀉

胃腸平滑肌收縮4.過(guò)敏反應(yīng)的機(jī)理——實(shí)例魚蝦過(guò)敏一、過(guò)敏反應(yīng)過(guò)敏原B細(xì)胞漿細(xì)胞某些細(xì)胞刺激分化產(chǎn)生抗體過(guò)敏原再次刺激釋放組胺（組織胺）等化學(xué)物質(zhì)血管通透增強(qiáng)、毛細(xì)血管擴(kuò)張、平滑肌收縮、腺體分泌增加等全身過(guò)敏反應(yīng)呼吸道過(guò)敏反應(yīng)消化道過(guò)敏反應(yīng)皮膚過(guò)敏反應(yīng)（過(guò)敏性休克）（過(guò)敏性鼻炎）（食物過(guò)敏性腸胃炎）（蕁麻疹、濕疹）吸附（在皮膚、呼吸道或消化道黏膜以及血液中某些細(xì)胞的表面。如肥大細(xì)胞）過(guò)敏反應(yīng)一定要在再次接觸過(guò)敏原時(shí)才發(fā)生致敏階段效應(yīng)階段過(guò)敏反應(yīng)組織水腫一、過(guò)敏反應(yīng)過(guò)敏原B細(xì)胞漿細(xì)胞（在皮膚、呼吸道或消化道黏膜以及血液中某些細(xì)胞的表面。如肥大細(xì)胞）刺激分化產(chǎn)生抗體過(guò)敏原再次刺激釋放組胺（組織胺）等化學(xué)物質(zhì)血管通透增強(qiáng)、毛細(xì)血管擴(kuò)張、平滑肌收縮、腺體分泌增加等吸附過(guò)敏反應(yīng)一定要在再次接觸過(guò)敏原時(shí)才發(fā)生致敏階段效應(yīng)階段過(guò)敏反應(yīng)組織水腫1.概念：已免疫的機(jī)體，在再次接觸相同的抗原時(shí)，有時(shí)會(huì)發(fā)生引發(fā)組織損傷或功能紊亂的免疫反應(yīng)。這樣的免疫反應(yīng)稱為過(guò)敏反應(yīng)。一、過(guò)敏反應(yīng)血管通透增強(qiáng)、毛細(xì)血管擴(kuò)張、平滑肌收縮、腺體分泌增加等全身過(guò)敏反應(yīng)呼吸道過(guò)敏反應(yīng)消化道過(guò)敏反應(yīng)皮膚過(guò)敏反應(yīng)（過(guò)敏性休克）（過(guò)敏性鼻炎）（食物過(guò)敏性腸胃炎）（蕁麻疹、濕疹）一、過(guò)敏反應(yīng)兩種抗體的比較過(guò)敏反應(yīng)中的抗體體液免疫中的抗體性質(zhì)分布反應(yīng)時(shí)機(jī)反應(yīng)結(jié)果球蛋白球蛋白吸附在皮膚、消化道或呼吸道粘膜、某些血細(xì)胞表面血清、組織液、外分泌液機(jī)體第二次接觸過(guò)敏原時(shí)發(fā)生機(jī)體第一次接觸抗原就發(fā)生免疫反應(yīng)使細(xì)胞釋放組織胺，從而引發(fā)過(guò)敏反應(yīng)使抗原沉淀或形成細(xì)胞集團(tuán)等。一、過(guò)敏反應(yīng)1.過(guò)敏有快慢之分。2.許多過(guò)敏反應(yīng)有明顯的遺傳傾向和個(gè)體差異。4.特點(diǎn)5.預(yù)防1.找出過(guò)敏原，并盡量避免再次接觸該過(guò)敏原，是預(yù)防過(guò)敏反應(yīng)的主要措施。2.出現(xiàn)過(guò)敏癥狀的人，應(yīng)當(dāng)及時(shí)去醫(yī)院，由醫(yī)生通過(guò)醫(yī)學(xué)方法檢測(cè)、診斷、治療。一、過(guò)敏反應(yīng)（1）用抗組胺類藥物治療，可以暫時(shí)緩解癥狀。組胺等肥大細(xì)胞抗組胺藥物靶細(xì)胞6.治療機(jī)理：抗組胺藥物化學(xué)結(jié)構(gòu)與組胺相似，與組胺競(jìng)爭(zhēng)靶細(xì)胞上的受體，不讓組胺與受體結(jié)合，從而抑制過(guò)敏反應(yīng)的產(chǎn)生?？菇M胺藥物一、過(guò)敏反應(yīng)6.治療（2）脫敏法有一定的效果，即找到引起過(guò)敏反應(yīng)的過(guò)敏原，在一定時(shí)間內(nèi)逐漸加大患者對(duì)過(guò)敏原的接觸量，直到不再出現(xiàn)過(guò)敏反應(yīng)為止。（醫(yī)學(xué)手段，切勿自己嘗試）一、過(guò)敏反應(yīng)30比較內(nèi)容過(guò)敏反應(yīng)體液免疫激發(fā)因素過(guò)敏原抗原反應(yīng)時(shí)機(jī)機(jī)體再次接觸過(guò)敏原機(jī)體初次接觸抗原即可發(fā)生抗體分布吸附在某些細(xì)胞的表面血清（主要）、組織液、外分泌液反應(yīng)結(jié)果使細(xì)胞釋放組織胺等物質(zhì)，從而引發(fā)過(guò)敏反應(yīng)抗體與抗原結(jié)合形成沉淀聯(lián)系過(guò)敏反應(yīng)是異常的體液免疫7.體液免疫和過(guò)敏反應(yīng)的比較(1)初次接觸過(guò)敏原就會(huì)出現(xiàn)過(guò)敏癥狀(

)(2)組胺會(huì)引起毛細(xì)血管擴(kuò)張，平滑肌舒張(

)(3)若對(duì)花粉過(guò)敏，應(yīng)盡量避免再次接觸花粉(

)(4)過(guò)敏反應(yīng)過(guò)程中有細(xì)胞毒性T細(xì)胞的參與(

)(5)過(guò)敏反應(yīng)一定會(huì)引起組織損傷(

)××√××習(xí)題檢測(cè)人體的免疫系統(tǒng)對(duì)外來(lái)的“非己”物質(zhì)會(huì)產(chǎn)生免疫反應(yīng)，對(duì)自身物質(zhì)會(huì)不會(huì)也有“敵我不會(huì)”的情形呢？目錄02二、自身免疫病一、過(guò)敏反應(yīng)過(guò)敏原B細(xì)胞漿細(xì)胞（在皮膚、呼吸道或消化道黏膜以及血液中某些細(xì)胞的表面。如肥大細(xì)胞）刺激分化產(chǎn)生抗體過(guò)敏原再次刺激釋放組胺（組織胺）等化學(xué)物質(zhì)血管通透增強(qiáng)、毛細(xì)血管擴(kuò)張、平滑肌收縮、腺體分泌增加等吸附過(guò)敏反應(yīng)一定要在再次接觸過(guò)敏原時(shí)才發(fā)生致敏階段效應(yīng)階段過(guò)敏反應(yīng)組織水腫1.概念：已免疫的機(jī)體，在再次接觸相同的抗原時(shí)，有時(shí)會(huì)發(fā)生引發(fā)組織損傷或功能紊亂的免疫反應(yīng)。這樣的免疫反應(yīng)稱為過(guò)敏反應(yīng)。一、過(guò)敏反應(yīng)35比較內(nèi)容過(guò)敏反應(yīng)體液免疫激發(fā)因素反應(yīng)時(shí)機(jī)抗體分布反應(yīng)結(jié)果聯(lián)系7.體液免疫和過(guò)敏反應(yīng)的比較過(guò)敏原抗原機(jī)體再次接觸過(guò)敏原機(jī)體初次接觸抗原即可發(fā)生吸附在某些細(xì)胞的表面血清（主要）、組織液、外分泌液使細(xì)胞釋放組織胺等物質(zhì)，從而引發(fā)過(guò)敏反應(yīng)抗體與抗原結(jié)合形成沉淀過(guò)敏反應(yīng)是異常的體液免疫二、自身免疫病1.概念：某些特殊情況下，免疫系統(tǒng)也會(huì)對(duì)自身成分發(fā)生反應(yīng)。若自身免疫反應(yīng)對(duì)組織和器官造成損傷并出現(xiàn)癥狀，就稱為自身免疫病。2.常見(jiàn)實(shí)例：風(fēng)濕性心臟病、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡系統(tǒng)性紅斑狼瘡類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎二、自身免疫?。?）風(fēng)濕性心臟?。耗撤N鏈球菌的表面有一種抗原分子，與心臟瓣膜上一種物質(zhì)的結(jié)構(gòu)十分相似，當(dāng)人體感染這種病菌后，免疫系統(tǒng)不僅向病菌發(fā)起進(jìn)攻，而且也向心臟瓣膜發(fā)起進(jìn)攻。結(jié)果，在消滅病菌的同時(shí)，心臟也受到損傷，這就是風(fēng)濕性心臟病。異常瓣膜打開與關(guān)閉正常瓣膜打開與關(guān)閉二、自身免疫病（2）類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎：主要與溶血性鏈球菌感染有關(guān)，抗體攻擊關(guān)節(jié)組織，主要累及小關(guān)節(jié)，如掌指關(guān)節(jié)、外關(guān)節(jié)、跖趾關(guān)節(jié)等。是一種以關(guān)節(jié)滑膜炎為特征的慢性全身性自身免疫性疾病類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者（示手部關(guān)節(jié)，左：正常，右：畸形）關(guān)節(jié)滑膜關(guān)節(jié)軟骨攻擊機(jī)體多種自身抗體產(chǎn)生關(guān)節(jié)滑膜和關(guān)節(jié)軟骨損傷的炎癥導(dǎo)致二、自身免疫病自身免疫?。?）系統(tǒng)性紅斑狼瘡：是一種累及多個(gè)器官的疾病，病程可有緩解和發(fā)作交替進(jìn)行，其主要癥狀有發(fā)熱、關(guān)節(jié)痛、紅斑、大量脫發(fā)、白細(xì)胞減少等。本病大多見(jiàn)于年輕女性，我國(guó)的發(fā)病率約為0.75‰。其病因至今尚未完全研究清楚，與遺傳、免疫失調(diào)、內(nèi)分泌異常以及環(huán)境等多因素有關(guān)。臨床觀察表明，早發(fā)現(xiàn)、早治療對(duì)于緩解病情是非常重要的。二、自身免疫病4.治療

屠呦呦第一位獲諾貝爾科學(xué)獎(jiǎng)項(xiàng)的中國(guó)本土科學(xué)家，諾貝爾科學(xué)獎(jiǎng)項(xiàng)是中國(guó)醫(yī)學(xué)界迄今為止獲得的最高獎(jiǎng)項(xiàng)，也是中醫(yī)藥成果獲得的最高獎(jiǎng)項(xiàng)。青蒿素治療系統(tǒng)性紅斑狼瘡取得重大突破二、自身免疫病自體造血干細(xì)胞移植流程年國(guó)際上報(bào)道了第1例進(jìn)行自體骨髓移植的單純自身免疫疾病—系統(tǒng)性紅斑狼瘡。年，孫凌云等進(jìn)行了首例系統(tǒng)性紅斑狼瘡自體骨髓干細(xì)胞移植。次年，又成功進(jìn)行了第2例系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者自體骨髓干細(xì)胞移植。3.迄今為止，全球已有300例關(guān)于自體骨髓或造血干細(xì)胞移植治療系統(tǒng)性紅斑狼瘡的案例。自身免疫病的治療二、自身免疫病病人的神經(jīng)-肌肉接頭(類似突觸)處的乙酰膽堿受體被當(dāng)作抗原而受到攻擊，使該受體失去功能，使肌肉不能收縮。拓展：重癥肌無(wú)力人體免疫功能是否會(huì)出現(xiàn)低下甚至喪失的情形呢？目錄03三、免疫缺陷病三、免疫缺陷病2.類型

1.概念：機(jī)體免疫功能不足或缺乏而引起的疾病。免疫缺陷病先天性免疫缺陷病獲得性免疫缺陷病概念實(shí)例由于遺傳而生來(lái)就有重癥聯(lián)合免疫缺陷病概念實(shí)例由疾病和其他因素引起艾滋病三、免疫缺陷病3.先天性免疫缺陷病——重癥聯(lián)合免疫缺陷?。?）發(fā)病機(jī)理：該病是由與淋巴細(xì)胞發(fā)育有關(guān)的基因突變或缺陷引起的。（2）特點(diǎn)：患者多為新生兒和嬰幼兒；他們存在嚴(yán)重的體液免疫和細(xì)胞免疫缺陷，任何一種病原體感染，對(duì)他們都是致命的。

大衛(wèi)·菲利浦·威特，別名泡泡男孩，生于1971年9月21日，患有“重癥聯(lián)合免疫缺陷病”，從出生那一刻起，他就生活在一個(gè)無(wú)菌透明的塑料隔離罩中，他在塑料泡泡里度過(guò)了12年的光陰。1984年2月22日，與病魔和孤獨(dú)斗爭(zhēng)了12年半的“泡泡男孩”離開了人世。在塑料泡泡里度過(guò)的12年中,他渴望親人深情地?fù)肀?，卻在臨死那一刻，第一次觸摸到媽媽的手。三、免疫缺陷?。?）致病病毒:HIV病毒，RNA病毒，是一種逆轉(zhuǎn)錄病毒。由疾病和其他因素引起的。大多數(shù)免疫缺陷病都屬于獲得性免疫缺陷病。(1)概念：外殼:保護(hù)內(nèi)部核酸的蛋白質(zhì)外衣病毒包膜:來(lái)源于病毒最后所在的宿主細(xì)胞核酸:

兩條RNA鏈逆轉(zhuǎn)錄酶:2個(gè)，進(jìn)入宿主細(xì)胞后將RNA轉(zhuǎn)化為DNA，并且整合到宿主細(xì)胞DNA表面蛋白:能使HIV和宿主細(xì)胞的受體結(jié)合4.獲得性免疫缺陷病——艾滋病三、免疫缺陷病三、免疫缺陷病①HIV的衣殼蛋白與RNA分離，這個(gè)過(guò)程叫脫粒。吸附注入合成組裝釋放②在逆轉(zhuǎn)錄酶的作用下逆轉(zhuǎn)錄，形成HIV的DNA。⑥組裝成子代病毒。③HIV的DNA整合到宿主染色體DNA上。④轉(zhuǎn)錄。⑤合成衣殼蛋白和酶。⑦釋放（胞吐）。HIV在細(xì)胞內(nèi)的增殖過(guò)程根據(jù)HIV增殖的過(guò)程，說(shuō)出幾種抑制HIV增殖的方法？①抑制HIV表面蛋白與細(xì)胞膜受體結(jié)合②抑制逆轉(zhuǎn)錄過(guò)程三、免疫缺陷?。?）艾滋病發(fā)病機(jī)理：HIV進(jìn)入人體后，攻擊人體的免疫系統(tǒng)，主要侵染輔助性T細(xì)胞。并逐漸使人體免疫系統(tǒng)癱瘓、功能瓦解。由于免疫功能喪失，最終使患者死于病毒，病菌的入侵引起的嚴(yán)重感染或惡性腫瘤等疾病。特點(diǎn)：具有潛伏期輔助性T細(xì)胞細(xì)胞膜受體HIV的表面蛋白可以與輔助性T細(xì)胞表面的受體特異性結(jié)合，從而侵入細(xì)胞。4.獲得性免疫缺陷病——艾滋病三、免疫缺陷病C階段：在HIV侵入人體后初期,迅速增殖，數(shù)量上升；由于此時(shí)病毒感染者的免疫系統(tǒng)功能正常,HIV會(huì)刺激機(jī)體產(chǎn)生免疫反應(yīng)，大量病毒被消滅,因此數(shù)量下降。A階段：為什么病毒量先增后減？B階段：為什么輔助性T細(xì)胞減少？HIV主要侵染并破壞人體的輔助性T細(xì)胞,因此數(shù)量迅速下降，免疫系統(tǒng)功能減退。免疫功能喪失，患者無(wú)法抵抗其他病毒、病菌的入侵,最終患者死于嚴(yán)重感染或惡性腫瘤等疾病結(jié)合教材P79-80——思考討論思考下列問(wèn)題B習(xí)題檢測(cè)三、免疫缺陷病4.獲得性免疫缺陷病——艾滋病性接觸傳播血液傳播母嬰傳播①采取安全的性行為，如使用避孕套；②避免注射吸毒；⑤接受檢測(cè)并積極治療HIV等性傳播感染；③不與他人共用牙刷和剃須刀；④不用未經(jīng)消毒的器械文眉、穿耳等。（4）傳播途徑（5）預(yù)防

與HIV感染者的一般接觸，如握手、擁抱等，不會(huì)使人感染HIV；在日常生活中，對(duì)待艾滋病病人應(yīng)該少一份歧視，多一份關(guān)愛(ài)。（12月1日世界艾滋病日）HIV阻斷劑意外接觸高危行為后及時(shí)服用HIV阻斷劑（72小時(shí)）三、免疫缺陷病項(xiàng)目過(guò)于敏感、強(qiáng)大過(guò)弱、過(guò)低過(guò)敏反應(yīng)自身免疫病免疫缺陷病概念已免疫的機(jī)體，在再次接觸相同的抗原時(shí)，有時(shí)會(huì)發(fā)生引發(fā)組織損傷或功能紊亂的免疫反應(yīng)自身免疫反應(yīng)對(duì)組織和器官造成損傷并出現(xiàn)了癥狀由機(jī)體免疫功能不足或缺乏而引起的疾病，可以分為兩類：先天性免疫缺陷病、獲得性免疫缺陷病發(fā)病機(jī)理相同過(guò)敏原再次進(jìn)入機(jī)體時(shí)，與吸附在細(xì)胞表面的相應(yīng)抗體結(jié)合，使細(xì)胞釋放組織胺等物質(zhì)而引起抗原結(jié)構(gòu)與正常細(xì)胞表面物質(zhì)結(jié)構(gòu)相似，抗體消滅抗原時(shí)，也損傷正常細(xì)胞人體免疫系統(tǒng)功能先天不足（遺傳缺陷）或遭病毒等攻擊破壞而致預(yù)防找出過(guò)敏原，避免再次過(guò)敏－針對(duì)致病途徑預(yù)防舉例全身性過(guò)敏反應(yīng)、呼吸道過(guò)敏反應(yīng)、消化道過(guò)敏反應(yīng)、皮膚過(guò)敏反應(yīng)類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、風(fēng)濕性心臟病、系統(tǒng)性紅斑狼瘡重癥聯(lián)合免疫缺陷病、先天性胸腺發(fā)育不良、艾滋病三、免疫缺陷病將“正常結(jié)構(gòu)”作為免疫對(duì)象將“非病原體”作為抗原免疫功能先天或后天不足

自身免疫病過(guò)敏反應(yīng)免疫缺陷病免疫錯(cuò)誤免疫失調(diào)病的判斷方法免疫過(guò)強(qiáng)免疫缺陷習(xí)題檢測(cè)①迪格奧爾格綜合征即先天性無(wú)胸腺或發(fā)育不全，新生兒出生后3～4個(gè)月可發(fā)生各種嚴(yán)重的病毒、真菌如念珠菌和卡氏肺囊蟲感染。_____________②重癥肌無(wú)力（MG）是一種由于神經(jīng)—肌肉接頭突觸后膜的乙酰膽堿受體被自身抗體攻擊而引起的傳遞功能障礙疾病。_____________③某人一吃海鮮就出現(xiàn)嚴(yán)重的腹瀉。___________④流感病毒侵入人體后，有時(shí)可作用于紅細(xì)胞，使紅細(xì)胞成為靶細(xì)胞，導(dǎo)致體內(nèi)產(chǎn)生抗紅細(xì)胞抗體，這種抗體也可作用于正常紅細(xì)胞，引起紅細(xì)胞裂解_____________⑤細(xì)菌產(chǎn)生的外毒素進(jìn)入人體后，體內(nèi)產(chǎn)生特異性抗體與之結(jié)合。____________⑥某人注射青霉素之后，出現(xiàn)喉頭水腫。___________免疫缺陷病自身免疫病過(guò)敏反應(yīng)自身免疫病正常體液免疫過(guò)敏反應(yīng)判斷以下屬于哪種情況？習(xí)題檢測(cè)(1)過(guò)敏反應(yīng)和自身免疫病都是由于機(jī)體的免疫功能過(guò)強(qiáng)引起的。(

)(2)免疫自穩(wěn)失調(diào)可能會(huì)導(dǎo)致自身免疫病的發(fā)生。(

)(3)類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是由免疫系統(tǒng)攻擊人的心臟瓣膜造成的。(

)(4)風(fēng)濕性心臟病是因?yàn)樾呐K瓣膜發(fā)生了變異導(dǎo)致免疫系統(tǒng)對(duì)其發(fā)起了攻擊。(

)(5)HIV主要攻擊人的細(xì)胞毒性T細(xì)胞，特異性免疫基本喪失。(

)(6)艾滋病患者最終死于由免疫功能喪失引起的嚴(yán)重感染或惡性腫瘤等疾病。(

)(7)與艾滋病患者握手、擁抱也會(huì)使人感染HIV。(

)判斷?？颊Z(yǔ)句，澄清易混易錯(cuò)××√√××√三、免疫缺陷病一、概念檢測(cè)(P80)1、一些人對(duì)貓過(guò)敏。目前研究發(fā)現(xiàn)，在貓?bào)w內(nèi)存在的過(guò)敏原約有10種，其中最主要的是貓唾液中的蛋白質(zhì)Feld1（簡(jiǎn)稱F蛋白）。請(qǐng)判斷下列推理是否合理。（1）對(duì)F蛋白有過(guò)敏史的人若接觸貓，可能會(huì)產(chǎn)生強(qiáng)烈的免疫反應(yīng)。（

）（2）貓的舔毛行為會(huì)增加人接觸過(guò)敏原F蛋白的概率。（

）（3）若有家庭成員對(duì)貓過(guò)敏，則應(yīng)盡量避免在家中養(yǎng)貓。（

）2、自身免疫性肝炎是由免疫系統(tǒng)攻擊肝細(xì)胞引起的。下列與該病相關(guān)的描述，正確的是（

）A.肝細(xì)胞表面的某種結(jié)構(gòu)相當(dāng)于抗原B.細(xì)胞因子和抗體沒(méi)有參與攻擊肝細(xì)胞C.在該疾病中所發(fā)生的肝損傷是由過(guò)敏反應(yīng)引起的D.在該免疫反應(yīng)的發(fā)生過(guò)程中，只有體液免疫發(fā)揮作用√√√A如圖表示某兒童先后兩次接種脊髓灰質(zhì)炎病毒疫苗后血清中相應(yīng)抗體濃度變化情況,下列敘述正確的是()A、第二次接種時(shí)間在D點(diǎn)之后B、CD段體內(nèi)開始產(chǎn)生相應(yīng)的記憶細(xì)胞C、DE段濃度上升的原因是記憶細(xì)胞數(shù)目的增多D、BC段相應(yīng)的漿細(xì)胞中內(nèi)質(zhì)網(wǎng)膜不斷轉(zhuǎn)化成高爾基體膜D習(xí)題檢測(cè)習(xí)題檢測(cè)習(xí)題檢測(cè)習(xí)題檢測(cè)下圖表示人體過(guò)敏反應(yīng)發(fā)生的基本過(guò)程。下列有關(guān)敘述正確的是（）

A．圖中包含細(xì)胞免疫過(guò)程和體液免疫過(guò)程B．細(xì)胞①和細(xì)胞②分別在胸腺和脊髓中發(fā)育成熟C．細(xì)胞③和細(xì)胞④分別指漿細(xì)胞和記憶細(xì)胞D．用藥物抑制致敏細(xì)胞釋放生物活性介質(zhì)可緩解過(guò)敏癥狀D習(xí)題檢測(cè)(多選）下圖表示人體的特異性免疫過(guò)程，請(qǐng)據(jù)圖判斷下列說(shuō)法不正確的是（）

A．⑤⑥兩種免疫依次表示體液免疫和細(xì)胞免疫B．細(xì)胞b、c、d、f、h能特異性識(shí)別抗原C．麻風(fēng)分枝桿菌侵入人體時(shí)，⑤⑥均發(fā)揮作用D．細(xì)胞i→細(xì)胞h→④的過(guò)程發(fā)生在機(jī)體首次接觸該抗原時(shí)ABD習(xí)題檢測(cè)（多選）下圖是人體對(duì)某病毒的部分免疫過(guò)程示意圖，I～Ⅶ表示不同種類的細(xì)胞，Th細(xì)胞（輔助性T細(xì)胞）是T細(xì)胞的一種，g代表不同物質(zhì)。下列有關(guān)敘述正確的是（）

A．圖中細(xì)胞Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ、Ⅵ、Ⅶ均能特異性識(shí)別抗原B．再次接觸同種抗原時(shí)，圖中細(xì)胞Ⅳ和Ⅵ能迅速增殖分化C．圖中的免疫活性物質(zhì)有細(xì)胞因子d、e、f和抗體gD．病毒侵染人體后，機(jī)體的體液免疫和細(xì)胞免疫均會(huì)發(fā)揮作用BCD習(xí)題檢測(cè)下圖表示人體通過(guò)體液免疫消滅破傷風(fēng)桿菌外毒素的過(guò)程，下列敘述正確的是（）

A．細(xì)胞2、細(xì)胞3均起源于造血干細(xì)胞B．免疫過(guò)程④比⑤要慢，免疫效應(yīng)④比⑤要強(qiáng)C．②、③過(guò)程與細(xì)胞膜上蛋白質(zhì)有關(guān)D．細(xì)胞5屬于保留分裂能力的細(xì)胞ACD習(xí)題檢測(cè)3、免疫調(diào)節(jié)是人體內(nèi)環(huán)境穩(wěn)態(tài)的重要調(diào)節(jié)方式之一，①~⑩表示相關(guān)過(guò)程，A~E表示細(xì)胞，甲、乙、丙表示相關(guān)物質(zhì)。請(qǐng)據(jù)圖回答下列問(wèn)題：(1)圖中物質(zhì)甲是

，物質(zhì)乙是

。分析圖示可知，第二次注射甲時(shí)，產(chǎn)生的漿細(xì)胞來(lái)源于

(填字母)，且產(chǎn)生的抗體數(shù)量

。C、E

抗原細(xì)胞因子多習(xí)題檢測(cè)(2)既參與特異性免疫又參與非特異性免疫的免疫細(xì)胞是上圖中

(填字母)。在圖中眾多類型的免疫細(xì)胞中，不能識(shí)別抗原的細(xì)胞是

(填字母)。(3)從免疫學(xué)角度分析,艾滋病是一種

病。HIV主要攻擊圖中的_(填字母)。(4)正常人體內(nèi)已經(jīng)衰老或因其他因素而被損傷的細(xì)胞，以及癌變的細(xì)胞能夠被及時(shí)地清理，體現(xiàn)了免疫系統(tǒng)的

功能。免疫監(jiān)視和免疫自穩(wěn)AD免疫缺陷B習(xí)題檢測(cè)如圖為過(guò)敏反應(yīng)發(fā)生過(guò)程示意圖(部分)。下列相關(guān)敘述錯(cuò)誤的是（）A.肥大細(xì)胞上的抗體與B細(xì)胞細(xì)胞膜上的受體可識(shí)別同一過(guò)敏原B.過(guò)敏原誘發(fā)人體產(chǎn)生抗體的過(guò)程屬于體液免疫C.人體一旦接觸過(guò)敏原將立即發(fā)生過(guò)敏反應(yīng)D.應(yīng)用抗組胺類藥物可緩解過(guò)敏反應(yīng)癥狀C習(xí)題檢測(cè)2.下圖是外源性過(guò)敏原引起的哮喘的示意圖，下列敘述不正確的是（）A.過(guò)敏原初次進(jìn)入過(guò)敏體質(zhì)者體內(nèi)不會(huì)發(fā)生過(guò)敏反應(yīng)B.臨床藥物可以通過(guò)促進(jìn)組胺等過(guò)敏介質(zhì)的釋放來(lái)治療哮喘C.過(guò)敏原誘發(fā)機(jī)體產(chǎn)生的抗體與正常免疫產(chǎn)生的抗體在體內(nèi)分布不同D.預(yù)防該病發(fā)作的措施之一是避免再次接觸誘發(fā)哮喘發(fā)病的過(guò)敏原B習(xí)題檢測(cè)3.下列關(guān)于艾滋病的說(shuō)法，不正確的是（）A.艾滋病病毒侵染人體后可將逆轉(zhuǎn)錄形成的DNA整合到人體的DNA中B.艾滋病病毒攜帶者可通過(guò)生殖細(xì)胞將已整合到人體DNA中的病毒遺傳物質(zhì)傳遞給子女C.艾滋病患者最終是由于多發(fā)性感染或腫瘤而死亡D.艾滋病病毒存在于病人或感染者的體液中，一般不通過(guò)唾液或皮膚接觸傳播B習(xí)題檢測(cè)4.重癥肌無(wú)力是一種自身免疫疾病，患者體內(nèi)的自身抗體破壞了神經(jīng)-肌肉接點(diǎn)突觸后膜的受體蛋白。關(guān)于該病的正確的治療措施是（）A.注射激素抑制抗體產(chǎn)生B.注射神經(jīng)遞質(zhì)提高傳遞效率C.注射受體蛋白增加受體數(shù)量D.注射細(xì)胞因子增強(qiáng)免疫能力A習(xí)題檢測(cè)5.如圖表示人體內(nèi)某種免疫失調(diào)病的致病機(jī)理。下列有關(guān)敘述中錯(cuò)誤的是（）A.c物質(zhì)是抗體B.紅細(xì)胞表面存在與抗原相似的化學(xué)基團(tuán)C.該病是免疫功能過(guò)強(qiáng)引起的過(guò)敏反應(yīng)D.該病是自