常見(jiàn)運(yùn)動(dòng)損傷的預(yù)防及處理

常見(jiàn)運(yùn)動(dòng)損傷的防止和解決148團(tuán)中學(xué)斌教學(xué)目的：1、使學(xué)生理解和掌握運(yùn)動(dòng)損傷的概念及產(chǎn)生的因素。

2、掌握常見(jiàn)運(yùn)動(dòng)損傷的防止及簡(jiǎn)樸的解決原則、法。教學(xué)過(guò)程：

一、運(yùn)動(dòng)損傷的概念和分類：1、定義：體育運(yùn)動(dòng)中，造成人體組織或器官在解剖上的破壞或生理上的紊亂，稱為運(yùn)動(dòng)損傷。2、分類：運(yùn)動(dòng)損傷準(zhǔn)時(shí)間可分：新傷和舊傷；按病程可分為急性損傷和慢性損傷；按性質(zhì)可分為開(kāi)放性損傷和閉合性損傷；按程度可分為輕度、中度損傷和重傷。二、運(yùn)動(dòng)損傷發(fā)生的因素：1、認(rèn)識(shí)局限性，方法不當(dāng)。對(duì)運(yùn)動(dòng)損傷防止的重要性認(rèn)識(shí)局限性，未能主動(dòng)地采用有效的防止方法，易造成運(yùn)動(dòng)損傷的發(fā)生。2、準(zhǔn)備運(yùn)動(dòng)局限性：A、不做準(zhǔn)備活動(dòng)就進(jìn)行激烈的體育活動(dòng)，易造成肌肉損傷、扭傷；B、準(zhǔn)備活動(dòng)敷衍了事，在神經(jīng)系統(tǒng)和各器官系統(tǒng)的功效尚未達(dá)成適宜水平；

C、準(zhǔn)備活動(dòng)的容不得當(dāng)；D、過(guò)量的準(zhǔn)備活動(dòng)致使身體功效不是處在最佳狀態(tài)而是有所下降。3、不良的心理狀態(tài)：如缺少經(jīng)驗(yàn)、思想麻痹、情緒急燥；或在練習(xí)中因恐懼、害羞而產(chǎn)生猶豫不決和過(guò)分緊等。4、體育基礎(chǔ)差、身體素質(zhì)弱，或動(dòng)作要領(lǐng)掌握不對(duì)的，一時(shí)不能適應(yīng)體育活動(dòng)的需要，或不自量力，容易發(fā)生損傷事故。5、不良的氣候變化。如過(guò)高的氣溫和潮濕的天氣，造成大量出汗失水；在冰雪嚴(yán)寒的冬季易發(fā)生凍狎或其它損傷事故。6、組織紀(jì)律混亂和違反活動(dòng)規(guī)定也是造成傷害事故的因素。三、運(yùn)動(dòng)損傷的防止1、學(xué)習(xí)運(yùn)動(dòng)創(chuàng)傷的防止知識(shí)，克服麻痹思想。2、恪守紀(jì)律，聽(tīng)從指揮，做好組織工作，采用必要的完全方法，如：檢查運(yùn)動(dòng)場(chǎng)地和器材，穿著適宜的服裝與鞋子。3、在激烈運(yùn)動(dòng)和比賽前都要做好準(zhǔn)備活動(dòng)。4、要根據(jù)自己的狀況選擇活動(dòng)容，適宜控制運(yùn)動(dòng)量。5、掌握運(yùn)動(dòng)要領(lǐng)，加強(qiáng)保護(hù)和協(xié)助。6、加強(qiáng)醫(yī)務(wù)監(jiān)督，提高自我保健意識(shí)。四、常見(jiàn)運(yùn)動(dòng)性損傷的解決(一)擦傷1.因素與癥狀因運(yùn)動(dòng)時(shí)皮膚受挫致傷，如跑步時(shí)摔倒，體操運(yùn)動(dòng)時(shí)身體摩擦器械受傷。擦傷后皮膚出血或組織液滲出。2.解決小面積擦傷，可用紅藥水涂抹傷口即可。大面積擦傷，先用生理鹽水洗凈，后涂抹紅藥水，再用消毒布覆蓋，最后用紗布包扎。(二)撕裂傷1.因素與癥狀在激烈、緊運(yùn)動(dòng)時(shí)，或受到忽然強(qiáng)烈撞擊，造成肌肉撕裂。其中涉及開(kāi)放傷和閉合傷兩種。常見(jiàn)有眉際撕裂、跟腱撕裂等。開(kāi)放傷頓時(shí)出血，圍腫脹。閉合傷觸及時(shí)有凹陷感和激烈疼痛。2.解決輕度開(kāi)放傷，用紅藥水涂抹傷口即可;裂口大時(shí)，則需止血和縫合傷口，必要時(shí)注射破傷風(fēng)抗毒血清，以防破傷風(fēng)癥。如肌腱斷裂，則需手術(shù)縫合。(三)挫傷1.因素與癥狀因撞擊器械或練習(xí)者之間互相碰撞造成挫傷。單純挫傷在損傷處出現(xiàn)紅腫，皮下出血，并有疼痛感。臟器官損傷時(shí)，則出現(xiàn)頭暈、臉色蒼白、心慌氣短、出虛汗、四肢發(fā)涼、煩躁不安，甚至休克。2.解決在24小時(shí)冷敷或加壓包扎，抬高患者肢體或外敷中藥。24小時(shí)后，可按摩或理療。進(jìn)入恢復(fù)期可進(jìn)行某些功效性鍛煉，如果懷疑臟損傷，則作臨時(shí)性解決后，送醫(yī)院檢查和治療。(四)肌肉拉傷1.因素與癥狀普通在外力直接或間接作用下，使肌肉過(guò)分主動(dòng)收縮或被動(dòng)拉長(zhǎng)時(shí)引發(fā)肌肉拉傷。特別是在準(zhǔn)備活動(dòng)不充足、動(dòng)作不協(xié)調(diào)時(shí)以及肌肉彈性、伸展性、肌力差者更易拉傷。損傷后傷處腫脹、壓痛、肌肉痙攣，觸診時(shí)可摸到硬塊。重的肌肉拉傷是肌肉撕裂。2.解決輕者可即刻冷敷，局部加壓包扎，抬高患肢。24小時(shí)后可施行按摩或理療。如肌肉已大部分或完全斷裂者，在加壓包扎急救后，立刻送醫(yī)院手術(shù)治療。(五)肩關(guān)節(jié)扭傷1.因素與癥狀普通因肩關(guān)節(jié)用力過(guò)猛以及重復(fù)勞損所致。也有的因技術(shù)錯(cuò)誤，違反解剖學(xué)原則而造成損傷，如投擲、排球扣球、大力發(fā)球時(shí)常出現(xiàn)這類損傷。其癥狀有壓痛、疼痛，急性期有腫脹，慢性期三角肌可能出現(xiàn)萎縮，肩關(guān)節(jié)活動(dòng)受限。2.解決單純韌帶扭傷，可采用冷敷、加壓包扎。24小時(shí)后可采用理療、按摩和針灸治療。出現(xiàn)韌帶斷裂時(shí)，應(yīng)立刻送醫(yī)院縫合和固定解決。當(dāng)肩關(guān)節(jié)腫脹和疼痛減輕后，可適宜施行功效性鍛煉，但不適宜過(guò)早活動(dòng)，以避免轉(zhuǎn)為慢性。(六)踝關(guān)節(jié)扭傷1.因素與癥狀運(yùn)動(dòng)中跳起落地時(shí)失去平衡，使踝關(guān)節(jié)過(guò)分翻或外翻致傷。在準(zhǔn)備活動(dòng)不充足，場(chǎng)地不平坦的狀況下，更易造成這類損傷。重要癥狀為傷處疼痛、腫脹、韌帶損傷處有明顯壓痛、皮下淤血。2.解決受傷后，應(yīng)立刻冷敷，用繃帶固定包扎，并抬高傷肢。24小時(shí)后，根據(jù)傷情采用綜合治療，如外敷傷藥、理療、按摩等，必要時(shí)作封閉療法。待病情好轉(zhuǎn)后，施行功效性練習(xí)，對(duì)重患者，可用膏固定。(七)急性腰扭傷1.因素與癥狀運(yùn)動(dòng)時(shí)，身體重心不穩(wěn)定或肌肉收縮不協(xié)調(diào)，引發(fā)腰部損傷。多數(shù)因腰部受力過(guò)重，或脊柱運(yùn)動(dòng)時(shí)超出了正常生理圍。2.解決腰部急性扭傷后，讓患者平臥，普通不應(yīng)立刻扶動(dòng)。如果激烈疼痛，則用擔(dān)架抬送醫(yī)院治療。解決后，應(yīng)臥硬板床或腰后墊一種枕頭，使肌肉韌帶處在放松狀態(tài)。也可針灸、外敷藥品或按摩。(八)關(guān)節(jié)脫位1.因素與癥狀因受外力作用，使關(guān)節(jié)面失去正常的連接關(guān)系，叫關(guān)節(jié)脫位，又稱脫臼。關(guān)節(jié)脫位可分為完全脫位和半脫位(或稱錯(cuò)位)兩種。重的關(guān)節(jié)脫位，伴有關(guān)節(jié)囊撕裂，甚至損傷神經(jīng)。運(yùn)動(dòng)中發(fā)生的關(guān)節(jié)脫位，大都是間接外力撞擊所致。關(guān)節(jié)脫位后，常出現(xiàn)畸形，與健肢相比不對(duì)稱，因軟組織損傷而出現(xiàn)炎癥反映，局部疼痛、壓痛和關(guān)節(jié)腫脹，并失去正?；顒?dòng)功效，甚至發(fā)生肌肉痙攣等現(xiàn)象。2.解決用長(zhǎng)度和寬度相稱的夾板固定傷肢。如果沒(méi)有夾板，可將傷肢固定在自己的軀干或健肢上，避免震動(dòng)，隨即及時(shí)送醫(yī)院治療。必須指出，如果沒(méi)有把握作整復(fù)解決時(shí)，切不可隨意作整復(fù)手術(shù)，以免再度增加病情。(九)腦震蕩1.因素與癥狀：運(yùn)動(dòng)中，頭部受到了外力打擊或碰撞后，腦組織發(fā)生一時(shí)性功效障礙。腦震蕩發(fā)生時(shí)，患者會(huì)立刻出現(xiàn)神志昏迷、意識(shí)喪失，脈搏、呼吸較弱，并有不同程度的頭痛、惡心、嘔吐癥狀。2.解決腦震蕩發(fā)生后，應(yīng)立刻讓受傷者平臥，絕對(duì)保持安靜。禁搖晃、牽扯、移動(dòng)，同時(shí)用毛巾冷敷頭部，身體蓋些衣物以保暖。對(duì)神志不清者可用手指壓按人中、合谷穴，重者立刻平穩(wěn)送往醫(yī)院救治。(十)骨折1.因素與癥狀運(yùn)動(dòng)中，身體某部受到直接或間接的暴力撞擊時(shí)，造成骨折。例如，在踢足球時(shí)，小腿被踢造成脛骨骨折;摔倒時(shí)手臂直接撐地引發(fā)尺骨或橈骨骨折;跪倒時(shí)可造成髕骨骨折等。骨折是比較重的損傷，但發(fā)病率較低。骨折分不完全性骨折和完全性骨折兩種。常見(jiàn)的骨折有肱骨骨折、小腿骨折、肋骨骨折、脊柱骨折和頭部骨折等。骨折發(fā)生后，患處立刻出現(xiàn)腫脹，皮下淤血，有激烈疼痛(活動(dòng)時(shí)加劇)，肢體失去正常功效，肌肉產(chǎn)生痙攣，有時(shí)骨折部位發(fā)生變形，移動(dòng)時(shí)可聽(tīng)到骨摩擦聲。重骨折時(shí)，伴有出血和神經(jīng)損傷、發(fā)熱、口渴，甚至休克等全身癥狀。2.解決若伴有休克出現(xiàn)時(shí)，應(yīng)先進(jìn)行解決，即點(diǎn)按人中穴，并進(jìn)行口對(duì)口人工呼吸或心臟胸外按壓;若伴有傷口出血，應(yīng)及時(shí)實(shí)施止血和包扎。骨折后暫勿移動(dòng)患肢，應(yīng)用夾板或其它代用品固定傷肢，及時(shí)護(hù)送醫(yī)院檢查和治療。(十一)、鼻出血（鼻部受外力撞擊而出血）

解決：應(yīng)使受傷者坐下，頭后仰，臨時(shí)用口呼吸，鼻用紗布塞住，用冷毛巾敷在前額和鼻梁上，普通即可止血。(十二)肌肉痙攣肌肉痙攣俗稱抽筋，體現(xiàn)為肌肉發(fā)生不自主的強(qiáng)直收縮。其癥狀是：肌肉僵硬，疼痛難忍，痙攣肌肉所涉及的關(guān)節(jié)，伸屈功效有一定的障礙。運(yùn)動(dòng)中最容易發(fā)生痙攣的肌肉為小腿腓腸肌，另首先是足底的屈踝和屈趾肌。1.發(fā)病因素(1)嚴(yán)寒刺激：肌肉受到低溫的刺激，興奮性增高，易使肌肉產(chǎn)生強(qiáng)直性收縮，如游泳時(shí)，未事先用冷水淋濕身體，忽然受到冷水刺激;冬季戶外鍛煉時(shí)受到冷空氣刺激，都能夠引發(fā)肌肉痙攣。(2)電解質(zhì)丟失過(guò)多：運(yùn)動(dòng)量排汗，長(zhǎng)時(shí)間激烈運(yùn)動(dòng)或夏天運(yùn)動(dòng)時(shí)(產(chǎn)生脫水)，使電解質(zhì)從汗液量丟失。此時(shí)，使神經(jīng)、肌肉的興奮性增高，容易引發(fā)肌肉痙攣。(3)肌肉持續(xù)收縮過(guò)快，放松時(shí)間太短，使肌肉的收縮與放松不能協(xié)調(diào)交替，因而引發(fā)肌肉痙攣，這在自行車和短跑運(yùn)動(dòng)中較多見(jiàn)。(4)疲勞：運(yùn)動(dòng)會(huì)使肌肉中產(chǎn)生大量乳酸，肌肉中堆積的大量乳酸就不停地對(duì)肌肉的收縮物質(zhì)起克制作用，久而久之肌肉便開(kāi)始疲勞致使痙攣產(chǎn)生。身體疲勞時(shí)，特別是局部疲勞狀態(tài)下再進(jìn)行激烈運(yùn)動(dòng)或做些忽然緊用力的動(dòng)作，就容易產(chǎn)生肌肉痙攣。2.解決和治療不太重的肌肉痙攣，只要向相反的向牽引痙攣的肌肉，普通都可使其緩和，例如腓腸肌痙攣，可伸直膝關(guān)節(jié)，用力將踝關(guān)節(jié)背伸;屈踝和屈趾肌痙攣時(shí)，可用力將足和趾背伸;牽引時(shí)切忌暴力，用力宜均勻、緩慢，以避免造成肌肉拉傷，采用揉捏等手法，促使癥狀緩和。3.防止加強(qiáng)身體訓(xùn)練，提高機(jī)體的耐寒能力和耐久力。運(yùn)動(dòng)前必須做好準(zhǔn)備活動(dòng)，對(duì)容易發(fā)生抽筋的肌肉可事先做適宜的按摩。冬季鍛煉時(shí)，要注意保暖;夏季進(jìn)行激烈運(yùn)動(dòng)或長(zhǎng)時(shí)間運(yùn)動(dòng)時(shí)，要注意電解質(zhì)的補(bǔ)充和維生素B1的攝入;疲勞或饑餓時(shí)不適宜進(jìn)行激烈運(yùn)動(dòng)。（十三）運(yùn)動(dòng)中腹痛：是由激烈運(yùn)動(dòng)引發(fā)的一時(shí)性的機(jī)能機(jī)能紊亂，不應(yīng)是疾病，隨著運(yùn)動(dòng)停止，癥狀能夠逐步緩和。其產(chǎn)生的因素以下：1胃腸痙攣多因飲食不當(dāng)、暴飲暴食、離比賽時(shí)間過(guò)近或吃得過(guò)飽、喝得過(guò)多（特別是冷飲），或因吃的是產(chǎn)氣食物和不易消化食物（豆類、薯類、牛肉等）而發(fā)病。此種因素引發(fā)的疼痛多在上腹部，疼痛的性質(zhì)多為鈍痛、脹痛、重者可產(chǎn)生絞痛。運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練安排不當(dāng)（如空腹訓(xùn)練、胃酸分泌過(guò)多或吸入冷空氣等），可能引發(fā)胃部痙攣。另外有些因素可能引發(fā)宿便，使糞便過(guò)于干燥，刺激腸粘膜而引發(fā)痙攣疼痛。引類疼痛多發(fā)生在左下腹?；紫x(chóng)或其它寄生蟲(chóng)所致疼痛，多發(fā)生在臍圍。2肝脾區(qū)疼痛3腹直肌痙攣多在運(yùn)動(dòng)后發(fā)生，診療容易，發(fā)生位置表淺，用手可觸及腹直肌痙攣狀況，重要是由于運(yùn)動(dòng)時(shí)大量排汗，鹽分喪失，水鹽代失調(diào)所致。4腹部慢性疾病運(yùn)動(dòng)者原有慢性闌尾炎、潰瘍病、慢性盆腔炎或腸道寄生蟲(chóng)等，參加激烈活動(dòng)時(shí)，由于受到振動(dòng)和牽扯即可產(chǎn)生運(yùn)動(dòng)中疼痛，這種腹痛部位與原來(lái)病痛部位一致。5因素不明的右上腹痛這類運(yùn)動(dòng)中腹痛有以下特點(diǎn)。運(yùn)動(dòng)員主訴“肝區(qū)痛”已持續(xù)甚久，大多數(shù)安靜時(shí)不痛，運(yùn)動(dòng)時(shí)痛，其疼痛程度與運(yùn)動(dòng)量大小及運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度成正比，減慢速度，減小運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度或作深呼吸或按壓腹部后，疼痛可減輕；除腹痛外無(wú)其它特異性癥狀；檢查肝功效、肝脾超聲波或膽汁檢查等未見(jiàn)異常，多個(gè)“保肝”藥品治療無(wú)效。解決：1、不要緊，另首先應(yīng)減少運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度，如減慢速度，加深呼吸，進(jìn)行球類運(yùn)動(dòng)，就