輸電線路工程申請(qǐng)單

現(xiàn)澆基礎(chǔ)澆制申請(qǐng)單工程名稱：編號(hào)：致監(jiān)理項(xiàng)目部：由施工的（桿塔號(hào)）（設(shè)計(jì)樁號(hào)）鐵塔基礎(chǔ)，現(xiàn)已完成支模工序并對(duì)各部分尺寸進(jìn)行了檢查，鐵塔基礎(chǔ)布置符合設(shè)計(jì)及規(guī)范要求?；A(chǔ)澆制所需材料、計(jì)（測(cè)）量及機(jī)械設(shè)備已運(yùn)至該塔位，請(qǐng)檢查并準(zhǔn)予澆制。填報(bào)人：日期：年月日監(jiān)理審查意見：1、中心樁樁號(hào)是/否與設(shè)計(jì)圖紙相符；2、澆制現(xiàn)場(chǎng)人員已到位/未到位；3、基坑尺寸符合/不符合設(shè)計(jì)圖紙及規(guī)范要求；4、基礎(chǔ)鋼筋、地腳螺栓/插入式角鋼規(guī)格、數(shù)量及其綁扎符合/不符合設(shè)計(jì)圖紙要求；5、模板支撐符合/不符合規(guī)范及設(shè)計(jì)要求；6、各部尺寸符合/不符合設(shè)計(jì)圖紙及規(guī)范要求；7、混凝土配合比已經(jīng)/未經(jīng)試驗(yàn)，現(xiàn)場(chǎng)已明確/未明確。結(jié)論：同意/不同意進(jìn)行基礎(chǔ)澆制?；A(chǔ)澆制時(shí)間：A腿：年月日B腿：年月日C腿：年月日D腿：年月日監(jiān)理（簽字）：填表說明：1.本表由各承包單位填報(bào)一式兩份，監(jiān)理、承包單位各存一份每基填報(bào)一次。2.監(jiān)理審查意見中“中心樁樁號(hào)”填寫現(xiàn)場(chǎng)檢查的實(shí)際樁號(hào)。鐵塔基礎(chǔ)拆模、回填申請(qǐng)單工程名稱：編號(hào)：桿塔號(hào)致監(jiān)理項(xiàng)目部：由施工的（桿塔號(hào)）（設(shè)計(jì)樁號(hào)）基礎(chǔ)現(xiàn)已完成澆制工作（小時(shí)），請(qǐng)準(zhǔn)許拆模并予以檢查和準(zhǔn)許回填。施工負(fù)責(zé)人：日期：年月日外觀質(zhì)量：A腿：；澆筑完成時(shí)間；；拆模時(shí)間：；B腿：；澆筑完成時(shí)間；；拆模時(shí)間：；C腿：；澆筑完成時(shí)間；；拆模時(shí)間：；D腿：；澆筑完成時(shí)間；；拆模時(shí)間：；轉(zhuǎn)角塔檢查預(yù)高值：ABCD監(jiān)理審查意見：1、基礎(chǔ)拆模外觀檢查及問題處理；2、外觀質(zhì)量滿足/不滿足規(guī)范要求；3、基礎(chǔ)養(yǎng)護(hù)滿足/不滿足規(guī)范要求；4、中心樁樁號(hào)，是/否與設(shè)計(jì)圖紙相符；結(jié)論：同意/不同意進(jìn)行基礎(chǔ)回填。監(jiān)理（簽字）：日期：年月日填表說明：1、本表由施工項(xiàng)目部填報(bào)一式兩份，監(jiān)理、施工項(xiàng)目部各存一份；2、拆模外觀檢查內(nèi)容有，是否露筋、蜂窩、麻面、漏漿、露石、孔洞、裂縫以及基礎(chǔ)各部幾何尺寸；3、監(jiān)理審查意見內(nèi)“中心樁樁號(hào)”填寫現(xiàn)場(chǎng)檢查實(shí)際樁號(hào)。導(dǎo)、地線壓接前檢查申請(qǐng)單工程名稱：編號(hào)：桿塔號(hào)/張力場(chǎng)位置致監(jiān)理項(xiàng)目部：由施工的（桿塔號(hào)）至（桿塔號(hào)）區(qū)段，（）km線路，導(dǎo)、地線壓接施工準(zhǔn)備就緒。進(jìn)行壓接的人員為：（姓名），證書號(hào)：；質(zhì)量檢查人員：（姓名）；請(qǐng)予以檢查和準(zhǔn)許壓接施工。施工負(fù)責(zé)人：日期：年月日監(jiān)理審查意見：1、壓接人員有/沒有持證上崗，姓名：，證書號(hào)：。2、施工質(zhì)量檢查人員有/沒有到位。3、壓接機(jī)具、壓模規(guī)格是/不是完好，并符合/不符合設(shè)計(jì)要求。4、壓接用鋁管、鋼管已經(jīng)/沒有清洗干凈，規(guī)格尺寸符合/不符合設(shè)計(jì)及規(guī)范要求。結(jié)論：同意/不同意壓接施工。監(jiān)理（簽字）：日期：年月日填表說明：1、本表由各施工項(xiàng)目部填報(bào)一式兩份，監(jiān)理、施工項(xiàng)目部各存一份；2、直線壓接按照區(qū)段申請(qǐng)，耐張壓接按照每基進(jìn)行申請(qǐng)；3、如由不同的壓接人員進(jìn)行壓接應(yīng)重新申請(qǐng)。表面式接地裝置停工待檢點(diǎn)（H）質(zhì)量控制記錄表工程名稱：編號(hào)：桿塔號(hào)設(shè)計(jì)接地型式檢查部位檢查人檢查日期年月日檢查情況接地型式：數(shù)量：條；每條長(zhǎng)度：m；閉合型接地：方框尺寸：m；接地溝槽深度：耕地（腿）：最深：mm;最淺：mm；非耕地（腿）：最深：mm;最淺：mm；敷設(shè)方向間距m；接地體規(guī)格mm：Ф；接地體連接：長(zhǎng)度mm：；接地體防腐：降阻劑/降阻模塊敷設(shè)：接地電阻值Ω：；接地引下線安裝：檢查結(jié)論填表說明：1、本表由施工項(xiàng)目部填報(bào)一式兩份，監(jiān)理、施工項(xiàng)目部各存一份；2、施工項(xiàng)目部寫工程名稱、編號(hào)、檢查部位、檢查項(xiàng)目及檢查方式欄上報(bào)；3、監(jiān)理項(xiàng)目部填寫檢查日期、檢查情況、檢查結(jié)論欄。表2停電跨越線路安全措施設(shè)置、拆除申請(qǐng)及檢查記錄表工程名稱：編號(hào)：承包單位申請(qǐng)項(xiàng)目監(jiān)理部檢查記錄安全設(shè)施設(shè)置一、基本內(nèi)容由于進(jìn)行施工，需要對(duì)線路進(jìn)行停電作業(yè)，相關(guān)事項(xiàng)如下：停電線路：經(jīng)批準(zhǔn)的計(jì)劃停電時(shí)間：年月日時(shí)分；經(jīng)批準(zhǔn)的計(jì)劃復(fù)電時(shí)間：年月日時(shí)分二、安全措施設(shè)置情況：1、各組接地短路線搭設(shè)位置：線路：；；；；；。2、其它：現(xiàn)場(chǎng)安全措施已按停電申請(qǐng)、工作票及施工方案的要求設(shè)置完畢，請(qǐng)監(jiān)理項(xiàng)目部到現(xiàn)場(chǎng)確認(rèn)。填報(bào)人：日期：年月日現(xiàn)場(chǎng)監(jiān)理人員于年月日時(shí)至現(xiàn)場(chǎng)核實(shí)，檢查情況如下：驗(yàn)電工作已/未完成。接地短路線搭設(shè)位置情況：線路：；；；；；。已/未設(shè)置完畢。3、其它結(jié)論：經(jīng)現(xiàn)場(chǎng)檢查，安全措施已/未按停電申請(qǐng)、工作票及施工方案的要求設(shè)置完畢，具備/不具備停電施工條件。監(jiān)理項(xiàng)目部檢查人：日期：年月日現(xiàn)場(chǎng)監(jiān)理人員于年月日時(shí)至現(xiàn)場(chǎng)核實(shí)，檢查情況為：現(xiàn)場(chǎng)工作已/未全部結(jié)束。2、工作班組人員已/未全部撤離至安全地點(diǎn)。3、接地短路線撤除情況：線路：；；；；；。已/未拆除完畢。4、線路上無/有遺留有雜物。5、其它：6、結(jié)論：經(jīng)檢查，現(xiàn)場(chǎng)情況具備/不具備復(fù)電條件，承包單位負(fù)責(zé)人可以/不可以向主管部門申請(qǐng)復(fù)電。監(jiān)理項(xiàng)目部檢查人：日期：年月日安全設(shè)施拆除上述停電線路施工已于年月日時(shí)完成施工任務(wù)，現(xiàn)已拆除臨時(shí)安全措施，包括：1、接地短路線拆除位置：線路：；；；；；。其它：綜上所述，現(xiàn)場(chǎng)情況已具備對(duì)停電線路的復(fù)電條件。請(qǐng)監(jiān)理項(xiàng)目部到現(xiàn)場(chǎng)檢查。填報(bào)人：日期：年月日填表說明：1、本表格要求填寫紙質(zhì)版本，用于線路工程施工中當(dāng)施工線路需對(duì)某35kV及以上電壓等級(jí)的線路進(jìn)行跨越，且被跨越的線路需停電以進(jìn)行工程施工，為保證施工安全和電網(wǎng)運(yùn)行安全，需對(duì)承包單位所做的安全措施和施工情況進(jìn)行檢查時(shí)的專用表格；2、由監(jiān)理項(xiàng)目部對(duì)本表“施工單位申請(qǐng)”內(nèi)容與《配合基建工程停電申請(qǐng)》、《線路工作第一種工作票》及專項(xiàng)施工